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发展康复医学的意义

发展康复医学的意义 康复医学作为新兴的、发展迅速的学科，是现代医学的四大支柱之一。
发展康复医学，树立康复观念，为广大残疾、残障人员提供优质的康复服务，不但促进了社会医学的发展，给残疾人群带来实惠，而且可以减少社会福利负担，增加就业面，取得较好的社会经济效益。
论树立康复医学意识的重零意义.或奇.豢思富(华西隈科大学附属第一医院康复中.川成都 6119041)[文献标识码]康复医学的概念康复医学是一#39;]研究复口何对协病所弛的功能障碍进行评估,浩疗川练以达到歧善或重建患者身心孔告功能目的的门学问此概念包括四十要索(1)研究对象:指伤病等引起的功能障碍-包括功能全部或部分丧失,功能衰退功能立育不垒;(2 评估:评估是康复治疗练,内基础,没有评估就无法规划治疗,评价精,评估至少应在治疗的前中,后备进一移(,根据评定结果.制定,修改治疗划和对康复治疗效果作出客观的评价,】蜕康复暖疗始于评怙,止于评估;(3)康复措施:包括运动治疗,物理治疗作业疔一苦治疗,心理治疗,传统医学治疗雁复护理,肢具娇形治疗(康复医学工程 1,是临终医学.把一些失去康复机会的病人或者把一已无治疗价值的病人转人康复治疗由于康复意识曲淡漠和偏瀑.结果使相当数量有各种不同程度功能障碍的病人,需要康复却得不到康复治疗.造成终生残捩.给单位,社会和家庭带来更大负担曾有人将中国医生与欧美医生避行过比较.认为中国医生埋隆水平和诊断水井小￡欧美医生差,但为什盘效果相差很大呢原因正是康复意识淡漠由此可见.落后的康复意阻现状厦其所带米的危害迫切要求我 1树立全面正确的康复意识.而且已进行的康复实践估好也证明加强康复意识的必要性 3.提高临床别是心肌梗死,脑血管意外,癌症和刨伤,如何提高癌症病人的生存质量尤其是脑血臂意外及刨伤引起的运动,语言等各种功能障碍,无一不与康复有关 4.2
老化与康复需求的增加,随着经济的发展,人们生话水平的提高和医疗保健制度的完善,人平均寿命将继续增长.人口构成中老年人的比例将日趋扩太.在我国,6 岁上老年人口超过】亿井以平均 3%的速度增加据世界卫生组织预测到蚴年,我国老年人口将选 2 亿 5千万上老年人多患有多种老年病 康复医学在临床中的作用与意义 一、康复医学的定义 伤病往往引起机体的功能障碍，传统的临床治疗可达到伤病的临床治愈，此时，机体的病理改变获得基本矫正，症状基本消除，机体功能有所恢复。
然而，仍然可能遗留不同程度的功能障碍，严重时形成残疾。
所以说，临床治愈并不等于功能恢复。
康复医学（rehabilitation medicine）是指应用以物理因子为主的医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科。
二、康复与康复医学形成与发展 康复与康复医学是相对年轻的学科，我国古代已有使用针灸，导引、热、磁等治疗的历史。
1949 年后我国成立了一些荣军疗养院，荣军康复院，综合医院成立了物理治疗科、针灸按摩科。
20 世纪 50～60 年代物理医学的发展，为后来的康复医学打下了基础。
20 世纪 80 年代初，现代康复医学引进我国，得到政府和社会重视，取得迅速发展。
其后卫生部规定二级以上医院必须建立康复医学科，是综合医院必须建立的科室，是 12 个一级临床学科之一。
现在我国的康复医学事业已进入了一个崭新的腾飞阶段。
三、康复医学发展基础 1、社会和患者的迫切需要。
在脑卒中存活的患者中，进行积极的康复治疗，可使 90％的存活患者能重新步行和自理生活，可使 30％的患者能恢复一些较轻的工作。
相反，不进行康复治疗，上述两方面恢复的百分率相应也只有6％和5％。
在死亡率方面康复组比未经康复治疗组也低12％。
2、经济发展的必然结果。
人口平均寿命延长以后，60％的老年人患 2 有多种老年病或慢性病，迫切需要康复治疗。
工业与交通日益发展，尽管采取了各种安全防护措施，但工伤和车祸致残的绝对人数肯定比以往增多。
这部分残疾人同样迫切需要积极的康复治疗，使他们残而不废。
3、应付巨大自然灾害和战争。
在目前人类还不能完全控制自然灾害和战争根源，各地地震造成大量残疾人，战争也产生许多伤残者。
对于这些伤残者，进行积极康复治疗和不进行康复治疗，其结局大不一样。
4、医学愈进步康复需求愈大，随着科技进步，医学技能提升，能早期识别、诊断、治疗许多原来认为不可能治疗的疾病，存活率提高，对于康复医疗的需求，必然增高。
四、康复医学与临床医学 康复医学不仅是临床医疗的延续，而应与临床医学同时并进，应该从医疗的第一阶段就开始进行。
病伤情况的不同，所采取的手段有所差异。
康复医学除应用一般的医疗技术外，还要实施综合的治疗，运用一些辅助医疗技术，协调有机地进行，构成整体治疗方案。
在伤病的抢救期后，应立即得到康复科医师的诊治，及时地实施物理治疗、作业治疗、言语治疗、中国传统治疗、康复护理等。
综合医院康复医学科的生命力就在于积极渗透到疾病的早期康复治疗。
临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
五、综合医院是开展早期康复的最佳场所 康复必须从早期开始，开始得越早功能恢复的效果越好，费时少，经济、精力耗费少。
急性期开始的所有医疗内容，都含有康复的意义，承担医疗第一线任务的综合医院，对康复负有重要的责任，是取得康复成功的关键。
综合医院是早期实施康复计划的场所，也是决定患者康复成功与否最关键的场所。
可以说综合医院是康复的最佳场所，最佳时机。
如一例二度烧伤面积达 95％的患者，抢救存活后全身关节包括颞颌关节僵凝，躺卧病床 2 年多，需要 2～3 人看护。
另一例胫腓骨骨折的病例，骨质愈合后，踝关节僵凝，作了三关节固定。
这些障碍和不幸如果有康复的早期干预，是完全可以避免的。
由此可见开展康复医学的迫切性，它已构成了满足社会需要的新课题。
六、康复治疗的疾病如下 1、内科系统疾病：
上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血压病、糖尿病、肥胖症等。
2、外科系统疾病：
颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、原发性脊柱侧弯、退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、软组织损伤、手外伤、烧伤、骨折后、截肢后、髋关节置换术后、肌纤维织炎、感染性疾病、直肠肛管周围脓肿、前列腺炎等。
3、神经系统疾病
脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、小儿脑性瘫痪、帕金森病、周围神经损伤、面神经炎、格林━巴利综合症、多发性神经炎等。
4、皮肤科疾病：
带状疱疹、湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹等。
5、妇产科疾病：
盆腔炎 产后尿潴留等。
6、儿科疾病：
脐炎 胸锁乳突肌血肿、小儿支气管炎、肺炎、臀红等。
7、眼科疾病：
睑缘炎、麦粒肿、睑板腺囊肿、泪囊炎等。
8、耳鼻喉科疾病：
耳廓软骨膜炎、外耳道炎、中耳炎、鼻疖、鼻窦炎、扁桃体炎、声带病等。
9、口腔科疾病：
牙髓炎、根尖周围炎、牙龈炎、冠周炎、颌面间隙感染、颌骨骨髓炎、颞颌关节功能紊乱等 康复医学的基本概念 康复医学是一门研究如何对伤、病、残所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问. 康复医学 是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学 3 学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。
在现代医学体系中，已把预防、医疗、康复相互联系，组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。
现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
[编辑本段] 一,康复的定义 康复一词,译自英语Rehabilitation.是由词头re,词干habilis和词尾ation,合成而成的.其中re是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果.因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思.康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复.其后,世界卫生组织(WHO) 康复专家委员会(1969)对康复的定义作了如下说明:康复是指综合地和协调地应用医学的社会的,教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平.经过数 10年的发展康复的目的更加明确,即所谓重返社会.因此,1981 年 WHO 医疗康复专家委员会又把康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。

