中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确？（） A 胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系 B 胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 C 纵产式的胎先露为头先露 D 胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位 E 头先露的指示点为枕骨和囟门正确答案D答案解析胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。2、患者两侧部头痛,病位在（）。 A 厥阴经 B 太阳经 C 阳明经 D 少阳经 E 督脉正确答案D答案解析一般头颞或一侧头痛者,属少阳经,后头痛连及项背,属太阳经。前额连眉棱骨痛,属阳明经。3、检查乳腺的正确顺序应是（）。 A 内上、外上、外下、内下、中央、腋窝及锁骨区 B 中央、腋窝及锁骨区、外上、内上、外下、外上 C 中央、内下、内上、外上、外下、腋窝及锁骨区 D 外上、内上、外下、外上、中央、腋窝及锁骨区 E 外上、外下、内上、内下、中央、腋窝及锁骨区正确答案A答案解析暂无解析。4、用尖物在外踝下方由后向前划至跖趾关节处止，表现为拇趾向跖面屈曲，此征属于（）。 A Gordon征 B Chaddock征 C Gonda征 D Hoffmann征 E Brudzinski征正确答案B中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f1答案解析暂无解析。5、提插补泻法的泻法操作是（）。 A 先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢 B 先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢 C 先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快 D 先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快 E 先浅后深，轻插重提，提插幅度小，频率慢正确答案D答案解析提插补泻：针下得气后，先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。6、肝颈静脉回流征阳性见于（）。 A 肝炎 B 左心功能不全 C 主动脉瓣狭窄 D 右心功能不全 E 肝硬化正确答案D答案解析用手按压右心功能不全病人右上腹部肿大的肝脏时，可见颈静脉更加明显称为肝颈静脉回流征阳性，提示肝脏淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。7、关于女型骨盆入口形态正确的是（）。 A 呈椭圆形 B 呈横椭圆形 C 呈纵椭圆形 D 呈三角形 E 呈圆形正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪一项不是肺痨的主证？（） A 咳嗽 B 咳血 C 盗汗 D 胸闷胁胀 E 消瘦正确答案D答案解析肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷胁胀者少见。9、治疗温病伤阴，夜热早凉，青蒿最宜配伍的药物是（）。 A 地骨皮 B 鳖甲中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f2 C 银柴胡 D 龟甲 E 羚羊角正确答案B答案解析暂无解析。10、半夏在温经汤中配伍的主要意义是（）。 A 燥湿化痰而和胃 B 和胃降逆而止呕 C 通降胃气而散结 D 降逆散结而消痞 E 化痰开胃而行津正确答案C答案解析温经汤以温清消补并用，但以温经补养为主。方中半夏与人参、甘草、生姜共起益气健脾和中，以滋生化之源；半夏、生姜又可通降胃气以散结，有助于祛瘀调经。11、下列胎盘的组成包括（）。 A 滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B 滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C 叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D 叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E 叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜正确答案D答案解析胎盘的组成：叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜。12、患儿，6岁。泄泻l天，泻下稀薄如水注。粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是（）。 A 脾肾阳虚泻 B 伤食泻 C 风寒泻 D 湿热泻 E 脾虚泻正确答案D答案解析脾肾阳虚泻，大便澄澈清冷、完谷不化。伤食泻，大便稀溏，夹有乳凝块、食物残渣，气味酸臭。风寒泻，大便清稀，伴泡沫。湿热泻，大便水样，或蛋花汤样。湿热泻，大便水样或如蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。脾虚泻，大便稀溏色淡，食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。