北京主治医师(心内科)初级技师职称考试试题.docx

北京主治医师（心内科)初级技师职称考试试题
一、单项选择题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男,52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15。9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++），scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑
A．β—受体阻滞药
B．利尿药
C．硝苯地平
D．ACEI
E．可乐定
2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变
3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是
A．补充生理需要量的靶腺激素
B．补充药理剂量的靶腺激素
C．补充生理需要量的垂体激素
D．补充药理剂量的垂体激素
E．补充调节神经递质或受体的药物
4、胰腺癌治疗首选的方法是
A．手术治疗
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．基因治疗
5、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹,2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查:体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是
A．肠道病毒感染
B．猩红热
C．风疹
D．药疹
E．麻疹
6、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀.查体:神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张,两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛；肝脾未触及,移动性浊音阳性.腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A．原发性腹膜炎
B．盆腔肿瘤
C．出血坏死型胰腺炎
D．结核性腹膜炎
E．缩窄性心包炎
7、腊肠样改变可见于
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
8、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮
B．丙烯
C．乙酸乙酯
D．乙醇
9、学生,18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化，瓣口面积1。4cm2，活动轻度受限.应首选的处理方法为
A．避免重体力活动
B．二尖瓣分离术
C．洋地黄治疗
D．利尿药治疗
E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
10、下列各种疾病可出现周围性发绀的是
A．慢性阻塞性肺气肿
B．肺水肿
C．大量胸腔积液
D．右心衰竭
E．Fallot四联症
11、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现
A．P—P间期及R-R间期均不等
B．相邻的P-P间期进行性缩短
C．包含受阻P波在内的R—R间期小于正常P—P间期的两倍
D．最常见的传导比例为4：2
E．受阻P波前的一个P-R间期延长
12、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色,该皮疹是
A．风疹的丘疹
B．过敏的荨麻疹
C．伤寒的玫瑰疹
D．丹毒的斑疹
E．猩红热的丘疹
13、慢性对称性多关节炎多见于
A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．结核
14、急性白血病的首发症状常见的是
A．出血
B．发热
C．贫血
D．骨痛
E．肝脾大
15、患者,男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为
A．胃多发溃疡
B．幽门管溃疡
C．十二指肠溃疡
D．复合性溃疡
E．难治性溃疡
16、患者,男，14岁.近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是
A．4～6个月
B．6～8个月
C．8~12个月
D．12～18个月
E．6~9个月
17、急性胰腺炎引起的休克常为
A．感染性休克
B．心源性休克
C．低血容量性休克
D．过敏性休克
E．神经源性休克
18、心肺复苏成功的最重要的决定因素是
A．心脏骤停后电除颤的时间
B．心脏骤停后心脏按压开始的时间
C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间
D．心脏按压的频率
E．心脏按压的幅度
19、患者，男，19岁，发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
A．慢性粒细胞白血病
B．传染性单核细胞增多症
C．多发性骨髓瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
20、心悸伴发热见于下列疾病，除外
A．风湿热
B．心肌炎
C．心绞痛
D．急性传染病
E．心包炎
21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A．慢性感染
B．类风湿关节炎
C．淋巴瘤
D．多发性骨髓瘤
E．系统性红斑狼疮
22、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是
A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．Austin-Flint杂音
C．第二心音分裂
D．第一心音亢进
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
23、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16。0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常,诊断考虑
A．高血压危象
B．皮质醇增多症
C．原发性醛固酮增多症
D．嗜铬细胞瘤
E．主动脉缩窄
24、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是
A．一度房室传导阻滞
B．室性心动过速
C．心室颤动
D．心房颤动
E．室性期前收缩
25心绞痛发作的典型部位为
A．心前区
B．胸骨中、上段胸骨后
C．胸骨下段
D．心尖部
E．剑突下
