护理核心制度考核题.docx

2021年2月28日护理核心制度考核题
科室： 姓名： 分数：
一、填空题〔每题1分，共50分〕
1、确定患者的护理级别，应当以患者〔 〕和〔 〕能力为依据，并根据患者的情况变化进展动态调整。、
2、交接班必须做到书面写清、〔 〕、〔 〕。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由〔 〕负责，接班后发生问题应由〔 〕负责。
3、交班者整理及补充〔 〕的物品，为下一班做好必需用品的准备。
4、接班者提前到科室，完成〔 〕清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
5、交接双方共同巡视病房，注意查看病人的〔 〕是否与交班相符，重病人的根底护理及〔 〕是否符合要求以及病室是否到达管理要求等。
6、对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向〔 〕汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好〔 〕。
7、床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接〔 〕及大手术者老年与小儿患者及〔 〕的患者。
8．处理医嘱时，应查对医嘱是否符合〔 〕，并在确认无误前方可执行。
9、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者需签全名及〔 〕 ，每日必须总查对医嘱一次，〔 〕每周参与总查对一次，并有记录。
10、备药前要检查〔 〕，注意有无变质，针剂有无裂痕、〔 〕。如不符合要求或标签不清者，不得使用。
11、备药后必须经〔 〕核对前方可执行。配药时应注意〔 〕.
12、抽血〔穿插〕时要有两名护士〔一名护士值班时，应由值班医师协助〕，一人〔 〕，一人〔 〕，核对无误后执行。
13、输血前用物查对：检查采血日期，血袋有无〔 〕，血液外观质量，确认无溶血、〔 〕，无变质前方可使用。
14、住院患者入院时或〔 〕、病情变化〔意识、肢体活动改变〕及〔 〕时实施坠床/跌倒的风险评估并记录。
15、高危坠床、跌倒患者在床头有〔 〕，加用〔 〕，必要时实施约束带 保护性约束，以保证患者平安。
16、导管评估内容应及时记录，发生〔 〕、〔 〕各类导管必须及时记录。、
17、标准地实施防范压疮的护理措施。建立〔 〕，严格〔 〕，密切观察局部皮肤变化并记录压疮好发部位皮肤情况。
18、使用“〔 〕〞作为识别患者身份的标识，我院唯一标识的信息是患者的〔 〕和姓名。
19、“腕带〞填入的识别信息必需经〔 〕核对前方可使用，假设损坏需更新时同样需要经〔 〕核对。
20、属于护理过失、护理事故或引起护理纠纷的不良事件必须上报，遵循〔 〕 和〔 〕上报的原那么。
21、 抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，〔 〕、〔 〕放置、定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、〔 〕、〔 〕封存。
22、医疗废物的分类为：〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕、〔 〕。
23、发生职业暴露后刺激局部出血，有伤口应〔 〕，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进展冲洗。
24、控制医院感染最简单、最经济、最有效的方法是 〔 〕 。
一、 选择题〔每题2分，共20分〕
1. 以下哪项不属于一级护理内容( )
A病情趋向稳定的重症患者；
B手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
C重症监护患者；
D生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。
2. 以下哪项不属于二级护理要点( )
A每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
B根据患者病情，测量生命体征；
C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
D根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；
3.交接班病人动态不包括〔 〕
A病人总人数 B出入院、转科、转院、分娩、手术等人数
C重危病人、抢救病人、一级护理病人
D请假病人、心理异常病人
4. 以下关于输血错误的选项是〔 〕
A输血时，由两名医护人员共同到病人床旁核对
B输血时，应携带病历及穿插配血单到病人床旁核对
C输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道
D完成输血操作后，血袋放入医疗垃圾桶内
5. 以下哪项不属于护理平安管理制度( )
A 内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。
B严格进展物品交接班 C严格执行消毒隔离制度
D认真执行危急值报告制度。 E严格执行手术确认制度与工作流程。
6. 以下关于压疮评估错误的选项是〔 〕
A患者入院时或转科时立即进展评估。
B病情变化时及时评估
C ≤12分的患者要求每班评，并填写压疮呈报表，向护理部/压疮管理小组上报严格执行
D 13-18分的患者要求每周评 E >18分的患者入院评一次。
7.以下关于身份识别说法错误的选项是〔 〕
A在重危患者转运及转科、全麻四类手术病人转运时使用重危患者转运交接单。
C应至少同时使用两种患者身份识别方法，制止仅以房间号或床号作为识别的依据。
B为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名。
C 如患者无法答复，可以直接称呼患者姓名确认身份。
D手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。
8. 报告护理不良事件及平安隐患的范围不包括〔 〕
A给药错误、压疮、烫伤、跌倒、坠床
C药物外渗、管道滑脱、走失等。
B与患者平安相关的非正常的护理意外事件。
C但凡威胁患者平安的潜在危险因素。
D患者在住院期间发生的一切平安隐患。
9.关于执行口头医嘱错误的选项是〔 〕
A抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误前方可执行
B夜间值班医生睡觉时可以执行口头医嘱
C抢救后请医生及时补开医嘱
D并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保存备查
10.关于消毒隔离制度错误的选项是〔 〕
A不着工作服进食堂或离院外出。
B用过的医疗器材和物品，应先消毒，再彻底清洗干净，再灭菌
C病人使用的各种导管、连接收、医疗用品等，做到一人一更换
D接触病人和治疗、诊疗、换药处置等前后均要洗手或手消毒，使用洗手液和擦手纸。
二、 判断题〔每题2分，共30分〕
1、日常生活能力(ADL) 一级是指，完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，指导局部主动活动。
2、交接班物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。
3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
4、高危性跌倒/坠床患者〔总分≥4分〕，每天重新评估一次。
5、T管属于高危导管。
6、高危、中危导管发生滑脱者，立即上报护理部。
7、低危导管，至少每班评估一次，有情况随时评估。
8、我院规定：产科新生婴儿腕带统一系在左下肢脚踝处，其他患者一般系在右侧手腕处。
9、各护理单元应备有抢救车，每周至少清查一次。
10、没有明确的潜伏期的感染，发生在入院48小时以后的感染属于医院感染
11、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开场或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
13、碘酊、乙醇应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。
14、置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装
15、医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染