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考研复试题纲
考研复试题纲
1. 外科疾病的分类。
答：1.损伤 2.感染 3.肿瘤 4.畸形 5.其他性质的疾病（eg：肠梗阻，下肢静脉曲张，胆石症等）
2. 无菌的内容。
答：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。
3. 灭菌的物理方法。
答：高温、紫外线和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。
4. 灭菌法。
答：是指杀灭一切活的微生物（包括芽孢等），包括物理方法和化学方法。
5. 肾调节酸碱平衡的机制。
答：1.通过Na---H交换而排H 2. HCO 重吸收而增加碱储备 3 . NH +H == NH 排出 4 .尿的酸化，排H
6. 体液平衡失调的三种表现 。
答：1. 容量失调 2 浓度失调 3 成分失调
7. 缺水的类型
答：等渗性缺水 低渗性缺水 高渗性缺水
8. 酸碱平衡失调的类型。
答：代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 呼酸 呼碱
9. 高钾血症的治疗，促K 入胞的药物。
答：1 5%NAHCO 溶液60---100ml 2 25%葡萄糖液100----200ml+胰岛素 3 10%葡萄糖酸钙100ml+胰岛素
10. 输血的适应症。
答：1 大量失血 2 贫血或低蛋白血症 3 重症感染 4 凝血异常
11. 溶血反应的治疗。
答：1 抗休克 2 保护肾功能 3 若DIC明显，用肝素 4 血浆交换治疗
12. 大量输血的影响。
答：1 低体温 2 碱中毒 3 暂时性低血钙 4 高血钾及凝血异常
13. 自体输血的方法。
答：回收式自体输血 预存式自体输血 稀释式自体输血
14. 血液成分制品的分类、红细胞制品、血浆成分制品。
答：血细胞、血浆和血浆蛋白-----三大类
浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞
新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀
15. 血浆代用品。
答：1 右旋糖酐 2 羟乙基淀粉 3 明胶类代血浆
16．休克的分类。
答：低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克
17. 各类休克的共同病理基础。
答： 有效循环血量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质
18. 微循环的变化过程。
答：微循环收缩期 微循环扩张期 微循环衰竭期
19. DIC的诊断。
答：1 PLT<80×10 /L 2 血浆纤维蛋白<1.5g/L或进行性下降 3 3P试验阳性 4 凝血酶原时间较对照组延长3秒以上 5 血涂片中破碎红细胞>2%
结合临床5项中有3项阳性即可作出诊断。
20. 急性肾衰竭（IARF）根据病因可分为哪几类。
答：肾前性：见于血容量不足或心排量降低
肾后性：见于尿路梗阻
肾性：见于肾缺血或肾毒素所造成的肾实质病变
21. 血液净化的目的。
答：1 维持体液，电解质，酸碱和溶质平衡 2 防止或治疗可引起肾进一步损害的因素，促进肾功能恢复 3 为原发病或并发症的治疗创造条件，如：营养支持。
22. 血液净化的方法。
答：1 血液透析 2 连续性肾替代治疗 3 腹膜透析
23. 急性肺损伤（ALI）的诊断标准。
答：1 急性发作性呼吸衰竭 2 氧合指数（PaO /FiO ）≤40KPa(300mmHg) 3 肺部X线片显示有双飞弥漫性浸润 4 肺动脉楔压（PAOP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据 5 存在诱发ARDS的危险因素
24. 肝性脑病的分度
答：Ⅰ(前驱期)为反应迟钝 Ⅱ（昏迷前期）为行为不能自控，可激动，侵人，瞌睡 Ⅲ（昏睡期）为嗜睡，但可唤醒 Ⅳ（昏迷期）为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失
25. 肝衰竭的治疗。
答：1 一般治疗 肠外营养支持必须使用富含支链氨基酸的制剂和葡萄糖，选用中/长链脂肪乳剂，尽量使用肠内营养 2 肝性脑病的治疗 应用硫喷妥钠，过度换气，降体温至32---33℃ 3 肝移植 4 肝功能的直接支持 人工肝等的应用。
26. 外科手术的分类。
答：1 急症手术，如外伤性肠破裂，胸腹胸腔内大血管破裂等 2 限期手术，如各种恶性肿瘤的根治术等 3 择期手术，如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等
27. 手术切口的分类
