西医内科试卷及答案.docx

考核试题
一、名词解释（4分×5）
1、COPD
2、呼吸衰竭
3、充血性心力衰竭
4、梗死后心绞痛
5、甲亢危象
二、填空：（0.5分×52）
1、结核病的病原菌是（      ），主要通过（     ）传播，临床上最重要的传染源是（        ）。肺结核的治疗原则（     ），（      ），（      ），（       ），（      ）。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病可分为心绞痛、（      ） （       ）、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病五种临床类型。
3、目前治疗高血压的六大类降压药为利尿剂、（        ）、（       ）       ）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
4、抗核抗体是（    ）的筛选检查，它对（      ）的诊断敏感性高。
5、引起肝肾综合征原因（     ）、（     ）、（     ）、（     ）、（     ）。
6、消化性溃疡的并发症是（     ）、（     ）、（     ）、（     ）。
7、慢性胃炎的分类（      ）、（      ）、（      ）。
8、肾病综合征临床表现为（    ）、（    ）、（    ）、（    ）。
9、肾性骨病包括（     ）、（     ）、（     ）、（      ）。
10、糖尿病发病的基本环节为         ）和（          ）。
11、糖尿病诊断标准为F1BG≥（     ）mmol/L；餐后两小时血糖≥（    ）mmol/L。
12、DKA治疗的原则为（     ）（      ）、（     ）、（      ）、（      ）。
13、急性白血病的细胞分化停滞在（   ）阶段，慢性白血病的细胞分化停滞在（   ）阶段。
14、再生障碍性贫血的主要临床表现有（     ）、（     ）、（    ）。
15、血小板数量减少的原因有（     ）、（     ）、（     ）。
三、选择：（2分×12）
1、哪种类型的肺癌对放疗、化疗最为敏感（   ）
A、腺癌   B、鳞状细胞癌   C、肺泡细胞癌   D、小细胞未分化癌  E、大细胞未分化癌
2、判断肺结核的传染性，最主要的依据是（  ）
A、病灶有空洞   B、PPD试验阳性   C、血沉快   D、痰中有血  E、痰结核菌阳性
3、男性25岁，寒战、高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，WBC 29×109/L，中性91%，X线胸片显示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是（  ）
A、葡萄球菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、军团菌肺炎
D、支原体肺炎
E、克雷白杆菌肺炎
4、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（    ）
A、硝酸酯类
B、ACEI类
C、钙拮抗剂类
D、β受体阻滞剂类
E、醛固酮拮抗剂类
5、最能提示急性肺水肿的临床表现是（   ）
A、气促、烦躁不安
B、心率加快，心尖出现奔马律
C、肺部有哮鸣音
D、咯粉红色泡沫痰
E、肺动脉瓣第2音亢进
6、早期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断（    ）                   
A、ANA  APF  AKA   RF
B、ANA   RF  APF   抗ds-DNA
C、RF   APF  AKA   抗CCP
D、RF  ANA   抗CCP  抗Sm
7、尿毒症时，下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致（    ）
A氮质血症  B贫血  C代谢性酸中毒  D胃肠道症状
8、 引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是（    ）
A  B族溶血性链球菌 B 草绿色链球菌  C 葡萄球菌  D  A族溶血性链球菌
9、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是（     ）
A  上行性感染  B 血源性感染   C  淋巴播散    D  邻近组织感染
10、下列激素中不是腺垂体分泌的是：（    ）
A、ACTH        B、TSH      C、LH      D、ADH
11、治疗DKA时小剂量胰岛素是指（    ）
A、0.1u/kg/h     B、02u/kg/h    C、0.3 u/kg/h    D、0.4 u/kg/h
12、治疗甲亢危象时抗甲状腺药物首选（      ）
A、他巴唑   B、丙基硫氧嘧啶   C、碘剂   D、碳酸锂
四、是非题（1分×2）
1、军团菌肺炎首选抗生素为红霉素。（   ）
2、系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织，如皮肤及粘膜、血液系统及神经系统等，但肾脏受累较少。（  ）
五、问答题（18分）
1、比较不稳定性心绞痛及稳定性心绞痛临床表现上的不同点（6分）

2、肝硬化失代偿期的临床表现？（6分）
3、试述洋地黄的主要适应症及禁忌症。（6分）
六、病例分析题，每题5分，共10分
1．患者，男性，19岁,工人。
病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断及分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物及用量、煎服法（1分）。

2. 患者, 男, 50岁, 农民。
病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热， 口燥咽干， 心烦少寐，鼻时衄血，舌红绛少津，脉弦细数。
要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断及分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物及用量、煎服法（1分）。
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