13、望面色中,由肾精久耗,虚火灼阴的引起的面色特征是（）。 A 面色白光白 B 面色紫黑 C 面色黧黑 D 黄如烟薰 E 面黑干焦中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f3正确答案E答案解析因肾精久耗,阴虚火旺,虚火浊阴,机体失养所致。14、在霍乱的临床表现中哪项是错误的？（） A 寒战、高热、急性起病 B 先泻后吐 C 无痛性腹泻 D “米泔水”样吐泻物 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战，因此答案是A项。15、辨别表证和里证首先应审察（）。 A 寒热 B 头痛 C 腹痛 D 咳嗽 E 身痛正确答案A答案解析鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为A。16、下列哪项为小青龙汤中所含的药物？（） A 芍药炙甘草 B 茯苓半夏 C 半夏生姜 D 生姜大枣 E 杏仁半夏正确答案A答案解析组成药物：麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子17、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）。 A 窦房阻滞 B 房性期前收缩 C 阵发性房性心动过速 D 室性期前收缩 E 度房室传导阻滞正确答案D中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f4答案解析洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。18、下列医学伦理学基本原则的说法正确的是（）。 A 四个基本原则中不伤害原则是最重要的 B 在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效 C 四个基本原则中有利原则是最重要的 D 这四个原则中公正原则是最不重要的 E 这四个原则之间存在冲突的情况，需要具体判断正确答案E答案解析在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的隋况，需要具体分析。19、某患者经诊断为原发性高血压、慢性心功能不全且心肌肥大，用何药治疗？（） A 卡托普利 B 硝苯地平 C 肼屈嗪 D 氯噻嗪 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析暂无解析。20、治疗痰痫的首选方剂是（）。 A 朱衣滚痰丸 B 羚角钩藤汤 C 涤痰汤 D 加味温胆汤 E 小儿回春丹正确答案C答案解析暂无解析。21、医患关系要做到真诚相处，最主要的是（）。 A 关系和谐 B 平等相待 C 互相信任 D 尽职尽责 E 互相尊重正确答案B答案解析暂无解析。22、具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是（）。 A 附子 B 肉桂中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f5 C 干姜 D 吴茱萸 E 高良姜正确答案D答案解析吴茱萸之功效是散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻。为治肝寒气滞诸痛之要药。23、患者，男，63岁，咳嗽、胸痛近3个月，昨日痰中带血。X线片显示：左肺门肿块影约2.5cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。首先考虑下列哪种病变？（） A 肺炎 B 肺纤维化 C 肺结核 D 肺癌 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。24、患者男性，双足皆肿胀，发红、趾缝潮湿，浸渍发白，并有糜烂、渗液、脓疱、脓痂、真菌检查阳性。治疗应（）。 A 清热解毒祛风 B 清热祛湿活血 C 清热除湿解毒 D 健脾除湿清热 E 清热凉血利湿正确答案C答案解析暂无解析。25、健康成人白细胞正常值为（）。 A (410)109/L B (411)109/L C (510)109/L D (4.510)109/L E (4.511)109/L正确答案A答案解析暂无解析。26、下列哪项符合急性心肌梗死最常见的心律失常表现？（） A 心房扑动 B 阵发性室上性心动过速 C 窦性停搏 D 交界性心律 E 室性早搏和室性心动过速中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f6正确答案E答案解析心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常。27、患者女性，9岁，两周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断（）。 A 药疹 B 白疕 C 风疹 D 风热疮 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。28、男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）。 A 冠心病心绞痛 B 非梗阻性肥厚型心肌病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能的诊断为主动脉瓣狭窄。29、既能消食化积，又能行气散瘀的药物是（）。 A 神曲 B 山楂 C 木香 D 鸡内金 E 枳实正确答案B答案解析暂无解析。30、月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。