13足少阳胆经讲解.pptx

经络腧穴学胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于（出页），下加颊车，下颈，合缺盆。以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。病 候原文 灵枢经脉：是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥是主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。词解1面微有尘-形容面色灰暗，好象蒙有尘土一样。2膏泽-即脂滑润泽之意。3足外-指下肢外侧，经脉所过部分。4阳厥-此指足少阳经气阻逆为病。5主骨-少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。6颔痛-颔，指颞部。侧头痛属于少阳。7马刀侠瘿-此指瘰疬生在颈项或腋下部位。颈前为“瘿”。“马刀”则在腋下。本经有了异常变动就表现为下列的病症：嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔象蒙着微薄尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部分的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛，等症。本经所属腧穴能主治有关“骨”方病症：如头痛，颞痛，眼睛外眦痛，缺盆（锁骨上窝）中肿痛，腋下肿，如“马刀挟瘿”等症，自汗出，战栗发冷，疟疾乃危急部、胁肋、大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面，以及各骨节都疫痛，小趾侧的次趾（足无名趾）不好运用。主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。主治概要头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。热病：黄疸，口苦。肝胆胁肋病：黄疸、疟疾外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。【定位】在面部,目外眦外侧05寸凹陷中【作用】疏散风热，明目止痛【主治】目赤肿痛，目翳，青盲，口喎 头痛。【应用】目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳【操作】平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。可灸眼周穴位比较穴名定位归经主治瞳子髎目外眦，眶外缘处胆经头痛、青盲睛明目内眦角稍上方凹陷膀胱经迎风流泪、夜盲丝竹空眉梢外侧凹陷中三焦经癫痫、头痛攒竹眉头凹陷中，眶上切迹处膀胱经前额痛、眉棱骨痛承泣目视前方，眼球与眶下缘之间的凹陷处胃经近视，迎风流泪等，口眼歪斜，眼脸跳动。鱼腰瞳孔直上，眉毛正中奇穴眉棱骨痛，眼睑病球后眶下缘外1/4与内3/4交界处奇穴近视【定位】在面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。【作用】祛风开窍 本穴是足少阳胆经脉的气血从耳前循绕和从耳中外出的交会处，具有消降寒浊，益耳通络之功。【应用】耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、地仓。（大成）【操作】张口，直刺0.51寸。可灸【主治概要】1听会穴为治疗耳疾的要穴。对耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾患有良好的治疗效果。2听会穴处浅层有耳颞神经、耳大神经和颞浅动脉分布，深部为面神经丛、下领神经肌支和舌咽神经腮腺支分布。且针灸有止痛，促进炎症吸收的作用，因此对齿痛，面病等耳周局部有一定的缓解。3因本穴有清降通络的作用，故可用于中风口眼斜、面神经麻痹等症。【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上。【作用】祛风明目 属足少阳胆经。手足阳明、少阳、阳维五脉之交会穴。甲乙经：“头目瞳子同，不可以视，项强急不可以顾，阳白主之”。图翼：“头痛，目昏多眵，背寒栗，重衣不得温。”阳白穴具有清头明目，祛风泄热之效。【应用】头痛配风池；目赤肿痛配太阳；视物模糊配球后、睛明；眼睑瞤动配四白。【操作】提捏进针，向下平刺0.30.5寸。【主治概要】1阳白穴为足少阳胆经腑穴之一，该经脉循行经过头部，并有清头泻热的作用，故阳白穴对头痛、眩晕等症以及面瘫有较好的疗效。2由于阳白穴处有眶上神经(三叉神经第1支，即眼神经)的分支，和眶上动、静脉外侧支故可用于视物模糊、目痛、眼脸下垂、近视、远视、眼睑瞤动的治疗。【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。【作用】祛风解表，明目聪耳 风池最早见于灵枢热病。风池穴为手少阳、阳维之会。甲乙经曰：“颈痛项不得顾，目泣出，鼻衄，目内眦赤痛，气厥，耳目不明，咽喉偻引项筋挛不收，风池主之。”千金方：“诸瘿，中风发热头痛。”本穴具祛风解表，清头明日之功。【主治概要】1风池穴是足少阳胆经的腧穴，又是足少阳经与阳维脉之交会穴。阳维脉维系诸阳经，主表。故风池穴具有疏风解表之功，是祛外风之要穴，可治疗恶寒、发热、头痛、鼻塞等外感表证。灸风池穴还可预防感冒。2风池穴位于头项部，足少阳之脉“上抵头角，下耳后，循颈”，故对偏正头痛、颈项强痛等均有良效。3内经云“诸暴强直皆属于风”、“诸风掉眩皆属于肝肝与胆相表里，因此风池又具有通经络、熄内风、清头明目的作用，以治疗肝风内动之半身不遂、口眼歪斜、眩晕、失眠、耳鸣、耳聋、震颤等病症。4风池穴可调整舌咽神经功能，对咽喉肿痛、吞咽困难等症也有较好疗效。应用：头痛配外关；目赤肿痛配太阳、攒竹；鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配风门、曲池；眩晕配太冲；疟疾配间使、大椎；颈项强痛配后溪。操作：针尖微向下，向鼻尖斜刺.8.2寸，避免刺伤延髓，或平刺透风府穴。可灸。