[编辑本段] 二 ,康复恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的,Recovery 一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复.但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,但己形成残疾,健康水平复原不到原先水平的情况,亦即达不到 100%的恢复.我国历来把康复作为疾病后完全恢复的同义词,这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异.这是值得注意的.在香港把 Rehabilitation 译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的. 三,康复的领域 包括医学康复(medical rehabilitation)(利用医疗手段促进康复),教育康复(educationalrehabilitation,通过特殊教育和培训以促进康复),职业康复(vocational rehabilitation,恢复就业,取得就业机会),社会康复(social rehabilitation,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会). 实现以上四个领域的康复也就是全面康复。
[] 4 四、康复医学：
1、康复（rehabilitation）是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。
2、内涵（五个方面）：
医学的、工程的、教育的、社会的、职业的。
3、康复服务方式三种：
康复机构康复、上门康复服务、社区康复。
4、康复医学（rehabilitation medicine）是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
5、康复医学对象：
主要是由于损伤以及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，和先天发育障碍者。
6、临床医学与康复医学的主要区别：
临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导。
[编辑本段] 五、康复医学的组成和工作方式 1、康复评定与诊断的区别：
评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。
由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
2、康复治疗技术常用的方法是：
物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
3、康复医学科的工作方式是：
采用多专业联合作战的方式。
4、康复医学科的康复治疗组（team work）组长为物理医学与康复医师（physiatrist），成员包括物理治疗师/士（PT）、作业治疗师/士（OT）、言语矫正师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（Pamp;O）、文体治疗师（RT）、社会工作者（SW）。
康复医学 是一门新兴的学科，是 20 世纪中期出现的一个新的概念。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗、训练和处理的一门医学学科。
康复医学由称第三医学（临床医学为第一医学，预防医学为第二医学）。
在现代医学体系中， 5 已把预防、医疗康复相互联系，组成一个统一体。
康复医学起始于第二次世界大战之后，原以残疾人为主要服务对象。
现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的，它的发展是人类医学事业发展的必然趋势，也是现代科学技术进步的结果。
一,康复的定义 康复一词,译自英语rehabilitation.是由词头re,词干habilis和词尾ation,合成而成的.其中re-是重新的意思,habilis是使得到能力或适应的意思,ation是行为状态的结果.因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思.康复用于现代医学领域,主要是指身心功能,职业能力,社会生活能力的恢复.其后,世界卫生组织(who) 康复专家委员会(1969)对康复的定义作了如下说明:康复是指综合地和协调地应用医学的社会的,教育的和职业的措施,对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平.经过数 10年的发展康复的目的更加明确,即所谓重返社会.因此,1981年who医疗康复专家委员会又把康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
二 ,康复恢复 在我国语言中康复(rehabilitation)与疾病后的恢复(recovery)是同义的,recovery 一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢

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