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常见疾病分析标准版.doc

1、常见疾病分析标准版 常见疾病分析 风寒感冒及风热感冒的鉴别 请根据门店现有药物针对患者的症状轻重程度给出治疗方案 风寒感冒症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主. 处方一: 中成药:感冒清热颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸(颗粒)、+氨麻美敏、氨酚烷氨 咳嗽:通宣理肺(片、丸)、半夏糖浆 风热感冒 发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 处方:银翘解毒片、感冒退热颗粒、桑菊感冒颗粒(片) 咽喉肿痛:加用蒲地兰消炎片、银

2、黄颗粒(滴丸含服)、猴耳环消炎片(颗粒) 发病机理:发生于夏季多雨季节,外感湿邪夏日气候炎热,阴雨霖霖,天暑下逼,地湿上蒸,致暑湿肆疟。 病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。 轻度可以使用处方:午时茶颗粒+藿香正气(水、丸、胶囊) 症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:(高热)对乙酰氨基酚 店员嘱托:感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。 如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。 流行感冒 症状:突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,

3、口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作,舌红,苔黄,以清热解毒为主。 处方:清开灵、羚羊感冒片+对乙酰氨基酚 体虚感冒 症状:发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,色淡,苔白,以益气解表,宣肺化痰。 处方:参苏丸、玉屏风颗粒+通宣理肺 发病机理:多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低,感冒等。儿童主要是由感冒引起的。 病症判断:咳、痰、喘。 主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。 急性支气管炎:由感冒引起的;处方:川贝枇杷、养阴清肺丸 如有哮

4、喘症状的可加:通宣理肺丸、小青龙合剂、咳喘宁;痰黄:清肺化痰丸、清肺抑火片 慢性支气管炎:临床上以长期反复发作年老体虚咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状口咽干燥面唇清紫舌红少津小便常因咳喘失禁;以补肾纳气 处方:蛤蚧定喘(丸,糖浆)、固本止咳片+金匮肾气丸+生脉饮、麦味地黄丸 发病机理:外感风邪导致体内失衡,当出现风寒感冒,过度劳累时就会诱发。 病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。 主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。 急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状, 所以处方:感冒灵+银黄颗粒(滴丸)、猴耳环

5、消炎(片、颗粒)+咽炎片 慢性咽炎急性发作,处方:咽炎片+罗红霉素片+复方冬凌草含片、铁迪片 病毒性咽炎处方:利巴韦林+咽炎片+复方冬凌草含片、铁迪片 店员嘱托:慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。 发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。 临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。 推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗, 然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条

6、件好的可服用“保心片”。 针对患者情况和门店药物情况还可以服用哪些药物保健食品: 辅酶Q10+维生素E 心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。 店员嘱托: 1、养成良好的饮食习惯: ①多吃蔬菜和低糖食物;②少吃动物内脏、蛋黄;③每日食盐限制在5克以下。 2、注意冷暖。 3、戒烟限酒。 4、生活有规律。 5、保持乐观、舒畅、平和的心性。 发病机理:高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素(高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入),不良的生活方式(长时间静坐、吸烟等),以及一些遗传基因的

7、异常而引起。 病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。 推荐用药:除了医院用药以外还可短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康” 针对患者情况和门店药物情况还可以服用哪些药物和保健食品: 1、混合型:辛伐他丁+降脂片 2、高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀钙 3、高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通 以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片,益肝灵等, 保健品:鱼油+卵磷脂+维生素C 店员嘱托: 1、多饮水。 2、多吃新鲜蔬菜及水果。 3、多吃大豆食品。 4、多吃

8、清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。 5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。 6、勿吸烟,应戒酒。 7、定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。 发病机理:一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。 病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。 除了医院用药以外针对患者情况和门店药物情况还可以服用哪些药物和保健食品: 1、吲达帕胺片+马来酸依那普利 2、吲达帕胺片+非洛地平 3、非洛地平+马来酸

9、依那普利 4、倍他乐克+马来酸依那普利 5、马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平 6、苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦 鱼油+卵磷脂+多种维生素 店员嘱托: 1、力戒烟酒。 2、是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。 3、减轻体重。 4、规律运动。 5、乐观豁达。 发病机理:该病又称消化性溃疡,是一种多病因疾病。各种及发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。 病征判断:由医生检查确诊,临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹

10、痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。以制酸止痛,促进胃动力,对症 推荐处方:奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑+多潘立酮+碳酸镁铝咀嚼片+野苏胶囊 店员嘱托: l、必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。 2、避免精神紧张。 3、讲究生活规律,注意气候变化。 4、注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。 5、避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。 发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于

11、紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。 病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状,即可判断为消化不良。 推荐处方:多潘立酮+山楂内消丸、四君子颗粒、反酸烧心加用气滞胃痛颗粒 店员嘱托: 1、忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。 2、不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。 3、宜以清淡食物为主。 发病机理:急性腹泻多发生于夏季,常因食物不洁、食物腐败变质所致。 病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力,可判断为急性腹泻。 推荐处方:复方黄连素+蒙脱石散+口服补液盐 店员嘱托: 1、急性腹泻患者应卧床休息

