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1、 药店常用病联合用药手册 一、 呼吸系统类 二、 消化系统疾病 三、 口腔炎症、口腔溃疡 四、 眼科用药 五、 泌尿系统疾病 六、 痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、补益营养健身类 十八、儿科类 一、 呼吸系统类 （一﹚ 风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发
2、细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：1，伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc 2，姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc 3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，
3、其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等 联合用药：1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚ 胃肠感冒 常识
4、判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发 热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。 （三）急性支气管炎 常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚
5、片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服氨溴索口服液 ④伴哮喘时可口服氨茶碱 氢溴酸右美沙芬口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢克洛，头孢拉定,阿莫西林,阿奇霉素等等。 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （四﹚慢性支气管炎 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因：呼吸道、防御及免疫功 能下降，内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特 点，多见于老年人。一年发作两次（冬春、秋冬），一次持
6、续三个月。 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药：肺宁颗粒，百令胶囊（按疗程服用），咳喘顺丸,咳特灵胶囊，阿奇霉素，头孢克肟 联合用药： ⑴肺宁颗粒+阿奇霉素 ⑵百令胶囊+咳喘顺丸+头孢克肟 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常 用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素 B2 增强支气管粘 膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的 患者应查明过敏源加以去除。 （五﹚慢性咽炎 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬 春季节。典型症
7、状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易 咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片+纽斯葆vc 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （六﹚扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛, 吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：复方金银花颗粒，清开灵颗粒，穿心莲内酯滴丸，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿齐霉素，蜂胶胶囊、蒜油胶囊 联合用药： ⑴蒲地蓝消炎片+
8、穿心莲内酯滴丸+含片 ⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+穿心莲内酯滴丸 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。 二、 消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡 常识判断：胃溃疡——饭后疼痛，十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛 酸，烧心等症状。 用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。 一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，雷尼替丁,泮托拉唑钠肠溶片，螺旋藻片，阿莫西林，克拉霉素，复合维生素 B 片 联合用药：⑴奥美拉唑
9、阿莫西林+克拉霉素+复合维生素 B 片+螺旋藻片 建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼 慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程 4—6 周，十二指肠溃疡一般疗程 4—12 周。 （二）胃炎 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1﹚ 浅表性胃炎 用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂 一般用药：西米替丁，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等等 联合用药： ① 胶体果胶铋+,阿莫西林分散片+克拉霉素, ② 胃康灵+西
10、米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素）。 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 （2﹚ 急性胃肠炎 常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发 热。 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：诺氟沙星、思密达，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药： ⑴肠胃康+诺氟沙星+思密达 ⑵,复方黄连素片+肠炎宁+思密达 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床 休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （3﹚ 润畅通便类
11、 常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少），不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。 老年性便秘多因胃肠功能紊乱，蠕动过缓造成。 用药原则：润肠药+保健品 一般用药：麻仁润肠丸、润肠通便茶，便乃通茶等,保健品有香丹清，芦荟胶囊，碧生源常润茶等 联合用药： ⑴麻仁润肠丸+蜂蜜 ⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客：经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物，多喝水，多运动。不要 轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便 习惯。
12、 三、 口腔炎症、口腔溃疡 （一） 口腔溃疡 常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显， 影响说话和进食。 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，金喉健喷剂 栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片，维生素c等. 联合用药 ： ⑴ 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。
13、禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。 （二） 牙痛、厌氧菌感染 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原因：蛀牙（龋齿）、牙髓炎 和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药：齿痛消炎颗粒，牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次进晚餐后，尤其是
14、吃了甜食 或粘牙的食物后，应用清水漱口，临睡前不要进食水果和甜食。牙痛发作期间 不要吃冷、热、酸、甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少 口腔中的细菌。 耳鼻喉科 （一）中耳炎 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后， 典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时， 儿童常伴有发热。 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 一般用药：盐酸洛美沙星滴耳液，氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克肟分散片等 联合用药： ⑴氧氟沙星滴耳液+头孢克肟分散片 ⑵盐酸洛美沙星
