品管圈QCC模板流程图.doc

品管圈QCC模板流程图5

品管圈(QCC)活动成果报告书

圈 徽

品管圈名称

改善主题：
活动单位：
活动期间：
一、上期活动追踪结果

(一) 品管圈活动名称：

(二) 主题选取原因：

(三)目标设定值：
目标准=现况值－改善值
=现况值－(现况值×圈能力)

(四)效果确认
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100
进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%

(五)效果维持情形：

(六)改进措施：

二、圈的介绍

(一)圈的组成
圈 名： 圈
成立日期： 年 月
成员人数： 人
平均年龄： 岁
圈 长：
辅 导 员：
所属单位：
单位电话：
圈 员：
主要工作：
(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存及保管…)

活动期间： 年 月至 年 月

(二)圈名意义：
◎及单位、部门的关系
◎表达对于此活动的期盼
◎文字的意思（分开、合并）

(三)圈徽意义：
◎及圈名间的关系
◎图形形态的意义（整体、个别）
◎图形颜色的意义

(四)圈活动特点：

三、主题选定

(一) 选题过程：
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
顺序
选定

◎

评价说明
分数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
1
没听说过
不可行
半年后再说
需多个单位配合
3
偶尔告知
可行
明天再说
需一个单位配合
5
常常提醒
高度可行
分秒必争
能自行解决
注：以评价法进行主题评价，共　　人参及选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二) 本期活动主题：（主题说明）

(三) 名词定义：（包括衡量指标）

(四) 选题理由：
1.对医院而言：
2.对患者而言：
3.对科室而言：
4.对个人而言：
5.其他：
四、活动计划拟订(一)　

WHAT
WHEN
WHO
WHERE
HOW
主题：
日
期

负
责
人
开
会
地
点
品
管
工
具
周数

主席

P
主题选定

活动计划拟定

现况把握

目标设定

解 析

对策拟定

D
对策实施检讨

C
效果确认

A
标 准 化

检讨及改进

下期活动主题

资料整理

四、活动计划拟订(二)

月份
周次
步骤
　年　月
　年　月
　年　月
　年　月
　年　月
　年　月
　年　月
负
责
人
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
1
周
2
周
3
周
4
周
主题选定

计划拟订

现况把握

目标设定

解 析

对策拟订

对策实施
及检讨

效果确认

标 准 化

检讨改进

成果发表

为计划线 为实施线

五、现况把握

(一)及主题相关的工作流程图
术后带留置胃管患者评估胃管情况并宣教

NO
术后六小时开始鼻饲

是否需要胃肠减压
此次活动重点

YES

按医嘱术后第一天开始从少量多餐开始

每2小时回抽胃液

根据患者胃纳情况，增加鼻饲次数，或改高营养饮食类别，或增加代餐食品
NO
24小时能量摄入是否满足患者营养需求

YES

报表

执行既定营养供给方案
NO
判断患者有无腹泻腹胀情况

YES

辅助班及夜班执行
执行静脉营养辅助方案，并追加助消化吸收药物

责任班评估患者相关知识掌握情况，术后第14天测量体重及评估愈合情状

及时补充并评价

(二)数据收集结果分析
期间： 年 月 日 至 月 日
收集对象：
查检表的制定
日期
项目

合并

第 页
注：请以“正”字的方式记录不良率的次数

数据结果的分析：
查检项目
数量
所占比例（%）
累计百分比（%）

其他

合并

100

(三)改善前柏拉图

(四)结论

六、目标设定

(一) 目标值设定：XX (单位)
可计算效率（金额）
量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。

(二)设定理由
目标值=现况值－改善值
=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）

降幅XX.X %

七、解析

（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）

要因选定表

编号
问题（一）
圈员打分情况

总分

备注
鱼骨图中原因
鱼骨图小原因
圈员1
圈员2
圈员3
圈员4
圈员5
圈员……
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

…

注：重要3分，一般2分，不重要1分；根据“80/20”原则选项，确定 项。

（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）
要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。

18 / 18
　　　　　　　　　八、对策拟订　　　　　　　　　　　　　　　
主要因
对策方案
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
采纳
提案人

★

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：　 人，总分 　　分，以80/20定律 　 分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以　　　分以上为实行对策，共圈选出　　个对策。　　
九、对策实施及检讨

对
策
N
对策名称

主 要 因

改善前：
What改善对象
How实施步骤

对策内容：
1、
2、
D
P
C
A
3、

对策实施︰
Who负责人：
When实施时间：

Where实施地点：
对策处置：
1、达目标列入标准
2、未达目标再对策

对策效果确认：
1、对策执行情形
2、对问题点改善效果

十、效果确认

(一)有形成果
1. 改善前、中、后数据
项 目
改善前
改善中
改善后
备注
调查日期

资料来源

调查总人数

数据数据

合 计

2.改善后柏拉图

3.成果比较

4.目标达标率（目标达标100%±10%是不错的，目标达标率高于150%或低于80%者应提出说明。）
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%
达标率= ×100%
进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%

(二)无形成果

项 目

改善前
改善后
活动
成长
总分
平均
总分
平均
QCC手法运用

团队精神

脑力开发

沟通协调

活动信心

责任荣誉

其他

注：由圈员　　人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为　　分

十一、标准化
标准化（n）
类别：□流程改善
　　　□提升质量
　　　□临床路径
名称：
编号：
主办部门：
一、目的：

二、适用范围：

三、说明：
（一）操作程序（流程图）

（二）内容

四、注意事项：

五、附则：
（一）实施日期

（二）修订依据

修订次数：
核

定

审

核

主
办
人

修订日期：
制定日期：

十二、检讨及改进

(一)活动检讨
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定

活动计划拟定

现况把握

目标设定

解 析

对策拟订

对策实施及检讨

效果确认

标 准 化

圈会运作情形

遗留问题

(二)心得感想

十三、下期活动主题选定

(一)选题过程
评价项目

主题
上级
政策
可
行
性
迫
切
性
圈
能
力
提
案
人
得

分
选

定

注：以评价法进行主题评价，共　　人参及选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。

(二)下期活动主题：

(三)选题理由：

十四、附件

包括圈会记录、活动照片及其他相关原始数据。