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2022山东中医药综评试卷一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列各项，不属于薄荷功效的是（）。 A 疏散风热 B 疏肝行气 C 清热凉血 D 透疹利咽 E 清利头目正确答案C答案解析薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。2、脾虚型崩漏首选方是（）。 A 归脾汤 B 补中益气汤 C 固本止崩汤 D 人参养荣汤 E 保阴煎正确答案C答案解析暂无解析。3、诊断代谢性碱中毒的主要依据是（）。 A 呼吸浅而慢，血浆HCO3-下降 B 呼吸浅而慢，血浆HCO3-增加 C 呼吸困难，血浆HCO3-上升 D 呼吸浅而慢，血PaCO2上升 E 呼吸快，血压高，神志昏迷正确答案B答案解析暂无解析。4、营分证的病人，一般不出现（）。 A 舌质红绛 B 夜间低热 C 脉象细数 D 时有谵语 E 心烦不寐正确答案B答案解析营分证属于实热证，故发热的热势较高。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed115、某男，40岁。昨日外出受风后，出现恶寒发热，无汗，项背强痛。治疗应首选（）。 A 葛根 B 白芷 C 薄荷 D 荆芥 E 柴胡正确答案A答案解析暂无解析。6、患者，男，53岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该患者不久发生强心苷中毒，其原因可能为（）。 A 合用维拉帕米 B 合用呋塞米 C 合用奎尼丁 D 病人发生低血钾、低血镁 E 以上均可能正确答案E答案解析强心苷中毒得诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发烧、心肌病理状态、高龄及联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药合并用药等。7、具有清肝明目功效的药物是（）。 A 车前子 B 滑石 C 石韦 D 地肤子 E 木通正确答案A答案解析暂无解析。8、白蛋白减少到什么程度时易出现腹水？（） A 40gL以下 B 35gL以下 C 30gL以下 D 25gL以下 E 以上都不是正确答案D答案解析慢性肝病如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，常出现白蛋白减少，球蛋白增加，并可随病情加重而更加明显，如白蛋白低至25gL以下，则易出现腹水。9、因气滞而致痛经，宜选用的止痛药是（）。 A 细辛、乌药 B 香附、郁金 C 乳香、没药2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed12 D 川楝子、赤芍 E 蒲黄、五灵脂正确答案B答案解析暂无解析。10、下列是甲状腺次全切除术的适应证不包括（）。 A 中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者 B 甲状腺巨大，有压迫症状者 C 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 D 浸润性突眼 E 结节性甲状腺肿伴甲亢者正确答案D答案解析甲状腺次全切除术的适应证包括：A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者E.结节性甲状腺肿伴甲亢者。11、下列不属于职业道德的基本要素的内容是（）。 A 职业理想 B 职业技能 C 职业法律 D 职业纪律 E 职业良心正确答案C答案解析职业道德的基本要素由八个要素构成，即职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风。12、下列理中丸证的病机主要是（）。 A 中阳不足，肝脾失调 B 中阳不足，阴寒内盛 C 中阳不足，气机不畅 D 中阳不足，运化失权 E 中阳不足，水寒阻遏正确答案B答案解析理中丸主治脾胃素虚，寒从中生；或脾阳不足，外寒内侵等导致的中焦虚寒证，即中阳不足，阴寒内盛。13、患者，男，60岁。因发热咳嗽，而出现小便不畅，点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸急促，舌红苔薄白，脉数。其病机是（）。 A 肾元亏虚 B 湿热蕴结 C 脾气不升 D 肺热壅盛 E 气机阻滞2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed13正确答案D答案解析患者因发热咳嗽引起小便不畅，乃肺有热，热壅于肺，肺气不能肃降，水道通调不利所致。症见烦渴欲饮，呼吸急促，脉数等均为内有热之象，据此可诊断为癃闭肺热壅盛证。14、关于胎儿窘迫临床表现的叙述不正确的是（）。 