答：Ⅰ类：清洁切口，如甲状腺大部切除术等 Ⅱ类：可能污染切口，如胃大部切除术等 Ⅲ类：污染切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术等
28. 切口愈合的分级
答：甲级：愈合优良，无不良反应 乙级：愈合处有炎症反应，但未化脓
丙级：切口已化脓，需作切开引流等处理
29. 呼吸系统并发症
答：1.肺膨胀不全 2.术后肺炎 3.肺脂肪栓塞
30. 切口并发症
答：1 血肿，积血和血凝块 2 血清肿 3 伤口裂开 4 切口感染
31. 病菌的致病因素。
答：1 病菌有粘附因子 2 侵入组织的病菌数量及增殖速率 3 致病菌的作用及病菌毒素（如：内、外毒素等）有关
32. 天然免疫及获得性免疫都包括什么？
答：天然免疫包括宿主屏障，吞噬细胞及自然杀伤细胞，补体，细胞因子。
获得性免疫包括T细胞免疫应答，B细胞免疫应答，免疫记忆。
33. 非特异性感染的转归。
答：1 炎症好转 2 局部化脓 3 炎症扩散 4 转为慢性炎症
34. 皮下急性蜂窝织炎的分类。
答： 一般性皮下蜂窝织炎 产气性皮下蜂窝织炎 新生儿皮下坏疽 颌下急性蜂窝织炎
35. 组织修复的基本过程。
答：1 局部炎症反应阶段 2 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段
3 组织塑形阶段
36. 影响创伤愈合的局部及全身因素。
答：局部因素：①伤口感染 ②损伤范围大，坏死组织过多，异物存留 ③局部血液循环障碍 ④局部制动不足，包扎或缝合过紧
全身因素：如营养不良，大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身性严重并发症（如多器官功能不全）等
37. 常用的止血方法。
答：①指压法 ②加压包扎发 ③填塞法 ④止血带法
38. 伤口的分类。
答：①清洁伤口（无菌手术切口） ②污染切口（有细菌污染而尚未构成感染）
③感染伤口
39. 烧伤的深度及特点。
答：Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状，干燥，烧灼感，3—7天脱屑痊愈，无瘢痕，短期内有色素沉着。
浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层，真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润，潮湿，疼痛明显。如不感染，1—2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。
深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，但残留皮肤附件。可有小水疱，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，一般3—4周可自行愈合，但常有瘢痕增生。

Ⅲ°烧伤：伤及全皮层，甚至达到皮下，肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，有焦痂形成，其下可见树枝状栓塞的血管，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。
40. 吸入性烧伤的诊断。
答：①烧伤现场相对密闭 ②呼吸道刺激，咳出炭末痰，呼吸困难，肺部可能哮
鸣音 ③面、颈、口鼻周常有深度烧伤，鼻毛烧伤，声音嘶哑
41. 大面积烧伤的治疗原则。
答：①早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克。
②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮肤移植覆盖。
③及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键。
④重视形态、功能的恢复。
42. 烧伤全身性感染的治疗。
答：①积极纠正休克，保护肠粘膜的组织屏障。
②正确处理创面，早期切痂、削痂植皮，是防治全身性感染的关键措施。
③正确使用抗生素，预防二重感染。 ④营养支持，水电解质平衡的维护。
43. 冻伤的分级。
答：Ⅰ°冻伤：红斑性冻伤 Ⅱ°冻伤：水疱性冻伤
Ⅲ°冻伤：腐蚀性冻伤 Ⅳ°冻伤：血栓形成或血管闭塞
44. 皮片移植成活过程。
答：①血清吸收期 ②血管重建期
45. 游离皮片的分类及厚度。
答：①刃厚皮片，最薄的一种皮片，在成人厚度约为0.15---0.25mm

②中厚皮片，包括表皮和真皮的1／2----1／3，在成人厚度为0.3----0.6mm不等
③全厚皮片，包括皮肤的全层，但不含皮下脂肪组织，其厚度视身体部位、年龄、性别而异
46. 皮瓣移植的类型及适应症。
答：①带蒂皮瓣移植 ②游离皮瓣移植
适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的
