近年内科学知识点总结归纳(精选试题附答案).docx

近年内科学知识点总结归纳11、支气管哮喘典型的临床症状是(0分)A:干咳 B:胸痛 C:胸闷 D:咯血 E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E2、病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是(0分)A:静脉滴注异丙肾上腺素 B:静脉注射阿托品 C:同步电复律 D:安装永久性心脏起搏器E:静脉滴注麻黄碱正确答案：D3、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是(0分)A:食管气囊充气过多 B:喉头水肿 C:胃气囊阻塞咽喉 D:牵引过紧 E:血液反流至气管正确答案：C4、右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于(0分)A:迷走神经反射增强 B:左心室扩大压迫隔肌 C:交感神经反射增强 D:胃肠道淤血 E:肺循环淤血正确答案：D5、患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是(0分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:肝炎 E:斑疹伤寒正确答案：C6、促使血管紧张素I转化为血管紧张素的物质是(0分)A:胰岛素 B:血管紧张素转换酶 C:内皮素 D:肾素 E:醛固酮正确答案：B7、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后(0分)A:变形杆菌 B:肺炎双球菌 C:伤寒杆菌 D:葡萄球菌 E:链球菌正确答案：E8、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是(0分)A:咀嚼肌和咽喉肌 B:面肌 C:呼吸肌 D:眼外肌 E:颈肌正确答案：C9、急性白血病和慢性白血病的分类依据是(0分)A:出血症状的不同 B:白血病细胞的成熟程度 C:首发症状 D:发病原因 E:贫血程度的不同正确答案：B10、急性淋巴细胞白血病的分型有(0分)A:3种 B:4种 C:7种 D:6种 E:5种正确答案：A11、流脑皮疹的特点应除外(0分)A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹 B:出血性皮疹，为淤点或淤斑 C:皮疹分布全身皮肤及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E12、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外(0分)A:对称性瘫痪伴感觉丧失 B:惊厥、呼吸衰竭 C:意识障碍及颅高压表现 D:高热及全身中毒症状E:脑膜刺激征及病理征阳性正确答案：A13、甲亢患者的饮食应给予(0分)A:高热量、低蛋白、高盐 B:高蛋白、高热量、高维生素 C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素 E:高蛋白、高热量、高盐正确答案：B14、属于脑血管疾病最重要的危险因素是(0分)A:肥胖 B:吸烟 C:高血压 D:高脂血症 E:酗酒正确答案：C15、下列对慢性胃炎分型无意义的是(0分)A:血清壁细胞抗体测定 B:血清促胃液素测定 C:胃液分析 D:上消化道造影 E:胃镜及活组织检查正确答案：D16、患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现(0分)A:全心衰竭 B:左心室衰竭 C:右心室衰竭 D:左心房衰竭 E:右心房衰竭正确答案：B17、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用(0分)A:促甲状腺素 B:甲状腺片 C:升压激素 D:肾上腺皮质激素 E:性激素正确答案：B18、呕血患者的饮食应该是(0分)A:暂禁食 B:软食 C:半量流质 D:冷流质 E:普食正确答案：A19、有关尿液检查正确的是(0分)A:尿液一般为弱碱性 B:镜下脓尿3个白细胞/高倍视野 C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为5001000ml/24h E:镜下血尿3个红细胞/高倍视野正确答案：E20、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米 B:人工心脏起搏器 C:阿托品0.5-1mg D:非直流电复律 E:利多卡因50-100mg正确答案：E21、老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律。应考虑为(0分)A:酚妥拉明中毒 B:硝普钠中毒 C:洋地黄中毒 D:氨茶碱中毒 E:多巴酚酊胺中毒正确答案：C22、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是(0分)A:肺部感染 B:心身过劳 C:利尿剂用量不当 D:地高辛用量不当 E:心律失常正确答案：A23、下列属于浸润性突眼特征的是(0分)A:常有异物感 B:瞬目减少 C:眼裂增宽 D:双眼视近物时，辐凑不良 E:上眼睑挛缩正确答案：A24、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是(0分)A:心源性休克 B:心律失常 C:胸痛 D:胃肠道反应 E:急性右心衰竭正确答案：C25、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是(0分)A:硝普钠应每4小时重新配制一次 B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 C:严格记录出入液量D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应 E:注意电解质是否紊乱正确答案：B26、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0分)A:可用弱酸溶液灌肠 B:可大量放腹水 C:可快速利尿 D:可食蛋白质 E:可用镇静药物正确答案：A27、出现黑便提示上消化道出血量在(0分)A:5ml B:30-50m1 C:5-20m1 D:20-50m1 E:50-70m1以上正确答案：E28、SLE药物治疗首选(0分)A:泼尼松 B:青霉素 C:硫唑嘌呤 D:布洛芬 E:环磷酞胺正确答案：A29、呼吸道和消化道的共同通道是(0分)A:喉 B:鼻 C:肺泡 D:咽 E:气管正确答案：D30、患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0分)A:安体舒通 B:钠型阳离子交换树脂 C:叶酸制剂 D:碳酸氢钠 E:氢氧化铝凝胶正确答案：E31、急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0分)A:透析疗法 B:休息和对症治疗 C:用激素和免疫抑制剂 D:休息和加强营养 