A 宫缩时胎心110次/分 B 胎心率小于120次/分或大于160次/分 C 头位，羊水粪染 D 胎动减弱，次数减少 E 胎儿头皮血pH值7.15正确答案A答案解析暂无解析。15、患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突然上腹剧痛，诊断为十二指肠溃疡并发急性穿孔，穿孔最常见的部位是（）。 A 十二指肠前壁 B 十二指肠后壁 C 十二指肠降部 D 十二指肠水平部 E 十二指肠球部小弯侧正确答案A答案解析暂无解析。16、在“五轮学说”中，水轮是指（）。 A 黑睛 B 白睛 C 目眦 D 眼睑 E 瞳仁正确答案E答案解析暂无解析。17、在肾主闭藏的功能活动中，最具有生理意义的是（）。 A 纳气归肾，促进元气之生成 B 固摄二便.防止二便之失禁 C 固摄水液，防止水液无故流失 D 固摄精气，防止精气无故散失 E 摄纳阳气，防止阳气浮越于上正确答案D答案解析暂无解析。18、心脏前负荷过度引起心力衰竭的疾病是（）。 A 二尖瓣关闭不全2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed14 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 心肌炎 E 心包填塞正确答案A答案解析暂无解析。19、下列各项，在五输穴中属“水”的是（）。 A 少府 B 大陵 C 后溪 D 曲泉 E 经渠正确答案D答案解析按照“阴井木，阳井金”的规律，曲泉穴是足厥阴肝经的合穴，属水。少府穴为手少阴心经荥穴，属火。大陵属手厥阴心包经腧穴，属土。后溪为手太阳小肠经的输穴，属木。经渠是手太阴肺经经穴，经渠在五行配属中属金。20、下列哪项是脾胃气虚的面色？（） A 面色青黄 B 面色萎黄 C 面目俱黄 D 面黄虚浮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。21、破伤风最初的症状是（）。 A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。22、患者，女，30岁。l0年前患风湿热，检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音。X线显示左，心房增大。应首先考虑的是（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed15正确答案B答案解析心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图有左房增大，诊断二尖瓣狭窄。23、在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是（）。 A 节律 B 至数 C 脉力 D 脉位 E 流利度正确答案D答案解析濡脉是浮细无力而软，弱脉是沉细无力而软。解题关键是：濡脉与弱脉的主要区别是脉位。80。脏腑湿热证的共同特点是（）。24、高血压性心脏病是（）。 A 二尖瓣型心脏 B 主动脉型心脏 C 风湿性心脏病 D 三者都是 E 三者都不是正确答案B答案解析暂无解析。25、患者，女，36岁。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，脉数，舌绛而干。选用的治疗方剂是（）。 A 清胃散 B 竹叶石膏汤 C 清营汤 D 青蒿鳖甲汤 E 大黄牡丹汤正确答案C答案解析本患者辨证为邪热初入营分证之表现，治宜清营解毒，透热养阴。清营汤是清营透热转气的代表方剂，符合条件；清胃散清胃凉血，治胃有积热之实证；竹叶石膏汤治疗热病之后，余热未清，气津(阴)已伤之证；青蒿鳖甲汤养阴透热，适用于温病后期，余热未尽，阴液已伤之虚热证；大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿，为治疗肠痈初起，湿热瘀滞证的方剂。26、补中益气汤和参苓白术散两方中均含有的药味是（）。 A 当归、陈皮 B 白术、人参 C 山药、升麻 D 茯苓、桔梗 E 黄芪、甘草正确答案B答案解析补中益气汤组成为黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡；参苓白术散组成为人参、茯苓、白术、甘草、山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、桔梗、砂仁。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed1627、妊娠早期的黑格征(Hegars Sign)是指（）。 A 子宫增大变软 B 子宫前后径变宽，略饱满呈球形 C 子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连 D 双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起 E 双合诊时子宫呈前屈或后屈位正确答案C答案解析暂无解析。