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1、一、 填空题 1、 电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的兴奋性（功能状态）诊断疾病的方法。 2、 激光和一般光线比较，有如下特征方向性好（或发散角小），单色性好（或光谱纯），能量密度高（或亮度大或强度大），相干性好。 3、 药物离子导入体内的原理是根据电学的同性相斥，异性相吸的原理。 4、 应用频率高于100000Hz的振荡电流及其所形成的电磁场治疗疾病的一种方法叫高频电疗法。包括长波疗法，中波疗法，短波疗法，超短波疗法，微波疗法（分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法）。 5、 应用光线中的红外线，可见光，紫外线照射人体防治疾病的方法叫做光疗。 6、 电流方向恒定，不随时间而
2、变化的电流是直流电流。 7、 位移电流是偶极子内束缚电荷位置移动所产生的电流。 8、 急性化脓性炎症的早期进行大剂量超短波治疗可能产生肿痛加重的反应。 9、 超短波短波的治疗剂量主要依据患者的温热感程度来划分。 10、患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因是电流集中于金属物转变为热能而致烧伤。 11、长波紫外线照射皮肤后出现红斑的潜伏期是4－6小时。 12、肱二头肌的拮抗肌是肱三头肌。 13、被动运动应在没有疼痛的范围内进行。 14、收缩时肌肉的起止点相互靠近，肌肉缩短的为向心性收缩。 15、全面康复包括医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。 16、肩关节水平外展的主要动
3、作肌是三角肌。 17、Lovett肌力评定中，Ⅰ级是根据触诊来确定的。 18、康复医学的工作内容包括康复评定，康复治疗，康复预防，康复护理，康复工程。 19、国际分类法将残疾分为残损（病损），残疾（失能），残障。 20、康复治疗五大支柱是物理/运动疗法，作业疗法，言语矫治，心理疗法，康复工程。 二、 名词解释 1、 最小红斑量（MED）：紫外线照射人体局部后，出现肉眼能见的最弱红斑的时间。 2、 超声波疗法：应用振动频率在20KHz以上，正常人耳听不到的机械振动波作用于人体治疗疾病的方法。 3、 磁场：在两个磁体之间会产生磁力线，磁力线作用的空间范围，称为磁场。 4、 肌电图
4、是记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态，从而有助于神经肌肉疾患的诊断方法。 5、 康复医学：是具有独立的理论基础，功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复过程，预防或/和减轻其后遗功能障碍的程度。或是研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗，训练）等问题，促进病、伤、残者康复的医学。 6、 关节活动范围：是指关节运动时所通过的运动弧，包括主动活动范围和被动活动范围。 7、 言语治疗：是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性治疗。 8、 日常生活活动（ADL）：指一个人为了满足日常生活的需要，每天所进行的必要活动。 9、 步态周期：
5、人在行走时，从一侧足跟着地起到该侧足跟再次着地为止所用的时间。 10、 运动疗法：是利用人体肌肉，关节的各种运动来防治病损，促进病、伤、残者功能康复的一类康复治疗方法。 三、 选择题（100题） 单选题 1、 什么是康复 A 恢复 B 使用各种手段减轻残疾的影响 C 体疗加理疗 D 疗养就是康复 2、康复的主要对象 A 患者 B 病、伤、残者 C 有功能障碍者 D 疼痛患者 3、什么是现代医学模式 A 生物学模式 B 心理学模式 C 社会学模式 D 生物－心理－社会模式 4、综合医院康复医学科工作重心应是 A