治法应是（）。 A 健脾燥湿化痰，活血调经 B 燥湿祛痰，行气通经 C 健脾祛湿，活血调经 D 燥湿祛痰，健脾止带 E 燥湿健脾，消食导滞正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项是肾气丸和地黄饮子二方组成中均含有的药物？（）中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f7 A 炮附子官桂 B 干地黄山茱萸 C 炮附子山茱萸 D 炮附子桂枝 E 熟地黄山茱萸正确答案C答案解析暂无解析。32、真人养脏汤的功用是（）。 A 温中祛寒，补益脾胃 B 温中补虚，降逆止呕 C 益气健脾，缓急止痛 D 温补脾肾，涩肠止泻 E 涩肠固脱，温补脾肾正确答案E答案解析暂无解析。33、噎膈之证总属（）。 A 脾胃俱伤 B 肺胃两伤 C 气血郁结 D 本虚标实 E 上盛下虚正确答案D答案解析本病以气滞、痰阻、血瘀为标实，津枯血燥为本虚，总属本虚标实之证。34、胃癌最常见的转移途径是（）。 A 血行播散 B 腹腔内种植 C 淋巴结转移 D 胃肠道播散 E 直接扩散正确答案C答案解析暂无解析。35、患者，男，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次分，心率105次分，血压16090mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mgdl。其治疗药物宜选（）。 A 三碘甲状腺原氨酸 B 珠蛋白锌胰岛素 C 正规胰岛素 D 格列齐特 E 低精蛋白锌胰岛素中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f8正确答案C答案解析暂无解析。36、甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（）。 A 心率、心律 B 心电图 C 甲状腺大小 D 白细胞计数 E 突眼程度正确答案D答案解析他巴唑治疗甲亢的重要副作用为粒细胞减少，往往突然发生且为致命性。可见于初始用药23个月之内或减量过程中。故本题选D。37、下列不具有治疗肝火目赤肿痛作用的药组是（）。 A 夏枯草、密蒙花 B 龙胆草、赤芍 C 青葙子、决明子 D 石决明、谷精草 E 女贞子、枸杞子正确答案E答案解析夏枯草、密蒙花、龙胆草、赤芍、青葙子、决明子、石决明、谷精草均能清肝明目，治疗肝火目赤肿痛，而女贞子、枸杞子滋补肝肾、明目，治疗肝肾阴虚所致的目暗不明，故答案是E。38、七情配伍中，可以提高药效的配伍是（）。 A 相杀、相反 B 相杀、相使 C 相须、相使 D 相须、相恶 E 相恶、相反正确答案C答案解析相须指性能功效相类似的两种药物配伍使用，可以增强某种或几种治疗效应，增强治疗作用。相使，即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。39、不属于通里攻下类药物的是（）。 A 巴黄丸 B 三物备急散 C 醒消丸 D 番泻叶浸泡液 E 大黄附子汤正确答案C答案解析暂无解析。40、急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是（）。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f9 A 静脉溶栓治疗 B 绝对卧床休息、吸氧 C 直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D 静脉点滴硝酸甘油 E 抗血小板聚集治疗正确答案A答案解析暂无解析。41、耳屏前、下颌骨髁状突后缘的穴位是（）。 A 下关 B 听宫 C 听会 D 耳门 E 颧器正确答案B答案解析下关（A项）在下颌骨髁状突前，听会（C项）在耳屏间切迹前，耳门（D项）在耳屏上切迹前。颧髎（E项）在颧骨下。（200（年考题）42、六淫中，易导致疼痛的邪气是（）。 A 风邪 B 寒邪 C 暑邪 D 湿邪 E 燥邪正确答案B答案解析寒性凝滞，不通则痛，因此，寒邪易致疼痛。43、月经病的主要治疗原则是（）。 A 重在治本调经 B 健脾和胃 C 滋补肝肾 D 调理气血 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。44、导致妇科疾病之淫邪因素中以何项为多发？（） A 风寒湿 B 寒湿热 C 风湿热 D 燥湿火 E 暑湿热中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f10正确答案B答案解析暂无解析。45、下述何方为着痹的代表方？（） A 宣痹汤 B 薏苡仁汤 C 三仁汤 D 四妙散 E 二妙散正确答案B答案解析暂无解析。46、发生医疗事故争议情况，封存和启封病历资料时应（）。 A 有卫生行政部门有关人员在场 B 有医患双方在场 C 经请卫生行政部门批准后 D 有医疗事故鉴定委员会专家在场 E 有关三方公证人在场正确答案B答案解析为保护患者一方的利益，医疗事故处理条例第十条对复制、复印病案资料作具体规定，要求医患双方都在场。47、下列关于辨阴证阳证依据的叙述，错误的是（）。 A 发病缓急 B 病程长短 C 病位深浅 D 脓液有无 E 肿块硬度正确答案D答案解析辨阴阳证的方法从以下几方面：发病的缓急；病位的浅深；皮肤的颜色；皮肤的温度；肿形的高度；肿胀的范围；肿块的硬度；疼痛的感觉；脓液的稀稠；病程的长短；全身症状；预后的顺逆。脓液有无不是辨阴证阳证依据。48、患者自诉心前区疼痛10分钟，心电图、aVF导联ST段上抬0.15mV，其诊断最可能的是（）。 