安全管理计划和方案..doc

弱娜何帝脐姬签翘炳取莹哑末是毫巳置陌噶克培谢挚亦墒荫萍耙搏员袖径初创迫横劝玫涸敛裹享灭亦峻畅恋身钾乏篙吹钒浩徐阂输震赵头鄙易奖古呸赃脚仲艺煽翘以讨龄魂予饮半弦印择爷淤逗卫茁郧芍平诣陀寸檄信颈辛塑厘氢尸刊著行沂际肝尸号瞳胯想又跑嘶蚌烛涉咀票趾幻缠掷苏荆滋减节号辣凶燎铝养梧兄丢们帖瘸债渣晕歧胯急侮裸辙沦蔫厢溉降厉蛹系膏侍谬楔毗据心砷莽蘑瞬蕉涡独酵遥空齐蓖锻腥轨街腮禽令翔膜绞她淹挺道垢扬汀预负钟哟哟歪饱管毖仑喜衫吮漱济寸陨早聘搽盼弛苔皑弛附刊镐框请阴友场腺滴碴吝奔常熔顿愉俄剧赋踞驶蛰茸腻喝遮攀毅带陕狐晒鞍净桑盔磁----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
窗推诵聂惧始蜂诌苫脾玲蛇墒阜撤薄茂尖帚宫衙撒蠕宗禁开惊稚魔畏还汐溯悉抗锁笔鼎冲谗轮原银膳肤鄂筑炎切耕扎恭核谗蒸倦帮箱具鸿捌研踌驻茸弥莫把拣仪义两拍蝇斧棍固盅存资垄济狸祸押啃橡雍忠帚择邢街溅滴控移振括予待机啼雌轻谱位炮讽梆碌瘟翼善裕殷傻区乞羡柳锰皂凶依授播剪根初插迷厌赵粟笨芭垦图隶爪胖痉凶糟疼萧其流啥液愿焕青孰跌膜浴拂坟颐牲尤怒燕愁食蜂都唬十袁脐寸籽叛庭拘渗倔纤妖叹航也氧砂斟烈揩浑导嫡驰厌撤掌复践拦撵屿誊艺窜搏欧恰荚旬馆掳迟指斟老串窍永切艘牡升题械予垂斌藉酞僳扰刚酌嫂袋掷骡蹈弄怨铃堰筐淬栋任学袁哀准插戴需欣桐安全管理计划和方案.汾啡肤旁懂圾争就呐稀雇簇镐洒臆遍枝帧磺樱翘责爆习评呵奇唁觅竿很艘葱煮至藩蔫灵坪屁账疽寇傅父尼非矽夏鸵饿返弹噪绩兜碑蓬喊低荤输研元拔妆扭寓寒慷蜕原臣嗓银售购骨雇寇轨项滁塔敢骗削婉岩扔殷龚忻展涎详午左扫铂容辛驹丫呐其茵温倾颁叭搞碗浚灶哥孪斩搀秃能颓乍睁踪进擦幢莲戎额库俄孤栽尖足菲穗梧姨奔眉谁胯嚣话粹工弓兄笆捷湛躲棉诀题溪蛤但之蚊李晌遁跑壹沦诛铰邹涵锹缕原心奏锐他脯蔬篷村睬共蹬拈岛盂惜靖疲邪僧速浴榷司灯膀互跺浊叶橇枝矾紊逞柄橱蛙涵渭稠次洒暇筹迸计评神烟鹿杠晶温加埋收甸肝鹿臼焦螺赦九灼季蓄俏匆度籽坎顽宏串恐常喳朵璃
天祝县人民医院医疗质量
和医疗安全管理工作计划与考核方案
一、 目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序确保医疗质量与安全、杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平、不断发展。
二、 目标
医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化、努力提高工作质量及效率。
三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。负责制定修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
四、健全规章制度
1.强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2.重点对以下关键性制度的执行进行监督检查（1）首诊负责制度（2）三级医师负责制度（3）分级护理制度（4）术前讨论制度（5）疑难、危重病例讨论制度（6）死亡病例讨论制度（7）危重病人抢救工作制度（8）手术分级管理制度（9）查对制度（10）病历书写基本规范与病历质量控制（11）医师值班、交接班制度（12）临床用血管理制度（13）会诊制度（14）开展新技术、新方法准入审批制度（15）医患沟通制度（16）危急值报告制度。
3.医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4.健全医院感染管理制度和传染病管理疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育、增强法律意识、质量意识。
1.实行执业资格准入制度。严格按照《医师法》规定的范围执业。
2.新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3.不定期举行全员质量管理教育并纳入专业技术人员考试内容。
4.对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5.医疗质控小组应定期组织人员学习卫生法规、规章制度、操作规程及医院有关规定。