15、滴耳液+阿齐霉素 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤耳道的皮肤。耳部热敷有助 于缓解疼痛和炎症的消散。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避 免碰触到药瓶/药膏的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻 向后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将药液滴入耳道 后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳道的底部。 （二）过敏性鼻炎 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒， 发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 一般
16、用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊 ,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊，千柏鼻炎片 联合用药： ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊 ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热 加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。 （三）鼻窦炎 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果 急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒， 打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片
17、鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿奇霉素，头孢克肟 联合用药： ⑴苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素+ ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 建议顾客：保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触 到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以 便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶， 将药物喷入鼻孔。 四、眼科用药 （一）白内障 常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引 起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有
18、飞行物等。 用药原则：对症滴眼液+对症药物 一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，莎普爱思滴眼液 联合用药： ⑴吡诺克辛钠滴眼液+复明胶囊 ⑵莎普爱思滴眼液+复明片 建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线 对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C， 不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。 （三） 结膜炎 常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、 分泌物多，一般视力不受影响。 用药原则：抗炎滴眼液+抗生素 一般用药：盐酸左氧氟滴眼液，大（小）乐敦，熊胆丸，氯霉素
19、滴眼液 联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵氯霉素滴眼液+熊胆丸 建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激 源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油漆、灰尘。如是细菌引起的应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。 （五）沙眼 常识判断：沙眼是一种常见的感染性眼病，是由沙眼衣原体引起的。表现为怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感。 用药原则：对症滴眼液+抗生素 一般用药：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 联合用药： (1) 利福平滴眼液+阿奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素
20、分散片 建议顾客：建议流水洗脸，避免脏手揉眼，少食辛辣食物，适当热敷眼部。 五、泌尿系统；肛肠系统疾病 （一）前列腺 （1）前列腺肥大（增生） 常识判断：前列腺肥大多发于老年男性，在 60 岁以上的老人中，约有 75%患有此病。早 期症状：尿频，夜尿增多；当前列腺过度增生时，就会挤压、阻塞尿道，出现 排尿困难，尿等待，尿滴沥，甚至尿潴留。 用药原则：对症用药+抑制前列腺增生药+抗炎药+保健品 一般用药：前列癃闭痛，前列舒乐，复方血参胶囊，非那雄胺,前列通片,前列康, ,，番茄维e胶囊 联合用药： ⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺+番茄维e胶囊 ⑵前列
21、癃闭通+非那雄胺+番茄维e胶囊 建议顾客：注意个人卫生和生活规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地方，多吃蔬菜多饮水 ， 防止便秘。 （2﹚前列腺炎 常识判断：前列腺非特异性感染，病原菌侵蚀前列腺腺体、腺管引起的炎症。多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种证型。 用药原则：对症药物+抗生素 ①（细菌性前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原体感染？ 有可选阿齐霉素，没有则选氧氟沙星）。 ②（
22、非细菌性前列腺炎不用抗生素，应该配合局部理疗） 一般用药：盐酸左氧氟沙星，阿齐霉素，前列安栓,前列康舒胶囊,前列回春胶囊,前列通瘀胶囊等 联合用药： ⑴前列康舒胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）,前列回春胶囊+阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星+前列安栓 建议顾客：老年人应定期体检，并进行前列腺的检查，以便及早发现和治疗前列腺疾患。 多喝水，以预防尿液浓缩、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。尽可能不要经常长时间地骑自行车，切忌长时间憋尿。 （二）泌尿消炎 常识判断：常见病因肛门附近的细菌进入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官的功 能障碍。泌尿系感染的典型症状有
23、尿急、尿频、尿痛。此外，有些患者会伴有 发烧、血尿或脓尿。 用药原则：中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素 一般用药：左氧氟沙星、头孢克肟分散片，复方石韦胶囊，头孢克肟分散片，三 金片，八正散颗粒,大败毒胶囊, ,,热淋清胶囊,三金片,复方金钱草颗粒 联合用药： ⑴复方金钱草颗粒+热淋清胶囊+盐酸左氧氟沙星 ⑵复方石韦胶囊+头孢克肟分散片 建议顾客：多喝水，按照疗程服用抗生素，并适当清洗外阴部，有助于控制炎症和缓解症 状。（尿痛明显者加用碳酸氢钠片，以碱化尿液） （三）肾结石 常识判断：腰部疼痛，排尿时剧烈绞痛，排尿困难，血尿，严重时疼痛能引起休克。 用药原则：排石药
24、解痉药+对症药物+抗生素 一般用药：肾石通颗粒、排石颗粒,金甲排石胶囊, 头孢克肟分散片 联合用药： ⑴肾石通颗粒+头孢克肟（适量） 建议顾客：多喝水，勤运动如快走、蹦。 四，痔疮 常识判断：肛门疼痛或发痒，便血。 用药原则：口服药物+润肠药+对症膏、栓+抗生素 一般用药：修正化痔灵片（口服）修正化痔栓，马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔疮膏，痔速宁，肤痔清软膏 联合用药： ⑴熊胆痔疮膏（外用）+修正化痔灵片 ⑵润肠丸+修正化痔栓+盐酸左氧氟沙星（有炎症者） (3)三七化痔丸+熊胆痔疮膏，痔速宁 建议顾客：养成良好的排便习惯，没有便意时，不要用力排便。
