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1、新乡科技创新平台建设项目 新乡市科技创新平台建设项目 验 收 申 请 表 项目名称与编号： 依托平台名称： 承担单位名称：（公章） 项目主管单位：（公章）
2、 填表日期： 年 月 日 填表说明 一、根据《新乡科技创新平台建设管理办法》文件精神，新乡科技创新平台建设项目完成后必须进行验收。 二、本验收申报书是项目承担单位申请验收的文字依据，所列各栏目务必认真填写，文字叙述和数据都应确切、真实，正文打印，数字一律取整数，验收申报书与附件装订成册，规格大小一致。 三、项目验收申请材料须经所属县（市）区科技管理部门或相关科技主管部门审核并加盖公章。 四、资金支出科目说明： （一）设备费：是指在项目研究开发过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以与租赁外单位仪器设备而发生
3、的费用。 （二）材料费：是指在项目研究开发过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购与运输、装卸、整理等费用。 （三）测试化验加工费：是指在项目研究开发过程中支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验与加工等费用。 （四）燃料动力费：是指在项目研究开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。 （五）差旅费：是指在项目研究开发过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。差旅费的开支标准应当按照国家有关规定执行。 （六）会议费：是指在项目研究开发过程中为
4、组织开展学术研讨、咨询以与协调项目或项目等活动而发生的会议费用。项目承担单位应当按照国家有关规定，严格控制会议规模、会议数量、会议开支标准和会期。 （七）国际合作与交流费：是指在项目研究开发过程中项目研究人员出国与外国专家来华工作的费用。国际合作与交流费应当严格执行国家外事经费管理的有关规定。项目发生国际合作与交流费，应当事先报经项目组织单位审核同意。 （八）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目研究开发过程中，需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请与其他知识产权事务等费用。 （九）劳务费：是指在项目研究开发过程中支付给项目组成员中没有工资性
5、收入的相关人员（如在校研究生）和项目组临时聘用人员等的劳务性费用。 （十）专家咨询费：是指在项目研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与支撑计划与其项目、项目管理相关的工作人员。以会议形式组织的咨询，专家咨询费的开支一般参照高级专业技术职称人员500-800元/人天、其他专业技术人员300-500元/人天的标准执行。会期超过两天的，第三天与以后的咨询费标准参照高级专业技术职称人员300-400元/人天、其他专业技术人员200-300元/人天执行。以通讯形式组织的咨询，专家咨询费的开支一般参照高级专业技术职称人员60-100元/人次、其他专业技术人员40-80元/
6、人次的标准执行。 （十一）管理费：指在课题研究开发过程中对使用本单位现有仪器设备与房屋，日常水、电、气、暖消耗，以与其他有关管理费用的补助支出。 五、按照项目合同书任务要求，企业需提供经济指标完成情况；高校、科研单位、医院等事业单位不产生经济指标的无需提供相关数字，按照项目合同书任务要求提供技术指标、社会效益、人才培养等相关数字。 一、项目基本信息 项目名称与编号 依 托 平 台 承 担 单 位 项目执行期 自 年 月 日至 年 月 日 项目支持金额 万元 单位法定代表人 项目负责人 联 系
7、方 式 通 信 地 址 电 子 信 箱 邮 政 编 码 传 真 二、项目承担单位经济社会指标 单位总资产 单位净资产 单位职工人数 科研技术人员 项目立项前 万元 万元 人 人 项目完成时 万元 万元 人 人 三、项目执行期内累计完成经济指标 工业增加值 产品销售收入 技术服务收入 净利润 缴税总额 创汇 万元 万元 万元 万元 万元 万美元 四、项目执行期内实现的社会效益 1. 因项目实施新增就业…人； 2. ……… 3. ……… 五
8、项目执行期内人才培养情况 培养硕士以上人才 人 累计举办培训班 期 累计培训人员 人 六、项目执行期内新品种、新产品累计开发情况；专利、论文等科技成果产出情况 动植物新品种开发个数 动植物新品种推广面积或扩繁数量 新产品、新材料、新设备、 新技术、新工艺 个 亩（头） 个 项 累计获得专利权 其中发明专利 累计建立中试线 累计建立生产线 个 个 条 条 鉴定科技成果 获得科技奖励 累计发表论文、报告 其中全国性期刊论文发表 项 项 篇
9、 篇 七、项目技术指标完成情况 项目计划达到技术指标 （见项目合同） 技术指标实际 完成情况 1. 2. 3. … 1. 2. 3. … 八、项目资金情况 项目执行期内 完成投资额 计划投资（万元） 实际投资（万元） 项目执行期内完成投资来源 科 目 计划数（万元） 实际数（万元） 财政拨款 单位自筹 银行贷款 社会资助 其 他 项目执行期内资金支出情况 科 目 金额(万元) 市财政拨款经费（万元） 备注（可说明用途） 设备费 材料费
10、 测试化验加工费 燃料动力费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 出版/文献/信息传播/知识产权事物费 劳务费 专家咨询费 管理费 其他 支出合计 验收申请意见 项目 承担 单位 自评 意见 单位负责人： （公章） 年 月 日 县区科技部门或科技主管部门意见： 单位负责人： 年 月 日 8 / 8
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