预防医学期末考试复习重点.doc

名解
1.一级预防/初级预防 primary prevention：针对致病因子采取的措施，是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施，包括自我保健和健康教育
2.二级预防/三早预防 secondary prevention：发病期进行的防止或减缓疾病发展的主要措施，包括早期发现、早期诊断、早期治疗
3.三级预防 tertiary prevention：对症治疗，防止病情恶化，减少不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对丧失劳动能力或残废者，通过康复治疗促进身心康复，恢复劳动力和精神状态
4.预防医学 preventive medicine：应用卫生统计学、流行病学的原理和方法，研究人群的健康水平及与其有关的生态环境，通过实施公共卫生策略和措施，改善社区卫生，预防和控制疾病，促进人类健康。核心：强调政府的作用，重视社会科学的作用
5.公共卫生 public health：在政府领导下，在社会水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动
6.社区卫生服务 community health service/CHS：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以老年、儿童、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基本卫生服务
7.社区诊断 communtiy diagnosis：社区卫生工作者通过客观科学方法对社区主要健康问题和影响因素及相关的社区内组织结构、政策、资源现状进行研究的过程
8.心身疾病 psychosomatic disease：一组表现有躯体症状、其发生、发展、转归、预后均与心理因素有密切关系的疾病
9.循证医学 evidence-based medicine/EBM：慎重、准确和明智地应用能获得的最佳研究依据，对个体患者做出的医疗决策
10.系统评价 systematic review：系统全面的收集全世界所有已发表或未发表的有关临床研究的文章，用统一标准筛选符合质量标准的文章，进行定量综合后得出可靠结论
11.Meta分析：对已发表和未发表的资料进行综合分析、评价，用正规的统计学方法综合各研究的结果，对已有资料进行最佳利用的方法
12.环境污染 environment pollution：因人为的或自然的原因，使环境组成与性质发生改变，扰乱生态平衡，对人类健康造成直接或间接或潜在的有害影响
13.健康危险度评价 health risk assessment：对暴露于某一特定环境条件下，该环境有毒、有害物质或因素可能引起的健康效应及危害程度进行定性和定量评价，预测环境有害物质对暴露人群可能产生的有害效应的概率
14.植物化学物 phytochemicals：在植物性食物中存在的、已知必需营养素以外的具有生物活性的化学成分
15.必需脂肪酸 essential fatty acid/EFA：人体必需的但自身又不能合成，必须由食物供给的脂肪酸
16.维生素A原：β胡萝卜素，在体内1/6转化为视黄醇；类胡萝卜素，在体内1/12转化为视黄醇
17.食源性疾病 food-borne disease：由摄入体内的各种致病因子引起的、常具有感染或中毒性质的一类疾病
18.食物中毒 food poisoning：摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病
19职业性中毒 occupational poisoning：劳动者在职业活动中，组织器官受到工作场所毒物的毒作用引起的功能性和器质性疾病
20.尘肺 pneumoconiosis：在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织纤维化增生为主的全身性疾病
21.矽肺 silicosis：职业活动中因长期吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病
22.慢性非传染性疾病 noncommunicable diseases/NCDs：对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的总称
23.突发公共卫生事件 emergency public health events：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件
24.伤害 injury：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和因窒息而引起的缺氧，及由此引起的心理损伤
25.意外伤害 unintentional injury：无意识的、意料之外的突发事件造成的人体健康损害

选择、填空
1.三种医学模式：生物医学模式、生物—心理—社会医学模式、生物—心理—生态医学模式
2.第一次公共卫生革命以预防控制传染病、寄生虫病、地方病为目的，第二次公共卫生革命以预防慢性非传染性疾病为主，第三次公共卫生革命以社会生态学综合干预来提高人群健康和生活质量。
3.全球卫生战略目标：①使全体人民增加期望寿命、提高生活质量 ②国家之间和内部改进健康的公平程度 ③使全体人民能利用可持续发展的卫生系统提供的服务
全球卫生战略实现途径：

4.我国公共卫生发展趋势和策略（了解）：
①预防医学向社会预防为主发展
②预防医学向防治结合、促进健康、提供生活质量和人口素质方向发展
③环境与健康问题
④重视心理、精神、行为因素对健康的影响
⑤学科渗透、研究范围广泛、与现代科技结合更紧密
5.社区卫生“六位一体”的卫生服务：社区预防、社区医疗、社区保健、社区康复、社区健康教育、计划生育技术指导
6.以生产力发展水平为基础的社会因素：社会经济、社会保障、社会文化、社会人口、科学技术发展
7.以生产关系为基础的社会因素：社会制度（社会分配制度、卫生政策、社会规范）、社会关系（家庭关系、人际关系）、卫生事业发展
8.卫生服务的两个方面：保健功能、社会功能
9.获取最佳数据的方法：系统评价、Meta分析
10.环境中污染物的转归：分布或迁移（特点：梯度性、广泛性、多向性）、生物转化、环境的自净作用
11.环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、复杂性、多样性、长期性
12.维生素A缺乏：夜盲症、干眼病、发育迟缓免疫低下
13.维生素D疾病：小儿佝偻病、成人骨质软化、老人骨质疏松、高血钙高尿钙、软组织钙化、定向能力障碍
14.职业性损害的3种形式：职业病、工作有关疾病、职业性外伤
15.我国法定职业病：10类115种
16.突发公共卫生事件的分级：特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）
17.伤害的基本条件：致伤害因子、宿主、环境