25、经常吃高纤维饮食，例如 水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅。 七、 妇科用药 （一）调经类 常识判断：痛经是指在经期前后或行经期间发生的严重腹痛或其他不适，以致影响患者的 生活和工作。 用药原则：养血调经药+行经止痛药 一般用药：田七痛经胶囊，痛经宝颗粒，痛经胶囊,元胡止痛胶囊,布洛芬缓释片, 联合用药： ⑴女金丸+双氯灭痛(疼痛严重患者) ⑵田七痛经胶囊+逍遥丸 建议顾客：用热水瓶或热水袋热敷下腹部有助于减轻腹痛。经期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受凉。发生痛经时尽量多休息。
26、 （二）妇科炎症盆腔炎： 常识判断：白带异常，小腹坠痛或小便疼痛，阴道或外阴搔痒，阴道有灼热感。 用药原则：对症药物+抗厌氧菌感染药+抗生素（栓剂） 一般用药：金鸡胶囊、妇平胶囊，妇炎康， 联合用药： ⑴妇炎净片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 ⑵金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶妇科止带片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜尔纳米栓 ⑷康妇炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星 (5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄西林胶囊+左氧氟沙星+妇科外用 建议顾客：注意定期检查，如发现炎症及时治疗，并按医生指导和疗程服药。 八、 降血压药 常
27、识判断：正常血压范围值是：低压是 60—90mmhg,高压是 90—140mmhg，轻度：低压 90 —99mmhg 高压 140—159mmhg，中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg， 重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。高血压可能诱发中风、心肌梗 塞、心力衰竭、肾功能衰竭和失明等多种严重疾病。 用药原则： （一）利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻） 适用：心衰。 禁用：糖尿病、痛风 （二）β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻 适用：心绞痛、心率快。 禁用：心动过缓、哮喘。 （
28、三）钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 适用：高血压伴稳定型心绞痛，。 禁用：偏头痛。 （四）血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利 适用：心衰、心梗、糖尿病。 禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。 （五）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦 适用：糖尿病。 联合用药：以上五类药物可以联合用药，但联合的原则必须要有所注意和禁忌，以后在有 关章节详谈。 建议顾客：中年人和老年人应定期测量血压，以便尽早发现和控制高血压。保持健康的饮 食习惯，摄入低盐、低脂、低糖和高纤维食物控制高血压，控制高血压需要长 期服药，应严格按照医生的指
29、示按时服药，以便监测病情进展情况。不要擅自 减少用药量，甚至停服。平时可以服用罗布麻保健茶. 九、 降血糖类 常识判断：当空腹血糖值 3.9—6.1mmol/l 时为正常范围值，当空腹血糖值小于 7.8mmol/l，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中药治疗。当空腹血糖值大于 7.8mmol/l 可以联合用药。 用药原则：餐后调节剂+餐时调节剂+保健品 一般用药：瑞彤、瑞易宁，胰岛素 联合用药： ⑴孚莱迪+盐酸二甲双胍缓释胶囊+蜂胶+螺旋藻 ⑵消渴降糖+盐酸二甲双胍肠溶片+蜂胶+螺旋藻 建议顾客：严格控制饮食的量和质，确保摄入高
30、纤维、低糖、低盐、低脂和适量蛋白质 的食物，定时进餐。经常进行体育锻炼，既可消耗体内多余的脂肪和碳水化 合物，又可以增强机体抵抗力，防止感染。 十一、降脂类 常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中 老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。 用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药） 一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉
31、康,脉通 联合用药： ⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 ⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜 食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸 烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和 血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。 十二、心脑血管疾病类 常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣
32、肢体麻木，心律 不齐，冠心病，心绞痛等。 用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品 一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊， 银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒 联合用药： ⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸 ⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸 建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。 心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
33、 十三、祛风湿类 （一）风湿、类风湿 常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风 湿患者伴有关节变形。 用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂 一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片 联合用药： ⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏 ⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏 (3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片 （二）风湿性关节炎 常识判断：关节炎多表现为慢
34、性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其 他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛 皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂 一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片 联合用药： ⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙 ⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙 建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易 引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多 吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
35、 十四、抗骨增生类 常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。 用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂 一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片 联合用药： ⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈） ⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙 建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助 于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥
36、以免加重背部、髋部或膝 关节的负担。注意纠正不良的姿势。 十五、跌打扭伤类 常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损 伤的跌打损伤性外伤。 用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂 一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂 联合用药： ⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂 ⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂 建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨
37、折患者少吃甜食，忌食糖皮质 激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关 节等方法来减轻疼痛。 十六、皮肤类用药 （一）痤疮（青春痘） 常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导 管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。 用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药 一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片. 联合用药： ⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸
38、人参皂 建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和 甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸 妆油。 （二） 皮炎 常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮 炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或 增厚、干燥、脱屑、裂口。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂 一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松 联
39、合用药： ⑴曲咪新+抗菌癣湿 ⑵ 建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤 过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破 和继发感染。 （三）皮肤细菌感染 常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。 疖 （疖子）是由细菌感染引起 的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈 是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患 者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传 染，多见于儿童。 用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏 一般用
40、药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片, 联合用药： ⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素） 建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗 生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。 注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。 （一） 皮肤真菌感染 常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花 斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾 甲 ）。 用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药 一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达
41、肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏. 联合用药： ⑴皮康王+皮康乐 ⑵克霉唑+皮康乐 ⑶曲咪新+抗菌癣湿 ⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺 建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全 棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉， 以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失 后至少 2 周。 （五） 皮肤过敏 常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、 甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠 道过敏，皮肤过
42、敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。 用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒 联合用药： ⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙 ⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙 (3)扑尔敏+地米片+VC片 建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果 过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。
43、 十八、补益营养健身类 （一）温肾类 ㈠肾阳虚 常识判断：肾气不足，阴虚外寒。表现：疲惫乏力，腰膝冷痛，形寒肢冷，小便不利或遗 尿失禁，女子宫寒不孕，水肿，舌淡，脉弱。 一般用药：右归丸，肾宝合剂 联合用药： ⑴肾宝合剂+羊胎盘素+番茄红素 ⑵壮腰健肾丸+袋鼠精+番茄红素 (3)补肾强身片+桂附地黄丸 (4)海狗丸+畅生源 建议顾客：少吃苦瓜、白菜、西瓜、雪糕等寒性食品，多吃羊肉、牛肉、韭菜、蒜等。禁 冬泳。 （二）肾阴虚 常识判断：肾精不足，阴虚内热。表现：眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，脉 细数。 一般用药：六味地
44、黄丸（胶囊），左归丸 联合用药：⑴六味地黄丸+中宁枸杞(冲水服用) 建议顾客：高血压患者，糖尿病患者，妇女更年期都可以进行补肾，特别是糖尿病患者， 伴随肾阴虚症状者加服六味地黄胶囊。 （三﹚ 补气血类 常识判断：由低血压，妇女经期亏血，术后引发的亏气亏血，以及体弱多病人群。 用药原则：补气+补血 一般用药：复方阿胶口服液、补血口服液，益心健脾颗粒，参芪王浆口服液，养血饮口服 液，气血双补,益气养血口服液,阿胶口服液,血宝,雪莲乌鸡口服液, 联合用药：,铁质叶酸片 ⑴参芪王浆补血口服液+阿胶咀嚼片 ⑵益心健脾颗粒+阿胶咀嚼片 建议顾客：选用高蛋白、富有营养又易于消
45、化的食品。保证食物的营养均衡，积极纠正厌 食和偏食的情况。多吃富含铁质、维生素 B12、叶酸的食物，如瘦肉、猪肝、豆类、奶制品、绿叶蔬菜。孕妇和哺乳妇女应在妇产科医生的指导下，适当补充铁质、叶酸、复合维生素。 二十、儿科类 （一）儿童感冒和发烧 常识判断：儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。 用药原则：抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒 一般用药：护彤+泰诺林等等,美林,退热贴 联合用药： ⑴罗红霉素干混悬剂
46、小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑵头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林） ⑶阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林 ⑷头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林 建议顾客：每隔 3－4 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、 易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患 儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。 （二）小儿腹泻 常识判断：伴有发热、腹胀、腹泻、呕吐、稀水样便。婴儿阵发性哭闹或烦躁不安、面 色苍白、出汗、精神萎靡。慢性腹痛反复发作。 用药原则：止泻药+改善小儿脾胃功能类 一般用药：妈咪爱、思密达，汉臣氏，合生元,醒脾养儿颗粒,婴儿健脾颗粒,小儿痢宝 联合用药： ⑴急性肠炎：思密达+汉臣氏或者小儿常乐康（两药必须间隔两小时服用） ⑵慢性消化不良腹泻：小儿启脾片+小儿常乐康 建议顾客：儿童出现腹痛，建议带孩子到时医院进行全面检查以明确诊断，然后采用正 确的治疗。注意饮食均衡，进食营养丰富、易消化的食物。避免过多进食油腻 或生冷食物、零食或汽水。按时进餐，不要偏食或暴饮暴食。
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