卧位与安全护理自测题.doc

第三学习单元 卧位与安全护理自测题
一、01-单选题
1. 休克患者的体位应取（030102）
A.中凹位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.半坐卧位 E.头高足低位
答案：A
2.脊髓腔穿刺后的患者（030102）
A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位 C.半卧位
D.去枕平卧6小时 E.平卧于硬板床
答案：D
3.脊髓腔穿刺后病人去枕平卧的目的是（030102）
A.止血压下降引起休克 B.止脑缺血
C.防止脑压降低引起头痛 D.利于脑部血液循环
E.止呕吐物引起窒息
答案：C
4. 患者采取被迫卧位的目的是（030101）
A.保证安全 B.减轻痛苦 C.配合治疗
D.减少体力消耗 E.预防并发症
答案：B
5.休克病人采取中凹位的目的是（030102）
A.便于抢救病人 B.减低脑压避免头痛
C.改善末梢循环 D.便于检查和治疗
E.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸
答案：E
6.全麻未清醒病人的卧位应选择（030102）
A.去枕平卧头偏向一侧 B.头高脚低位
C.半卧位 D.去枕平卧6～8小时 E.平卧于硬板床
答案：A
7.全麻尚未清醒的病人回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是030102）
A.有利于脑部血液循环 B.为了减低脑压
C.使病人舒适 D.为了不影响呼吸 E.防止呕吐物吸入气管
答案：E
8.半坐卧位的目的不包括（030105）
A.利于引流 D.利于呼吸 C.利于循环
D.防止膈下脓肿 E.利于排尿
答案：E
9.急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是（030105）
A.利于呼吸运动 B.减轻腹部伤口处缝合处张力
C.减轻疼痛 D.利于腹腔引流，使感染局限化
E.有助于伤口愈合
答案：D
10.颈部手术后病人取半坐卧位的主要目的是（030105）
A.减少局部出血 B.减少静脉回流 C.减轻肺部淤血
D.防止炎症扩散 E.减轻伤口缝合处张力
答案：A
11.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（030105）
A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫
B.使胸腔扩大，肺活量增加
C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担
D.减轻水肿，改善肺循环
E.使冠状血管扩张，改善心肌营养
答案：C
二、02-多选题
1.去枕仰卧位适用于（030102）
A．全麻未清醒者
B．昏迷患者
C．心力衰竭者
D．蛛网膜下腔穿刺术后
E．椎管麻醉术后
答案：ABDE
2.半坐卧位的主要目的有（030105）
A．减轻心肺疾病引起的呼吸困难
B．利于腹腔引流，使感染局限化
C．利于脑部血液循环
D．减轻腹部伤口疼痛
E．减轻面颈部术后出血
答案：ABDE
3.头低脚高位常用于（030108）
A．肺部分泌物引流
B．颅内高压患者
C．十二指肠引流术
D．产妇胎膜早破
E．颅骨牵引
答案：ACD
4.协助病人翻身时，哪些操作不正确（030201）
A．动作轻稳，不可推、拖、拉病人
B．每隔 2～3 小时翻身一次
C．颈椎骨折施行颅骨牵引者翻身时应先将牵引放松
D．颅脑手术后头部应卧于患侧
E．为心肺疾病患者翻身后应注意呼吸、心跳的变化
答案：CD
5.截石位适用于（030110）
A．矫正胎位不正
B．肛周脓肿手术后
C．膀胱镜检查
D．会阴检查
E．妇产科检查
答案：CDE
6.腹膜炎病人手术后取半坐卧位的目的是（030105）
A．使腹腔渗出物流入盆腔以利引流
B．减少炎症扩散，促使感染局限化
C．减少毒素吸收，减轻中毒反应
D．防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
E．减轻伤口疼痛，以利伤口愈合
答案：ABCDE
三、03-填空题
1.椎管内麻醉、脊髓腔穿刺后的患者应取（ ）位，可预防（ ） 引起的头
痛。（030102）