A 急性心包炎 B 心肌炎 C 典型心绞痛发作 D 变异型心绞痛发作 E 正常变异正确答案D答案解析变异型心绞痛的心电图特点为：S-T段抬高，常伴T波高耸，对应导联则表现为ST段压低。加之有心前区疼痛这一典型心绞痛表现，故可诊断为变异型心绞痛发作。49、某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多（3L/24小时）。其尿量增多的主要机制是（）。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f11 A 血浆胶体渗透压降低 B 醛固酮分泌减少 C 集合管对水的通透性降低 D 肾小管液溶质浓度增加 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。50、肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取的措施是（）。 A 输血、输液 B 静脉滴注垂体后叶素 C 静脉注射止血药 D 三腔二囊管压迫止血 E 以上都是正确答案E答案解析食管胃底曲张静脉破裂出血非手术治疗建立有效静脉通道，补充血容量，但应注意避免过量扩容以防止门静脉压力反跳性增加而再次出血。药物止血：常用药物包括垂体后叶素、血管加压素和生长抑素类药物等。其中生长抑素类药物目前认为是首选药物。内镜治疗：硬化剂注射疗法； 三腔管压迫止血：通常应用于对药物治疗或内镜治疗无效的患者。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。51、子宫肌瘤的发生与下列哪种激素关系最为密切？（） A 肾上腺皮质激素 B 雄激素 C 雌激素 D 孕激素 E 甲状腺素正确答案C答案解析暂无解析。52、关于应用巴比妥类所出现的下列现象中不正确的是（）。 A 长期应用会产生身体依赖性 B 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E 大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深正确答案B答案解析苯巴比妥微溶于水，溶于热水和乙醇，易溶于碱性溶液。因此碱化尿液会加速苯巴比妥的排泄。53、患者男性，20岁，服地西泮40片发生急性中毒，昏迷，其解毒药首选（）。 A 阿托品 B 纳洛酮 C 碘解磷定中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f12 D 亚甲兰 E 二巯丙醇正确答案B答案解析暂无解析。54、某女，53岁。小腿肌肉痉挛抽痛，寒冷天气和夜间发作频繁。治疗宜首选（）。 A 独活 B 木瓜 C 秦艽 D 防己 E 威灵仙正确答案B答案解析暂无解析。55、阿司匹林具有解热作用，其机制是（）。 A 抑制环氧酶（COX），减少PG合成 B 中和内毒素 C 抑制各种致炎因子的合成 D 药物对体温调节中枢的直接作用 E 抑制下丘脑体温调节中枢正确答案A答案解析暂无解析。56、关于癫痫持续状态的描述，不正确的是（）。 A 癫痫发作连续30分钟以上 B 可由突然停药、药物中毒等引起 C 脑电图可在慢波睡眠期发现电持续现象 D 在反复发作间隙意识可恢复 E 因大发作引起者多见正确答案D答案解析暂无解析。57、肝颈静脉回流征阳性见于（）。 A 肝炎 B 肝硬化 C 主动脉瓣狭窄 D 右心功能不全 E 左心功能不全正确答案D答案解析暂无解析。58、气营两燔的舌象为（）。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f1358、气营两燔的舌象为（）。 A 绛舌黄润苔 B 红绛舌类干苔 C 绛舌粘腻苔 D 绛舌黄白苔 E 绛舌薄白苔正确答案D答案解析暂无解析。59、冯，男，40岁。晨起后发现左侧项背牵拉疼痛，头向左侧倾斜，颈项活动受限，求治于针灸，以下哪条经脉不被选用？（） A 督脉 B 手太阳小肠经 C 足太阳膀胱经 D 足少阳胆经 E 足厥阴肝经正确答案E答案解析暂无解析。60、下列药物中，长于清利头目的是（）。 A 葛根 B 柴胡 C 升麻 D 蔓荆子 E 淡豆豉正确答案D答案解析葛根解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，排除A项。柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气，排除B项。升麻解表透疹，清热解毒，升举阳气，排除C项。淡豆豉解表，除烦，宣发郁热，排除E项。蔓荆子疏散风热，清利头目。61、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时，首选治疗为（）。 A 紧急输血 B 卧床休息 C 药物止血 D 补充液体 E 人工冬眠正确答案D答案解析暂无解析。62、治疗阳明经眉棱骨痛的要药是（）。 A 连翘 B 细辛 C 白芷 D 蔓荆子 E 柴胡中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f14正确答案C答案解析白芷为阳明经头痛的引经药。63、主要兴奋受体的拟肾上腺素药是（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 间羟胺 D 异丙肾上腺素 E 多巴胺正确答案D答案解析D项，异丙肾上腺素的药理作用主要是兴奋受体；ABCE四项，均可作用于多种受体。64、羚羊角具有的功效是（）。 A 平肝潜阳，软坚散结 B 熄风止痉，降逆止血 C 平肝潜阳，清热解毒 D 平肝潜阳，祛风止痛 E 熄风止痉，通络散结正确答案C答案解析1.