6、为合并或后遗功能障碍的患者提供康复服务 B 对病伤急性期、恢复早期的患者提供临床早期的康复诊疗服务 C 按区域医疗发展规划要求成为康复诊疗服务网络的资源中心 D 推行预防性康复、倡导全民健身活动 5、肩关节是 A 联合关节 B 球窝关节 C 平面关节 D 杵臼关节 6、髋关节是 A 联合关节 B 球窝关节 C 平面关节 D 杵臼关节 7、用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是 A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂
7、直 8、用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是 A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 9、三角肌由下列哪一条神经支配 A 肩胛背神经 B 腋神经 C 肌皮神经 D 胸背神经 10、肩关节水平外展的主要动作肌（主动肌）是 A 小圆肌 B 胸大肌 C 三角肌 D 冈上肌 11、髋关节外展的主要动作肌是 A 阔筋膜张肌 B 髂腰肌 C 臀大肌 D 臀中肌 12、Lovett肌力评级中，Ⅲ级肌力的判定标准是
8、 A 抗重力和轻度阻力完成全关节活动范围的运动 B 不抗重力，能完成水平面上的运动 C 不施加阻力，能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动 D 不抗阻力，能抗重力完成全关节活动范围的50%以上 13、 Lovett肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的 A Ⅳ级 B Ⅲ级 C Ⅱ级 D Ⅰ级 14、关于“划圈步态”下述哪一项是不正确的 A 又称偏瘫步态 B 是为代偿患侧膝关节于摆动相时屈曲范围下降，患侧足下垂内翻而形成的典型步态 C 患侧下肢向前迈步时健侧骨盆上提 D 患侧下肢向前迈步时髋关节外旋
9、 15、Barthel指数评定ADL能力状况，根据被评定者是否需要帮助及帮助的程度分为 A 1、2、3、4级 B 0、5、10分 C A、B、C、D、E、F、G级 D 0、5、10、15分 16、骨性关节炎最常发生于 A 肩关节 B 膝关节 C 肘关节 D 踝关节 17、 强度时间曲线连续光滑，为等边双曲线，位于左下方，是为 A 部分失神经支配 B 部分重度失神经支配 C 完全失神经支配 D 正常神经支配 18、 周围神经变性反应的测定一般在发病后多少天进行为宜 A 7天
10、B 7-10天 C 10-14天 D 14-21天 19、波长的概念是什么 A 从一个波峰至下一个波峰之间的距离长度 B 从一个波峰至下一个波峰之间的时间长度 C 从一个波峰至下一个波谷之间的距离长度 D 从一个波峰至下一个波谷之间的时间长度 20、 肌肉的导电性属于什么类 A 优导体 B 良导体 C 不良导体 D 绝缘体 21、 电疗设备接地线会发生什么情况 A 仪器输出的电流经过地线流入地下 B 仪器输出的电流经过人体流入地下 C 仪器外壳的电流经过地线流入地下 D 仪器外壳的电流经过人体流入地下 22、 医用
11、低频电流的频率范围是多少Hz A 0～100Hz B 0～1000Hz C 0～10000Hz D 0～100000Hz 23、 直流电药物离子导入时，药物离子由什么途径进入人体 A 汗腺、皮脂腺管口 B 皮肤角质层薄处 C 皮下血管丰富处 D 皮肤毛发稀少处 24、 “音频电疗法”的规范名称是什么 A 中频电疗法 B 正弦中频电疗法 C 等幅中频电疗法 D 调制中频电疗法 25、人体内电子和离子在导体中移动时克服阻力而发生的能量损耗称为 A 电阻 B 欧姆损耗 C 介质损耗 D 温热效应 26、电