28、虚劳专书是指（）。 A 不君集 B 理虚元鉴 C 难经 D 医宗金鉴 E 医宗必读正确答案B答案解析暂无解析。29、痈的范围一般是（）。 A 69cm B 13cm C 36cm D 612cm E 930cm正确答案A答案解析一般地讲：痤疮13cm；疖、疔36cm；痈69cm；发612cm；有头疽930cm。30、患者，男，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380UL，白蛋白30gL，球蛋白35gL，总胆红素455molL，凝血酶原活动度30。下列临床诊断最可能是（）。 A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性重型肝炎 D 急性黄疸型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析精神萎靡提示是重型肝炎，体检发现HBsAg阳性十余年，有慢性肝炎病史，腹水征阳性，所以选择慢性重型肝炎。31、下列哪项是心气虚证与心阳虚证的共有症状？（） A 心悸怔忡 B 畏寒肢冷 C 心痛入夜加剧2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed17 D 舌淡胖苔白滑 E 脉沉迟无力正确答案A答案解析心阳虚证在心气虚症的基础上发展而来，故两者都见有心气虚证的表现。可有心悸怔忡、胸闷气短、活动后加重、自汗的表现等。故A为正确答案。而B、C、D、E均只有心阳虚才见到。32、湿温时疫之证见：发热倦怠，胸闷腹满，肢疫咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，舌淡苔白厚腻，治宜选用（）。 A 三仁汤 B 藿香正气散 C 甘露消毒丹 D 茵陈蒿汤 E 清瘟败毒饮正确答案C答案解析甘露消毒丹功能利湿化浊，主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重。症见发热倦怠，胸闷腹满，肢痠咽肿，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，舌淡苔白厚腻。33、胃肠道穿孔应采取哪项检查？（） A 卧位腹平片 B 立位腹透或立位腹平片 C 卧位腹透 D 盆腔相 E 全消化道造影检查正确答案B答案解析暂无解析。34、以下哪种异常舌象亦可见于正常人？（） A 裂纹舌 B 胖大舌 C 镜面舌 D 芒刺舌 E 弄舌正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿，2岁6个月。麻疹出齐，低热不退，神烦欠安，咳嗽少痰，胃纳增加，皮疹渐回，可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕，舌红少津，舌苔薄净，脉象细数。治疗应首选（）。 A 玉女煎 B 桑菊饮 C 桑杏汤 D 二陈汤 E 沙参麦冬汤2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed18正确答案E答案解析本证属麻疹邪毒已退，肺胃阴津受伤，低热不退，神烦欠安，为邪退正伤，以沙参麦冬汤滋养肺胃。36、患者，女，55岁。出现手指端针刺样疼痛、肿胀的表现。首先应考虑为何病？（） A 脓肿 B 痈 C 蜂窝织炎 D 甲沟炎 E 脓性指头炎正确答案E答案解析暂无解析。37、下列哪一项最符合重症传染性非典型肺炎的诊断？（） A 体温39 B 呼吸困难，呼吸频率25次/分 C X线示l周内病灶进展50 D 氧合指数300 E 已诊断ALI（急性肺损失）正确答案E答案解析暂无解析。38、对诊断原发性肝癌最有意义的是（）。 A AST B -GT C ALT D AFP E ALP正确答案D答案解析暂无解析。39、中医关于“汗”的论述，说法不准确的是（）。 A 阳加于阴谓之汗 B 汗为心之液 C 肺主汗孔开合 D 汗血同源 E 汗液的排泄通道称为“鬼门”正确答案C答案解析卫气的功能有开合汗孔，调节体温。卫气司汗孔之开合，调节汗液的排泄，能维持体温的相对恒定，所以主汗孔开合的是卫气，而不是肺，故选择C。同时大家也要牢记其他选项的说法是正确的。其中E中的“鬼门”也称魄门，肺藏魄。张仲景治疗水肿的方法“开鬼门”即是发汗法。40、乳漏疮口流脓，经久不愈，余毒未清时的主要治疗方剂是（）。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed19 A 柴胡疏肝散 B 瓜蒌牛蒡汤 C 银花甘草汤 D 柴葛解肌汤 E 神效瓜蒌汤正确答案C答案解析暂无解析。41、治疗乳少的穴位是（）。 A 养老 B 少泽 C 天井 D 少海 E 少冲正确答案B答案解析少泽可主治乳痈、乳汁少等乳疾。42、不属于医学伦理学研究的医德关系是（）。 