人体解剖学脑神经.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,人体解剖学脑神经,人体解剖学脑神经,第1页,第二节 脑神经,Cranial nerves,本章基础要求,掌握,12,对脑神经性质、纤维成份、起始、入颅部位、连接脑部位、主要分支和分布。,熟悉动眼神经损伤后出现症状与体征；眼神经、上颌神经主要分支和分布；喉上神经走行中伴行关系及分布；舌下神经损伤出现症状与体征。,了解脑神经与脊神经基础差异；嗅神经损伤后症状；展神经损伤时症状与体征；面神经在面神经管内和管外分别损伤时症状与体征。,人体解剖学脑神经,第2页,第二节 脑神经,Cranial nerves,(,一）脑神经名称,嗅,N ,视,N ,动眼,N,滑车,N ,三叉,N ,展,N,面,N ,前庭蜗,N ,舌咽,N,迷走,N ,副,N ,舌下,N,人体解剖学脑神经,第3页,（二）纤维成份,感觉纤维,普通躯体感觉纤维：,皮肤、肌、肌腱、口鼻粘膜,特殊躯体感觉纤维：,位听器、视器,普通内脏感觉纤维：,头、颈、胸、腹脏器,特殊内脏感觉纤维：,味蕾、嗅器,运动纤维,普通躯体运动纤维：,眼球外肌、舌肌,普通内脏运动纤维：,平滑肌、心肌、腺体（副交感纤维）,特殊内脏运动纤维：,面肌、咀嚼肌、咽喉肌,人体解剖学脑神经,第4页,一、嗅神经,Olfatory nerves,（一）起止、走行：,轴突,（二）损伤,：,嗅细胞,嗅丝（嗅神经）,筛孔,嗅球,筛板损伤可出现脑脊液鼻漏,嗅细胞,嗅丝,嗅球,人体解剖学脑神经,第5页,二、视神经,Optic nerve,（一）起止、走行：,轴突,视网膜节细胞,视神经盘,巩膜筛板,视神经,视神经管,视交叉,（间脑）,（二）,损伤,1.,颅内高压：,视神经盘水肿,2.,全盲,3.,直接对光反射消失，间接对光反射存在,人体解剖学脑神经,第6页,三、动眼神经,Oculomotor nerve,（一）起止、走行、分布,动眼神经副核（普通内脏运动纤维）,动眼神经核 （普通躯体运动纤维）,动眼神经,脚间窝,海绵窦外侧壁,眶上裂,上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌,（普通内脏运动纤维）睫状神经节,睫状肌，瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,（二）损伤,：,上睑下垂；瞳孔斜向外下方，不能向上、内、下转动；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大。,人体解剖学脑神经,第7页,四、滑车神经,Trochlear nerve,滑车神经核（,普通躯体运动纤维）,下丘下方,绕大脑脚前行,海绵窦外侧壁,眶上裂,上斜肌,滑车神经,人体解剖学脑神经,第8页,五、三叉神经,Trieminal nerve,（一）起止走行,三叉神经脑桥核,触觉,三叉神经脊束核,痛、温觉,三叉神经中脑核,本体感觉,三叉神经运动核,特殊内脏运动纤维,三叉神经感觉根,三叉神经运动根,脑桥基底部与小脑中脚交界处,三叉神经,三叉神经节眼神经,上颌神经,下颌神经,三叉神经,人体解剖学脑神经,第9页,（二）,分支分布,1.,眼神经,ophthalmic nerve,眼神经,海绵窦外侧壁,眶上裂,眶,泪腺神经,：,泪腺、上睑,额神经,：,额顶部皮肤,鼻睫神经,：,鼻腔,.,筛窦,.,泪囊,.,眼球,.,眼眶,.,结膜,.,眼睑,.,鼻背,三叉神经节,眼神经,泪腺神经,额神经,鼻睫神经,人体解剖学脑神经,第10页,2.,上颌神经：,maxillary nerve,上颌,N,海绵窦外侧壁,圆孔,翼腭窝,眶下神经,上牙槽后支,下睑、鼻翼、上唇,上牙槽前中支,上颌、牙、齿龈,上颌神经,眶下神经,上牙槽后支,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,展神经,人体解剖学脑神经,第11页,3.,下颌神经,mandibular nerve,下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：,1.,咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌运动,2.,颊神经,：,颊部皮肤、粘膜感觉,颊神经,3.,耳颞神经,：,颞部皮肤、腮腺感觉,耳颞神经,4.,下牙槽神经,：,下颌牙，牙龈，颏部及下唇皮肤、粘膜感觉,下牙槽神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,5.,舌神经,下颌下神经节,下颌下腺舌下腺,舌神经,下颌下神经节,舌前,2/3,粘膜普通感觉,人体解剖学脑神经,第12页,六、展神经,Abducent