公共场所消毒.doc

公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指引为指导、规范公共场所、学校和托幼机构的预防性消毒工作，有效预防和控制传染性非典型肺炎在公共场所和学校和托幼机构等人员聚集性活动场所进行传播，特制定本方案。
    一、经常性消毒措施指引
    1、公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。
    2、应保证空调系统的供风安全，保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。
    3、对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。
    消毒时应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%—0.2% 过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量：泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2～300ml/m2，由内向外进行喷雾消毒，作用时间应不少于60分钟。
    4、对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。
    对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用１５－３０分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15-30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15 分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如，用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。
    5、勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。
    6、卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。
    二、发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引
    1、对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用过氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2 小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。
    2、体积较大的房屋，密闭后应用0.3%—0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液，按每立方米20ｍｌ的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。
    3、调系统应停止使用，整个供风设备和送风管路用有效氯为500～1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。
    4、对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时，应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。 泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
    5、病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
    6、必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。
附件2：
    各种污染对象的常用消毒方法
    1.地面、墙壁、门窗：用0.３%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效溴为500 mg/L～1000 mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300 ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
    2.空气：房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 小时，即可开门窗通风。
    3.衣服、被褥、书报、纸张：耐热耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30 分钟，或用有效氯为250 mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800mg/L）消毒4小时～6小时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
    4.病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ｍｌ可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ｍｌ，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ｍｌ加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液100 ｍｌ混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
    5.餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟，或流通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
    6.食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗60分钟～90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20% 漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后处理。也可焚烧处理。
    7.盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 mg/L）、或有效氯为5000mg/L的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
    8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
    9.手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分钟～3 分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 分钟～3 分钟。必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
    10.病人尸体：对病人的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
    11.运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15% 过氧乙酸7 ｍｌ（1g/m3），对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3 ，作用60分钟。
    12.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。消毒后深埋。
    13．疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10 L污水加入有效氯为10000ｍｌ/升的含氯消毒溶液10ｍｌ，或加漂白粉4 克。混匀后作用1.5小时～2小时，余氯≥6.5mg/L时即可排放。
    为方便工作，将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下表，现场消毒时可参照进行。