12、容场法短波，超短波治疗时哪层组织产热最多 A 皮肤 B 皮下脂肪 C 浅层肌肉 D 深层肌肉 27、促进逼尿肌收缩的是 A 交感神经 B 副交感神经 C 阴部神经 D 股神经 E 坐骨神经 28、短波（近）红外线照射人体时可透入达到哪一层组织 A 表层 B 皮下组织 C 浅层肌肉 D 深层肌肉 29、激光是什么性质的光 A 自发辐射光 B 受激辐射光 C 非相干光 D 激发光 30、紫外线的波长范围是多少 A 400～320nm B 400～280nm C 400～180nm D 32
13、0～280nm 31、应使用什么物品擦拭紫外线灯管 A 干棉球 B 湿棉球 C 75%酒精棉球 D 95%酒精棉球 32、皮肤皮下发生严重急性化脓性炎症时机体对紫外线的敏感度有什么变化 A 降低 B 升高 C 不变 D 因是否发烧而异 33、紫外线照射于红外线，超短波等治疗配合应用，应怎样安排顺序为宜 A 先照射紫外线 B 后照射紫外线 C 先后无关 D 延长其间隔时间 34、超声波的频率是多少赫兹（Hz） A >200000Hz B >20000Hz C >2000Hz D >20Hz 35、超声波对人
14、体的生物物理效应中最基本的是什么作用 A 声波作用 B 机械作用 C 摩擦作用 D 电磁作用 36、超声声头空载有什么危害 A 声头内晶片破碎 B 声头内晶片过热破坏 C 超声波在空间反射、折射 D 超声波向空间辐射造成污染 37、石蜡的热学物理特性是什么 A 热容量大，导热系数大 B 热容量大，导热系数小 C 热容量小，导热系数大 D 热容量小，导热系数小 38、超声波疗法，不能用于什么部位治疗 A 头部 B 颈部 C 胸腹部 D 腰背部 39、按照所利用的温度，低温疗法可分为3类，其中冷疗法的温度是
15、 A 0℃ B 0℃以上（低于体温与周围空气温度） C -1℃～-5℃ D -10℃～-18℃ 40、训练目标为增强耐力时，一般采用的运动方法是 A 不断重复的被动运动方法 B 动作重复次数比较少的运动 C 重复次数较多而负荷量相对较小的练习方法 D 尽量地加快动作进行速度的方法 41、Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为 A 轻微的关节挤压 B 中度的温热刺激 C 快速擦刷 D 持续牵引 42、靶心率（THR）是指 A 与运动中绝不能超过的最高强度相当的心率 B 与运动应该达到的适宜强度相当的心率 C 亚极量
16、负荷时的心率 D 运动终止后5分钟时的心率 43、运动处方的最核心部分是 A 运动方式 B 运动强度 C 运动持续时间 D 运动频度 44、神经肌肉本体感觉促进法（PNF）的活动模式是 A 双侧对称模式 B 双侧不对称模式 C 双侧反转模式 D 螺旋对角线运动模式 45、肩关节周围炎的治疗首选 A 伤湿止痛膏药外用 B 康复训练+理疗 C 关节腔内注射醋酸强的松龙 D 石膏固定 46、下列哪种活动可改善患者腕关节功能 A 珠算 B 锯木 C 乒乓球运动 D 拧螺钉 47、失语症恢复的高峰期是什么时间
17、 A 发病后1～2个月 B 发病后2～4个月 C 发病后3～6个月 D 发病后6个月到1年 48、周围性面神经麻痹患者发生什么情况时不宜进行低频电疗 A 面肌痉挛 B 病情无好转 C 同时针灸 D 同时高频电疗 49、垂腕征见于哪种神经损伤 A 腋神经 B 桡神经 C 肌皮神经 D 正中神经 50、“爪”形手见于哪种神经损伤 A 正中神经 B 肌皮神经 C 尺神经 D 胸长神经 多选题 1、 椎间盘的功能有 A 保持脊柱的高度 B 联结椎间盘的上下两椎体 C 使压力分布于椎体侧面 D 维持椎