深度创面，特别是功能部位。
47．恶性肿瘤的转移方式。
答：为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植性转移三大类。
48. 肿瘤标志物的分类。
答：①胚胎抗原类，如AFP（甲胎蛋白）肝癌 ②蛋白质类，如CA199（癌抗原199消化道肿瘤
③相关酶类，如AKP（碱性磷酸酶）成骨细胞肉瘤
④激素，如GH（生长激素）垂体肿瘤
49. 血管瘤的分类。
答：①毛细血管瘤 ②海绵状血管瘤 ③蔓状血管瘤
50. 移植的定义：是指将一个个体的细胞、组织或器官（移植物）用手术或其他方法，导入到自体或另一个体的某一部位，以替代原已丧失功能的一门技术。 移植分为细胞、组织和器官移植。
51. 移植抗原都有哪些？
答：①主要组织相容性复合物（MHC抗原） ②次要组织相容性抗原（mH抗原）
③内皮糖蛋白，如ABO血型抗原
52. 免疫排斥反应综合征的分类。
答：①超急性排斥反应 ②急性排斥反应 ③慢性排斥反应 ④移植物抗宿主反应
53. 腹腔镜胆囊切除术的并发症。
答：①出血 ②胆管损伤 ③胆囊破损 ④内脏器官损伤
54. 颅内压定义及成人、儿童的正常值。
答：即颅腔内脑脊液的压力。正常成人颅内压力为0.7---2.0KPa(70—200mmH₂O),儿童为0.5---1.0KPa（50—100mmH₂O）
55. 颅内压增高的原因。
答：①颅腔内容物的体积增大 ②颅内占位性病变使颅内空间相对变小
③先天性畸形使颅腔的容积变小
56. 颅内压增高的后果。
答：①脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡 ②脑移位和脑疝 ③脑水肿
④库欣（Cushing）反应 ⑤胃肠功能紊乱及消化道出血 ⑥神经源性肺水肿
57. 颅内压增高的临床表现。
答：①头痛 ②呕吐，呈喷射状 ③视神经乳头水肿
④意识障碍及生命体征变化，如血压升高、呼吸不规则、体温升高等
⑤其他症状和体征：头晕、猝倒、头皮静脉怒张。
注：①②③为颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”。
58. 脑疝的分类及名称。
答：①小脑幕切迹疝，又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。
②枕骨大孔疝，又称小脑扁桃体疝。为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内。
③大脑镰下疝，又称扣带回疝。为一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
59. 小脑幕切迹疝的主要表现。
答：①颅内压增高的症状：剧烈头痛，喷射性呕吐，烦躁不安。
②瞳孔改变：病灶侧瞳孔起初变小，后随病情进展，病灶侧瞳孔散大。
③运动障碍：病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。
④意识改变：出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。
⑤生命体征紊乱：表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则，大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。
60. 脑疝的姑息性手术。
答：①侧脑室体外引流术 ②脑脊液分流术 ③减压术
61. 颅脑损伤的分类。
答：①头皮损伤 ②颅骨损伤 ③脑损伤
62. 头皮血肿的分类。
答：皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
63. 脑挫裂伤的临床表现。
答：①意识障碍 ②局灶症状及体征，如：语言中枢损伤出现失语等。
③头痛及恶心呕吐 ④颅内压增高及脑疝
64. 外伤性颅内血肿的分类。
答：硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿
65. 颅前窝骨折的临床表现。
答：①累及眶顶和筛骨，可有鼻出血，眶周广泛瘀血斑（“熊猫眼”征）以及广泛球结膜下瘀血斑等表现。
②若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，脑脊液由鼻孔流出。
③若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。
66. 颅骨凹陷性骨折的手术适应症。
答：①合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高，CT示中线结构移位，有脑疝可能者。
②因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍。
