1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰椎间盘突出症的护理,康复科 李莹莹,授课教材及题目,外科护理学,第三版 第四十八章,腰间盘突出症的护理,教学目标,掌握腰椎间盘突出症病人的护理评估、护理诊断,/,问题、护理措施,熟悉腰椎间盘突出症病人的临床表现、治疗处理原则,了解腰椎间盘突出症病人的病因、病理、辅助检查,教学的重点和难点,重点：腰椎间盘突出症病人的护理措施,难点：腰椎间盘突出症病人的功能锻炼,课堂教学方法,讲授法,讨论法,穿插与同学互动、提问,教学工具,多媒体课件,教学过程的设计,内容及时间分配（,1,学时共,40,分钟）,脊柱全貌图。
2、1,分钟,腰椎间盘突出症在临床中的常见性。,1,分钟,腰椎间盘突出症的病因。,3,分钟,腰椎间盘突出症病人的临床表现。,3,分钟,腰椎间盘突出症的影像学检查。,2,分钟,腰椎间盘突出症病人的治疗处理原则。,4,分钟,腰椎间盘突出症病人的护理评估。,5,分钟,腰椎间盘突出症病人的常见护理问题。,5,分钟,腰椎间盘突出症病人的护理措施,9,分钟,腰椎间盘突出症病人的功能锻炼。,5,分钟,本课内容的总结,2,分钟,腰椎间盘突出症病人的护理,脊柱全貌,颈椎（,C1C7),胸椎（,T1T12),腰椎（,L1L5),骶椎（,S1),发病情况,性别差异：男多于女,好发年龄：,20,50,岁,好发部位：最易
3、发为 腰,4-5,其次为 腰,5-,骶,1,发生率：,90%-96%,腰椎间盘突出症病因,椎间盘退行性变,损伤,遗传因素,妊娠,临床表现,主要表现：,1,、腰痛（最常见）,2,、坐骨神经痛,3,、马尾神经受压,腰椎间盘突出症的影像学检查,CT,MRI,X,线,造影,腰椎间盘突出症病人的治疗,非手术治疗,手术治疗,健康史：一般资料、既往史、家族史,身体状况：症状、体征、辅助检查,心理和社会支持状况：对疾病的认知程度和心理承受能力,腰椎间盘突出症病人的护理评估,腰椎间盘突出症病人常见护理诊断,/,问题,疼痛,:,与椎间盘突出,;,肌肉痉挛,;,不适的体位有关,躯体移动障碍,:,与疼痛,;,肌肉痉挛
4、有关,生活自理能力降低,:,与疼痛影响日常生活有关,知识缺乏,:,缺乏减轻疼痛疾病,;,治疗等方面的知识,潜在并发症：肌肉萎缩,;,神经根粘连,焦虑,/,恐惧：与担心预后手术有关,护理问题是在护理评估,的基础上提出的。,护理措施,1.,给予物理治疗及药物缓解疼痛,2.,采取卧硬板床休息，避免腰部受累。,3.,讲解疾病相关知识，治疗的依从性及重要性。,4.,给予心理护理，消除紧张情绪。,腰椎间盘突出症病人的功能锻炼,挺胸,五点支撑法（一周后开始）,三点支撑法（二到三周后开始）,背伸法（小燕飞）,.,（五到六周后开始）,锻炼的方法应根据病人病情而定，逐渐增加。,出院指导,指导患者卧硬板床休息，减少腰部疲劳。,指导患者腰部佩戴腰围，以防止意外。,继续行腰背肌锻炼。,佩戴腰围时间不易过长，一般不超过,2,月,半年内不可提重物，不可急弯腰。,定期门诊复查。,本章小结,腰椎常见疾病,主要表现：腰部疼痛，坐骨神经痛、马尾神经受压。,依据病情、类型和全身情况选择治疗方案。,护理根据不同的治疗方案采取不同的护理措施。,复习与思考题,1,、腰椎间盘突出症病人的主要临床表现？,2,、腰椎间盘突出症病人术后护理要点？,3,、腰椎间盘突出症病人的术后功能锻炼注意事项？,谢谢大家，请多指教,
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