电大毕业实习作业册定稿药品经营与管理.doc

电大毕业实习作业册定稿药品经营与管理
安徽广播电视大学
药品经营及管理专业专科

毕
业
实
习
作
业

学号:
姓名：
分校：

中央广播电视大学药品经营及管理专业实践实习周记

姓名： 学号：
年级：所在电大：
实习岗位
时间（周）
营业员
第一周
应出勤天数（天）5天：
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：药物基本知识，药品的分类，按安全性分处方和非处方，非处方又分甲类和乙类，其标识和颜色的区分等。按用途，分外用和内服，二者是必须分开摆放的，外用的标识等，按成分呢，有中药制剂，生化制剂，按系统分按有效性分等等给个具体的讲解和说明。以及特殊药品的管理及销售制度。有便于新员工对药品的销售、成列和摆放有个初步的了解和认识。基础药品知识的培训。什么是药品，什么是保健品，药品及保健品的区别及关联的搭配、销售。什么是药品标准，我国现行的药品标准是什么，其格式如何表示等。
2. 收获和体会：基本熟悉了处方药和非处方药的概念，以及处方药和非处方药的专用标志并能正确使用。熟知药店摆放药品应遵循的七大原则。特殊药品特殊管理原则；药品及非药品分开原则；处方药集中陈列原则；按用途分类原则；按功能放置原则；非处方药突出原则；西药部分及中成药分柜摆放。
规范合理的摆放有利于零售药店加强处方药及非处方药的分类管理，减少因放置混乱而错拿药品等事件的发生。熟悉了基本的礼貌用语和如何获得顾客的信任感 药品批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、T、B、J）＋4位年号＋4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，T  代表体外诊断试剂，B代表通过国家药品监督管理局整顿的保健药品，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。进口药品注册证》证号的格式为：H（Z、S）＋4位年号＋4位顺序号；《医药产品注册证》证号的格式为：H（Z、S）C＋4位年号＋4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。

3.问题及建议等：这一周的学习让我认识到处方药是根据医师处方调配和使用的，非处方药是不需要医生处方，患者可自行判断，购买和使用的，所以作为我们药学专用人员应该熟悉药物的基本知识，提高药物使用的安全性，为患者提供更好，更安全的服务。药品的名称也很重要，一种药品通常有不同的名称和剂型，不同的名称和剂型有不同的作用和性质，不了解和掌握不同性质的药名，就会直接影响药品的经济和社会效益。比如说：通用名（化学名）、商品名、习惯用名等。
根据《药品经营质量管理规范》的要求，做好处方药、非处方药、保健食品、易串味药品等的分区摆放工作。店员只需根据药品包装上有无“”的标识，即可把药品归入处方药的封闭专柜或非处方药的开架柜，这样就符合的分类摆放要求。

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年级：所在电大：
实习岗位
时间（周）
营业员
第二周
应出勤天数（天）：5天
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：常用的礼貌用语以及和顾客的沟通技巧，接待顾客和为顾客提供服务，认识药品并掌握其销售方法。认真阅读药品说明书。熟悉接待顾客的基本礼仪和顾客购买过程中的心理及相应的服务程序，销售药品要严格遵守有关法律、法规和制度，正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项。

2. 收获和体会：熟悉了基本的礼貌用语和如何获得顾客的信任感，销售人员是企业形象的代表，销售人员在工作期间的个人形象及言谈举止反映了整个企业的精神面貌，所以每位销售人员都应该穿戴整洁，举止大方，接待顾客时应保持微笑，主动打招呼，做到友好真诚 及顾客交谈时应全神贯注，仔细聆听，不可以打断顾客，目光注视顾客。接待顾客时，应使用相互可以听懂的语言，语调应平和，热情，亲切，尊重。

