广东省手足口病家庭清洁消毒指引.doc

附件2
广东省手足口病家庭清洁消毒指引

手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品、内衣等传播。做好家庭婴幼儿、看护人个人卫生和家庭环境卫生是防控本病的关键，我们根据卫生部发布的《手足口病预防控制指南（2008年版）》，制定了家庭防控手足口病的清洁消毒指引。
一、个人卫生
（一）婴幼儿看护人要勤洗手在接触婴幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。
（二）在公共场所活动之后、饭前便后、外出后要用洗手液给儿童洗手，避免共用毛巾抹干手。
（三）不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
（四）教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。
（五）在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
二、环境及物品清洁消毒
（一）婴幼儿玩具用品定期清洗，在阳光下暴晒至少2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用30分钟；玩具应避免相互交换使用。
（二）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；食具每天用开水煮30分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗。
（三）被服勤晾晒，如家中出现患者，患者的衣服需要单独清洗，可采用阳光下暴晒2小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟；
（四）盛放排泄物的便器应及时清理，并用有效氯500mg/L的消毒液浸泡至少30分钟；接触患者的分泌物或排泄物要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。
（五）对家居的物体表面（尤其幼儿可接触的地方）每天进行清洁擦拭，如地面、桌面、门把手、电话等；如家中出现患者，可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用时间30分钟。
（六）家居应注意开窗通风，保持空气的流通。每天最少通风三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭防尘网表面。
（七）社区环境开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯按25mg ai/m2在社区周围环境进行滞留喷洒灭蝇；家居可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。

附1
正确的洗手方法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
一、湿
在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
二、搓
手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：
（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；
（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
（六）搓洗手腕，交换进行。
三、冲
用清水把手冲洗干净。
四、捧
用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
五、擦
用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
附2
消毒剂的配制及使用注意事项

含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。
一、消毒液配制：
根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。
例如市场销售的某种含氯量为12％左右、每包净重为20g的消毒粉，一包20g的消毒粉加水5L即配制成有效氯500mg/L的消毒液。半包即10g的消毒粉加水5L即配制成有效氯250mg/L的消毒液。
二、含氯制剂使用注意事项：
应选择有卫生许可批件的消毒产品。调配或使用时应开门窗，保持空气流通。由于含氯制剂有一定的刺激性，应佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算份量。消毒完的物品应以清水冲洗及抹干，最后清洁双手。经稀释的含氯制剂最好当天用完。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟并求医。消毒期间不随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。

附件3

广东省手足口病托幼机构清洁消毒指引

手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品内衣等传播。在托儿所和幼儿园里，孩子相互近距离接触的机会多，做好托幼机构内个人卫生和环境卫生是防控本病的关键，我们根据卫生部发布的《手足口病预防控制指南（2008年版）》，制定了托幼机构防控手足口病的清洁消毒指引。
一、个人卫生
（一）托幼机构工作人员要勤洗手，负责晨检的工作人员在检查发现可疑病儿后，要用有效碘5000mg/L（0.5％）的碘伏擦手；工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手。
（二）儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用洗手液和流动水正确洗手。
（三）不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
（四）教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指。
（五）在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。
二、环境及物品清洁消毒
（一）幼儿玩具用品定期清洗，可在阳光下暴晒至少2小时或用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用30分钟，如室内安装了紫外线灯，也可将玩具、书本散开后暴露于紫外线灯下60分钟以上；玩具应避免相互交换使用。
（二）幼儿的食具和饮水杯每天用开水煮30分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯250mg/L的消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗；托幼机构的厨房人员还要注意食品卫生和个人卫生。
（三）被服勤晾晒，如出现患者患者的衣服需要单独清洗，可采用阳光暴晒2小时以上、或煮沸20分钟或用有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟。
（四）托幼机构的厕所每天应清洁消毒，用有效氯500mg/L的消毒液进行喷洒或擦拭，清洁用品使用后还可用有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，应尽量保持干燥。如有幼儿使用的便器，应及时清理，并用有效氯500mg/L的消毒液浸泡至少30分钟；工作人员接触患者的分泌物或排泄物以及清扫或消毒工作要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手。
（五）对托幼机构的物体表面如地面、桌面、门把手、扶梯等（尤其幼儿可接触的地方）每天进行擦拭消毒，可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭作用时间30分钟。
（六）托幼机构内的嬉水池在使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保持游离余氯浓度为0.3～0.5毫克/升，保证池水水质有良好卫生状况。一旦托幼机构出现手足口病暴发，则停止使用嬉水池并进行彻底的清洁消毒。
（七）托幼机构应注意开窗通风，保持空气的流通。每天最少通风三次，每次不少于30分钟。空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L的消毒液擦拭防尘网表面。室内可使用紫外线灯进行照射，每天最少1次，每次60分钟。
（八）托幼机构园区开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯按25mg ai/m2在厨房及周围环境进行滞留喷洒灭蝇；厨房、儿童休息和活动场所可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。
附1
正确的洗手方法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。
一、湿
在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
二、搓
手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：
（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；
（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
（三）掌心相对双手交叉沿指缝相互摩擦；
（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
（六）搓洗手腕，交换进行。
三、冲
用清水把手冲洗干净。
四、捧
用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
五、擦
用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。
附2
消毒剂的配制及使用注意事项

含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。
一、消毒液配制
根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。
例如市场销售的某种含氯量为12％左右、每包净重为20g的消毒粉，一包20g的消毒粉加水5L即配制成有效氯500mg/L的消毒液。半包即10g的消毒粉加水5L即配制成有效氯250mg/L的消毒液。
二、含氯制剂使用注意事项
应选择有卫生许可批件的消毒产品。调配或使用时应开门窗，保持空气流通。由于含氯制剂有一定的刺激性，应佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算份量。消毒完的物品应以清水冲洗及抹干，最后清洁双手。经稀释的含氯制剂最好当天用完。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟并求医。消毒期间不随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。