E:抗凝疗法正确答案：B32、类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是(0分)A:晨起僵硬 B:局部发热 C:疼痛明显 D:肿胀明显 E:关节发红正确答案：A33、常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0分)A:吡嗪酰胺 B:链霉素 C:异烟肼 D:乙胺丁醇 E:利福平正确答案：E34、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(0分)A:胸穿抽出脓液 B:胸廓饱满 C:呼吸音减弱 D:肺部叩诊浊音 E:胸片大片阴影正确答案：A35、病携带者按病原体种类不同可分为(0分)A:慢性、潜伏期、病后病原携带者 B:病后、慢性、急性病原携带者 C:急性、慢性、“健康”病原携带者 D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E36、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109/L，中性粒细胞80,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(0分)A:46-50 B:41-45 C:51-60 D:25-30 E:35-40正确答案：D37、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于(0分)A:肝昏迷昏睡期 B:肝昏迷深昏迷期 C:肝昏迷浅昏迷期 D:肝昏迷前驱期 E:肝昏迷昏迷前期正确答案：A38、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0分)A:主动脉瓣关闭不全 B:房室传导阻滞 C:心包积液 D:右心衰竭 E:冠心病正确答案：C39、下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰 B:注意口腔护理 C:喂食要慢，以免呛人气管 D:室内空气流通、保暖 E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案：E40、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0分)A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:混合性酸中毒 E:代谢性碱中毒正确答案：E41、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0分)A:血压维持在正常范围内 B:安静卧床46周 C:不做体力劳动 D:手术切除动脉瘤或血管畸形E:保持大便通畅正确答案：D42、患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确(0分)A:倍他乐克 B:小剂量阿司匹林 C:氨苯喋啶 D:长效消心痛 E:硝苯地平缓释片正确答案：C43、患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是(0分)A:交感神经活性增强 B:心血管神经症 C:主动脉瓣狭窄所致 D:肥厚型心肌病E:冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案：E44、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是(0分)A:恢复胆碱酯酶活力 B:对抗烟碱样症状 C:减少毒物吸收 D:减少毒物吸收 E:对抗毒覃碱样症状正确答案：A45、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测(0分)A:磷代谢异常 B:低血钾 C:高血钙 D:低血钙 E:高血钾正确答案：E46、肾性水肿易先出现于(0分)A:背部、骶部 B:眼睑、面部 C:阴囊、会阴 D:胫前、足踝 E:胸腔、腹腔正确答案：B47、夜间阵发性呼吸困难常见于(0分)A:左心功能不全导致肺淤血 B:右心功能不全 C:房间隔缺损 D:成人呼吸窘迫综合征 E:肺炎正确答案：A48、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO23.5g，人血白蛋白30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括(0分)A:定期随诊，复查，避免复发 B:避免劳累 C:不可擅自减撤药 D:经常服用抗生素预防感染E:增强抵抗力，避免感染正确答案：D61、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是(0分)A:凝血因子的缺乏 B:血小板抗体的存在 C:血小板生成抑制 D:骨髓造血功能破环E:小血管炎性反应正确答案：B62、患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/mol/L。患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了(0分)A:右下肢静脉血栓 B:治疗无效 C:右下肢感染 D:右下肢水肿加重 E:药物的副作用正确答案：A63、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是(0分)A:乳酸脱氢酶 B:细胞色素氧化酶 C:门冬氨酸转移酶 D:肌酸磷酸激酶 E:a-经丁酸脱氢酶正确答案：D64、肢体感觉障碍的病人不宜(0分)A:用酒精按摩 B:经常翻身 C:使用热水袋 D:睡于软床上 E:用温水擦浴正确答案：C65、长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是(0分)A:胃部不适 B:肾间质损害 C:药物性糖尿病 D:恶心、反酸 E:胃黏膜出血正确答案：B66、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是(0分)A:4天 B:5天 C:3天 D:2天 E:1天正确答案：C67、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白1g/24h，理想的血压控制目标是(0分)A:135/85mmHg B:140/90mmHg C:140/85mmHg D:130/80mmHgE:160/95mmHg正确答案：D68、心肌梗死的特征性表现为(0分)A:心电图ST段普遍弓背向下型抬高 B:正弦波图形 C:病理性Q波 D:二尖瓣型P波 E:水冲脉正确答案：C69、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是(0分)A:增加尿素合成而降低血氨 B:与游离氨结合使氨失去毒性 C:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值D:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成 E:抑制肠道产尿素酶的细菌正确答案：D70、肺癌中恶性度最高的是(0分)A:细支气管肺泡癌 B:大细胞未分化癌 C:腺癌 