（去枕仰卧位）（颅内压减低）
2.为患者作肛门检查可取（ ）（ ）（ ）等卧位。（030104）
（侧卧位）（膝胸卧位）（截石位）
3.呼吸困难患者可以采取（ ）（ ） 等卧位。（030105）
（半坐卧位）（端坐位）
4.休克卧位的正确姿势是，患者头、胸抬高（ ），以利呼吸，下肢抬高（ ），
以利静脉血液回流。（030103）
（10～20°）（20～30°）
5.颅脑手术后患者只能卧于（ ）或（ ） ，以免引起脑疝。（030201）
（健侧）（平卧）
四、04-判断题
1.半坐卧位与端坐位均适用于呼吸困难患者。（030105）（正确）
2.颅脑手术后患者应卧于患侧，以免引起意外。（030201）（错误）
3.产妇出现胎膜早破时应取头高足低位，防止脐带脱出威胁胎儿生命。（030109）（错误）
4.为患者作肛门检查可取侧卧位、膝胸卧位、截石位。（030104）（正确）
5.患者出现休克时应取头低足高位，以利脑部血液供应。（030103）（错误）
6.应用保护性制动措施是为了保障患者安全，患者可长期使用。（030206）（错误）
五、06-名词解释
1.主动卧位（030101）
指患者活动自如，能根据自己的意愿和习惯采取的卧位。一般见于轻症患者。
2.被动卧位（030101）
指患者卧于他人安置的卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪患者。
3.强迫卧位（030101）
指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。常见于哮喘急性发作患者。
六、07-问答题
1. 简述半坐卧位的临床意义。（030105）
答：（1）用于心肺疾病引起的呼吸困难患者，以利改善呼吸；
（2）用于腹腔、盆腔术后或炎症患者，以利引流和预防炎症扩散；
（3）用于腹腔手术后患者，以减轻疼痛，促进伤口愈合；
（4）用于某些颜面部、颈部手术后患者，以减少局部出血；
（5）用于恢复期体质虚弱患者，有利于向站立位过渡。
2.医院常见的物理性损伤有哪些？（030112）
答：（1）机械性损伤：主要有跌倒、坠床、撞伤等；
（2）温度性损伤：主要有烫伤、冻伤、灼伤、烧伤等；
（3）压力性损伤：主要有皮肤长期受压导致的压疮或高压氧舱治疗不当导致的气压伤等；
（4）放射性损伤：主要是因放射性诊断、治疗不当导致的放射性皮炎、溃疡、坏死等；
3.护士为患者翻身时应注意哪些问题？（030201）
答：（1）帮助患者翻身时，护士动作应协调，轻稳，不可推、拖、拉患者，以防擦伤皮肤。翻身后，调节好卧位，保证病人舒适。
（2）翻身间隔的时间根据病情及皮肤受压情况而定。一般情况每隔2~3h翻身一次，必要时可每小时翻身一次。每次翻身后应记录翻身时间和患者皮肤情况，并做好交接工作。
（3）为患者翻身时，护士应运用力学原理，尽量扩大支撑面，降低重心，缩短重力臂，做到平稳、省力。
（4）为有特殊情况的患者更换卧位时，应注意：①为带各种导管的病人翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，以保持引流通畅；②为手术后病人翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；③颅脑手术后病人应卧于健侧或平卧，翻身时防止头部翻转过剧，以免引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平翻动；④翻身后注意牵引力的方向、位置；⑤做石膏固定或伤口较大的患者，翻身后防止患部受压。
七、10-案例分析（ 030105）
患者，男，25岁。在无明显诱因的情况下出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。经4个小时后，疼痛部位转移至右下腹，疼痛点固定。经查：T38.5℃，P80次∕min,R24次∕min BP120∕75mmHg。白细胞总数增高，嗜中性粒细胞增高，右下腹压痛、反跳痛。临床诊断：急性阑尾炎。处理：手术治疗。
问题：1.该患者手术后应取什么卧位？
2.采取该卧位的主要目的是什么？
3.如何安置该卧位？
答：1.患者术后应取半坐卧位。
2.患者术后取半坐卧位的主要目的是：可使腹肌松弛，减轻伤口缝合处的张力，减轻疼痛，促进伤口愈合。
3.患者仰卧，将床头摇起30°～50°，再摇起膝下支架15°～30°，以防止向床尾下滑。