1、第七章 五官科病证 第一节 目赤肿痛 一、填空题 1.针灸治疗目赤肿痛可采用 、 的治疗原则。 2.针灸治疗目赤肿痛的基本处方为 、 、 、 、 等穴。 二、选择题 (一)A型题 1.下列关于目赤肿痛治疗方法的叙述,哪项是正确的( ) A.先针后灸 B.先灸后针 C.只灸不针 D.只针不灸 E.以上均不是 2.下列各项中除取主穴外,可用于治疗;目赤肿痛风热外袭型的是( )
2、 A.合谷、太冲 B. 侠溪、行间 C.风池、曲池 D.风池、太冲 E.侠溪、曲池 3.下列各项中除取主穴外,可用于治疗目赤肿痛热毒炽盛型的是( ) A.合谷、太冲 B.侠溪、行间 C.风池、曲池 D.风池、太冲 E.侠溪、曲池 4.下列各项中除( )外,均为治疗目赤肿痛的基本处方用穴 A.瞳子楞 B.太阳 C.风池 D.合谷 E.太冲 5.下列各穴中
3、除( )外,均可采用点刺出血法治疗目赤肿痛 A.瞳子穆 B.太阳 C.攒竹 D.太冲 E.风池 (二)B型题 A.风池、曲池 B.侠溪、行间 C.攒竹、瞳子髎 D.太阳、合谷 E.合谷、太冲 1.治疗目赤肿痛风热外袭型,除基本处力寸可加( ) 2.治疗目赤肿痛热毒炽盛型,除基本处方外可加( ) 3.治疗目赤肿痛既有疏通局部经络而明日, 又有疏泻肝月巳之火作用的腧穴是 ( ) (
4、三)D型题 1.治疗日赤肿痛的治则是( ) A.针灸并用 B.只针不灸 C.只灸不针 D.泻法 E.补泻兼施 2.治疗目赤肿痛热毒炽盛型,除基本处方外可加( ) A.风池 B.合谷 C.侠溪 D.曲池 E.行间 (四)X型题 1.治疗目赤肿痛的基本处方包括( ) A.攒竹 B.瞳子醪 C.太阳 D.合谷 E.太冲 2.治
5、疗目赤肿痛的针灸治则是( ) A.只针不灸 B.泻火解毒 C.只灸不针 D.泻法 E.疏风散热 3.采用挑刺疗法治疗目赤肿痛,其穴位可选( ) A.肩胛间敏感点 B.大椎 C.太阳 D.外关 E.印堂 三、改错题 1.治疗目赤肿痛宜针灸并用。 2.耳针治疗目赤肿痛,毫针采用弱刺邀。 四、简答题 1.试写出针灸治疗日赤肿痛的基本处方。 2.试述目赤肿痛的针灸治则。 五
6、问答题 1.试述治疗目赤肿痛的针灸操作。 2.如何运用耳针治疗目赤肿痛? 3.如何运用挑刺疗法治疗目赤肿痛? 六、病案分析题 张某,男,37岁,工人。2000年8月21日初诊。患者白睛红赤肿痛3天,羞明流泪,眵多清稀,头额胀痛,舌红、苔薄黄,脉浮数。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1.疏风散热 泻火解毒 2.攒竹 瞳子髎 太阳 合谷 太冲 二、选择题 (一)A型题 1.D 目赤肿痛.多由热邪引起,不宜
7、灸。 2.C 治疗目赤肿痛风热外袭型可配风池、曲池以加强疏风散邪之功。 3.B 治疗目赤肿痛热毒炽盛型可配侠溪、行间以清泻肝胆之火。 4.C 5.E (二)B型题 1.A 加风池、曲池可加强疏风散邪之功。 2.B 配侠溪、行间可清泻肝胆之火。 3.C 攒竹能宣泄患部之郁热、通络明日;瞳子楞可疏泻肝胆之火。 (三)D型题 1.B、D 目赤肿痛多由热邪引起,其治则多采用只针不灸和泻法。 2.C、E 加侠溪、行间可清泻肝胆之火。 (四)X型题 1.A、B、C
8、D、E 2.A、B、D、E 目赤肿痛多由热邪引起,其治则为疏风散热、泻火解毒,只针不灸,泻法。 3.A、B、C、E 挑刺治疗目赤肿痛不用外关穴。 三、改错题 1.只针不灸 目赤肿痛多由热邪引起,不灸。 2.强刺激 目赤肿痛多由热邪引起,耳针治疗,毫针采用强刺激。 四、简答题 1.攒竹、瞳子髎、太阳、合谷、太冲。 2.疏风散热、泻火解毒,只针不灸,泻法。 五、问答题 1.刺攒竹穴时,针尖若朝下刺向睛明穴,则不宜深刺,若向外则可透丝竹空穴;瞳子楞向外斜刺;太阳直刺;合谷、太冲常规针刺;均可点
9、刺出血。每日1—2次。 2.耳针取穴:眼、目1、目2、肝。毫针强刺激,留针30分钟;或耳尖、耳背小静脉点刺出血。 3.挑刺治疗目赤肿痛可在肩胛间按找,敏感点挑治,或在大椎和其旁开0.5寸处、太阳、印堂、上眼睑等处选点挑治。 六、病案分析题 病因病机:外感风热之邪,侵袭目窍,经气阻滞,火郁不宣,致目赤肿痛。 诊断:目赤肿痛。 证型:风热外袭证。 治则:疏风散热、泻火解毒,只针不灸,泻法。 处方:攒竹、瞳子醪、太阳、合谷、太冲、风池、曲池。 方义:目在头面,诸阳经之脉均循行于眼区。攒竹为足太阳经腧穴,能宣泄患部之郁热,有
10、通络明目作用;瞳子髅属足少阳经穴,可疏泻肝胆之火;太阳为经外奇穴,位于眼旁,点刺出血可清热明目;手阳明经穴合谷可调阳明经气、疏泄风热;目为肝窍,太冲乃肝经原穴,可导厥阴经气,降肝火而明日;风池、曲池可加强疏风散邪之力。 第二节 麦粒肿 一、填空题 1、刺络拔罐治疗麦粒肿湿热证可取 穴,用 后拔罐。 2、挑刺治疗麦粒肿可在肩胛区 探寻淡红色疹点或敏感点进行治疗。 二、选择题 (一)A型题 1.针灸治疗麦粒肿的治则为( ) A.只灸不针 B.只针不灸 C.
11、针灸并用 D.宣肺解表 E.清热明目 2.针灸治疗风热外袭型麦粒肿可在基本处方的基础上再加( ) A.合谷、风池 B.曲池、行间 C.三阴交、阴陵泉 D.风门、肺俞 E.中脘、合谷 (二)B型题 A.三阴交、阴陵泉 B.风门、肺俞 C.合谷、风池 D.风门、合谷 E.曲池、行间 1.治疗风热外袭型麦粒肿,可在基本处方的基础上再加( ) 2.治疗热毒炽盛型麦粒肿,可在基本处方的基
12、础上再加( ) 3.治疗脾虚湿热型麦粒肿,可在基本处方的基础上再加( ) (三)D型题 1.麦粒肿的针灸治则是( ) A.祛风清热 B.补法 C.只灸不针 D.解毒散结 E.三棱针点刺出血 2.治疗热毒炽盛型麦粒肿,可在基本处方的基础上再加( ) A.太阳 B.内庭 C.曲池 D.行间 E.足三里 (四)X型题 1.针灸治疗麦粒肿的基本处方包括( )
13、A.太阳 B.攒竹 C.二间 D.大椎 E.内庭 2.针灸治疗麦粒肿的治则是( ) A.针灸并用 B.只针不灸 C.解毒散结 D.泻法 E.祛风清热 三、改错题 1.麦粒肿若在上睑内眦部针灸治疗时在基本处方上可加瞳子穆。 2.麦粒肿若在上睑外眦部针灸治疗时在基本处方上可加睛明。 3.麦粒肿若在下睑部者针灸治疗时在基本处方上可加睛明、瞳子。 四、简答题 1.试写出针灸治疗麦粒肿的基本处方。
14、 2.试述麦粒肿的针灸治则。 五、问答题 1.试述治疗麦粒肿的针灸操作。 2.如何运用挑刺疗法治疗麦粒肿? 六、病案分析题 毛某,男,27岁,职员。2001年7月21日初诊。 患者左上眼睑硬结微红肿2天,痒痛并作,触痛明显,有异物感。伴头痛发热、全身不适,苔薄黄,脉浮数。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1.大椎 三棱针点刺出血 2.第1—7胸椎棘突两侧 二、选择题 (一)A型题 1.B 麦粒肿多为邪热引起,故只针不灸。
15、 2.A 合谷、风池可疏风清热。 (二)B型题 1.C 合谷、风池可疏风清热。 2.E 加曲池、行间可泻热解毒。 3.A 加三阴交、阴陵泉可健脾利湿。 (三)D型题 1.A、D 麦粒肿多为邪热引起,故采用祛风清热、解毒散结。 2.C、D 加曲池、行间泻热解毒。 (四)X型题 1.A、B、C、E 取上穴可达到祛风清热、解毒散结的目的。 2.B、C、D、E 麦粒肿多为邪热引起,故采用上述治疗原则。 三、改错题 1.睛明 2.瞳子髎、丝竹空 3.承泣、四
16、白 四、简答题 1.攒竹、太阳、二间、内庭。 2.祛风清热、解毒散结,只针不灸,泻法。 五、问答题 1.攒竹最宜透鱼腰、丝竹空,或与太阳同施点刺出血法;二间、内庭用强刺重泻手法,最好能点刺出血。 2.在肩胛区第1~7胸椎棘突两侧探寻淡红色疹点或敏感点,用三棱针点刺,挤出粘液或血水(可反复挤3~5次);亦可用消毒的缝衣针挑断疹点处的皮下纤维组织。 六、病案分析题 病因病机:风热外袭,风热之邪客于胞睑。 诊断:麦粒肿。 证型:风热外袭证。 治则:祛风清热、通络散结,只针不灸,泻法。
17、 处方:攒竹、太阳、二间、内庭、合谷、风池。 方义:攒竹为足太阳经穴,与太阳穴均位于眼区,善于清泻眼部郁热而散结;二间、内庭分别为手、足阳明经的荥穴,加强清热散结的作用。加合谷、风池可疏风清热。 第三节 眼睑下垂 一、填空题 1.眼睑下垂先天不足、脾虚气弱者,治则宜 、 , ;风邪袭络者宜 、 、 、 。 二、选择题 (一)A型题 1.治疗眼睑下垂针灸处方应以取( )为主 A.辨证取穴 B.远道穴 C.对侧穴
18、D.局部穴 E.以上都是 2.针灸治疗脾虚气弱型眼睑下垂,可在基本处方的基础上再加( ) A.足三里、支正 B.尺泽、百会、脾俞 C.足三里、脾俞;百会 D.足三里、百会、风门 E.中脘、脾俞 (二)B型题 A.太溪、命门、肾俞 B.足三里、脾俞、尺泽 C.足三里、脾俞、百会 D.太溪、肾俞、风门 E.合谷、风池 1.治疗先天不足型眼睑下垂,可在基本处方的基础上再加( ) 2.治疗脾虚气弱型
19、眼睑下垂,可在基本处方的基础上再加( ) 3.治疗风邪袭络型眼睑下垂,可在基本处方的基础上再加( ) (三)D型题 治疗风邪袭络型眼睑下垂,除基本处方外可加( ) A.百会 B.合谷 C.命门 D.风市 E.风池 (四)X型题 1.针灸治疗眼睑下垂的基本处方包括( ) A.风池 B.攒竹 C.阳白 D.丝竹空 E.三阴交 2.治疗眼睑下垂的基本处方中三阴交穴具有( )
20、的功效 A.补脾益肾 B.滋阴潜阳 C.健脾化湿 D.养血荣筋 E.调和气血 三、改错题 治疗眼睑下垂宜只针不灸。 四、简答题 1.试写出针灸治疗眼睑下垂的基本处方。 2.试述风邪袭络型眼睑下垂的针灸治则。 五、问答题 1.试述治疗眼睑下垂的针灸操作。 2.如何运用皮肤针治疗眼睑下垂? 六、病案分析题 赵某,女,36岁,农民。2001年11月2日初诊。 双侧上睑下垂8年,逐渐加重。上睑提举无力,遮掩瞳仁,妨碍视瞻,朝
21、轻暮重,休息后减轻,劳累后加重,伴有面色少华、眩晕、食欲不振、肢体乏力等症,舌淡、苔薄,脉弱。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 补肾健脾 益气养血 针灸并用 补法疏风通络 调和气血 针灸并用 平补平泻 二、选择题 (一)A型题 1.D 2.C 加足三里、脾俞健运脾胃、补气养血,加督脉穴百会以升提阳气。 (二)B型题 1.A 加太溪、命门、肾俞可益肾固本。 2.C 加足三里、脾俞可健运脾胃、补气养血,加督脉穴百会以升提阳
22、气。 3.E 加合谷、风池可宣通经络、疏风解表。 (三)D型题 B、E 加合谷、风池可宣通经络、疏风解表。 (四)X型题 1.B、C、D、E 治疗眼睑下垂以局部取穴为主。 2.A、D、E 三、改错题 针灸并用 眼睑下垂无热证,针灸并用可增加疗效。 四、简答题 1.攒竹、丝竹空、阳白、三阴交。 2.疏风通络、调和气血,针灸并用,平补平泻。 五、问答题 1.攒竹、丝竹空、阳白可相互透刺,又均可透刺鱼腰穴;三阴交针施补法或平补平泻法。风池穴应注意针刺方向、角度和深
23、度;百会穴多用灸法。 2.叩刺患侧攒竹、眉冲、阳白、头临泣、目窗、目内眦——上眼睑——瞳子楞连线,均轻度叩刺。隔日1次。 六、病案分析题 病因病机:久病脾虚气弱,中气不足,筋肉失养,经筋弛缓,导致睑肌无力而下垂。 诊断:眼睑下垂。 证型:脾虚气弱证。 治则:健脾益气养血,针灸并用,补法。 处方:攒竹、丝竹空、阳白、三阴交、足三里、脾俞、百会。 方义:攒竹、丝竹空和阳白穴均位于眼周,三穴合用可通经活络、调和局部气血而升提眼睑;三阴交穴为脾、肝、肾三经的交会穴,具有补脾益肾、养血荣筋、调和气血的功效;加足三里、脾俞健运
24、脾胃、补气养血,另加督脉穴百会以升提阳气。 第四节 眼睑瞤动 一、填空题 针灸治疗眼睑瞤动的治疗原则是 、 、 。 二、选择题 (一)A型题 针灸治疗眼睑瞤动的治则是( ) A.以灸为主 B.补法 C.以针为主 D.泻法 E.针灸并用 (二)B型题 A.心俞、脾俞 B.血海、肝俞 C.睛明、鱼腰 D.承泣、下关 E.下关、足三里 1.治疗心脾两虚型眼睑瞤动,可在基本处方的基础上再加( ) 2.治疗上胞
25、振跳,可在基本处方的基础上再加( ) 3.治疗血虚生风型眼睑响动,可在基本处方的基础上再加( ) 4.治疗下胞振跳,可在基本处方的基础上再加( ) (三)D型题 1.眼睑瞤动的针灸治则是( ) A.针灸并用 B.养血熄风 C.只灸不针 D.补益心脾 E.三棱针点刺出血 2.治疗血虚生风型眼睑瞤动,除基本处方外可加( ) A.血海 B.风市 C.肝俞 D.内关 E.风池 (四)X型题 1.针灸治疗眼睑瞤动的基本处方包括 (
26、 ) A.风池、曲泽 B.丝竹空、合谷 C.攒竹、太冲 D.合谷、足三里 E.四白、三阴交 2.眼睑瞤动的治则是( ) A.补益心脾 B.养血熄风 C.只灸不针 D.平补平泻法 E.以针为主 三、改错题 治疗眼睑瞤动宜针灸并用。 四、简答题 1.试写出针灸治疗眼睑咽动的基本处方。 2.试述眼睑晌动的针灸治则。 五、问答题 1.试述治疗眼睑瞄动基本处方的方义。 2.试述治疗眼睑咽动的针灸操作。 六、病案分析题
27、林某,男,26岁,银行职员。2000年12月2日初诊。患者因连续多月紧张工作而致左胞睑跳动,时疏时频,过劳和紧张时加重,平时心烦失眠,怔忡健忘纳差,时感乏力,舌淡,脉细弱。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 补益心脾 养血熄风 以针为主 平补平泻 二、选择题 (一)A型题 C 本病多由血虚生风引起,故以针为主。 (二)B型题 1.A 加心俞、脾俞加强健脾补虚的作用 2.C 睛明、鱼腰位于上睑附近,属局部取穴。 3.B 加血海、肝俞可增熄风止痉之力。
28、 4.D 承泣、下关位于下睑附近,属局部取穴。 (三)D型题 1.B、D 本病多因心脾两虚、血虚生风引起。 2.A、C 血海、肝俞有熄风止痉之功。 (四)X型题 1.B、C、D、E 上述穴位可达到补益心脾、养血熄风的目的。 2.A、B、D、E 三、改错题 以针为主 本病多由血虚生风引起,故以针为主。 四、简答题 1.四白、攒竹、丝竹空、合谷、太冲、三阴交、足三里。 2.补益心脾、养血熄风,以针为主,平补平泻。 五、问答题 1.四白、攒竹、丝竹空均为眼周穴,可疏调眼周部气血以熄风止痉;合谷属
29、手阳明多气多血之经,“面口合谷收”,可通畅面部气血;太冲为足厥阴肝经的原穴,可养肝平肝、熄风,止痉。三阴交、足三里分别为脾经和胃经的腧穴,可补脾胃、生气血,旺盛后天之本。 2.攒竹与丝竹空互相透刺,或分别鱼腰穴;四白最好刺人眶下孔中;其他穴位常规针刺。 六、病案分析题 病因病机:因过劳损伤心脾,心脾两虚,筋肉失养,以致眼睑瞤动。 诊断:眼睑瞤动。 证型:心脾两虚证。 治则:补益心脾、熄风止痉,以针为主,针用补法。 处方:四白、攒竹、丝竹空、合谷、太冲、三阴交、足三里、心俞、脾俞。 方义:四白、攒竹、丝竹空均为眼周穴,可疏调
30、眼周部气血以熄风止痉;合谷属手阳明多气多血之经,“面口合谷收”,可通畅面部气血;太冲为足厥阴肝经的原穴,可养肝平肝、熄风上痉。三阴交、足三里分别为脾经和胃经的腧穴,可补脾胃、生气血,旺盛后天之本;心俞、脾俞可加强健脾补虚。 第五节 近视 一、填空题 1.皮肤针治疗近视可 叩刺 穴及 穴等。每日1次。 2.针灸治疗近视的治则为: 、 、 、 、 法。 二、选择题 (一)A型题 下列各项中除( )外,都是治疗近视的基本处方 A.睛明、承泣 B.风池
31、承泣 C.四白、太阳 D.风池、合谷 E.风池、光明 (二)B型题 A.心俞、膈俞、足三里、三阴交 B.心俞、膈俞、内关、神门 C.脾俞、胃俞、内关、三阴交 D.脾俞、胃俞、足三里、三阴交 E.肝俞、肾俞、太冲、太溪 1.治疗肝肾亏虚型近视,可在基本处方的基础上再加( ) 2.治疗脾虚气弱型近视,可在基本处方的基础上再加( ) 3.治疗心阳不足型近视,可在基本处方的基础上再加( ) (三)D型题 近视的治则是( ) A.针灸并用 B.只针不灸
32、 C.只灸不针 D.泻法 E.补法 (四)X型题 针灸治疗近视的基本处方包括( ) A.风池、承泣 B.四白、太阳 C.睛明、肝俞 D.光明、承泣 E.睛明、风池 三、改错题 针灸治疗近视宜用泻法。 四、简答题 1.试写出针灸治疗近视的基本处方。 2.试述近视的针灸治则。 五、问答题 1.试述治疗近视的针灸操作。 2.试述针灸治疗近视的基本处方及其方义。 六、病案分析题 程某,男,16岁,学生。2001年7月12日初诊。患者近几个月来因学习紧
33、张,感到视力模糊,眼球作胀,时有腰酸耳鸣,夜寐多梦,头昏,舌淡红、少苔,脉细。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 1.轻度或中度 眼周 风池 2.补益肝肾 健脾强心 养血明日针灸并用 补 二、选择题 (一)A型题 D (二)B型题 1.E 加肝俞、肾俞、太冲、太溪可补益肝肾、养精明日。’ 2.D 加脾俞、胃俞、足三里、三阴交可补中益气、养血明日。 3.B 加心俞、膈俞、内关、神门可温补心阳、安神明日。 (三)D型题 A、
34、E 近视多为虚证,故用补法,针灸并用。 (四)X型题 A、H、D、E 三、改错题 补法 近视多为虚证,故宜补不宜泻。 四、简答题 1.睛明、承泣、四白、太阳、风池、光明。 2.补益肝肾、健脾强心、养血明日,针灸并用,补法。 五、问答题 1.睛明、承泣位于目眶内,针刺应注意选择质量好的细针,固定眼球,轻柔进针,不行提插捻转手法,出针时较长时间压迫针孔;风池穴注意把握针刺的方向、角度和深度,切忌向上深刺,以免刺人枕骨大孔;光明穴针尖朝上斜刺,使针感能向上传导。 2.基本处方:睛明、承泣、四白、太阳、风池、光明。方义:足三阳经在
35、经脉循行上均与目部有着密切的联系。睛明、承泣和四白分别是足太阳经和足阳明经眼部的腧穴,功善通经活络、益气明目,都是治疗眼疾的常用穴;太阳穴也在眼区,有通络明日之功;风池为足少阳与阳维之交会穴,内与眼络相连,光明为足少阳胆经络穴,与肝相通,两者相配可养肝明目。 六、病案分析题 病因病机:素体肝肾不足,加上用眼不当,使目络瘀阻,日失所养而致。 诊断:近视。 证型:肝肾不足证。 治则:补益肝肾、通络明日,针灸并用,补法。 处方:睛明、承泣、四白、太阳、风池、光明、肝俞、肾俞、太冲、太溪。 方义:足三阳经在经脉循行上均与日部有着密切的联系。
36、睛明、承泣和四白分别是足太阳经和足阳明经眼部的腧穴,功善通经活络、益气明日,都是治疗眼疾的常用穴;太阳穴也在眼区,有通络明日之功;风池为足少阳与阳维之交会穴,内与眼络相连,光明为足少阳胆经络穴,与肝相通,两者相配可养肝明日。肝俞、肾俞、太冲、太溪可加强补益肝肾、养精明目的作用。 第六节 斜视 一、填空题 针灸治疗斜视,太冲配肝俞、太溪配肾俞为 配,功在 。 二、选择题 (一)A型题 下列关于针灸治疗斜视的治疗原则的叙述,哪项是正确的( ) A.祛风通络、补益肝肾 B.牵正明日、补益肝肾 C.祛风通
37、络、调和肝脾 D.养血明日、调和肝脾 E.调养气血、补益肝肾 (二)B型题 A.睛明、印堂 B.承泣、四白 C.瞳子楞、太阳 D.上明、攒竹 E.丝竹空、上明 1.针灸治疗内直肌麻痹可加( ) 2.针灸治疗下直肌麻痹可加( ) 3.针灸治疗下斜肌麻痹可加( ) (三)D型题 针灸治疗斜视的基本处方除取太冲、太溪等穴外,尚可取同属一经的( ) A.光明 B.三阴交 C.风池 D.血海 E.足临泣 (四)X型题
38、1.针灸治疗斜视的基本处方包括 ( ) A. 合谷、风池 B.太冲、列缺 C.肝俞、肾俞 D.太冲、太溪 E.光明、风池 2.斜视的针灸治则是( ) A.以针为主 B.只针不灸 C.补法 D.泻法 E.平补平泻 三、改错题 针灸治疗斜视宜用补法。 四、简答题 1.试写出针灸治疗斜视的基本处方。 2.试述斜视的针灸治则。 五、问答题 1.试述治疗斜视的针灸操作。 2.如何运用电针治疗斜视? 六、病案分析题 侯某,男,63岁,厨师。1994
39、年3月2日初诊。 患者复视半个月。近半个月来出现视物不清,视一为二,伴有头晕目眩,腰酸耳鸣,面赤心烦,口干口苦,时有肢麻震颤,查体:眼底正常,左眼球外展明显受限。舌红,苔黄,脉弦。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 俞原 补益肝肾 二、选择题 (一)A型题 A 因斜视多由外风、内风、瘀滞所致。 (二)B型题 1.A 2.B 3.E (三)D型题 A、C 斜视的基本处方为合谷、风池、足三里、肝俞、肾俞、太冲、太溪。 (四)X型题 1.A、D
40、E 2.A、E 斜视为虚实夹杂之证,故采用以针为主,平补平泻法。 三、改错题 平补平泻 斜视为虚实夹杂之证,故采用平补平泻法。 四、简答题 1.合谷、风池、光明、太冲、太溪。 2.祛风通络、补益肝肾,以针为主,平补平泻。 五、问答题 1.风池穴应注意掌握针刺的方向、角度和深度,切忌向卜深刺,以免刺人枕骨大孔;针刺眼部穴位尤其是眼眶内的腧穴,手法要轻柔,不提插捻转,避免眼眶内出血。 2.以眼眶周围穴位睛明、承泣、瞳子、球后等为主,亦可配合四肢远端穴位如太冲、太溪、足三里、合谷等。进针得气后,选用疏密波或断续波,电流强度以患者
41、能耐受为度,电针刺激每次20’—30分钟。每日或隔日1次。 六、病案分析题 病因病机:肝肾阴虚,肝风内动。 诊断:斜视(左眼外直肌麻痹)。 证型:肝风内动证。 治则:平肝熄风,滋阴潜阳,以针为主,补泻兼施。 处方:风池、合谷、光明、太冲、太溪、瞳子髎、太阳。 方义:风池、合谷相配功善平肝熄风,太冲配太溪功在补益肝肾、滋阴潜阳。太冲、光明为原络配穴。瞳子骼、太阳属局部取穴。 第七节 色盲 一、填空题 针灸治疗色盲以 、 为治疗原则,以 为主,用法 二、选择题 (一)A型题 色盲
42、的针灸治则为( ) A.针灸并用 B.以针为主 C.以灸为主 D.只针不灸 E.只灸不针 (二)B型题 A.标本兼治 B.治标为主 C.治本为王 D.加强调补肝肾、濡养目窍的作用 E.随症配穴 1、睛明、瞳子髀、风池治色盲属盲,治疗色 (三)D型题 色盲的针灸治则是( ) A.泻法 B.调养气血 C.只灸不针 D.补益肝肾 E.只针不灸 (四)X型题 1.治疗色盲的基本处方是( ) A.风池
43、睛明 B.足三里、晴明 C.睛明、瞳子髎 D.肝俞、太溪 E.风池、光明 2.色盲的针灸治则是( ) A.补益肝肾 B.补法 C.以针为主 D.泻法 E.调养气血 三、改错题 针灸治疗色盲宜只钍丕灸。 四、简答题 1.试写出针灸治疗色盲的基本处方,: 2.试述色盲的针灸治则,, 五、问答题 1.试述治疗色盲的针灸操作。 2.如何运用电针治疗色盲? 参考答案 一、填空题 补益肝肾 调养气血 针 补
44、 二、选择题 (一)A型题 B (二)B型题 1.B 睛明、瞳子髎、风池是治眼病之常用穴,可疏通目络,以治其标。 2.C 光明、肝俞、太溪等穴合用,可调补肝肾、濡养元府,以治其本。 3.D (三)D型题 B、D 色盲多由先天禀赋不足,肝肾亏虚,目络气血不和,目窍失养引起。 (四)X型题 1.A、C、D、E 2.A、B、C、F 三、改错题 以针为主 四、简答题 1.太溪:肝俞、 2.补益肝肾、调养气血,以针为主,补法。 五、问答题 1.针刺眼区穴时,应严格遵守眼区腧穴的针刺操作规程,手法宜轻柔
45、避免眼眶内出血;风池穴应注意掌握针刺的方向、角度和深度。 2.取眼周围腧穴为主,配合足厥阴、足少阴经穴,如攒竹、丝竹空、四白、瞳子锷、风池、光明、足三里、太冲、太溪等。每次选取3~5穴,用疏密波或断续波中等强度刺激10~20分钟。每日1次。 第八节 青光眼 一、填空题 针灸治疗青光眼实证的治则为 、 、 虚证的治则为 、 、 、 法或 法。 二、选择题 (一)A型题 1.针灸治疗青光眼实证多采用( ) A.针灸并用
46、 B.只灸不针 C.只针不灸 D.先针后灸 E.先灸后针 2.针灸治疗青光眼虚证多采用( ) A.先灸后针 B.先针后灸 C.只针不灸 D.只灸不针 E.以针为主 3.头痛、目痛急剧发作时,可在 ( )穴点刺出血 A.迎香 B.太阳 C.少商 D.内迎香 E.太冲 (二)B型题 A.清热泻火、化痰通络 B.补益肝肾、明目止痛 C.化痰熄风、清肝明日 D.健脾化湿、清肝明日 E.平降肝阳、
47、熄风明日 1.针灸治疗青光眼实证宜( ) 2.针灸治疗青光眼虚证宜( ) 3.针灸治疗青光眼实证加行间、侠溪主要是为了加强( )的作用 (三)D型题 1.针灸治疗青光眼阳虚证应加( ) A.肝俞 B.肾俞 C.脾俞 D.阳谷 E.足三里 2.针灸治疗青光眼阴虚证应加( ) A.太溪、肝俞 B.阴市、三阴交 C.阴陵泉、肝俞 D.肾俞、三阴交 E.足三里、三阴交 (四)X型题 1.针灸治疗青光眼的基本处方包括 ( ) A.风池、睛明
48、 B.球后、太阳 C.球后、曲泽 D.睛明、足三里 E.风池、太冲 2.青光眼虚证的针灸治则是( ) A.以针为主 B.补益肝肾 C.只灸不针 D.只针不灸 E.明目止痛 3.青光眼实证的针灸治则是( ) A.以针为主 B.清热泻火 C.只灸不针 D.只针不灸 E.化痰通络 三、改错题 针灸治疗青光眼实证宜针灸并用。 四、简答题 1.试写出针灸治疗青光眼的基本处方。 2.试述青光眼实证的针灸治则。 五、问答题
49、 1.试述治疗青光眼基本处方的针灸操作。 2.如何运用耳针治疗青光眼? 六、病案分析题 王某,男,56岁,农民。1999年11月2日初诊。 患者左眼有虹视、眼胀头痛时常发作已7年,曾经眼科诊断为左眼慢性闭角型青光眼。现患者面白肢冷,常感精神倦怠,纳差食少,夜尿频繁,舌淡、苔白,脉细无力。 试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。 参考答案 一、填空题 清热泻火 化痰通络 只针不灸 泻法 补益肝肾 明日止痛 以针为主 补 平补平泻 二、选择题 (一)A型题 1.C 2.E
50、 3.D (二)B型题 1.A 青光眼实证多由肝火、肝阳上扰引起。 2.B 青光眼虚证多由阴虚火旺、脾失健运引起。 3.E 行间、侠溪有清肝明目的作用。 (三)D型题 1.C、E 加脾俞、足三里可健脾温阳。 2.A、D 加太溪、肝俞、肾俞、三阴交可滋阴潜阳。 (四)X型题 1.A、B、E 2.A、B、E 3.B、D、E 三、改错题 只针不灸 青光眼实证多由邪热引起。 四、简答题 1.睛明、球后、太阳、风池、太冲。 2.青光眼实证宜清热泻火、化痰通络,只针不灸,泻法。 五