A 医务人员与患者关系 B 医务人员之间关系 C 医务人员与医学发展关系 D 医务人员与经济发展关系 E 医务人员与社会关系正确答案答案解析暂无解析。43、下列治法符合风痰闭阻之痫证的是（）。 A 清热泻火，顺气豁痰 B 涤痰熄风，开窍定痫 C 平肝熄风，安神定惊清肝 D 清肝泻火，化痰开窍 E 舒肝和胃，健脾化瘀正确答案B答案解析暂无解析。44、足少阳胆经的络穴是（）。 A 丰隆 B 大钟 C 飞扬 D 光明 E 蠡沟2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed110正确答案D答案解析丰隆为足阳明胃经的络穴。大钟为足少阴肾经的络穴。飞扬为足太阳膀胱经的络穴。光明为足少阳胆经的络穴。蠡沟为足厥阴肝经的络穴。45、患者咳声如犬吠者,常辩证为（）。 A 顿咳 B 太息 C 白喉 D 哮喘 E 肺痨正确答案C答案解析肺肾阴虚,火毒攻喉之时,多见患者咳声如犬吠。46、关于宫颈炎的描述错误的是（）。 A 主要致病因素有机械性刺激或损伤、病原体感染、化学物质刺激 B 急性宫颈炎表现为宫颈红肿，宫颈粘膜充血、水肿及脓性分泌物 C 本病属于中医“带下病”范畴 D 临床表现为白带增多，或呈乳白色粘液状，或为淡黄色脓性、血性白带或性交后出血 E 常用5lO硝酸银或重铬酸钾溶液局部涂药正确答案E答案解析暂无解析。47、患者，男，40岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴有阳痿、早泄、尿频症状，舌淡苔白，脉沉迟少力。用药宜首选（）。 A 干姜 B 细辛 C 肉桂 D 吴茱萸 E 小茴香正确答案C答案解析暂无解析。48、白细胞减少指外周血白细胞数持续低于（）。 A 10.0109/L B 5.0109/L C 4.0109/L D 6.0109/L E 9.0109/L正确答案C答案解析暂无解析。49、医学伦理学的特征之一是（）。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed111 A 灵活性 B 实践性 C 集体性 D 组织性 E 随机性正确答案B答案解析医学伦理学的具有实践性、继承性和时代性三个特征。（2008年考题）50、身热不扬，午后热甚，属于（）。 A 肝胆湿热 B 阴经郁热 C 阳明腑实 D 湿温潮热 E 阴虚火旺正确答案D答案解析暂无解析。51、阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外的病机变化是（）。 A 阴盛格阳 B 阴损及阳 C 阳盛格阴 D 阳损及阴 E 以上均非正确答案A答案解析暂无解析。52、下列哪项是假神最主要的病理机制？（） A 阴盛于内，格阳于外 B 机体阴阳失调 C 脏腑虚衰，功能低下 D 气血不足，精津亏损 E 精气衰竭，虚阳外越正确答案E答案解析暂无解析。53、下列哪项不是医学伦理学基本理论的内容？（） A 生命论 B 美德论 C 人道论 D 目的论 E 公益论2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed112正确答案D答案解析暂无解析。54、在水痘的早期诊断依据中，下列哪项是错误的？（） A 发热当天或12天出现皮疹 B 丘疹于1日左右变为疱疹 C 疹色红润，疱浆清亮 D 疱疹呈向心性分布 E 疱疹一齐出齐正确答案E答案解析暂无解析。55、桂枝茯苓丸的功用是（）。 A 活血化瘀，缓消癥块 B 活血祛瘀，通络止痛 C 活血化瘀，温经止痛 D 活血祛瘀，散结止痛 E 温经散寒，养血祛瘀正确答案A答案解析暂无解析。56、既能燥湿止带，又能消肿排脓的药物是（）。 A 乌贼骨 B 白蔹 C 白芷 D 苍术 E 白果正确答案C答案解析白芷的功效为解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓，余药均不兼有燥湿止带和消肿排脓的作用，故答案是C项。57、大肠功能失常，可直接影响（）。 A 肾失气化 B 肝失疏泄 C 肺失肃降 D 脾失健运 E 脾失升清正确答案C答案解析肺与大肠相表里，故大肠传导功能正常有利于肺气之肃降。58、诊断闭经时，孕激素试验阳性则不能说明（）。 A 有排卵障碍2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed113 B 下丘脑垂体卵巢轴正常 C 体内有一定雌激素水平 D 生殖道通畅 E 子宫内膜有功能正确答案B答案解析孕激素试验阳性只能提示子宫内膜已受到一定水平的雌激素影响，为度闭经。59、多发性抽搐症治疗的基本法则是（）。 A 调和阴阳 B 补益心肾 C 滋肾平肝 D 补益心脾 E 平肝熄风正确答案E答案解析各种原因诱动肝风为多发性抽搐症的病机，故治疗以平肝熄风为基本法则。60、患者，女，23岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。