12、注意保暖。 2、严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时,禁食期间必须补充足够的水分。 3、患者在恢复期间食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。 4、久泻不止应及时到医院就诊。 发病机理:慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。 病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。 推荐处方:肠炎宁1、肠炎宁+穿心莲或炎立消2、蒙脱石散+炎立消或双簧消炎片3、美沙拉秦+整肠生(益生菌调理肠胃功能) 店员嘱托:

13、 1、要加强锻炼,增强体质。 2、注意休息和增加营养。 3、要养成饭前便后洗手的良好习惯。 4、多食易消化的食物,如米汤、粥汤等。 发病机理:引发便秘的原因很多,不规则的饮食生活、食量过小、偏食、水分摄入不足、脂肪摄入不足,老年人肠道功能减退等都可能引起便秘。 病征判断:排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。 推荐处方: 年青人火重引起:一清颗粒(胶囊) 气血亏体虚引起:麻仁丸、润肠丸,润畅通秘茶+当归养血口服液 老年人:桂附地黄丸+润畅通秘茶 店员嘱托:1、合理膳食,

14、适当吃粗粮;2、定时排便;3、保持精神舒畅 发病机理:胆囊炎分急性和慢性两种,临床上尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎发病及胆汁淤滞和细菌感染密切相关。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数为胆结石引起。 病征判断:胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。 推荐处方: 店员嘱托: 第四类风湿骨痛 发病机理:指因风寒湿热等外邪侵袭,或人体脏腑功能失调,气血虚弱,内生痰浊、瘀血 或热毒所致的肢体、骨骼出现的痹症。 病征判断:肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重

15、着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”,联合用药进行治疗。 推荐处方: 发病机理:随着年龄的增长,身体发生骨骼退行性改变。导致人体的关节软骨的钙质流失,退化发生破裂脱落形成骨刺,或脊柱两侧的韧带松弛使软骨和椎间盘开始退化,形成增生。 病征判断:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬及疲乏感,甚至弯腰受限。可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。 推荐处方: 店员嘱托: 1、风湿病决不就可能彻底治愈,只能缓解,控制病情。 2、对于风湿骨科类患者,内服外用加西药见效快。 3、扭挫伤患者,如能在初期对患处

16、进行冷敷,将大大减轻伤害。 第五类妇科疾病 胸胁胀痛处方: 贫血、面色萎黄处方: 月经量少、经期长(超过4天)、产后处方: 店员嘱托: 1、可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能缓解疼痛。 2、尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。 发病机理:乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。中医认为是情怀不畅,肝气不得正常疏泻而致。 病征判断:乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛,触痛为乳房外上侧及中上部为明显,每月月经前疼痛加剧,行经后疼痛减退或消

17、失。严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块。 推荐处方: 店员嘱托: 1、可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物。 2、保持乳房清洁。 3、调整心态,放松心情,经常参加体育锻炼。 发病机理:女性生殖器官的炎症统称妇科炎症,由于女性生理构造原因,阴道周围细菌繁衍活跃,尿道及肛门等部位细菌极容易进入阴道,导致妇科炎症发生。 病征判断:如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症. 推荐处方: 店员嘱托: 1、要坚持用药,治疗彻底。 2、治疗期

18、间保持外阴清洁。 3、一定要对生活用品进行同步“治疗”。 4、坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤。 第七类补益类 肾脏的功能出现了偏盛偏衰,这种情况我们称之为肾虚。我们把肾虚分为以下两种: 肾阳虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉,面色恍白,小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症。 肾阳虚: 肾阴虚:表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症。 肾阴虚: 发病机理:气血不足,主要及脾胃和肝肾有密切关系。气血相互滋生,气虚则血少、血少则 气虚,故在中医临床

19、上一般是气血双补。 病征判断:畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦。 推荐处方: 发病机理:肝藏血,肾藏精,肝肾虚损,造成肝肾两胜阴液不足所致的病证。 病征判断:则形体消瘦,头晕目眩,耳鸣健忘,鬓发早白,腰酸背痛,腿足无力。 推荐治疗用药: 店员嘱托:1、补肾一定要对症,对症方能有效。 2、对肾阳虚患者的用药服用,建议用淡盐水送服。效果会更好。 发病机理:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。 病征判断:易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)和睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力),紧张、易激动、烦恼、心悸、多汗等可判断为神经衰弱。 推荐处方: 店员嘱托: 1、要善于放松自已。 2、听一些古典式轻音乐曲。 3、生活要有规律。 1、由上焦火重引起(主要伴随症状是头晕目赤、眼屎多)。 推荐处方: 2、由中焦火重引起(主要伴随症状是口臭、咽喉肿痛) 推荐处方: 店员嘱托: 17 / 17

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