18、间孔的大小 E 维持脊柱的生理曲度 2、 限制关节运动幅度的因素有韧带、关节囊以及 A 关节腔 B 二骨的关节面面积的比例 C 肌肉 D 关节软骨 E 滑膜 3、 徒手肌力评定的依据包括 A 年龄及性别 B 重力作用 C 疲劳程度 D 外加阻力 E 肌肉的收缩状况 4、 关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的 A 定量评定肌力的方法 B 运动速度恒定不变而阻力可变 C 运动速度恒定不变阻力亦不变 D 仅可以测定等速向心肌力 E 仅可以测定等速向心和等速离心肌力 5、 直流电阴极下的主要理化和生理改变是什么
19、 A 电解后产生碱 B 电渗使水分增多 C 蛋白质膨胀，分散稀疏 D 细胞膜通透性下降 E 组织兴奋性升高 6、 超短波疗法有哪些治疗作用 A 扩张血管，改善血循环 B 镇痛 C 缓解平滑肌，横纹肌痉挛 D 增强免疫功能 E 促进组织修复 7、 超短波治疗时两条输出电缆不能交搭是为了避免发生什么 A 交搭处形成短路，烧坏电缆 B 交搭处产生反向电流而抵消电缆内的输出电流 C 电力线过于集中 D 交搭处形成短路，减少对患者的输出 E 容易搞错两个电极的位置 8、 以下哪些情况禁用紫外线照射 A 骨软化症 B 红
20、斑性狼疮 C 急性湿疹 D 慢性湿疹 E 恶性肿瘤 9、 冷疗有哪些适应症 A 高热 B 肌肉痉挛 C 关节炎 D 急性扭伤 E 迟缓性瘫痪 10、水疗法有哪些治疗作用 A 温度作用 B 降低心血管负荷 C 机械作用 D 震荡作用 E 水中加入某些物质时有化学作用 11、为增强和发展肌肉的力量，可采用的锻炼方式有 A 被动运动 B 助力运动 C 主动运动 D 抗阻运动 E Bobath方法 12、肢体痉挛性瘫痪的患者按摩时宜采用 A 从远至近的按摩方向 B 从近至远的按摩方向 C 选用揉
21、捏，颤摩等方法 D 选用推摩，擦摩等手法 E 按摩时间应长些 13、Bobath方法用于成人偏瘫治疗时应用反射抑制模式主要抑制 A 上肢屈肌痉挛 B 上肢伸肌痉挛 C 躯体屈肌痉挛 D 下肢屈肌痉挛 E 下肢伸肌痉挛 14、腕伸展矫形器可用于 A 类风湿性关节炎 B 脑瘫的手部痉挛 C 桡神经损伤 D 尺神经损伤 E 正中神经损伤 15、脑卒中吞咽障碍病人可能发生的合并症 A 失语症 B 构音障碍 C 吸入性肺炎 D 呕吐 E 营养不良，脱水 16、维持和改善脑卒中后偏瘫的痉挛肢体的活动范围，应采取的措施为
22、 A 适当的体位 B 持续的牵张活动 C 运动点或周围神经的药物阻断 D 矫形器 E 手术 17、用于偏瘫患者的运动功能评定方法有 A Brunnstrom法 B Bobath法 C Fugl-Meyer法 D 上田敏法 E Barthel指数 18、用于偏瘫的日常生活活动能力评定方法有 A Brunnstrom法 B Bobath法 C Fugl-Meyer法 D FIM E Barthel指数 19、中风早期应预防的并发症有 A 褥疮 B 呼吸道感染 C 泌尿系感染 D 深静脉血栓 E 肩
23、痛和肩手综合症 20、中风早期患者侧卧位的正确姿势是 A 患肩前伸避免受压和后缩 B 肘伸直 C 前臂旋前 D 手指张开 E 掌面向上 21、下述哪几项是新生儿的正常表现 A 不对称性颈紧张反射阳性 B 踝阵挛阳性 C 踏步反射阳性 D 腹壁反射阴性 E babinski征阳性 22、颈椎病患者x线正位片上可能见到 A 钩椎关节增生 B 生理前凸消失 C 椎间隙狭窄 D 椎间孔缩小 E 颈椎棘突排列不在一直线上 23、颈椎CT检查可以显示 A 颈椎骨质增生情况 B 锥管矢状径大小 C 脊髓是否变性 D
24、 韧带肥厚或骨化情况 E 椎间盘突出程度 24、紫外线照射与红外线、超短波等治疗配合应用，如果后应用紫外线照射可能有什么后果 A 紫外线红斑潜伏期延长 B 紫外线红斑反应减弱 C 紫外线红斑反应增强 D 不影响紫外线红斑反应 E 紫外线红斑消失慢 25、下列哪些情况是骨盆牵引的禁忌症： A 腰椎有占位性病变 B 腰椎间盘突出症继发侧凸 C 脊髓压迫症状 D 脊柱失稳 E 严重的骨质疏松 26、高血压患者不主张做下列哪些运动 A 举重 B 握力练习 C 引体向上 D 俯卧撑 E 跑步 27、如何预防脊髓损伤后深部静脉炎：