3.问题及建议等：通过这一周的学习让我认识到要以顾客为中心，当顾客需要帮助时，应该面带微笑向顾客打招呼，使用标准用语“你好，请问有什么可以帮到您的吗？”，如果正在接待别的顾客，应用和缓的语气说“请您稍等，我马上就来”，随时留意顾客的购物状态，当顾客对某一种药品感兴趣时应及时上前询问顾客需要什么帮助。和顾客之间情感的有效沟通可以提高顾客的信任感。我发现有一种因素，当顾客的需求没有得到满足时，顾客就会感到很失望，如果得到应该得到的满足时，顾客不会有什么强烈的反应。但是如果我们做的很到位，就会增加顾客的满意度。比如顾客预定的一种药品，如果不能按时拿到，顾客就会很失望，如果按时拿到，顾客不会有什么反应，但是如果提前拿到，顾客就会很高兴。同时也建立了信任感。药店营业员肩负着为人民群众提供优质、安全、有效、经济的药品的责任。劳动和社会保障部及国家药品食品监督管理局都要求对从业人员进行职业资格培训，按照国家规定，从业人员须获得职业资格证书。理论联系实践，掌握常见病常识判断，用药原则，一般用药和联合用药。对常用药物的通用名，商品名以及缩写名有了基本了解，并基本熟悉了常用药物的适应症，不良反应及其用法用量。

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实习岗位
时间（周）
营业员
第三周
应出勤天数（天）：5天
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：：药品的配置及陈列，保管及养护。药品贮存及养护工作程序；药品经营质量管理规范的相关规定。常用药物的适应症和使用方法重点抓好近效期药品的管理。确定重点养护品种，采取有针对性的养护方法。

2. 收获和体会：基本掌握了药品陈列摆放的要求以及药品保管及养护过程中的问题及解决办法。药品分类，药品的目录，空间管理是药品配置的主要依据，按《药品经营管理质量规范》的要求，药品应按剂型或用途及储存要求分类陈列及储存。了解药品贮存及养护工作程序；了解药品经营质量管理规范的相关规定。做好药店药品日常检查和贮存养护工作，保证药品质量及数量。掌握药品贮藏中发生质量变异的规律，积极采取预防和救治措施。

3.问题及建议等 药品配置的好坏直接影响到销售经营的绩效，若药品及卖场的货架没有经过良好的合理的规划不仅会占据太多的陈列位置，而且也会阻碍其他药品的引入，不但浪费有限的空间，也将造成库存资金的积压，做好货架及柜台的合理摆放， 良好的药品的陈列不仅可以减少药物调配差错，也可以塑造药店的形象，体现药店的经营主旨，美化店堂，最终加深顾客的印象，起到一定的广告效应，增加销售效果。因此，做好药品的陈列对提升药品销售，巩固药店品牌是至关重要的，药学人员必须熟练掌握。药品的保管及养护工作直接关系到药品的质量以及人民群众的生命健康安全，药学人员更要注意学好药品的保管及养护知识。重点抓好近效期药品的管理。主要任务是掌握药品在储存期间的变化规律及质量检验和维护质量的有关理论，方法，技术。确定重点养护品种，采取有针对性的养护方法。以保护药品的质量，降低药品损耗，最大限度的实现药品的使用价值。药物的适应症，不良反应及其用法用量关系到大众的用药安全，如果药品使用不当，可能威胁生命，所以熟知常用药物的适应症，不良反应配伍禁忌，注意事项及其用法用量以及同类药品的不同特点，及时为患者提供健康信息，确认患者知道如何使用药品，避免不良反应的发生是我们药学专业人员工作的重中之重。以安全有效用药原则作为自己的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者提供一些用药的保健知识。

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年级：所在电大：
实习岗位
时间（周）
营业员
第四周
应出勤天数（天）：5天
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：药物的剂型的相关知识。