羚羊角、牛黄、钩藤、天麻都可熄风止痉，羚羊角和牛黄还有清热解毒的功效，牛黄主要用于温热病之惊风，还有化痰开窍的功效，可用于咽喉肿痛溃烂等；羚羊角还可清肝明目；钩藤也有清热平肝的功效；天麻还可祛风通络。注意羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、全蝎、蜈蚣等药物特殊的用法和用量。全蝎和蜈蚣有毒，用量不宜过大，孕妇慎用全蝎、蜈蚣和牛黄。65、面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（）。 A 湿热蕴脾证 B 肝胆湿热证 C 寒湿困脾证 D 大肠湿热证 E 肝火上炎证正确答案B答案解析面目一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。66、下述哪种激素能使阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆茵的作用下形成乳酸,起阴道自净作用？（） A 促进腺激素释放激素 B 垂体促性腺激素 C 促甲状腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。67、月经周期紊乱，阴道大量出血，或持续出血淋漓不断，可以诊断为（）。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f15 A 经期延长 B 月经过多 C 崩漏 D 月经先后无定期 E 月经过少正确答案C答案解析暂无解析。68、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（）。 A 易成瘾 B 可致便秘 C 对钝痛效果差 D 治疗量可抑制呼吸 E 可引起直立性低血压正确答案A答案解析暂无解析。69、临床上急性病毒性肝炎病程一般是（）。 A 2个月 B 24个月 C 5个月 D 半年 E 半年正确答案B答案解析这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约24个月，病程超过半年则转成慢性。70、某男，68岁。晨起突然口齿不清，口角斜。右侧肢体活动障碍。查体可见（）。 A 周围型面瘫 B 中枢性面瘫 C 腱反射消失 D 颈强直 E 拉塞格征阳性正确答案B答案解析暂无解析。71、患儿，见面色皮肤黏膜苍白，爪甲色自易脆，发育迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动，舌红，苔光剥，脉细数。应诊断为（）。 A 营养性缺铁性贫血，脾胃虚弱型 B 营养性缺铁性贫血，心脾两虚型 C 营养性缺铁性贫血，肝肾阴虚型 D 营养性缺铁性贫血，脾肾阳虚型 E 营养性缺铁性贫血，肺脾气虚型中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f16正确答案C答案解析暂无解析。72、腻苔的特征是（）。 A 苔质颗粒疏松，揩之可去 B 苔质颗粒绌腻致密，揩之不去 C 舌面上出现饭粒样糜点 D 苔质颗粒不清，垢浊胶结 E 苔质粗大而厚，揩之可去正确答案B答案解析腻苔的特征表现为苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，故正确答案选B。为何不选A，因为苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去是腐苔的特征；为何不选C，因为舌面上出现饭粒样糜点是霉腐苔的表现特征；为何不选D，因为苔质颗粒不清，垢浊胶结是垢苔或浊苔的表现特征。既然B已选定为正确答案，所以E就被排除了。73、具有清热明目共同功效的药物是（）。 A 木贼、大青叶、板蓝根 B 地骨皮、决明子、生地 C 夏枯草、金银花、紫草 D 青葙子、密蒙花、决明子 E 野菊花、谷精草、龙胆草正确答案D答案解析暂无解析。74、9个月女孩，发热3大，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm膨隆，有波动感。颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mgL，糖1.2mmolL。最可能的诊断是（）。 A 病毒性脑膜炎 B 结核性脑膜炎 C 化脓性脑膜炎 D 新型隐球菌脑膜炎 E 瑞氏综合征正确答案C答案解析暂无解析。75、肝胃不和型消化性溃疡的治疗方药是（）。 A 柴胡疏肝散合五磨饮子加减 B 黄芪建中汤加减 C 一贯煎合芍药甘草汤加减 D 化肝煎合左金丸加减 E 活络效灵丹合丹参饮加减正确答案A答案解析肝胃不和型消化性溃疡治当疏肝理气，健脾和胃，方选柴胡疏肝散合五磨饮子加减。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f17二、A2型题 （每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男，62岁。腰膝酸痛，筋骨痿软，行走无力，大便秘结。治疗首选（）。 A 淫羊藿 B 巴戟天 C 仙茅 D 肉苁蓉 E 桑寄生正确答案D答案解析此为肾阳虚证。肉苁蓉能补肾助阳，为补肾阳、益精血之良药。兼有润肠通便之功，治疗津液耗伤所致的大便秘结。2、患者，男，40岁。结喉两侧各有l个3cm2cm1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的动肿物，为明确诊断，应首选的检查方法是（）。 A 胸颈部X线 B 血常规 C 血气分析 D T3、T4 E 131I扫描正确答案E答案解析位于喉结两侧，随吞咽上下活动的肿物，诊断考虑石瘿可能性大；为明确诊断，可用同位素I扫描，或者穿刺+活检。