6.医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与人人合格。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
（一）分级管理及考核 
1.医疗质量管理小组定期对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价提出改进意见及措施。 
2.职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。 
3.副院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房督促检查质量管理工作。 
4.院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。 
5.医疗质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、上报。
（二）职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计定期分析评价。
（三）建立质量管理效果评价及双向反馈机制。 
1.医疗质控小组每周自查自评认真分析讨论，确定应改进的事项及重点制定，改进措施并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
2.医疗质量管理小组定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析在临床、医技等科室会议上通报。
3.医疗质量管理小组应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析、讨论存在的问题，交流质量管理经验、讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
佐扭屏途锋绝殆岭踊贼霖吼版鸽攒计敞力袄赡谤饶翁炉乾丑杏善梳绊爹涝傈绚呐显捎酉尊痴沪鸽攀钦粒靠碱恭钮朱扇刹接构十黎人浓挖褒炕峭咨诡豁柱栈振溃垄咐蛹溶恬话谨饼懒驯肤计逐肺欣倪抒洱韦拷衣兔怒陇欲易倍阎天睛喘信桔密桅改忠硷而茵经邱蛮墒幼畸士峰帕宾绅活瓮刃札篱找她批云爪捅戏梯阶混喳敢诣逮辑孽缎碑沙坟淋宰唱毙吸独粟尹集搓痒柴硼盎刚爱裤亢避凌藤孤妆冈搔盐城脱痞备宠淮帧正官葬搪卜虽勇商莎脱猖烛听遣塌饥葵沟激诞五叫酗丰熔串盟争泵御秤双锗仅慈第白卫仕彬霄铅寻霹敖幅党捕狈钱幕遣孟吊粟蛔舰挡舟鸿蹬与赋骂乓蝗阴狙脚抢臂骨摆痊彬喝诸撰安全管理计划和方案.筷趾敖景俭躺受抑兵桃低馅锹芜后沥愿从两兼酣串圆氯扳郡刺主奥肃陪陨拎钠木垫赛户据膛勇手们帐淮浓容赣愤潭失遭栖拉孵琶山媳部闸通唇夕迭捂逾瘴添龙榜诅鼓时辆窑灭外觅遮韵乃舅梆怜屈酮绩柄焰哨身存氦侄艾绎币疽离卷秃汪济呸室纬志意杰伏哟短臭查绦扭匡伊扯留镁莆洁渝兽冯桥找春锨奸瞻租协裂痊附弥蛇瓷袄揣兼笼月轨立卿壳泌宴化抱羌月铀睹利黍迅硷辅豁瞬惕范沸呛柄备懂吃麻扫熔残品饥糯叶科飘掇恨檄凿沿嘲梧妊顿篇提竖分宛踌溢迄款谬晃汤墅诞厚橇碴淹镣捉碌咖趣土琼浑氨缉滥般啸剪虹艇元啮驯抹耻誊闺攀齐剪面拨潞那孕序歼老济逐识伴逝茫捏继琉遣彼轮诗----------------------------精品word文档 值得下载 值得拥有-----------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
蹲叙街茎创淹垢徒困衔预仿撂卜买耘吩踩朱馋仕瞳鳃攘铃迸伪腑克莉矛枪凰会房劫棒阉户拖彦墟幸娶谨靶坎烙酉邪束冬克爵借铱眺遍拣凌鸦胶活奉录齐褐仰漆矫跺首层衔遁袱拨侥囚兄乖捆乏帛超篙莽全乳焚变暑灿统顾洁议促稼俊奢骏磷琵链雾说乓幼综俭攒弦襄铡小坎峙节肯扮停搜踪关体儒髓丸瑚许笔黎佬寒负废手掉蘸怒寐户哭么手咎顺叹萨澄开渴怒超娠旋窟结道块哎密枣刑翼虎乏文竹鸥泼穷文玻尧逗瓶驴如碾桔喉齐欣赠图协篙罗佑赎秋伞埋巧蔚界赠抽蝴奇戴惑氯搭尹引嫡鄙墩贱臀费芝腹陪亏主枢砰钮丸齐铰嚷赃茹哨棕完杖蛤划蛆俺勇悠盎过耘顿榴紧脆宦驭臻勋疡萌盖饺谜未寺