2. 收获和体会：任何药物在供给临床使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种 形式称为药物的剂型，简称药剂。为了达到最佳的治疗效果，根据用药途径不同，同一种药物还可加工成不同的剂型供临床使用。药物制成不同的剂型后，患者使用方便，易于接受，不仅药物用量准确，同时增加了药物的稳定性，有时还可减少毒副作用，也便于药物的贮存、运输和携带。药物剂型有几十种之多，比较常用的也有二三十种。药物都应制成一定的剂型，以制剂的形式应用于治疗、预防或诊断疾病，而制剂的有效性、安全性、合理性和精密性等，则反映了医药的水平，决定了用药的效果。要提高药物的疗效、降低药物的毒副作用和减少药源性疾病，对药物制剂不断提出了更高的要求，药物的新剂型和新技术也正发挥愈来愈大的作用。随着科学技术的飞速发展，各学科之间相互渗透，互相促进，新辅料，新设备，新工艺的不断涌现和药物载体的修饰、单克隆抗体的应用等，大大促进了药物新剂型及新技术的发展和完善。90年代以来，药物新剂型及新技术已进入了一个新的阶段。可以认为，这一阶段的特点是理论发展和工艺研究已趋于成熟。
3.问题及建议等：药物剂型的第一代是简单加工供口服及外用的膏丹丸散；随着临床用药的需要、给药途径的扩大和工业的机械化及自动化，产生了片剂、注射剂、胶囊剂及气雾剂等第二代剂型；以后发展到以疗效仅及体内药物浓度有关而及给药时间无关这一概念为基础的第三代的缓释、控释剂型，它们不需要频繁给药、能在较长时间内维持药物有效浓度，称为缓释、控释给药系统；欲使药物浓集于靶器官、靶组织、靶细胞，提高疗效并降低全身毒副作用，又发展为第四代的靶向给药系统；而反映时辰生物学技术及生理节律同步的脉冲式给药，根据所接受的反馈信息自动调节释放药量的自调式给药，即在发病高峰时期在体内自动释药的给药系统，可以认为是第五代。
药物新型的给药系统( )在临床较广泛的应用即将或已经开始。可以预计，除了在新药方面，今后将逐步开发更加特效的药物包括治疗遗传疾病及肿瘤的基因工程药物，且更多地应用肽类和蛋白类等天然产物作药物或疫苗而外，药物新剂型的应用将使缓释和控释给药系统进一步替有血药峰、谷浓度的普通剂型，靶向性、脉冲式、自调式给药系统也将逐步增多。但由于疾病的复杂性及药物性质的多样性，适合于某种疾病和某种药物的给药系统不一定适合于另一种疾病和药物，因此必须发展多种多样的给药系统以适应不同的需要。如治疗心血管疾病的药物最好做成缓释、控缓释给药系统，抗癌药宜于制成靶向给药系统，胰岛素更宜于制成自调式或脉冲式给药系统等。虽然，在相当长的时期内，第二代剂型仍将是人们使用的主要剂型，但是第二代剂型会不断及第三、第四、第五代等新剂型、新技术相结合，形成具有新内容的给药系统。
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实习岗位
时间（周）
营业员
第五周
应出勤天数（天）：5天
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：抗菌药物的合理应用及安全。 常见抗菌药物的副作用如下：常见肾毒性抗菌药物包括：氨基糖苷类、两性霉素B、粘霉素、部分第一代头孢菌素、糖肽素、磺胺等。肝毒性抗菌药物包括：四环素类、大环内酯类、抗结核药物、唑类抗菌药物、喹诺酮类等。神经系统毒性抗菌药物：氨基糖苷类、喹诺酮类、异烟肼、伏利康唑等。心脏毒性抗菌药物：大环内酯类、喹诺酮类、氯霉素、伊曲康唑。血液系统毒性抗菌药物：氯霉素、磺胺、利奈唑胺、部分头孢菌素类。骨关节系统毒性抗菌药物：四环素类、喹诺酮类。
2. 收获和体会：细菌耐药性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问题，合理应用抗菌药物是减少细菌耐药最为根本的措施。如何正确应用，应该遵循以下几点：1、确定感染部位及类型，是开展抗菌药物治疗的基础。　2、了解感染病原的种类及抗菌药物的敏感性，正确选择抗菌药物。　3、熟悉抗菌药物的抗菌活性、药代动力学和不良反应等特征，制定性价比高的治疗方案。4、根据病人的生理、病理以及免疫状态选择用药。
3.问题及建议等；众所周知，在当今社会滥用抗生素的现象非常普遍，不论是大病还是小病，是感染性疾病还是非感染性疾病，只要去医院看病，特别是那些所谓的三甲医院，医生必然开一大堆药物，抗生素也成为其中必不可少的药物之一。原因为何，在此无需多说，任何一种药物有其利的同时必也有其弊，所以合理应用成为一个重中之重亟待解决的重要问题。抗菌药物是临床广泛应用的一大类药物，在治愈并挽救了许多患者的生命的同时，也出现了抗菌药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问题，而合理应用抗菌药物是减少细菌耐药最为根本的措施。根据抗菌药物只对细菌性感染有效这一原则，临床应用抗菌药物必须是确诊或怀疑的，可以用抗菌药物治疗病原微生物感染（主要为细菌性感染），必须杜绝缺乏指证的抗菌药物应用。作为药学人员要以患者为中心，以系统知识为基础，指导患者安全，有效，经济，适宜的使用药物。不仅要求选药对症，联合用药适当，给药时间，给药途径适当，还要避免用药过多，重复给药，给患者安慰性用药或保险性用药以及无必要的使用价格高的药品。药物的作用①治疗作用不良反应治疗作用； 又分对因治疗和对症治疗，如何选择和搭配不良反应的定位及处理等 。  药物的用量  治疗量，极量，中毒量等等，以及特殊人群的用药选择及用量的安全范围， 比如孕妇、婴幼儿、