③在非功能部位的小面积凹陷骨折，如无颅内压增高，深度超过1cm者，为相对适应症。
④位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，不宜手术。
⑤开放性骨折有碎骨片须全部取除，硬脑膜破裂应予缝合或修补。
67. 硬脑膜外血肿的临床表现及出血来源。
答：出血来源：以脑膜中动脉最常见；少数由静脉窦或板障出血而来。
①头外伤史 ②意识障碍 ③瞳孔改变 ④锥体束征
⑤生命体征：常为进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。脑疝表现。
68. 硬膜下血肿的临床表现。
答：硬膜下血肿以急性和亚急性较多见，且经常合并严重脑挫裂伤。因此常有严重意识障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。并发脑疝时可出现生理机能衰竭的症状。
69. 硬脑膜外血肿及（急性）硬脑膜下血肿的出血来源以及CT表现有何不同。
答：（急性）硬脑膜下血肿分为复合性血肿和单纯性血肿，复合性血肿的出血来源可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂，也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔；单纯性血肿较少见，为桥静脉损伤所致。
（急性）硬膜下血肿：CT可见颅骨内板及脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影。
硬膜外血肿：CT可见颅骨内板及脑表面之间有双凸透镜或弓形密度增高影。
70. 意识障碍程度的分级。
答：传统方法：分为意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
71. 何为原发性脑损伤，包括哪些？何为继发性脑损伤，包括哪些？
答：1是指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤。主要有：①脑震荡 ②脑挫裂伤 ③弥散性轴突损伤 ④原发性脑干损伤 ⑤下丘脑损伤
2是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿。
72. 脑水肿的治疗。
答：①脱水疗法，常用药物有甘露醇、呋塞米（速尿）及清蛋白等。
②激素：皮质激素用于重型脑损伤，其防治脑水肿的作用不甚确定，如若使用，以尽早短期使用为宜。
③过度换气 ④其他：如氧气治疗、亚低温治疗、巴比妥治疗等
73. 颅内血肿的手术指征。
答： ①意识障碍程度逐渐加深
②颅内压的监测压力在2.67KPa以上，并呈进行性升高表现
③有局灶性脑损害体征
④虽无明显意识障碍或颅内压增高体征，但CT检查血肿较大（幕上者＞40 ml，幕下者＞10 ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位＞1㎝）、脑室或脑池受压明显者
⑤在非手术治疗过程中病情恶化者
74. 颅裂的好发部位及分类。
答：颅裂多发于颅骨的中线部位，好发于枕部及鼻根部。
根据膨出物的内容可分为：
①脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液
②脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液
③囊状脑膜脑膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质及脑膜之间有脑脊液。
④囊状脑膨出：内容物为为脑膜、脑实质和部分脑室，但在脑实质及脑膜之间无脑脊液存在。
75. 重度脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征。
答：①意识障碍进行性加重或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现。
②CT检查中线结构明显移位、脑室明显受压。
③在脱水等治疗过程中病情恶化者。
76. 闭合性脑损伤的手术方式。
答：①开颅血肿清除术 ②去骨瓣减压术 ③钻孔探查术
④脑室引流术 ⑤钻孔引流术
77. 治疗先天性脑积水的手术。
答：①解除梗阻的手术 ②建立旁路引流的手术
③分流术，包括腰脊髓蛛网膜下腔---腹腔分流术，脑室---体腔分流术。
78. 先天性脑积水的并发症及其原因。
答：1.堵管，原因为①脑脊液蛋白含量过高 ②脑室内出血
③大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
2.感染，来源为①皮肤，如覆盖阀门的皮肤溃疡
②分流管，如灭菌不彻底，阀门等处易有细菌藏身
③手术操作污染
79. 脊柱裂的分类。
答：①脊膜膨出：脊膜囊样膨出，含脑脊液，不含脊髓神经组织。
②脊髓脊膜膨出：膨出物含有脊髓神经组织。