25、 A 定时进行有关凝血机制检查 B 给予抗凝剂 C 穿紧身长腿裤 D 序贯性气压带压迫 E 下肢温水浸浴 28、脊髓损伤后的早期处理包括： A 尽快解除脊髓压迫，重建脊柱的稳定性 B 防止褥疮 C 防止深静脉血栓形成 D 防止泌尿系感染 E 防止呼吸道感染 29、光通过人体组织时可产生： A 反射 B 折射 C 振荡 D 散射 E 压力 30、手部烧伤早期水肿的处理方法为： A 用夹板固定于抗痉挛位 B 抬高患手 C 配合光疗，减少渗出 D 服用抗生素 E 直流电钙离子导入 31、应用低频脉冲电流进行神经肌
26、肉电刺激有哪些禁忌症： A 肌肉痉挛，张力增高 B 植入心脏起搏器者 C 失神经支配肌肉 D 肌肉萎缩无力 E 儿童 32、长期卧床患者并发症包括下列哪项 A 呼吸系统感染，肌力减退 B 骨质疏松，关节僵硬 C 体位性低血压，下肢血栓性静脉炎 D 压疮 E 早老性痴呆 33、造成压疮的原因有 A 局部组织持续受压 B 营养不良 C 神经麻痹 D 皮肤卫生差 E 败血症 34、康复的最终目标是 A 病伤痊愈 B 功能恢复 C 恢复工作 D 回归社会 E 提高生活质量 35、关于骨性关节炎，以下哪些症状是正确的
27、 A 关节僵硬 B 关节疼痛 C 关节肿胀 D 关节脱位 E 关节畸形 36、临床颈椎病的类型分为 A 混合型 B 脊髓型 C 神经根型 D 椎动脉型 E 交感型 37、脊髓型颈椎病慎用 A 超短波治疗 B 药物离子导入 C 手法按摩治疗 D 颈椎牵引 E 红外线治疗 38、以下哪些检查不能较早发现患者的神经再生 A 感觉评定 B 运动神经传导速度检查 C 肌电图检查 D 体感诱发电位检查 E 感觉神经传导速度检查 39、下列哪些不是排尿反射的低级中枢 A L1～5 B L2 C S1 D
28、S2～4 E S4 40、磁场的主要治疗作用是 A 消炎作用 B 消肿作用 C 镇痛、镇静作用 D 止咳、平喘作用 E 磁处理后的水有排石作用 41、为了使医疗体育更为科学化、定量化和个体化，运动处方包括 A 运动的种类 B 运动的强度 C 运动的次数 D 运动的时间 E 运动的注意事项 42、物理治疗中常用的反射疗法区是 A 鼻黏膜区 B 披肩区（领区） C 腰骶区 D 心前区 E 头顶区 43、为了提高疗效和缩短疗程，常将几种物理治疗方法综合应用，以下哪些是正确的 A 在紫外线照射后再照射红外线 B 在离子导入
29、前应用温热疗法 C 在医疗体育训练之前进行温热疗法 D 在按摩治疗前施行温热疗法 E 在离子导入时加温热疗法 44、肌力测定的意义 A 了解损伤和疾病导致肌力减退的范围 B 制定治疗方案依据 C 评定治疗效果 D 评定关节活动受限的程度 E 判定预后 45、下列哪几种洗蜡方法是正确的 A 用几层纱布或细孔筛等滤过熔化的石蜡 B 高压蒸汽消毒 C 使石蜡熔解后加入热水搅拌 D 自石蜡中加白陶土 E 在熔解的石蜡中加滑石粉 46、适用物理医学与康复的疾病阶段为 A 急性期 B 亚急性期 C 慢性期 D 出院后 E 终身
30、 47、光的本质是 A 辐射能 B 电磁波 C 粒子流 D 磁能 E 化学能 48、可作绕环动作的关节有 A 肩关节 B 腕关节 C 掌指关节 D 髋关节 E 踝关节 49、周围神经按其功能和在中枢的起始部位分为 A 脊神经 B 脑神经 C 自主神经 D 坐骨神经 E 臂丛神经 50、电伤致死的主要原因是由于交流电引起 A 休克 B 脑缺血 C 呼吸停滞 D 心室颤动 E 心肌击穿 四、 问答题 1、 简述紫外线生物剂量的分级（0级--Ⅳ级） 0级红斑（亚红斑量）1MED以下，照射后皮肤无红斑反应，不反