nerve,展神经核,躯体运动纤维,展神经,延髓脑桥沟中部出脑,经海绵窦眶上裂,外直肌,展神经,海绵窦,损伤后出现内斜视,滑车神经,动眼神经,人体解剖学脑神经,第13页,七、面神经,Facial nerve,（一）起止、走行、分布,面神经,特殊内脏运动纤维,面神经核,普通内脏运动纤维,上泌涎核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,孤束核,延髓脑桥沟外侧,（小脑中脚下缘）,内耳门,经面神经管,鼓索,岩大神经,舌神经,舌前,2/3,味觉,下颌下神经节,下颌下腺、舌下腺,茎乳孔,面肌,枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌,泪腺,人体解剖学脑神经,第14页,内耳门,面神经,膝神经节,鼓索,面神经,岩大神经,人体解剖学脑神经,第15页,损伤及表现,1.,面神经管内损伤,（,1,）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。,（,2,）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。,（,3,）角膜反射消失。,（,4,）泪液分泌障碍，角膜干燥。,（,5,）唾液分泌障碍。,（,6,）舌前部味觉丧失。,（,7,）听觉过敏。,2.,面神经管外损伤,只有上述（,1,）、（,2,）、（,3,）项症状。,人体解剖学脑神经,第16页,八、前庭蜗神经,Vestibulocochlear nerve,椭圆囊、球囊、壶腹嵴,（蜗）螺旋器（毛细胞）,前庭神经节（内耳道底）,蜗神经节（蜗轴）,前庭神经,蜗神经,内耳,门,延髓脑桥沟外侧,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,人体解剖学脑神经,第17页,九、舌咽神经,Glossopharyngeal nerve,舌咽神经,普通内脏感觉纤维,孤束核,普通内脏运动纤维,下泌涎核,普通躯体感觉纤维,三叉神经脊束核,特殊内脏运动纤维,疑核,特殊内脏感觉纤维（味觉）,延髓橄榄后沟上部（前部）,颈静脉孔,神经节,舌支,腮腺,咽、舌后,1/3,、咽鼓管粘膜,舌支,茎突咽肌,（一）组成,（二）分布,耳后皮肤,人体解剖学脑神经,第18页,十、迷走神经,Vagus nerve,（一）起止、走行,迷走神经背核,普通内脏运动纤维,疑核,特殊内脏运动纤维,孤束核,普通内脏感觉纤维,迷走神经,三叉神经脊束核,普通躯体感觉纤维,橄榄后沟中部,颈静脉孔,颈部（颈动脉鞘内）,胸腔,左：主动脉弓前方,右：右锁骨下动脉前方,左肺根后方,食管前丛,迷走神经前干,右肺根后方,食管后丛,迷走神经后干,膈食管裂孔,胃前支、肝支,胃后支、腹腔支,人体解剖学脑神经,第19页,(,二,),分支,喉上神经,内支：,外支,：,声门裂以上喉粘膜,环甲肌,颈心支（,2,支）,入胸腔,：,心丛,主动脉神经（减压神经）：,主动脉弓壁（压力、化学改变）,其它：耳支、咽支、脑膜支,喉上神经（内支）,喉上神经,1,颈部分支,人体解剖学脑神经,第20页,2.,胸部分支,（,1,）喉返神经,左：勾绕主动脉弓,右：勾绕右锁骨下动脉,喉下神经,声门裂以下喉粘膜,环甲肌以外喉肌,(2),支气管支、食管支,左喉返神经,右喉返神经,人体解剖学脑神经,第21页,3.,腹部分支,左迷走神经,迷走神经前干,肝支,：,胃前支：,肝、胆囊,胃前壁,右迷走神经,迷走神经后干,胃后支,：,胃后壁,腹腔支,：,肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,迷走神经前干,肝支,胃前支,迷走神经后干,胃后支,腹腔支,人体解剖学脑神经,第22页,十一、副神经,Accessory nerve,副神经颅根,副神经脊髓根,疑核,特殊内脏运动纤维,橄榄后沟下部,副神经脊髓核,特殊内脏运动纤维,枕骨大孔,副神经,颈静脉孔,内支,外支,迷走神经,副神经（颅外）,咽喉肌,胸锁乳突肌斜方肌,人体解剖学脑神经,第23页,