③脊髓膨出：即脊髓外露，脊髓一段呈平板式的暴露于外界。
80. 大脑半球肿瘤的临床表现。
答：①精神症状：常见于额叶肿瘤，表现为痴呆和个性改变。
②癫痫发作：额叶肿瘤较易出现，可为全身阵挛性大发作或局限性发作。
③感觉障碍：为顶叶的常见症状，表现为两点辨别觉、实体觉及对侧肢体的位置觉障碍。
④运动障碍：表现为肿瘤对侧肢体肌力减弱或呈上运动神经元完全性瘫痪。
⑤失语症：可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。
⑥视野损害：表现为视野缺损或偏盲。
81. 鞍区肿瘤的临床表现。
答：①视力和视野改变：表现为视力减退和视野缺损。
②眼底检查可显示原发性视神经萎缩。
③内分泌功能紊乱：泌乳素分泌过多，女性以停经、泌乳和不孕为主要表现。男性则出现性功能减退。生长激素分泌过高，在成人表现为肢端肥大症，在儿童表现为巨人症。促肾上腺皮质激素分泌过多可导致Cushing综合征。
82. 垂体腺瘤的分类。
答：分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤及混合性腺瘤等。
83. 降低颅内压的方法。
答： ①脱水治疗 ②脑脊液体外引流
③综合防治措施：低温冬眠或亚低温、激素的治疗、限制水钠输入量
保持呼吸道通畅、合理的体位
84. 颅内肿瘤的手术治疗。
答：①肿瘤切除手术 ②内减压手术 ③外减压手术 ④脑脊液分流术
85. 椎管内肿瘤的分类及分期。
答：分类：一般可分为硬脊膜外、髓外硬脊膜下和髓内三大类。其中以髓外硬脊膜下最多见。
分期：①刺激期：主要为神经根痛。
②脊髓部分受压期：脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。
③脊髓瘫痪期：脊髓半切综合征或不完全性瘫痪逐渐加重，最终至完全性瘫痪。
86. 自发性蛛网膜下腔出血的临床表现及常见原因。
答：常见原因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。
临床表现：①出血症状 ②脑神经损害 ③偏瘫 ④视力视野障碍
⑤约1％的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音。部分蛛网膜下腔出血发病后数日可有低热。
87. 颅内动脉瘤的分型。
答：动脉瘤直径小于0.5cm属于小型，直径在0.6----1.5cm为一般型，直径在1.6---2.5cm属大型，直径大于2.5cm为巨大型。
88. 动脉瘤Hunt五级分类法。
答：一级：无症状，或有轻微头痛或颈强直
二级：头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状
三级：轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状
四级：半昏迷、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍
五级：深昏迷、去脑强直，濒危状态
89. 颅内和椎管内血管畸形的类型。
答：①动静脉畸形 ②海绵状血管畸形 ③毛细血管扩张
④静脉畸形 ⑤静脉曲张
90. 颅内动静脉畸形的临床表现。
答：①出血 ②抽搐 ③头痛 ④神经功能缺损
⑤儿童大脑大静脉畸形，可致心衰和脑积水
91. 缺血性脑卒中的临床表现（分三种类型）。
答：①短暂性脑缺血发作 ②可逆性缺血性神经功能障碍 ③完全性卒中
92. 出血性脑卒中如何分级？
答：Ⅰ级：轻型，病人意识尚清或浅昏迷，轻偏瘫
Ⅱ级：中型，完全昏迷，完全性偏瘫；两瞳孔等大或轻度不等
Ⅲ级：重型，深昏迷，完全性偏瘫及去脑强直，双瞳散大，生命体征明显紊乱。
93. 单纯性甲状腺肿的病因及手术指征。
答：病因：①甲状腺素原料（碘）缺乏 ②甲状腺素需要量增高
③甲状腺素合成和分泌的障碍
手术指征：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者
②胸骨后甲状腺肿 ③巨大甲状腺肿影响生活和工作者
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者
94. 甲亢的分类。
答：①原发性甲亢（最常见）：腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出故又称“突眼性甲状腺肿” 。
②继发性甲亢，较少见：腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。
③高功能腺瘤，少见：甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。
95. 甲亢常用的特殊检查方法。
答： ①基础代谢率测定 ②甲状腺摄 碘率的测定
③血清中T3和T4含量的测定
96. 甲亢的手术指征以及手术禁忌症。