首选的治疗腧穴是（）。 A 后顶、天柱、昆仑、阿是穴 B 百会、通天、行问、阿是穴 C 上星、头维、合谷、阿是穴 D 通天、头维、太冲、阿是穴 E 头临泣、目窗、前顶、阿是穴正确答案A答案解析结合其症状、舌脉，辩证为外感风寒头痛，以太阳头痛为主，治疗以祛风散寒为法，局部选取后顶、天柱、阿是穴以祛风散寒、通经止痛，昆仑穴为足太阳膀胱经经穴，“经主体重节痛”，远端取穴，可以治疗项颈肩背疼痛，故选A。61、风团色淡白，中医辨证多属（）。 A 风湿 B 风寒 C 风热 D 风燥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。62、下列药物属于临床上最常用的镇静催眠药是（）。 A 硫喷妥钠 B 司可巴比妥 C 地西泮 D 苯妥英钠 E 氯丙嗪2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed114正确答案C答案解析和其他药物相比，地西泮具有对REMS影响小、不导致停药困难；产生耐受性、依赖性慢；安全范围大等特点，故临床最常用。63、痰饮停蓄所致呕吐，除取中脘、内关、足三里、公孙外，还应配（）。 A 合谷、玉液 B 上脘、胃俞 C 膻中、丰隆 D 太冲、阳陵泉 E 下脘、璇玑正确答案C答案解析暂无解析。64、治疗胃痛饮食停滞证，应首选（）。 A 良附丸 B 理中汤 C 保和丸 D 小建中汤 E 大建中汤正确答案C答案解析胃痛饮食停滞证治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸。良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于寒邪客胃证。理中汤温中健脾，主治脾胃虚寒型腹痛。小建中汤温中补虚，和里缓急，主治虚劳里急腹痛。大建中汤温中补虚，降逆止痛，主治虚寒腹痛。65、以下哪项是哮病原因？（） A 痰饮内伏，复感外邪 B 水气上凌心肺 C 寒邪、热邪袋肺 D 肺肾亏虚，气失摄纳 E 肺脾气虚，内生痰湿正确答案A答案解析暂无解析。66、患者郄某，干呕呃逆，饭后食停胃脘不得下，小便正常，舌苔白滑。治宜选用（）。 A 吴茱萸汤 B 小半夏汤 C 橘皮竹茹汤 D 丁香柿蒂汤 E 旋覆代赭汤正确答案B答案解析暂无解析。67、水肿病肿势渐退后，应采用（）。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed115 A 高盐饮食 B 无盐饮食 C 不同饮食 D 低盐饮食 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。68、既能燥湿止带，又能消肿排脓的药物是（）。 A 乌贼骨 B 白蔹 C 白芷 D 苍术 E 白果正确答案C答案解析白芷的功效为解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓，余药均不兼有燥湿止带和消肿排脓的作用，故答案是C项。69、加味桔梗汤治疗下列何证？（） A 肺痈溃脓期 B 肺痈成痈期 C 咳嗽痰热郁肺 D 实喘痰热郁肺 E 肺胀痰热郁肺正确答案A答案解析暂无解析。70、麻疹逆证可见（）。 A 初热期，体温自38左右升高 B 体温最高可达3940 C 麻疹急速蔓延至胸、背、四肢 D 皮疹稠密，疹色紫暗 E 疹点多在3天内透发完毕正确答案D答案解析麻疹逆证的临床表现：见形期疹出不畅，或疹出即没，或疹色紫暗，高热持续不降，或初热期至见形期体温当升不升，或身热骤降，肢厥身凉者，并见咳剧喘促，痰声辘辘，或声音嘶哑，咳如犬吠，或神昏谵语，惊厥抽风，或面色灰青，四肢厥冷，脉微欲绝等，均属逆证证候71、患者因肺癌手术治疗，做病理检查，最常见的细胞类型是（）。 A 鳞癌 B 小细胞未分化癌 C 大细胞未分化癌 D 腺癌2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed116 E 支气管腺体癌正确答案A答案解析暂无解析。72、男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白（+），颗粒管型23/HP，BUN10mmol/L，Cr220umol/L。对该患者不宜采取（）。 A 低蛋白饮食 B 高蛋白饮食 C 低钠饮食 D 根据尿量多少适当限水 E 低磷饮食正确答案B答案解析患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。73、具有活血止痛，行气解郁，凉血清心功效的药物是（）。 A 川芎 B 丹参 C 延胡索 D 姜黄 E 郁金正确答案E答案解析郁金之功效是活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。74、关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述下列错误的是（）。 