31、复照射无色素沉着，无脱屑。 Ⅰ级红斑（弱红斑量）1～3MED，照射后6～8小时皮肤出现微弱红斑反应，24小时后消退，皮肤无脱屑。 Ⅱ级红斑（中红斑量）4～6MED，照射后4～6小时皮肤出现明显红斑反应，稍肿，轻度灼痛，约2～3天后消退，伴轻度色素沉着。 Ⅲ级红斑（强红斑量）8～10MED，照射后2小时皮肤出现较强的暗红色红斑，水肿，灼痛，4～5天后消退，伴色素沉着。 Ⅳ级红斑（超强红斑量）10MED以上，照射后2小时皮肤出现强烈的暗红色红斑，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7天后消退，伴明显色素沉着。 2、 微波疗法的禁忌症 恶性肿瘤（高热与放疗、化疗综合治疗时例外），活动性结核，出
32、血倾向，局部金属异物，植有心脏起搏器，心肺肝肾功能不全，颅内压增高，青光眼，妊娠，避免在眼、小儿骨骺、睾丸部位治疗。 3、 关节活动范围测定的临床意义 发现关节活动范围异常的程度 根据临床表现分析关节活动范围异常的可能原因 根据测量结果选择治疗的方法 作为治疗过程中评定治疗效果的手段。 4、 常用的运动疗法有哪些？ （1）关节活动技术（主动运动、主动助力运动、被动运动） （2）关节松动技术 （3）软组织牵伸技术 （4）肌力训练技术（主动助力运动、主动运动、抗阻力运动、抗等张阻力运动） （5）神经生理治疗技术（神经发育疗法、运动再学习技术） （6）牵引疗法 5、 什么是
33、生物反馈疗法？ 反馈技术是指将控制系统的输出信号以某种方式输回控制系统以调节控制系统的方法，反馈控制技术常用于工程、电子技术，用于生物医学的反馈技术称生物反馈。应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。 6、 运动处方中运动治疗的项目包括什么？请分别列举。 （1） 耐力性项目 如健身跑、登山、游泳、骑自行车 （2） 力量性项目 如各种持器械医疗体操、抗阻力训练（沙袋、哑铃） （3） 放松性项目 如太极拳、气功、保健按摩 （4） 矫正性项目 如脊柱畸形、扁平足的矫正体操等 7、 周围性面神经麻痹急性
34、期与恢复期的康复治疗方法 （1） 急性期 超短波（小功率治疗机）中号圆形电极 分别置于耳前面神经干 对置 2cm 无热量 10—12分钟 每日一次 红外线 患侧茎乳孔 40cm 12—15分钟 保护双眼 可用强的松、V-B1、V-B12、口服血管扩张剂 （2） 恢复期 直流电碘离子导入 红外线 增加肌力训练 按摩治疗 针灸 8、 脑卒中急性期康复的目标是什么？ 脑卒中急性期持续时间一般为2～4周，主要的目标是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染，深部静脉炎及关节挛缩和变形等并发症，尽快地从床上的被动活动过渡到主动活动，为主动活动训练创造条件，尽早开始床上的生活自理，为恢复期
35、功能训练做准备。 9、 骨性关节炎的康复评定包括哪些内容 （1） X线检查严重程度的评定 （2） 关节ROM评定 （3） 肌力评定 （4） 疼痛评定 （5） 步态分析（适合髋关节及膝关节） （6） ADL能力评定 10、 蜂窝组织炎的诊断要点及物理治疗的目的是什么？ 诊断要点 症状：患部红、肿、热、痛，边界不清，扩展迅速，可有畏寒发热，食欲减退的全身症状，严重者可发生脓毒血症。 体征：局部红、肿、热、中心区色深，周围色浅，边界不清楚，压痛明显，可形成脓肿，脓肿破溃有较大量脓液流出，常伴有周围淋巴管和淋巴结炎。 物理治疗的目的：控制病变蔓延，减轻症状，促
36、进炎症局限及吸收。 五、 病例分析 1、患者，男性，25岁 2天前右膝关节外下方被自行车撞伤，出现右足下垂畸形，需要做哪些检查，最可能的原因是什么？为什么？ 答：（1）右膝关节周围是否红肿，检查右膝关节活动范围，拍X线片除外胫腓骨骨折，右胫前肌肌力及右足外翻是否受限。 21天时做肌电图，神经传导速度检查确诊。 （2）腓总神经损伤可能性大 （3）腓总神经在腓骨小头后方，分为腓深神经、腓浅神经 腓深神经支配胫前肌，伸拇和伸趾肌，故损伤后会出现垂足畸形 腓浅神经支配腓骨长肌、腓骨短肌使足外翻，损伤后足外翻受限。 2、 患者，男性，