3、用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿的药物是（）。 A 甘露醇 B 氨苯蝶啶 C 螺内酯 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案C答案解析螺内酯与醛固酮结构相似，与醛固酮竞争远曲小管远端和集合管细胞浆内的醛固酮受体，产生与醛固酮相反的作用。可用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿。4、精血同源、藏泄互用指的是哪两脏的关系（）。 A 肺与肾 B 肝与肾 C 脾与肾 D 心与肝 E 肝与脾正确答案B答案解析肝肾同位于下焦，肝藏血，肾藏精，精血互生；肝主疏泄，肾主闭藏，藏泄互用；肝肾同具相火，肝肾之阴互化，两者之间的关系非常密切，故说“肝肾同源”，又称“乙癸同源”。5、具有凉血作用的药物是（）。中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f18 A 青蒿 B 白薇 C 地骨皮 D 丹皮 E 以上均是正确答案E答案解析青蒿的功效为清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟；白薇的功效为清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；地骨皮的功效为凉血除蒸，清肺降火，生津止渴；牡丹皮的功效为清热凉血，活血祛瘀。6、按五行相生关系确立的治法是（）。 A 抑木扶土法 B 佐金平木法 C 培土制水法 D 泻南补北法 E 滋水涵木法正确答案E答案解析抑木扶土法，以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚；佐金平木法，清肃肺气以抑制肝木；培土制水法，脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证；泻南补北法，即泻心火滋肾水。这些都是根据相克理论确立的治法。滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴。是根据相生理论确立的治法。7、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料？（） A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析参见医疗事故处理条例第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。8、肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是（）。 A 涩肠止泻，下气平喘 B 收敛固涩，制酸止痛 C 温中行气，燥湿止带 D 温中散寒，行气消胀 E 涩肠止泻，敛肺止咳正确答案D答案解析暂无解析。9、患者，女，26岁。孕2产1，顺产，不哺乳，想放置宫内节育器，下列时间最佳放置的是（）。 A 产后3个月 B 产后6个月中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f19 C 停哺乳1个月 D 月经来潮后3个月 E 随时均可以正确答案A答案解析孕2产1，顺产，不哺乳一般都会在3个月后来月经，所以最佳放置的是时间产后3个月。10、中风的好发年龄是（）。 A 30岁以上 B 40岁以上 C 50岁以上 D 60岁以上 E 70岁以上正确答案B答案解析暂无解析。11、选择抗癫痫药物是根据（）。 A 发作的诱因 B 发作的病因 C 发作的类型 D 发作的频率 E 脑电图的异常改变正确答案C答案解析暂无解析。12、元气大亏，阳气暴脱，肢厥汗出，呼吸微弱，脉微，应首选下列哪组药物来治疗？（） A 附子、人参 B 附子、黄芪 C 山茱萸、白术 D 附子、干姜 E 人参、肉桂正确答案A答案解析暂无解析。13、精神药品是（）。 A 是指连续使用后易产生身体依赖性、能产生瘾癖的药品 B 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 C 是指直接作用于中枢神经系统，使用不当会致人中毒或死亡的药品 D 是指使人兴奋或抑制，用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂 E 以上均是正确答案B中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f20答案解析暂无解析。14、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述错误的是（）。 A 碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B 常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C 每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D 一般约4周（不宜超过8周） E 凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂正确答案D答案解析服用碘剂一般约2周，（最多6周）15、下列各项中属于五行之“土”的是（）。 A 春 B 冬 C 长夏 D 秋 E 夏正确答案C答案解析暂无解析。16、某男，73岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是（）。 