A 及时带离中毒现场 B 配合注射新斯的明 C 及早、足量注射阿托品 D 清洗皮肤 E 使用胆碱酯酶复活剂正确答案B答案解析有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药，和新斯的明属易逆性抗胆碱酯酶药，同属抗胆碱酯酶药类，所以新斯的明不能用于有机磷酸酯类中毒的解救。有机磷酸酯中毒的解救应选用阿托品或者乙酰胆碱酯酶复活药，如碘解磷定、氯解磷定。并且应将患者及时带离中毒现场及清洗皮肤。75、下列呕血病因最常见的是（）。 A 消化道肿瘤 B 急性胆囊炎 C 肝硬化门静脉高压 D 急性胰腺炎 E 消化性溃疡正确答案E2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed117答案解析呕血是指上消化道器官（屈氏韧带以上的消化器官）疾病或全身性病症所致的急性上消化道出血，经口呕出。病因包括食管疾病，胃、十二指肠疾病，肝、胆、胰疾病，血液病，药物及其他疾病如流行性出血热、重症肝炎、尿毒症、系统性红斑狼疮等。其中最常见的是消化性溃疡。二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、五行学说指导诊断，若面见青色，喜食酸味，脉弦，则病位在（）。 A 肝 B 心 C 脾 D 肺 E 肾正确答案A答案解析五色按木火土金水顺序的五行归属为青、赤、黄、白、黑。即青色属木，赤色属火，黄色属土，白色属金，黑色属水。五味分阴阳，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。素问至真要大论说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”弦脉属肝。2、某患者，有肺心病病史6年，近1周来出现咳喘，面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰稀薄，脘痞纳少，怕冷，面唇青紫，舌质暗，苔白滑，脉沉细。治疗宜用（）。 A 健脾益肺，化痰降气 B 清肺化痰，降逆平喘 C 涤痰开窍，熄风止痉 D 温肺降气，降气平喘 E 温肾健脾，化饮利水正确答案E答案解析患者有肺心病病史6年，久病损伤肾阳，气化无权，水湿泛溢肌肤，则肢体浮肿；水湿内停，则腹部胀满有水；水气犯脾，脾失健运，则脘痞纳少；水气凌心，抑遏心阳，则心悸；水寒射肺，肺失宣降，则咳痰稀薄；阳虚失于温煦，则怕冷，面唇青紫。舌质暗，苔白滑，脉沉细均为阳虚内寒的表现。故其证型为阳虚水泛证，治疗宜温肾健脾，化饮利水，方用真武汤合五苓散加减。3、某男，67岁。咳嗽，咳痰带血1个月。刻下症见：咳嗽，咳痰带血，胸痛，胸闷气短，消瘦，T38.2，锁骨上淋巴结肿大。既往吸烟30余年。应首先考虑（）。 A 肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管肺癌 D 肺脓肿 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，女，45岁。头胀，头痛，烦躁易怒，口苦，两胁不适，面红目赤，舌边尖红。苔黄。治疗应首选（）。 A 川芎、石膏 B 远志、朱砂 C 桑寄生、钩藤 D 天麻、杜仲2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed118 E 龙胆草、栀子正确答案E答案解析该患者为肝火头痛，故宜清热泻肝，选龙胆草，用于肝火头痛，肝热目赤，本品苦寒泄泻，善泻肝火；栀子，泻火除烦，清热利湿。凉血解毒，二药合用，可清肝火，除烦。5、下列哪项不是升浮药的作用？（） A 安神 B 发表 C 开窍 D 透疹 E 涌吐正确答案A答案解析升浮药的作用包括疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。6、患者。女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细，治疗应首选（）。 A 左归丸 B 开郁散 C 逍遥贝蒌散 D 二仙汤合四物汤 E 六味地黄汤正确答案D答案解析乳癖，乳房部出现形状不一，大小不等的无痛性硬结肿块，相当于西医的乳腺增生病。冲任二脉隶属于肝肾，上为乳汁，下为月水。冲任失调，上则乳房痰浊凝结成块，乳头溢液，下则经水逆乱而月经不调。腰酸乏力，舌淡苔白，脉细均为冲任不调之象。故辨证属乳癖之冲任不调证，治以调摄冲任。方选二仙汤合四物汤。7、丹栀逍遥散合石韦散治疗尿路感染的中医治法是（）。 A 疏肝理气，清热通淋 B 清热利湿通淋 C 健脾补肾 D 滋阴益肾，清热通淋 E 清心泻火，利湿通淋正确答案A答案解析暂无解析。8、近年来用治乙脑、流脑之高热、痰迷、呕吐，可频服的药物是 （）。 