37、55岁 颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。颈椎CR片提示：侧位颈椎曲度变直，右侧第4、5椎间孔变小，C4～5 C5～6椎间隙变窄，C4 、C5钩突关节变尖，可诊断为什么病，可与什么病鉴别？ 答：诊断为颈椎病，属于神经根型，主要累及C4、C5、C6椎骨，右侧C5、C6神经根受压。长时间低头工作时症状加重是由于神经根受压加重所致。 可与肩周炎、颈部肿瘤、颈部外伤性改变、神经根炎鉴别，以上症状、体征、CR不支持颈部肿瘤、骨折、脱位的存在，也不支持单纯性神经根炎和肩周炎。 3、 患者，男性，60岁 安静时缓慢起病，
38、意识清楚，偏瘫，失语，CT示脑内低密度区，患者诊断为什么病，应注意与哪些疾病鉴别？ 答：诊断为脑血栓形成，起病多较缓慢，不伴头痛、呕吐、意识障碍，血压多不升高，脑脊液多正常，CT示脑内低密度区。 鉴别： （1） 脑出血 此病起病急，头痛、呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，血压升高，CT示脑内有高密度区。 （2） 蛛网膜下腔出血 此病患者多年轻，无高血压病史，头痛更剧烈，颈部强直，不伴失语，少数有偏瘫，CT示脑池有高密度区。 （3） 脑外伤 此病有头部外伤史，多无高血压病史，有局灶性神经体征，脑内血肿时脑脊液含血，硬膜外血肿时脑脊液正常，颅内血肿时脑脊液压力升高，C
39、T示有高密度区。 （4） 脑栓塞 此病患者多有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT示脑内低密度区。 4、患者，女，51岁，右肩关节痛1月余，查体：右肩关节前外侧压痛，右肩关节无明显红肿，右肩关节外展、外旋、后伸活动受限，无外伤史。X-rays示：右肩关节骨质未见明显异常，应诊断什么病，注意与哪些疾病鉴别？ ⑴、肩手综合症：常发生于脑卒中后1-3个月内，主要表现为突然出现的局部疼痛，运动受限，手浮肿及疼痛。 ⑵、腋神经病变：多有肩部受压迫，牵拉的病史，肩部麻木感，上臂外展30°以后受限，被动活动可达全范围，肩部疼痛不明显。 ⑶、颈性肩痛：多由于神经根受压，他
40、的疼痛是放射性肩和上臂疼痛，与头颈活动有关，咳嗽，打喷嚏，扭头时出现放射痛。 ⑷、颈部肿瘤：颈部肿瘤压迫神经后也出现肩痛，须作X线检查除外。 ⑸、肩关节脱位、半脱位、骨折：X线可除外。 5、患者男性，40岁，发热，左小腿红肿痛2天，检查左小腿前内侧可见鲜红、边界清楚、略隆起的硬肿性红斑，手指压之褪色，触痛明显，皮温明显增高，应考虑的诊断是什么？与什么疾病鉴别？ 丹毒，应与蜂窝织炎鉴别 蜂窝织炎红斑特点是边界不清 丹毒红斑特点是边界清楚的硬肿性红斑。 六、 基本技能操作 1、紫外线的生物剂量测定方法 生物剂量 测定的部位 测定方法 （1） 仪
41、器预热 （2） 工作人员、患者保护双眼 （3） 非治疗部位遮盖 （4） 灯管垂直照射 （5） 观察时间 （6） 如何确定生物剂量 平均生物剂量的概念 2、周围性面神经麻痹恢复期直流电碘离子治疗的操作方法 3、中风早期患者仰卧位、侧卧位的正确姿势的摆放 4、肩关节周围炎肩关节康复功能训练（或运动疗法）的具体方法 5、腰椎间盘突出症的临床检查诊断方法 6、Brunnstrom运动功能评价法 7、左股四头肌徒手肌力检查方法 8、脑卒中患者病程3周，右上下肢运动功能BrunnsrtomⅢ级，右侧肢体痉挛，抗痉挛的方法。 9、神经系统疾病的系统查体方法。 10、用量角器测量左肩关节外展、前屈的正确方法。
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