床上洗头操作流程、质量标准.doc

床上洗头操作流程
【目的】
1. 满足不能自理或自理困难病人的生活需要
2. 使病人清洁、舒适，促进身心健康
3. 按摩头皮，兴奋头皮血液循环
【用物准备】
基础护理车：上层：电吹风1部、 、病员上衣1件、床单1条、洗头车一部，一次性
消毒垫2个、棉球2个 、盛水桶1个、洗发液2包。毛巾、梳子、（病人自备）。
【操作流程】
1. 敲门进入病房，问候“大家早晨（下午）好”，
2. 自我介绍、评估病人、向病人讲解洗头目的：
“您好XX女士（先生），我叫хх，（хх女士（先生））您手术后行动不便，为使您感到舒服，我想帮您洗头，不知您现在有无不适或不舒服的吗？如果没有的话，我来帮您洗个头好吗？这样会让您感到舒适、头发清洁。您行动不便，不需要您起来，躺在床上就可以，我来帮您，很方便”；
3. 评估环境及室温：关好门窗（根据季节）、调节好室温；“您感到房间温度怎样，是否需要提高温度？”
4. 备齐用物于基础护理车上
5. 将基础护理车推至病人近门侧
6. 询问病人是否解小便：“我们洗头前需要解小便吗？”了解病人生活习惯：“请问您洗头有哪些习惯（喜欢用护发素？洗时喜欢水温热一点？在洗时希望我按摩头皮力量重一点还是轻一点……）”尊重病人的生活习惯；
7. 按照病人的指点将病人自备物品备至基础护理车上层；
8. 水箱盛水，水温40~45℃备用，以手背测试水温，置护理车上层；“您稍等我准备一下洗头的水好吗？”
9. 床单位准备：“您稍等，我来准备一下”
Ø 松床刹

Ø 移开床旁桌椅；
Ø 检查引流管、尿管、输液管安置是否安全；
Ø 将床向床尾方向移动，病人准备：
Ø 患者取平卧位，
Ø 移床取下床头档并固定稳妥；
Ø 取下吊环，嘱病人向床头移 “XX女士（先生）请您双手拉吊环，我们慢慢向床头移一移好吗？” 若自理困难者协助病人向床头移动“XX女士（先生）请您双手拉吊环，我来帮您一起向床头移好吗？”
Ø 松开衣领口向内反折。
Ø 取下枕头，放置病人上身的侧面，同时将一次性消毒垫于病人的肩颈下：
“请您抬一下头，给您肩下垫一张一次性垫，防止床单受潮好吗？”；
10. 将马蹄枕置于病人颈部 。
11. 用夹子固定枕上一次性垫和衣服上，防止洗头时水流入衣领内；
12. 取出棉球２个、纱布1块遮盖双眼和双耳孔外口：
“XX女士（先生）为防止在洗头过程中水溅到您的眼睛和耳朵，我们用两个棉球和一块纱布把您的耳朵和眼睛遮挡上好吗？” 将基础护理车移至床头，并将下层垃圾筒前移；
13. 戴乳胶手套；
14. 松开头发，少量温水湿润发际并询问“XX女士（先生）水温怎么样根据病人需要添加；
15. 头发均匀润湿，涂上洗发液：“我来给您抹上洗发液” 由发际至脑后部反复揉搓，同时用指腹轻轻地按摩头皮并询问：“请问我按摩的力量重不重？”根据病人需要来决定按摩头皮的力量；
16. 温水边冲洗边揉搓直至冲净“我们用水冲干净好吗？”冲洗前询问“XX女士（先生）水温合适吗？”
17. 根据病人习惯来决定是否用护发素，如需用护发素“我来给您抹点护发素，”后再次用温水边冲洗边揉搓直至冲净
18. 取下眼上的纱布和耳内的棉球，弃于黄色垃圾袋的桶内，“洗好了，我来取下棉球、纱布好吗？”
19. 取毛巾用温水冲洗、拧干，擦干面部、耳部及头发上的水分，“我来帮您把头发擦干好吗”；
20. 擦干结束，将毛巾挂于床旁桌挂钩上；
21. 一手抬病人的颈部，一手撤去一次性消毒垫弃于黄色垃圾袋的桶内，同时将洗头车移开；
22. 病人移至床中央：“我们洗好了，来请您向下移移，”边说边一手抬病人头部随病人向下移，并平卧于床中央，移枕于病人头下；
24. 上床头档，松刹，床回原位并固定稳妥“您躺好，我要把床推回原位好吗？；
25. 将呼叫器安置在病人方便使用的位置上；“我们把呼叫器放在这可以吗？您有需要可按一下就可以了，”
26. 移动病人后再次检查各种治疗管是否在位、通畅；
27. 抬高床头或协助病人坐起“我们要稍坐起一点，用吹风机把头发吹吹干，以免受凉好吗？
28. 用电吹风吹干头发，插上电吹风筒，背对病人试吹一下温度、风量：
Ø 将风筒和梳子递予病人“您感觉一下温度合适吗？若合适，我们边吹边梳，顺便锻炼自己上肢的力量”；
29. 操作结束时清理用物：
30. 检查衣服、床单，若潮湿要及时更换：面对病人讲：“我来看看衣领、枕套、床单有没有潮
湿好吗？若有需要立即换下来，防止您受凉，”边说边亲自用手检查衣领、枕套、床单情况；
Ø 若出现潮湿；护士讲“很抱歉（对不起）有点潮湿，我们现在来换上干净的上衣，避免受凉好吗？”；
Ø 若病人需要更换病员上衣按《病员更换服流程》操作执行；
31. 根据病人要求安置于舒适体位，并再次检查安置妥当引流管、尿管、输液管，不能自理病人 “我来帮您躺下好吗？您想怎样躺舒服些”；
32. 病人用物整理：
33. 离开病人前，对病人的合作表示感谢“谢谢您对我工作的配合，您好好休息，我会随时来看您的”
30. 操作结束记录。