答：手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤 ②中度以上的原发性甲亢
③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢
④抗甲状腺药物或 I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者
禁忌症：①青少年患者 ②症状较轻者
③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者
97. 甲亢术后并发症。
答：①术后呼吸困难和窒息 ②喉返神经损伤 ③喉上神经损伤
④手足抽搐 ⑤甲状腺危象
98. 甲亢术后呼吸困难的原因。
答：①切口内出血压迫气管 ②喉头水肿 ③气管塌陷
④双侧喉返神经损伤
99. 甲状腺癌的病理类型。
答：①乳头状癌 ②滤泡状腺癌 ③未分化癌 ④髓样癌
100．常见的颈部肿块有哪些？
答：①慢性淋巴结炎 ②转移性肿瘤 ③恶性淋巴瘤 ④甲状舌管囊肿
101. 甲亢症状得到基本控制的指标。
答：①病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加 ②脉率＜90次／分以下
③基础代谢率＜+20％
102．甲状腺危象的治疗。
答：①肾上腺素能阻滞剂：降低周围组织对肾上腺的反应
②碘剂：降低血液中甲状腺素水平
③氢化可的松：拮抗过多甲状腺素的反应
④镇静剂 ⑤降温：保持病人体温在37℃左右
⑥静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧，以减轻组织的缺氧
⑦有心力衰竭者，加用洋地黄制剂
103. 乳房的淋巴引流途径。
答：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结，直接到达锁骨下淋巴结。
②部分乳房内测的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布）。
③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧。
④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
104. 腋区淋巴结分哪几组？
答：Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组 Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组
Ⅲ组即腋上（锁骨下）组
105．乳腺癌的病理分型。
答：①非浸润性癌，如导管内癌等。 ②早期浸润性癌，如早期浸润性导管癌等。
③浸润性特殊癌，如小管癌等。 ④浸润性非特殊癌，如浸润性导管癌等。
⑤其他罕见癌。
106. 乳腺癌的手术方式。（以及乳腺癌改良根治术的分类）
答：①乳腺癌根治术 ②乳腺癌扩大根治术 ③乳腺癌改良根治术（有两种术式：一是保留胸大肌，切除胸小肌；二是保留胸大、小肌。前者淋巴结清除范围及根治术相仿，后者不能清除腋上组淋巴结）
④全乳房切除术 ⑤保留乳房的乳腺癌切除术
107. 急性乳腺炎的病因、临床表现以及治疗。
答：病因： ①乳汁淤积 ②细菌入侵
临床表现：乳房疼痛、局部红肿、发热。随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。
局部一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性
治疗：原则是消除感染、排空乳汁。
①呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前，应用抗菌药可获得良好的结果。
②脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
108. 肋骨骨折的治疗原则。
答：①镇痛 ②清理呼吸道分泌物 ③固定胸廓和防治并发症
109. 气胸的分类。
答：可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
110. 开放性气胸的治疗原则。
答：①立即将开放性气胸变为闭合性气胸 ②迅速转送至医院
111. 闭式胸腔引流术的适应症。
答：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸
②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者
③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者
④拔出胸腔引流管后气胸或血胸复发者
⑤剖胸手术
112. 进行性血胸的指征。
答：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定
