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常用急救药品的剂量·用法(课堂PPT).ppt

1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样

2、式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用急救药品的剂量,用法,ICU,刘灵波,1,一,肾上腺素(1mg/ml/支),药理作,用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,,减轻支气管粘膜充血水肿。,适应症:过敏性休克,支

3、气管哮喘,心跳骤停的抢救。,注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药,后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起,局部坏死。,2,二,.阿托品(0.5mg/ml/支),药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,,散大瞳孔。,适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。,注意事项:心动过速,青光眼者禁用,3,三,.,洛贝林(3mg/ml/支),药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋,呼吸中枢。,适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸

4、衰竭。,注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。,4,四,.可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米,药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受,器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱,的兴奋作用。,适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆,红素血症辅助治疗。,注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震,颤等。,5,五,.利多卡因(100mg/5ml/支),药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。,适应症:治疗室性心动过速

5、室性早搏,心室颤动,表面麻醉。,注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞,6,六,.多巴胺(20mg/2ml/支),药理作用:兴奋受体,大剂量可兴奋受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。,适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。,注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速,者禁用,7,七,.间羟胺又名阿拉明(10mg/ml/支),药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋受体为主。有中等强度的缩血管

6、作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。,适应症:治疗各类休克,低血压。,注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。避免药物外渗,8,八,.西地兰又名去乙酰毛花苷(0.4mg/2ml/支),药理作用:强心药,加强心肌收缩力。,适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。,注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。本品禁与钙合用,必要时间隔4小时。静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。,9,九、速尿又名呋塞米(20mg/2ml/支),药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。,适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液

7、同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。,注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少;肾病综合症者禁用,10,十,去甲肾上腺素(2mg/ml/支),药理作用:直接兴奋受体,对受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。,适应症:治疗各种休克。,注意事项:用药期间注意观察血压及尿量的情况,保证尿量每小时25ml以上,不良反应为焦虑,呼吸困难。滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,少尿或无尿及肾功能损害,静注外渗可致局部组织坏死(可用酚妥拉局部明浸润注射)。对高血压,失血性休克者禁用,11,十一,地塞米松(5mg/ml/支),药理作用

8、肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。,适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。,注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。,12,十二,盐酸异丙嗪又名:非那根(2ml/50mg/支),药理作用:抗组胺药。有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。,适应症:皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐。,不良反应:困倦、嗜睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少,增加皮肤对光的敏感性,13,十三,葡萄糖酸钙(10ml/1g/支),药理作用:本

9、品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。,适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。,注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性,14,十四,50%葡萄糖(10g/20ml/支),药理作用:具有脱水和渗透性利尿作用。,适应症:用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏,降眼压,因颅内增高引起的各种病症。,不良反应:静脉炎;高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛,应缓慢注射,切勿漏出血管外,以免刺激组织。;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱,低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。,15,十五,硝酸甘油(5mg/1ml/支),药理作用:直接

10、松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。,适应症:主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。,不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。,16,十六,硫酸镁:(1g/10ml、2.5g/10ml/支),药理作用:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。,适应症:惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。,注意事项:,(1)注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);(2)肾功能不全、月经期、应用洋

11、地黄者慎用;,每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测呼吸次数,观察尿量,如膝腱反射减弱或消失,呼吸每分钟少于14-16次,或每小时尿量少于25-30ml/24h少于600ml,应及时停药。,17,十七,硝普钠(50mg/支),药理作用:强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力。,适应症:用于高血压急症和急性心衰。,注意事项:用于心衰,要从小剂量开始,逐渐加量,停药时逐渐减量;使用时要现配现用,避光,使用时间不得超过8小时,如需继续使用应重新配制,更换药液;可引起低血压,应用输液泵泵入;用药期间注意观察心率、脉搏、血压及尿量的情况,对连续使用2-3天的患者,尤为肾功

12、能不全患者应监测血氰化物浓度,防止氰化物中毒。,18,十八,安定又名地西泮(10mg/支),药理及应用:具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。,适应症:用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。,注意事项:1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。,19,十九,山莨菪碱(654-2)(10mg/支),药理作用:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱。,适应症:常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。,不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。,20,

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