【注意事项】
1. 让病人了解操作的每一步，采取边交流边操作的方法，取得病人合作
2. 操作过程中，注意保暖，防止受凉，保护病人隐私，保证病人安全
3. 评估病情准确
4. 充分了解病人洗头习惯并尊重其个人生活习惯
5. 操作全程注意安置好所有管道，如引流管、尿管、输液管道、气垫床、呼叫器
6. 全过程观察病人的病情变化并及时交流，如面色、脉搏、呼吸，如有异常应停止洗头，及时处理
7. 观察头发卫生情况（有无虱、虮并予处理），发现异常向医生汇报并做好记录
8. 避免眼、耳进水，操作要轻柔
9. 避免沾湿衣服和床铺，若出现应及时更换
10. 毛巾接触病人前需用温水冲洗、拧干，避免冷毛巾直接接触病人
11. 电吹风筒不可直接面对病人调试温度或在未调试的情况下直接递向病人
12. 在操作过程中若出现失误应予道歉
13. 对病人的配合表示感谢

床上洗头操作质量标准
1. 自我介绍规范，操作前病人了解为他（她）服务护士的姓或名
2. 见到病人有问候语
3. 向病人讲解时语言清晰、易懂，语气温和
4. 病人和家人了解或知情洗头的目的，并自愿配合
5. 评估准确，内容全面，
6. 保暖符合病人要求
7. 无病人隐私暴露
8. 无不良安全情况发生
9. 洗头水温符合病人要求，护士掌握其生活习惯
10. 物品准备齐全，无不必要往返
11. 操作流程不出现顺序颠倒
12. 头发清洗干净后，无异味、无头皮屑、无残留洗发液
13. 电吹风筒使用时温度调试符合病人要求
14. 技术熟练，病人感到舒适、满意、无任何不适
15. 操作结束后，应保证床单位、病员服干洁、无潮湿（不可出现潮湿未更换情况）
16. 洗头注意事项执行到位
17. 对病人合作有致谢声
18. 操作失误有道歉声
19. 操作全程所有管道放置安全、稳妥，无脱落、堵塞、损坏等意外发生，
20. 病床固定稳妥，使用护栏，病人无跌倒、坠床等意外发生
21. 终未处理符合医院医疗废物管理规定
淄博市第一医院
2010.7.2
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