②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时
③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数及周围血相接近，且迅速凝固。
113. 贝克（Beck）三联征。
答：①静脉压升高、颈静脉怒张 ②心音遥远、心搏微弱

③脉压小、动脉压降低
114. 脓胸的感染途径。
答：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因外伤、手术污染胸膜腔
②经淋巴途径，如膈下脓肿等，通过淋巴管侵犯胸膜腔
③血源性播散：在全身败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔
115. 急性脓胸的治疗原则。
答：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素
②彻底排净脓液，使肺早日复张
③控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。
116. 慢性脓胸的病因以及治疗原则。
答：病因：①急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期
②急性脓胸处理不当 ③胸腔内有异物残留
④合并支气管或食管瘘而未及时处理，或胸膜腔毗邻的慢性感染灶
⑤有特殊病原菌存在，如结核菌等
治疗原则：①改善全身情况，消除中毒症状和营养不良-
②消灭致病原因和脓腔
③尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
117. 慢性脓胸的常用手术方式。
答：①改进引流手术 ②胸膜纤维板剥除术 ③胸廓成形术 ④胸膜肺切除术
118. 结核病肺切除的并发症。
答：①支气管胸膜瘘 ②顽固性含气残腔 ③脓胸 ④结核播散
119. 肺癌的病理分型及各自特点。
答：①鳞状细胞癌（鳞癌）：最常见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放、
化疗较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
②小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄较轻，多见于男性。多数为中心型肺癌。胞质内含有神经内分泌颗粒。恶性程度较高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放、化疗虽比较敏感，但预后最差。
③腺癌：女性多见，多为周围型肺癌。一般生长较慢，早期易发生血行转移。
细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型。
④大细胞癌；较少见，分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。预后很差。
120. 晚期肺癌的临床表现。
答：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹
②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑
③压迫上腔静脉，引起上腔静脉受压综合征
④侵犯胸膜或胸壁，引起胸腔积液或胸痛 ⑤压迫食管，引起吞咽困难
⑥Pancoast肿瘤，侵犯臂丛神经、交感神经等产生颈交感神经综合征
121. 肺癌的鉴别诊断。
答：1.肺结核：①肺结核球易及周围型肺癌混淆
②粟粒性肺结核易及弥漫型细支气管肺泡癌混淆
③肺门淋巴结结核在X线片上肺门肿块影可能误诊为中心型肺癌
2.肺部炎症：①支气管肺炎 ②肺脓肿
3.肺部其他肿瘤：①肺部良性肿瘤，如错构瘤、纤维瘤等。②支气管腺瘤
4.纵隔淋巴肉瘤
122. 肺癌手术的禁忌征。
答：①远处转移，如脑、骨等器官转移
②心、肺、肝、肾功能不全，全身情况差的病人
③广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者
④严重侵犯周围器官及组织，估计切除困难者
⑤胸外淋巴结转移，如锁骨上等
123. 食管癌的临床分型。
答：①髓质型 ②蕈伞型 ③溃疡型 ④缩窄型（即硬化型）
124. 食管癌的鉴别诊断。
答：①食管结核 它是特异性炎症的一种，临床上罕见。
②食管外压性改变 是指食管邻近器官的异常所致的压迫和吞咽苦难。
③食管炎 主要由于外伤或病菌感染引起。
④食管功能异常 如神经性吞咽困难
125. 食管癌早期吞钡X线表现。
答：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象 ②小的充盈缺损
③局限性管壁僵硬，蠕动中断 ④小龛影