A 支气管哮喘 B 气胸 C 呼吸性酸中毒 D 急性左心衰 E 胸腔积液正确答案D答案解析暂无解析。17、某男，55岁。倦怠乏力、低热、咳嗽4月余，伴潮热、盗汗、痰中带血5天。X线示右肺上叶尖段片状阴影伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是（）。 A 肺炎球菌肺炎 B 肺脓肿继发感染 C 癌性空洞伴感染 D 肺脓肿 E 浸润性肺结核伴有空洞正确答案E答案解析患者倦怠乏力、低热、咳嗽4月余，且伴潮热、盗汗、痰中带血5天，为肺结核常见症状，片状阴影位于右肺上叶尖段，为浸润性肺结核的好发部位，X线示有空洞形成，故首先考虑的诊断为浸润性肺结核伴有空洞。18、旋覆代赭证的病因病机是（）。 A 痰热内阻，胃失和降中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f21 B 食积内停，胃失和降 C 胃虚痰阻，气逆不降 D 胃虚有热，气逆不降 E 胃中虚冷，气逆不降正确答案C答案解析暂无解析。19、男，53岁，肝硬化5年，近2年便秘。1个月前钡灌肠检查正常，钡剂造影示食管静脉曲张，5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）。 A 痔 B 直肠息肉 C 早期结肠癌 D 慢性溃疡性结肠炎 E 慢性乙状结肠炎、直肠炎正确答案A答案解析暂无解析。20、下列除哪项外，均是泄泻与痢疾的鉴别要点（）。 A 泻下次数多少 B 泻下有无黏液 C 泻下爽利与否 D 泻下有无脓 E 有无里急后重正确答案A答案解析暂无解析。21、某男，75岁。站立时发现腹股沟内侧出现半球状囊性包块，未进入阴囊，平卧后可消失，不伴有疼痛及其他症状。此患者应诊断为（）。 A 腹股沟直疝 B 腹股沟斜疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝正确答案A答案解析患者为老年男性，为腹股沟直疝的好发人群，其症状较为典型，诊断为腹股沟直疝。22、某女，8岁。咳喘气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治疗当首选（）。 A 龙胆泻肝汤 B 泻白散 C 白虎汤 D 葛根芩连汤中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f22 E 左金丸正确答案B答案解析暂无解析。23、肝藏血的生理意义不包括（）。 A 涵养肝气 B 调节血量 C 防止出血 D 濡养筋目 E 统摄血液正确答案E答案解析脾主统血，而非肝。其他均为肝藏血的生理意义。24、门静脉高压症的原因主要是（）。 A 门静脉血栓形成 B 门静脉主干先天性畸形 C 肿瘤压迫肝外门静脉 D 门静脉炎 E 肝硬化正确答案E答案解析在我国，肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。25、不属于逍遥散配伍意义的是（）。 A 柴胡疏肝解郁 B 白术、茯苓、甘草益气健脾 C 薄荷疏散郁遏之气 D 生姜汁降逆止呕 E 当归养血和血，白芍养血柔肝正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.省心录论医B.外科正宗C.医业伦理学D.医家十要E.万病回春中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f231在上述著作中哪一本被美国的生命伦理学百科全书第一版的附录（第四卷）收录，被认为是世界上较早的医德法典？（）正确答案B答案解析暂无解析。2在上述著作中哪一本于1932年6月出版，成为我国第一部较系统的医学伦理学专著？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用题干）刘某，女，36岁，因分娩失血过多，而突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉芤或细数无力。急用独参汤灌服。1继选治疗方剂为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2若出血不止者，选用下列何药不妥？（）正确答案D答案解析暂无解析。3若口干少津者，加用药物下列哪味不妥？（）正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证E.寒热错杂1阳偏胜所致证候是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2阳偏衰所致证候是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.既能疏风清热，又能解毒明目B.既能补益肝肾，又能清热明目C.既能补阳益阴，又能补肝明目D.既能疏风清热，又能清肝明目中医内科出科考试试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/6编号：d69576af17693fbb0d8b42500ce91d5f24E.既能清热解毒，又能清肝明目1女贞子的功效是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2菟丝子的功效是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾1“先天之本”指的脏是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2“后天之本”指的脏是（）。正确答案C答案解析暂无解