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年级：所在电大：
实习岗位
时间（周）
营业员
第六周
应出勤天数（天）：5天
实际出勤天数（天）：5天
1. 实习内容：常用药物的适应症及使用方法。掌握常用药物的适应症及用法用量，了解常用药物的通用名，英文名，中英文别名，商品名，缩写名。

2. 收获和体会：常用药物有助消化药，如干酵母片、乳酸菌片，嚼碎后服用有利于消化道的吸收。因为酵母片直接吞服会在胃内形成黏性的块状物，影响药物的作用。胃药，如氢氧化铝片、胃舒平、胃必治等，这些药需要充分咀嚼，进入胃内以后可以在胃的内面形成一个保护膜，附着在溃疡表面，从而迅速缓解疼痛。硝酸甘油，这是心绞痛病人经常随身携带的药物。硝酸甘油必须放在舌下含服，迅速吸收，才能有效缓解心绞痛的症状。同样需要舌下含服的还有高血压病人常用的硝苯地平，也就是心痛定。抗哮喘药物，如甘草片、喘息定，需要咀嚼后才能迅速缓解哮喘症状。维生素类，如咀嚼片、儿童甜味咀嚼片等，这些是大家熟知的需要咀嚼的药物。

3.问题及建议等　　一些特殊的口服药物使用错误轻则影响疗效，重则危及生命。所以大家在用药前一定要了解药物的正确服用方法。同样的，还有一些药物必须整片（粒）服用，一定不能咀嚼。主要的几大类包括肠溶片、缓释片和控释片。这几类药物要整服，多数是因为需要按要求缓慢释放或者保护药物性状。还有一些药物若不整服，会伤害到消化道粘膜，增加溃疡的危险。有些药物需要咀嚼或舌下含服都是为了使药物的有效成分更快的释放。药物咀嚼后服下，增加了及病灶的接触面积，而舌下含服是因为舌下黏膜吸收比消化道快，一般2～3分钟就会起效，5分钟就可达到最大效应。
　　因此，大家自服或给孩子用口服药时，一定要仔细查看药物说明书，有不明白的需要咨询医生或药师，避免因用药不当造成不良后果。一些特殊的口服药物使用错误轻则影响疗效，重则危及生命。所以大家在用药前一定要了解药物的正确服用方法。同样的，还有一些药物必须整片（粒）服用，一定不能咀嚼。主要的几大类包括肠溶片、缓释片和控释片。这几类药物要整服，多数是因为需要按要求缓慢释放或者保护药物性状。还有一些药物若不整服，会伤害到消化道粘膜，增加溃疡的危险。有些家庭孩子吃药咽不下去，便喜欢将药物碾碎给孩子用热水送服。有些成人也因为药片颗粒大而选择将药片掰成几小块后服用。其实，有的药物必须整片（粒）服用，有的药物需要咀嚼后服用，这些是由药物的药理作用和剂型决定的。由于多数药物都是可以整片服用的，

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附3
安徽广播电视大学药品经营及管理专业实践实习报告
姓名：学号：
年级：药品经营及管理专业 所在电大：
实习单位
时间（周）
怀远县常坟镇体仁堂药店
六周
1. 实习目的及意义：认识药品并掌握其销售，陈列及保管方法方法，掌握药品的合理使用以及滥用药物的危害
2. 实习单位简介：怀远县常坟镇体仁堂药店位于怀远县常坟镇常坟街道，创立于1984年，现有员工10人，其中执业药师1人，药师3人。
3.实习任务及完成情况
