1、葡萄糖注射液
【药品名称】
通用名称：葡萄糖注射液
英文名称：Glucose Injection
汉语拼音：Putaotang Zhusheye
【成份】
本品主要成份及化学名称为：葡萄糖
结构式：
分子式：C6H12O6·H2O
分子量：198.17
辅料：如有需要，适量稀盐酸调节PH值。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。
【适应症】
（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
（2）低糖血症；
（3）高钾血症；
（4）高渗溶液用作组织脱水剂；
（5）配制腹膜透析液；
2、
（6）药物稀释剂；
（7）静脉法葡萄糖耐量试验；
（8）供配制GIK（极化液）液用。
【规格】
（1）50ml：2.5g （2）100ml：5g （3）250ml：12.5g （4）500ml：25g
（5）1000ml：50g （6）50ml：5g （7）100ml：10g （8）250ml：25g
（9）500ml：50g （10）1000ml：100g （11）250ml：50g
（12）500ml：100g
【用法用量】
（1）补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄
3、糖用量根据所需热能计算。
（2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。
（3）低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。
（4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5）失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注
4、
（6）高钾血症 应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。
（7）组织脱水 高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
【不良反应】
（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。
（2）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部
5、肿痛。
（3）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
（4）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
（5）电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
（6）原有心功能不全者。
（7）高钾血症，Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
【禁忌】
（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者；
（2）高渗性非酮症性高渗状态；
【注意事项】
（1）分娩时注意过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
（2）下列情况慎用：①胃大部分切除患
6、者作口服糖耐量试验时易出现倾倒综合症及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：②周期性麻痹、低钾血症患者；③应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖；④水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输液量；心功能不全者尤应控制滴速。
（3）使用前仔细检查包装，应完好无损：挤压检查内袋，如有渗漏及丢弃：内装溶液应澄清，无可见微粒。
（4）应一次性使用，用药不得与输血同时进行。
（5）本品为大容量注射液，鉴于我国南北方温差大，应避免过热或冰冻。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。
【儿童用药】
补液过快、过多，可致心悸、心
7、律失常，甚至急性左心衰竭。
【老年用药】
补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药物过量】
尚不明确。
【药理毒理】
葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
【药代动力学】
静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。
【贮藏】密闭保存
【包装】输液用聚氯乙烯软袋，50ml/袋，100ml/袋，250ml/袋，500ml/袋，或1000ml/袋。
【有效期】24个月。
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