（附加：中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。）
126. 食管癌手术禁忌证。
答：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。
②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。
③已有远处转移者。
127. 食管癌的早期临床表现。
答：早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后逐渐消失。症状时轻时重，进展缓慢。
128. 腐蚀性食管灼伤分度。
答：Ⅰ度：食管粘膜表浅充血水肿，经过脱屑期以后7---8天痊愈，不遗留瘢痕。
Ⅱ度：灼伤累及食管肌层。3---6周内发生肉芽组织增生，以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄。
Ⅲ度：食管全层及其周围组织凝固坏死，可导致食管穿孔和纵隔炎。
129. 纵隔的临床分区。
答：纵隔是一个间隙，前为胸骨，后为胸椎，两侧为纵隔胸膜，上连颈部，下止于膈肌。以胸骨角及第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上、下两部分。在气管、心包前面的间隙为前纵隔。在气管、心包后面的间隙为后纵隔。近年来将含有很多重要器官的纵隔称为“内脏器官纵隔”（以往称中纵隔）。
130. 常见的纵隔肿瘤有哪些？
答：①神经源性肿瘤 ②畸胎瘤及皮样囊肿 ③胸腺瘤
④纵隔囊肿 ⑤胸内异位组织肿瘤和淋巴原性肿瘤
⑥其他肿瘤，如血管源性等间叶组织肿瘤
131. 何为动脉导管未闭？分为哪几种常见类型？
答：出生2个月以上动脉导管逾期未闭合者。
分为管型、漏斗型和窗型三种常见类型。
132. 动脉导管未闭的手术方式。
答：①（动脉导管）结扎或钳闭术 ②（动脉导管）切断缝合术
③内口缝合法 ④导管封堵术
133. 肺动脉口狭窄的解剖畸形及其狭窄分度。
答：解剖畸形包括：肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及其分支狭窄三种类型。
肺动脉口狭窄程度及压力阶差大小密切相关： 压力阶差＜40mmHg为轻度狭窄，40----100mmHg为中度狭窄，＞100mmHg为重度狭窄
134. 室间隔缺损的解剖位置分类。
答：分为膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损三大类型及若干亚型。（其中膜部缺损最为常见，其次为漏斗部缺损，肌部缺损较少见）
135. 房间隔缺损的分类。
答：根据胚胎学及病理解剖学特点，房间隔缺损可分为
① 原发孔（第一孔）未闭型缺损和②继发孔（第二孔）未闭型缺损，以后者居多，包括中央型、上腔型、下腔型和混合型。
136. 主动脉缩窄的分型。
答：根据缩窄部位及动脉导管或动脉韧带关系分为：导管前型、近导管型和导管后型。
137. 法洛四联症包括哪几种解剖畸形？以及其手术目的和方法。
答：主要包括4种解剖畸形：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚。
手术方法：①姑息手术 ②矫治手术
姑息手术的目的：是增加肺动脉血流，改善动脉血氧饱和度，促进左心室和肺动脉发育，为矫治手术创造条件。
矫治手术的目的：是疏通肺动脉狭窄，修补室间隔缺损。
138. 二尖瓣狭窄的手术方法。
答：①经皮球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
②闭式二尖瓣交界分离术 ③直视手术
139. 心脏粘液瘤的临床表现（四大表现）。
答：①血流阻塞现象：左心房粘液瘤最常见的症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，及风湿性二尖瓣病变相似。
右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞时可呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢水肿等及三尖瓣狭窄或缩窄性心包炎相似的症状。
②全身反应：可引起全身免疫反应常有发热、消瘦、贫血等表现。
③动脉栓塞：少数病例可出现栓塞现象如偏瘫、缺血等。
④其他检查：左心房粘液瘤在胸部X线检查常显示左心房、右心室增大、肺部淤血等及二尖瓣病变相类似的征象。心电图表现亦及二尖瓣病变相似，但粘液瘤病例很少出现心房颤动。
140. 心脏瓣膜病的常用辅助检查。
答：①心电图检查 ②X线检查 ③超声心动图检查 ④心导管检查
141. 胸主动脉瘤的病因。
答：①动脉硬化 ②主动脉囊性中层坏死 ③创伤性动脉瘤
④细菌性感染 ⑤梅毒
142. 胸主动脉瘤按病变层次和范围可分为哪些？按病理形态可分为哪些？
答：按病变层次和范围可分为①真性动脉瘤，即全层瘤变和扩大
②假性