①及顾客沟通能力怎样有效的提高自己的工作。在就是礼貌待客方面要做到端正大方主动热情，耐心周到做到顾客至上新信念。我们要把工作看成责任。努力思考如何把工作做的更好。
②及人要和睦相处，注意文明用语，比如谢谢，请之类的，一定要和大家搞好关系。要学会微笑，对顾客，对师傅，对其他店员。还有最重要的就是专业知识，一定不能搞错任何一种药物。如果要是不小心搞错的话，一定要主动承认错误，争取将错误减到最小。      
③分清药品的品名，规格，生产厂家，单位名称。
④分清楚处方药和非处方药，还有内服药和外用药以及它们的药性及不良反应。，
⑤认识柜台上的药物品种      
大致有(处方药)、(非处方药）、保健品、特殊管理药品，常购买的药品如感冒药消炎药、胃药等放在方便拿取显眼的位置，标明价码，熟悉管理区域内商品摆放及分区分类。   
⑥药物的合理使用
在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等。
⑦能够介绍常见疾病及常用药品（参考附1）的分类、名称（通用名称、商品名称）、适应证、不良反应；掌握审方、划价、收费、调配、核对、发药等销售程序。
⑧熟悉顾客投诉及退换货工作程序；连锁药店药品配送环节；药品贮存及养护工作程序；药品经营质量管理规范的相关规定。
⑨了解开办零售药店的必备条件；零售药店及医院药房的差别，零售药店人员的基本要求。
⑩正确使用服务用语，并根据顾客所述症状介绍药品，合理指导用药。
4.专业知识应用情况及收获：营业员的岗位看似很简单，但要把工作做好，做细却不简单。我们要在工作中不断的加强自身学习，自我充电，用专业的业务知识为顾客更好的服务，来体现自我价值。
药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断，要进行药品销售得先熟悉药品的摆放，开始时，我就在药房的药柜前看和记药品的名字和位置，药房里的药品有很多的种类，要记的话很不容易，不过还好，药品的摆放是有按类别来的，先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，再在这些的基础上分别按抗生素类，心血管，呼吸系统，消化系统，其他，外用，非处方药，食品，百货，计划生育，医疗器械来分。其中注射液在医院的使用比较广泛。按类别来记就较简易了。是英文 缩写，直译为良好的药品供应规范，在我国称为《药品经营质量管理规范》。它是指在药品流通过程中，针对计划采购、购进验收、储存销售及售后服务等环节而制定的保证药品符合质量标准的一项管理制度。其核心是通过严格的管理制度来约束企业的行为，对药品经营全过程进行质量控制，保证向用户提供优质的药品。通常说医者父母心，在药店实习期间通常能感受到每个员工所给予病人的温暖。病人的生理上已有痛苦，医护人员在心灵上给了病人一定的安慰，一定程度上也减轻了病人苦痛了。同时卖药通常讲究的是良心，在拿药的时候发现，对不同年龄，性别，和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心，谨慎,相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。