大题
1.三级预防策略：一级预防、二级预防、三级预防的定义列出
另：
一级预防：策略：双向策略，整个人群的普遍预防和高危人群的重点预防相结合
措施：健康促进、健康保护
2.社会因素对健康影响的特点：①作用的发散性 ②作用的持久性 ③交互作用
3.心身疾病的流行特征：①一般女性高于男性，哮喘、冠心病等男性高于女性 ②城市居民高于农村居民，工业化水平高的国家地区高于发展中国家和地区 ③更年期最高，老人儿童低 ④经济发达地区高于不发达地区 ⑤脑力劳动者高于体力劳动者
4.循证医学的步骤：
①提出拟解决的具体临床问题
②进行文献检索，选择有关的最佳研究资料并了解优缺点
③分析信息是否合理正确
④提取有用的临床信息用于解决病人问题
⑤对干预手段进行评价
5.Meta分析优缺点，了解
优点：①提高发现有意义的新疗法的把握度 ②显示联合或相关作用的重要性 ③通过比较不同治疗措施，提供最佳治疗方案 ④可测定治疗作用的稳定程度 ⑤提示什么情况下研究结果对研究设计是敏感的
缺点：①使用来自不用人群资料时的偏倚 ②有两个或两个以上中心趋势时，合并资料可有偏倚 ③所合并的资料的变异大于提供的信息时，因强调平均结果而丢失部分信息 ④过多强调随机对照试验的结果，忽视了未发表文章的偏倚和失访人员对治疗结果的影响
6.环境污染对健康损害作用的表现形式
（1）急性危害：环境中大量或毒性较大的污染物作用于机体，短时间内使机体出现中毒症状或死亡
（2）慢性危害：环境中有害物质低浓度长期反复作用于机体产生的危害
①非特异性损害 ②慢性疾患 ③持续性积蓄危害
（3）特殊损害
①致癌作用 ②致畸作用 ③致突变作用 ④免疫毒性作用
（4）环境内分泌干扰物：能改变内分泌系统功能，对机体或后代或群体引起健康效应的外源性物质或混合物
7.蛋白质利用率四个指标
①生物价

②蛋白质净利用率

③蛋白质功效比值

④氨基酸评分

8.脂类的功能：
①构成人体的重要成分
②储能、供能、节省蛋白质消耗
③固醇类是固醇类激素、胆汁酸合成的原料
④改善食物色香味，促进食欲，增加饱腹感
⑤脂溶性维生素的重要来源和载体，有利于吸收
⑥提供必需脂肪酸
9.维生素D功能：
①促进小肠吸收钙、磷
②促进肾小管重吸收钙、磷
③促进骨骼、牙齿矿化
④与降钙素等调节血钙水平
⑤免疫调节
10.大肠杆菌中毒的表现：
①急性胃肠炎型：婴幼儿和旅游者，水样便、呕吐
②急性菌痢型：血便、粘液脓血便，里急后重，发热
③出血性肠炎型：老人、儿童，突发性剧烈腹痛，腹泻先水样便后血便
11.慢性病的防治策略：
①从儿童抓起，重视慢性病生命全程的预防
②以控制危险因素为核心的综合性防治策略
③预防为主，防治结合
④重视慢性病发病、死亡、患病的基本信息收集
12.制定慢性病防治策略的原则：
①强调在社区及家庭水平上降低慢性病共同危险因素，进行生命全程预防
②三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施
③全人群策略和高危人群策略并重
④由传统保健系统服务内容、方式向创新性慢性病保健模式发展
⑤加强社区慢性病防治行动
⑥改变行为危险因素预防慢性病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策和环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目
13.突发公共卫生事件的特征：
①突发性：事件的高度不确定性，时间、地点各异，不易预测
②量变性 ③群体性 ④危害性 ⑤处理的综合性 ⑥决策的时效性
14.突发公共卫生事件的危害：
①突发公共卫生事件造成大量人员伤亡
②突发公共卫生事件影响经济发展和国家安全

③突发公共卫生事件危及社会秩序，影响社会稳定
④突发公共卫生事件造成心理伤害
⑤突发公共卫生事件造成环境危害
15.突发公共卫生事件的处理原则：
（1）贯彻预防为主的原则：疫苗免疫，健康教育，健全网络、加强管理，加强预测预报
（2）坚持快速反应、狠抓落实的原则：快、准、齐、实
（3）实行分级管理、各负其责、协同作战的原则
16.突发公共卫生事件的对策：
①制定有关法律法规、卫生政策
②提高认识，加强领导
③依法行政，明确职责，密切部门配合
④加强宣传，提高全民防病意识和卫生防病能力
⑤科学管理，加强网络建设，提高队伍应急能力，多学科协同，切实提高突发公共卫生事件处理水平
17.伤害的分类
（1）按造成伤害的意图：①故意伤害（自杀与自伤、暴力与他杀） ②意外伤害
（2）按发生伤害的地点：①机动车伤害 ②工作场所的职业性伤害 ③家庭伤害 ④公共场所伤害
（3）按伤害的性质：①国际疾病分类 ②中国疾病分类
18.黄曲霉毒素AF：
AF由黄曲霉、寄生曲霉产生，污染花生、玉米等
AF具有肝毒性，肾毒性，致突变、致畸胎、致癌

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