谚云：戒养小儿，慎护风池肩井 【作用】祛风清热，通乳止痛。肩井穴为手足少阳、阳维之交会穴。具有祛风清热、活络消肿、理气散结之效。临床可用于催产。【定位】大椎穴与肩峰连线的中点。【主治概要】1肩井穴位于肩部，为手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，根据“经脉所过，主治所在”的规律，是治疗肩背痹痛、上肢不遂、头痛、落枕、下肢痉痹的常用穴。2八总穴歌说“两足肩井搜”，临床上木穴可用于治疗足部病变。3足少阳经筋系于膺乳，本穴具有理气散结、活血祛瘀的功能，是治疗乳腺炎及其他外科病的效六之一。4本穴是手足少阳经的交会穴，故针刺肩井穴可针一穴而通两经，又是治疗难产、胞衣不下、崩漏的常用穴。日 月定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。作用：疏肝利胆，和胃降逆。主治：呕吐、吞酸、呃逆 胁肋疼痛、黄疸应用：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。呕吐配内关、中脘。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免 伤及内部重要脏器。可灸。【定位】在臀区,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。【作用】疏经活络，壮腰健腿 环跳穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，膀胱与肾相表里，故具有益肾强腰膝之功。肝与胆相表里，肝喜条达，胆欲疏通，故其具有疏通经络，祛风化湿之效。【应用】下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪；腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。【操作】直刺23寸。可灸【主治概要】1环跳穴为足少阳、太阳之交会穴，且胆经又与阳维脉、阳跷脉相交会，根据“经脉所过，主治所及”的理论，并该穴位于下肢枢纽的髋关节部，故为治疗坐骨神经痈、痹症、痿证等下肢诸疾和腰脊痛的常用效穴之一。甲乙经有云：“腰胁相引痛急，髀筋瘛，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之。”2由于其所处的解剖位置，针刺环跳穴可刺激闭孔神经、股神经、股外侧皮神经、坐骨神经、马尾神经，故可治疗外生殖器及少腹疾。3该定属回阳九针穴之，凡诸阳欲脱者均可取之。回阳九针歌聚英哑门劳宫三阴交，涌泉太溪中脘接，环跳三里合谷并，此是回阳九针穴。4现代研究该穴对感冒、神经衰弱、风疹、湿疹也有一定的作用。风市【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹 上7寸，或直立垂手时，中指尖处。【功效】祛风化湿，疏通经络。【主治】瘾疹全身瘙痒 下肢痿痹 麻木 半身不遂 脚气【操作】直刺12寸；可灸。【定位】在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。【作用】疏肝利胆，舒筋活络 本穴是合穴、筋会。穴属筋会，为筋气汇聚之处，有舒筋壮筋之效，是治疗下肢筋病要穴。阳陵泉功能散癖，腕、肩、踝、膝诸关节扭伤、胸中瘀血、血栓闭塞性脉管炎、肋间神经痛、脑震荡头痛，凡属瘀血为患之痛，均可取阳陵泉辨证配合他穴治疗。【应用】胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门；小儿惊风配四关、水沟；下肢痿痹配风市、悬钟。【操作】直刺11.5寸。【主治概要】1阳陵泉穴是八会穴中筋之会穴，为筋气聚会之处。难经四十五难云：“筋会阳陵泉。”故阳陵泉是治疗筋病的要穴，特别是下肢筋病，具有舒筋和壮筋的作用，临床较为常用。2本穴是足少阳胆经与手少阳的交会穴，而手少阳经分布于肩部，所以本穴也是治疗肩臂痛的常用效穴。3阳陵泉穴是足少阳胆经五输穴中的合穴，又是胆的下合穴，合穴治腑病。故阳陵泉穴常用于治胆道疾病，以及由胆病引起的消化系统病症。4阳陵泉穴属足少阳经，该经行于人身之侧，布于侧头部，循胸过季胁，故本穴是治疗本经经脉循行通路上的下肢、髀枢、胁肋、颈项病，眼、耳、头部病变的主穴之一，具有疏肝解郁、行气止痛之功。5现代研究发现，针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩，胆总管规律性收缩，排出胆道造影剂而进入十二指肠，并可促进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用。【定位】在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。【作用】清肝明目，消肿止痛【主治】目痛，夜盲，目视不明。乳房胀痛，乳汁少。【应用】眼痒、眼疼配地五会；（大成）回乳配足临泣。【操作】直刺0.50.8寸。【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。【作用】祛风活络，清热滋髓 悬钟穴为髓会，乃八会穴之一。具有泄胆火、清髓热、舒筋脉，平肝熄风、舒肝益肾的功用。【主治概要】1悬钟穴属八会穴之一，是髓之会穴，骨为髓之藏，髓以养骨，可治疗骨髓有关的疾病。内经认为胆经是主骨所生病，与本穴的作用有一定的关系。临床上的肢体瘫疾、痿证、痹证等病症，尤其是久病者，用之效好。2悬钟穴属足少阳胆经腑穴，根据胆经的人体循行路线，起于目外毗，经项后、侧头部下肩，足少阳经筋“结于尻，其直上乘季助，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆”。根据“经脉所过，主治所及”的规律，悬钟穴可用来治疗偏头痛、颈项强痛、缺盆中痛、胸胁及腰骶疼痛等。3足少阳胆经经别“上挟咽”，“胆热移于脑，则鼻渊一脑漏”。且悬钟穴为足少阳胆经腧穴，具有清热散风之功，可用于治疗鼻渊、喉痹等。4悬钟穴为髓会，具有清热胆火作塌，具降压作用，尤其对三期高亦压效果较好。应用：项强、落枕配后溪、风池；胸胁胀痛配期门；下肢痿痹配风市、足三里；咽喉肿痛配太冲；痔疮配长强。操作：直刺0.81.0寸。八会穴之一，髓会穴。