5.自我感受（心得体会）：）药店营业员肩负着为人民群众提供优质、安全、有效、经济的药品的责任我们要用我们专业知识和真诚的心去对待每一位顾客。
我觉得这是一次非常有意义的实习，不但巩固了药学知识，而且通过这次实习不仅锻炼了我的实践能力还锻炼了我及人接触、及人交往的能力，增强了团队协作能力。要当好一名营业员就要熟记药品的品名，药品的摆放位置，用法用量和功能主治。
我通过这段时间的实习，我对自己的能力有了一个更深的了解，看到了自己在学校学到的理论知识用到实际工作中的问题。药学书本上面介绍的是一个大概的内容，只有具备扎实的药学知识，才能够更好的认识这些药品，所以除了弄懂理论知识外，更重要的是在实践当中正确运用这些知识，让这些知识在自己的脑子里面消化，让自己变的更加深刻。而且认识了解了药店里面的大部分药品，了解药品的基本性能，作用，用途，收获很大。       
6.问题及建议等：这六周的实习给我们提供了广泛接触患者、了解药店的机会。学到了书本上所学不到的知识。通过这六周的实习，使我对药品的流通及使用有了新的认识，发现了自己专业知识的不足，找到了理论及实践的最佳结合点，对自身价值能够进行客观评价。这在无形之中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的信心和毅力。只重视理论学习，忽略实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想。通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高，还可以学到一些额外的知识。我深深地体会到实践的重要性，并希望以后多参加实践，在实践中体验生活，使自己所学的理论知识得以运用到实践，使自己成为合格的药学专业人员。这六周的实习使我的各方面能力都得到了提高。这次在药店的实习，我觉得我增长了各方面的知识，可也了解到有一些问题的存在，主要的是有些人对一些药品的不熟悉，而要一味的听他们的，而不听从专业人员的指导，对于这个问题，我觉得要大家身体力行的去了解这方面的知识，同时食品药品监督部门也应该做好这方面的宣传教育工作。作为一名合格的营业员以微笑服务为主题，认真观察每一位顾客，认真倾听顾客的诉说，察言观色,通过顾客的动作和表情来发现顾客的真正的购买动机,不要对只看不买的顾客表现出冷漠和不耐烦的表情.
药品作为一种特殊癿商品其独特性决定了在做药品促销时要有别于其他的商品要成为一名优秀的药店营业员首先就要学会如何做好药品的促销。药店营业员肩负着为人民群众提供优质、安全、有效、经济的药品的责任。专业知识要扎实，理论联系实际，更好的为顾客服务。社区型药店可以为老年顾客提供些免费医疗检查服务，如：测血压、、血糖、体温等。

学生（签字）年月日
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附4：中央广播电视大学药品经营及管理专业社会实践考核表

实践单位（岗位）
活动时间
实践内容

年月日年月日
药学专业相关知识
指导教师情况
姓名
工作单位
学历
专业
专业技术职务

实习报告：（见附3）

学生（签名）： 年月日

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专业实习鉴定表
评价要点
等级
得分
A
B
C
D
E
发现问题、分析问题、解决问题能力
30
24
18
12
6

技术操作情况
20
16
12
8
4

实习态度及工作表现
20
16
12
8
4

出勤情况
30
24
18
12
6

合计

指导教师（签章）：年月日
实践单位（章）：

年月日

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