脑室引流管的护理..ppt

脑室引流管的护理2021/5/271 1内 容 纲 要概概述述1脑室引流临床意义脑室引流临床意义2脑室引流管护理要点脑室引流管护理要点32021/5/272 2概概述述脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一之一可用于各种脑室内出血的治疗可用于各种脑室内出血的治疗2021/5/273 3脑室引流的临床意义脑室引流的临床意义抢救抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态状态进行脑室系统进行脑室系统检查检查脑室内手术后安放引流管脑室内手术后安放引流管颅内感染经脑室颅内感染经脑室注药注药冲洗冲洗颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以引流术，以降低颅内压降低颅内压2021/5/274 4脑室引流管护理引流速度及量的控制引流速度及量的控制c脑室引流高度脑室引流高度b严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染a观察引流物性状观察引流物性状d拔管护理拔管护理f保持引流管的通畅保持引流管的通畅e2021/5/275 51严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管夹闭引流管以免管内脑以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。2021/5/276 62脑室引流高度脑室引流高度成人成人1O15 cm1儿童儿童 510cm 2平卧位以外耳道为水平面平卧位以外耳道为水平面3侧卧位以正中矢状面为水侧卧位以正中矢状面为水平平b42021/5/277 73引流速度及量的控制切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量流管以控制引流量引流量不应超过引流量不应超过500ml/24h back2021/5/278 84观察引流物性状观察引流物性状正常脑脊液无色透明，无沉淀正常脑脊液无色透明，无沉淀术后术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血出血量过多时应急诊手术止血发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检检back2021/5/279 95保持引流管的通畅保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角引流管不可受压、扭曲、打折、成角在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，轻柔缓慢，夹闭夹闭并妥善固定好引流管并妥善固定好引流管,避免牵避免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进入拉引流管，防止引流管脱落及气体进入back2021/5/2710106拔管护理拔管护理一般术后一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超过早拔除引流管，最长不超过7 d。拔管前拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高通畅，颅内压是否升高拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生back 2021/5/271111Thank You!2021/5/271212