A 石菖蒲 B 冰片 C 半夏 D 竹沥 E 竹茹2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed119正确答案D答案解析竹沥善走窍逐痰，能通达内外，祛痰力强，治痰热咳喘，痰稠难咳，又善涤痰泄热，而开窍定惊，用来治疗乙脑、流脑之高热、痰迷、呕吐，可频服。9、属于远部取穴的是（）。 A 胃痛取足三里 B 鼻病取睛明 C 牙痛取合谷 D 咳嗽取中府 E 脱肛取百会正确答案A答案解析远部取穴指选取距离病痛较远部位的腧穴，即“经脉所通, 主治所及”。10、素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，当首选的药物是（）。 A 薄荷 B 荆芥 C 香薷 D 防风 E 桂枝正确答案E答案解析桂枝能温通扶阳，助卫实表而发汗解肌，无论表实无汗或表虚有汗皆宜，如桂枝汤。11、肺病及肾的五行传变是（）。 A 母病及子 B 子盗母气 C 相乘传变 D 相侮传变 E 相克传变正确答案A答案解析母病及子是病邪从母脏传来，侵入属子之脏，即先有母脏的病变后有子脏的病变。肺为肾脏的母脏，肺病变后，累及到肾脏，为母病及子。12、针刺治疗呕吐不宜选用（）。 A 足三里 B 合谷 C 内关 D 外关 E 中脘正确答案D答案解析暂无解析。13、急性粟粒型肺结核的X线表现哪项是错误的？（）2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed120 A 密度均匀 B 分布均匀 C 大小均匀 D 肺动脉膨隆 E 阴影边界清晰正确答案D答案解析暂无解析。14、口干，但欲漱水不欲咽的病因是（）。 A 营分热盛 B 湿热内蕴 C 阴虚津亏 D 痰饮内停 E 瘀血内停正确答案E答案解析暂无解析。15、某男，58岁，因糖尿病合并皮肤感染长期服用四环素，近来咽部出现白色薄膜，并伴腹泻，宜选用（）。 A 磺胺甲恶唑 B 阿昔洛韦 C 红霉素 D 制霉菌素 E 甲硝唑正确答案D答案解析暂无解析。16、下列选项中五脏阴阳的根本是（）。 A 心阴与心阳 B 脾阴与脾阳 C 肝阴与肝阳 D 肾阴与肾阳 E 以上均非正确答案D答案解析肾为五脏六腑之本，乃水火之本，寓真阴而涵真阳。肾主一身之阴阳。17、下列不是宫内节育器的禁忌证的是（）。 A 月经过多过频 B 生殖器急慢性炎症 C 正常产后3个月 D 子宫畸形，宫口过松 E 严重的全身性疾病2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed121正确答案C答案解析禁忌证：放置节育器前，必须排除妊娠；生殖器官炎症；近3个月月经紊乱；生殖器肿瘤、子宫颈口过松、重度子宫脱垂；严重的全身性疾患；严重的出血性疾病患者。18、扶正与祛邪兼用适用于（）。 A 邪气盛，正气末衰 B 正气虚，邪气也不盛 C 邪气盛，正气也虚 D 邪盛正虚，但正气尚耐攻伐 E 邪盛正虚，正气不耐攻伐正确答案C答案解析运用扶正祛邪的治则，要注意“祛邪不伤正，扶正不留邪”。扶正与祛邪兼用适用于邪气盛，正气也虚。19、太阳蓄水证的发病机制是（）。 A 风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱 B 风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏 C 太阳经证不解，膀胱气化不利，邪与水结 D 太阳经证不解，邪热传里，与血结于少腹 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、悬饮是指饮邪留于（）。 A 胃肠 B 胁下 C 肢体 D 胸肺 E 腹内正确答案B答案解析暂无解析。21、越鞠丸中的君药是（）。 A 山栀 B 川芎 C 香附 D 神曲 E 苍术正确答案C答案解析暂无解析。22、梗阻性黄疸可见于（）。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed122 A 急性肝炎 B 胆总管结石 C 不同血型间输血 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 肺梗死正确答案B答案解析暂无解析。23、可用于外科疮疡肿毒阳证的方剂有（）。 A 仙方活命饮、阳和汤、荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤 B 阳和汤、荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散 C 荆防败毒散、四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散 D 四妙勇安汤、黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散、大黄牡丹汤 E 黄连解毒汤、防风通圣散、凉膈散、大黄牡丹汤、小金丹正确答案D答案解析暂无解析。24、支气管哮喘伴有度房室传导阻滞I的患者宜选用（）。 