二、多项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得 0。5 分)
1、患者,女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及
A．胎心律
B．开瓣音
C．收缩早期喷射音
D．肿瘤扑落旨
E．心包叩击音
2、患者，男，32岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心,食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是
A．心力衰竭加重
B．低钾
C．风湿活跃
D．洋地黄中毒
E．洋地黄剂量不足
3、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P—R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是
A．左房室旁道
B．结室旁道
C．右房室旁道
D．室间隔后部房室旁道
E．分支室旁道
4、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是
A．支气管哮喘
B．支气管肺炎
C．支气管扩张症
D．左上肺癌
E．急性左心衰竭
5、二尖瓣狭窄最常见的病因为
A．炎症
B．黏液样变性
C．退行性改变
D．缺血性坏死
E．创伤
6、患者，男6岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是
A．腹部外形
B．腹壁张力
C．移动性浊音
D．肝浊音界的变化
E．体位变化是否影响腹部外形
7、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈
A．普大型
B．烧瓶状
C．靴形
D．梨形
E．心底部浊音界增宽
8、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选
A．快速尿素酶实验
B．组织学检查
C．13C或14C尿素呼气试验
D．血清学检查
E．微需氧培养和聚合酶链反应
9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是
A．纤维组织帽
B．泡沫细胞
C．苏丹Ⅲ染色阳性物质
D．淋巴细胞
E．浆细胞
10、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
A．心房颤动
B．预激综合征
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩及室性心动过速
E．非阵发性交界区心动过速
11、患者，男，医生，45岁。T 38。5℃，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是
A．主动脉夹层合并感染
B．急性广泛前壁心肌梗死
C．急性心包炎
D．急性心肌炎
E．变异性心绞痛合并感染
12、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨醇酯（消心痛)
C．普萘洛尔
D．洋地黄
E．利尿剂
13、患者,男，65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。血气分析：pH7。28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．急性脑炎
D．躁狂症
E．脑出血
14、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2，如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点，则H3PO4的分析结果将__.
A．偏高
B．偏低
C．无影响
D．不能确定
15、患者，男，53岁,1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍.头CT示脑出血。1h前出现呕血，量约50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是
A．胃癌
B．消化性溃疡
C．急性胃黏膜病变
D．食管—胃底静脉曲张
E．食管—贲门黏膜撕裂
16、患者,女,10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1。0cm,脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-），抗HBs(阳性）.其最可能的诊断是
A．病毒性肝炎
B．伤寒
C．疟疾
D．钩端螺旋体病
E．金黄色葡萄球菌败血症
17、属于主观评价的方法是
A．威钠频谱（W
B．量子检出效率(DQ
C．照片颗粒度均方根值（RM
D．调制传递函数(MT
E．观测者操作特性曲线（RO
18、IUPAC是指下列哪个组织__
A．国际纯粹与应用化学联合会
B．国际标准组织
C．国家化学化工协会
D．国家标准局
19、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样,伴冷汗淋漓，气短，来院急诊.查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音.此时,应立即检查
A．超声心动图
B．血清心肌酶
C．心电图检查
D．X线胸部摄片
E．全身CT(计算机X线体层扫描)
20、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见
A．S1减弱
B．S1强弱不等
C．心前区震颤
D．收缩早期喷射音
E．抬举样心尖冲动
21、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为
A．右心室肥厚劳损
B．完全性右束支传导阻滞
C．左束支传导阻滞
D．左心室肥厚劳损
E．右束支传导阻滞
22、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001：2000标准指的是__。
A．《质量管理体系——基础和术语》
B．《质量管理体系——要求》
C．《质量管理体系—-业绩改进指南》
D．《审核指南》
23、上消化道是指
A．口腔到胃
B．口腔到食管
C．口腔到回肠
D．口腔到空肠
E．口腔到十二指肠
24、患者，女,35岁,因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg，腹部,臀部脂肪堆积，紫纹(+),血压：170/100mmHg，血糖10。1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为
A．双肾上腺全切除术
B．垂体放射治疗
C．垂体瘤切除术
D．双肾上腺次全切除术
E．赛庚啶治疗
25、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD