老人感知觉的变化.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,老年人心理的变化,谭悦,1,.,感知觉虽是比较初级的心理活动，但却是高级复杂心理活动的基础。,一个人到五六十岁以后，不仅听觉和视觉，连味觉、嗅觉和躯体皮肤感觉也都随年龄增长而逐渐发生退行性变化。,掌握各种感知觉退行性变化的规律，从而对年老过程感知觉变化尽快地适应，对老年人是十分重要的。感知觉的退行性变化通常对复杂高级的心理活动，并不产生重大的影口向。因此，不能因老年人感知觉的退行性变化就证明老而无用或老而无能。2,.,一、老年人视觉的变化与调适,老年人视觉变化的个体差异很大，多数人在,50,岁以后视力就逐渐下降并出现老花眼现象。提高物体的照明度或改善物体与其背景之间的对比度，或允许以较长时间仔细慢慢观察，老年人的视敏度可能会提高些。但是，六七十岁以后，无论怎样改善视觉条件，老年人的视力也绝不会达到青年人的水平。所以，在改善老年人视觉的条件中，良好的照明度是十分重要的。老年人活动设施或看书学习的地方，一定要有较好的照明条件。,3,.,4,.,结构变化,1.,由于眼部肌肉弹性减弱，眼眶周围脂肪减少，老年人可出现眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂；下眼睑可发生脂肪袋状膨出，即眼袋。,泪腺分泌泪液减少，覆盖角膜表面的液体减少，使角膜失去光泽,。,5,.,2.,角膜的直径轻度变小或呈扁平化，使角膜的屈光力减退，引起远视及散光。,60,岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称“老人环”,。,3.,晶体中非水溶性蛋白逐渐增多,而出现晶体浑浊，使晶体的透光,度减弱，增加了老年性白内障的,发病率。,6,.,4.,玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。,随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。,玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻璃体因衰老而失水，色泽改变，包含体增多，可引起“飞蚊症”。,5.,视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄，出现老年性黄斑变性。,由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引，增加了老年人视网膜剥离的危险。,7,.,功能变化,1.,引起老花眼和视力减退,2.,对弱光和强光的敏感性也明显降低。随着老年人对光感受性的降低，对颜色辨别能力也较青年人低,25,-40,。两只眼睛颜色视觉的变化也有很多差异。年老过程颜色视觉的变化除个别高龄老人，很少影响其正常生活。,3.,老年人对物体形状、大小、深度、运动物体的视知觉和一些特殊视知觉现象，与年轻人相比都有不同程度的变化。,8,.,创造哪些条件能更好地帮助老年人克服这些不足呢,?,经常给老年人检查视力，以便配戴适合的眼镜，及时校正变化着的视力。老年用品或报刊的标记或文字应更加醒目，目标和背景对比度和色泽应很明显，房间照明或阅读照明度要充分等9,.,结构变化,1.,耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少，弹性减退，容易受到外伤因素的损害。,2.,外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，听神经功能逐,渐减退，声波从内,耳传至脑部的功能,障碍，使老年人听,力逐渐丧失，导致,老年性耳聋。,二、老年人听觉的变化与调适,10,.,3.,内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。,4.听觉高级中枢对音信号的分析减慢，反应迟钝，定位功能减退，造成在噪音环境中听力障碍明显。,11,.,功能变化,老年人的听觉变化中，最常见的现象就是重听。通常所说的老年人耳聋或耳背，其实就是听力下降所引起的重听。,内耳的退行性变化，常引起对高频声音听觉的丧失或减弱，内耳血管萎缩。,一些生理心理学研究发现，老年人对不同音高,(,声波频,),的听力下降是不同的。高音部分随增龄而下降得最明显，而低音部分变化则不明显；女性老人和男性老人相比变化得更轻些，受损失的音调比男性老人更高。,12,.,调试,对老年人应隔一定时间检查一次外耳道，清除耳垢，这可能改善老年人的听力。,为了延缓耳蜗基底部细胞年老退化的进程，老年人不妨耐着性子听一些高音调的音乐，如每日听上一段音调高、节奏强烈变化的摇滚乐。当然，心脏功能不佳的老人，主要应选择一些音调低、节奏中庸的行板或慢板音乐。总之，应根据老年人的特点，不可千篇一律地只听低音调的音乐。,在电话中向老人传达事情，讲话人必须大声慢讲，而且周围应尽可能没有其他噪声的干扰。,13,.,三、老年人味、嗅觉的变化,1.,随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退，特别对咸甜味感觉迟钝。,2.,口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。,14,.,1.,嗅神经数量减少、萎缩、变性。,2.50,岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝，同时，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。,15,.,影响,老年人活动减少，机体代谢缓慢，可造成食欲缺乏，食而无味，影响机体对营养物质的摄取，还可增加老年性便秘的可能性。,有时为了提高老年人对食物的敏感性，往往在烹饪时增加盐或糖的数量。而过量摄入盐、糖，对老年人尤其是患有糖尿病或心血管疾病的老人十分不利。,16,.,四、老年人躯体感觉,60,岁以上老年人皮肤上敏感的触觉点数目显著下降，,皮肤皱纹，腺体萎缩，汗腺减少，,皮肤对触觉刺激产生最小感觉所需要的刺激强度在年老过程逐渐增大。老年人温度感觉和痛觉也较迟钝，有些皮肤区的这些感受小体几乎完全丧失。,皮肤表皮层变薄,，感觉迟钝也是卧床,老年人易出现压疮的原因。,17,.,全身本体感觉减退，平衡感变差，敏感度下降，影响正常步态、步行功能。,由于口部与发音有关的肌肉本体感觉能力减退，常使老年人言语声音变得嘶哑、含糊不清或语流不畅，断断续续。,手部肌肉本体感觉减退，向内反馈的神经冲动动减弱，造成书写大字所必须的精细运动困难。所以，形成书写不灵活。无论是口头言语还是书写能力的不足，都给老年人的社会交际、思想交流带来很大困难，妨碍老年人的社会生活。,18,.,调试,如果进入老年期之始就加强锻炼，则可以延缓手、口等肌肉精细运动功能的老化。老年人进行弹琴、唱歌等音乐活动以及手上滚动球等运动，对防止书写能力和口头言语能力的减退都是有意义的。这些活动，既能给老年人的生活增加乐趣，又能延缓交际功能的老化。,19,.,五、老年人认知变化,20,.,瞬时记忆、短时记忆、长时记忆,21,.,2),机械记忆和逻辑记忆,22,.,记忆的病理性老化是由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异常老化，多见于老年痴呆病人,但在疾病早期两者界限不易划分，难以鉴别，必须通过日常的仔细观察和定期检查，才能早期发现，早期给予治疗,23,.,老年记忆减退出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重，说明其个体差异很大,因此，如能指导老年人注意自我保健，坚持适当的脑力锻炼和记忆训练，并主动利用记忆方法，保持情绪稳定，心情愉快，有信心,就可延缓记忆衰退,24,.,3.老年人的思维,是人的一种最复杂的心理活动，是人以已有的知识经验为中介，对客观现实概括的和间接的反映,25,.,1.,思维的生理性老化,思维随着增龄出现衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思维能力在年老时仍能保持,但是，老年人由于在感知和记忆方面的衰退，在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力有所减退，尤其是思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要差,26,.,2.,老年人思维弱化及障碍的表现形式,1),思维迟钝、贫乏,2),思维奔逸,3),强制性思维,4),逻辑障碍,老年期思维能力的弱化在各个老年人的身上表现程度不同，重视对老年人的全面身心保健，鼓励老年人以积极的态度对待生活，培养其思维品质，以恢复和提高其良好的思维能力,27,.,4.老年人的情绪和情感,情绪和情感是人对客观事物的态度的体验，是人的需要与否获得满足的反映,情绪有三种基本状态,:,心境是一种较持久的情绪状态，它有扩散到整个行为的特点,激情是一种短暂、猛烈而具有暴发性质的情绪状态，激情状态对人体健康的危害性极大,应激是由一种出乎意料的紧张情况所引起的情绪状态,28,.,老年人的情绪控制力削弱，容易激发,老年人的情感具有明显的倾向性，会发生偏爱和溺爱,有些老年人情绪波动幅度较大，瞬息多变，稍不遂意就老泪纵横，一经满足又破涕为笑,有些老年人也会变得仁慈、和善和诙谐起来,较多的老年人爱留恋往事，缅怀旧友和故人,29,.,5.老年人的意志,人们根据自己个人的需要或社会需要而形成动机和目的，再根据既定的目的，不断在实施过程中以此来支配和调整个人的行为，使收到预期效果的这种心理过程，称之为意志,30,.,老年人的意志有趋向两极化的倾向。这与原先的意志过程有关,原来刚强的老年人，变得格外自信和固执。在实施目的时，其行为难以调整，甚至不合时宜,原来懦弱的老年人，变得更加缺乏自信，主动性和进取性减弱，常感叹体力和精力不如往日,31,.,但也有些老年人精力充沛，年逾花甲仍在孜孜不倦地学习，年近古稀，还在科研岗位攀登科学高峰或在教育岗位著书立说,另外，老年人的行为与年轻时相比，显得刻板而拘谨，缓慢而一丝不苟，实用性和经验性有余而创新性不足,32,.,6.老年人如何应对感知觉的衰退,1.,调整心态,以健康宣教来帮助老年人应对感觉老化,2.,安全防护,对应老年人各种感觉的老化，加强其生活照料和安全维护,3.手指运动和游戏,4.继续工作和人际交往,认知水平的保持和提高，保持心情愉悦。,5.大脑的卫生保健,预防老年疾病,33,.,六、老年人的人格特点,1.,对健康和经济的过分关注与担心产生的不安、焦虑。,2.,能力下降产生的保守,3.,交往减少造成的孤独,4.,把握不住现状产生的怀旧和发牢骚，适应性差,34,.,35,.,