D:小细胞未分化癌 E:鳞状上皮细胞癌正确答案：D71、患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8mo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是(0分)A:急性胃肠炎 B:慢性重型肝炎（甲型） C:急性黄疸型肝炎（甲型） D:亚急性重型肝炎（甲型）E:急性重型肝炎（甲型）正确答案：C72、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是(0分)A:末梢神经炎 B:球后视神经炎 C:肝损害 D:胃肠道不适 E:听神经损害正确答案：E73、有关Graves病的病因，下列叙述正确的是(0分)A:与遗传、免疫均有关 B:与遗传有关，与免疫无关 C:由手术引起 D:与免疫有关，与遗传无关E:由病毒引起正确答案：A74、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是(0分)A:口服钠型阳离子交换树脂 B:输入小苏打 C:输入钙剂 D:输入高渗葡萄糖加胰岛素 E:血液透析正确答案：E75、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是(0分)A:非甾体类抗炎药 B:过度精神紧张 C:前列腺素 D:吸烟 E:幽门螺杆菌正确答案：C76、为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是(0分)A:超声心动图 B:心电图 C:心脏CT D:心血管造影 E:胸部X线检查正确答案：A77、患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是(0分)A:胸部X线检查 B:肺功能测定 C:血液学检查 D:痰涂片与痰培养 E:血气分析正确答案：A78、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(0分)A:精神神经症状 B:咳嗽 C:发绀 D:发热 E:呼吸困难正确答案：E79、重度哮喘的处理不包括(0分)A:给予糖皮质激素 B:补液 C:静点氨茶碱 D:吸氧 E:注射毛花苷丙正确答案：E80、治疗心室颤动，下列措施中最有效的是(0分)A:心脏按压 B:非同步电复律 C:静脉注射利多卡因 D:心内注射肾上腺素 E:奎尼丁正确答案：B81、某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳(0分)A:激素疗法 B:中医疗法 C:利尿降压 D:卧床休息 E:低盐饮食正确答案：C82、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是(0分)A:乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 B:人对乙型脑炎病毒普遍易感 C:乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属D:乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒 E:乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感正确答案：D83、女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0分)A:无尿 B:多尿 C:少尿 D:尿潴留 E:尿失禁正确答案：A84、患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质，应在尿液中加入(0分)A:甲醛 B:浓盐酸 C:己烯雌酚 D:乙醛 E:稀盐酸正确答案：B85、患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，计算基础代谢率是属于(0分)A:正常范围偏高 B:重度甲状腺功能亢进 C:中度甲状腺功能亢进 D:轻度甲状腺功能亢进 E:正常正确答案：C86、符合急性心肌梗死疼痛特点的是(0分)A:硝酸甘油不能缓解 B:多发生于体力劳动时 C:持续时间不超过5min D:多发生于情绪激动时E:休息可以缓解正确答案：A87、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8。清除此病人痰液最有效的措施为(0分)A:帮助翻身，拍背 B:指导有效咳嗽 C:湿化呼吸道 D:体位引流 E:鼻导管吸痰正确答案：D88、预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主(0分)A:疫苗预防接种 B:隔离治疗患者 C:隔离治疗带菌者 D:接触者预防服药 E:切断传播途径正确答案：E89、急性心肌梗死时发生室颤尽快应用(0分)A:体外反搏术 B:胸外心脏按压 C:非同步直流电复律 D:起搏器临时起搏 E:同步直流电复律正确答案：C90、肝硬化病人可见(0分)A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多 B:尿胆红素强阳性 C:血钾降低 D:网织红细胞增多E:血白蛋白显著下降正确答案：E91、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是(0分)A:肺心病 B:心功能不全 C:支气管哮喘 D:支气管扩张 E:肺炎正确答案：C92、食管-胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后，饮食指导时应告诉患者(0分)A:可以喝小量豆浆 B:可以喝肉汤 C:可以吃馒头，软饭 D:可以吃煮鸡蛋 E:不用继续禁食正确答案：A93、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是(0分)A:便血 B:直肠曲张 C:肛裂 D:血压升高 E:心搏骤停正确答案：E94、泌尿系感染其最多见的致病菌是(0分)A:粪链球菌 B:葡萄球菌 C:大肠杆菌 D:变形杆菌 E:副大肠杆菌正确答案：C95、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是(0分)A:10分钟 B:4-6分钟 C:7分钟 D:3分钟 E:8分钟正确答案：B96、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是(0分)A:抬举性心尖搏动 B:水冲脉 C:胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音 D:Austin-Flint杂音E:心浊音界向左下扩大正确答案：C97、下呼吸道的起点是(0分)A:鼻 B:肺泡 C:气管 D:咽 E:喉正确答案：C98、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是(0分)A:玫瑰色斑丘疹 B:脓疙疹 C:鸡皮疹 D:水疙疹 E:瘀点和瘀斑正确答案：E99、心脏的正常起搏点是(0分)A:普肯耶纤维 B:左、右束支 C:房室结 D:窦房结 E:房室束正确答案：D18