A 麻黄碱 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。25、某女，36岁。暑夏之际受风，现肢节烦痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身酸痛，舌淡苔腻微黄。脉弦数。治疗当首选（）。 A 九味羌活汤 B 桂枝汤 C 当归拈痛散 D 身痛逐瘀汤 E 二妙散正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用题干）患者男性，65岁，排尿不畅三年，加重一月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed1231应诊为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2辨证为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3方应选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.石膏B.夏枯草C.知母D.芦根E.淡竹叶1治疗痰火郁结，瘰疬瘿瘤的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2治疗肝火上炎，目赤肿痛的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.确诊伤寒病人B.伤寒带菌者C.伤寒并发骨髓炎D.斑疹伤寒E.临床诊断伤寒1发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养分离到伤寒杆菌（）。正确答案A答案解析暂无解析。2持续发热2周，有明显中毒症状，腹泻，脾大，外周血白细胞减少，血清肥达反应“O”1：320（+），H 1：640（+）（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.细辛、川芎、白芷、薄荷2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed124B.黄芩、川芎、玄胡、薄荷C.细辛、川芎、白芷、生地D.细辛、川芎、玄胡、薄荷E.黄芩、川芎、白芷、薄荷1川芎茶调散的组成药物中包括（）。正确答案A答案解析川芎茶调散为主治风邪头痛常用方剂，组成药物包括川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、（茶），具有疏风止痛之功，用于治疗外感风邪头痛。2九味羌活汤的组成药物中包含（）。正确答案C答案解析川芎茶调散的组成为细辛、川芎、白芷、薄荷、荆芥、防风、羌活、甘草。九味羌活汤的组成为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。5、（共用备选答案）A.回阳救逆B.益气温经，和血通痹C.温阳补血，散寒通滞D.温经散寒，养血通脉E.回阳救急，益气生脉1上述功用，四逆汤具有（）。正确答案A答案解析四逆汤功擅回阳救逆，善治心肾阳虚寒厥证。2上述功用，当归四逆汤具有（）。正确答案D答案解析当归四逆汤功擅温经散寒，养血通脉，治疗血虚寒厥证。6、（共用备选答案）A.右归丸合理中丸B.右归丸C.左归丸合二至丸D.归肾丸E.六味地黄丸1治疗无排卵性功血肾阴虚型应首选（）。正确答案C答案解析暂无解析。2治疗无排卵性功血肾阳虚型应首选（）。正确答案B答案解析暂无解析。7、（共用备选答案）2022山东中医药综评试卷2022/8/6编号：49cb62534e7cbc31ca4f39a5c4236ed125A.少白细胞红细胞B.浓缩红细胞C.冰冻红细胞D.洗涤红细胞E.全血1一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需输血，适宜选择上述哪种血制品？（）正确答案B答案解析红细胞是现代输血常用的制品。浓缩红细胞最为常用，适用于各种大出血、贫血的病人，浓缩后红细胞比容为0.70.8。特别是有心功能不全的病人可减轻心脏的负荷。2一位尿毒症贫血的病人，治宜选用上述哪种血制品？（）正确答案D答案解析洗涤红细胞已将血浆蛋白去除，适用于尿毒症患者。8、（共用备选答案）A.先下B.后下C.烊化D.另煎E.包煎1人参入汤剂的用法是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2阿胶入汤剂的用法是（）。正确答案C答案解析暂无解析。9、（共用备选答案）A.桑叶B.桑叶、麦冬C.枇杷叶D.石膏E.杏仁、苏叶1清燥救肺汤之君药是（）。正确答案A答案解析清燥救肺汤重用桑叶为君，轻清宣泄肺中燥热，并可止咳。2杏苏散的君药是（）。正确答案E答案解析杏苏散中苏叶辛温不燥，解肌发表，开宣肺气，使凉燥从表而解，杏仁苦温而润，肃肺止咳化痰，两者共为君药。10、（共用备选答案）A.咳嗽，咯痰稀白2022山东中医药综评试