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等级验收标准的部分指标调整与解释.doc

1、等级验收标准的部分指标调整与解释2 3.2卫生应急物资储备 库房防潮、防鼠、防害虫的基本要求:需要有机械通风设备(排风扇)、库房物资离地离墙;及外界相通管道有铁网防鼠;有防虫防鼠纱窗纱门。杀虫剂、消毒剂等腐蚀性物资应及应急机动包等分区域储放。 合格应急物资储备种类判定:需要认真核查每一种应急储备物资是否合格,是否通过国家相关质量认证(如为医疗器械,则需要有索证),种类、规格、数量、质量是否达到规定的最低要求,并在有效期内,可用。现场检查方式:抽查被检查单位物资储备清单中以实物储备物资种类的40%种,核对物资的规格、数量、质量是否达到要求。 传染病类卫生应急队伍装备参考目录(试行) (

2、标注“*”号的物品必须实物储备) 序号 品 名 规格 单位 数量 存放地点 一 个体防护装备     (一) 呼吸防护     1* 医用防护口罩(或同等级别口罩) N95及以上级别 付 50 应急仓库 2* 动力送风呼吸防护器   套 2 3 携气式呼吸防护器   套 2 (二) 防护服     4* 一次性医用防护服   套 20 应急仓库 (三) 眼防护     5* 防护眼镜/眼罩/护目镜   付 20 应急仓库 (四) 手防护    

3、 6* 乳胶手套   双 100 应急仓库 (五) 脚防护     7* 防护靴   双 10 应急仓库 8* 防护鞋套     50 应急仓库 二 现场工作人员预防性药品     9 胸腺肽   人份 10 应急仓库或相应科室 10 达菲   人份 10 11 γ-干扰素   人份 10 12* 广谱抗生素     10 13* 蚊障(驱避剂) 50ml 瓶 10 三 现场样本采集、保存装备     (一) 环境样本     14* 便携

4、式浮游采样仪   台 1 实验室按要求保存 15* 空气采样器(采样泵、收集装置)   套 1 16* 深井采样器   个 1 17 土壤样本收集瓶(袋)   个 10 18* 水样本用试管(瓶) 不同规格 个 10 19* 残留物容器   个 5 (二) 生物样本     20* 呕吐物样本采集器   个 10 实验室按要求保存 21* 小铲、镊子等采集工具   套 2 22* 咽拭子及其密封容器 不同规格 只 20 23* 血、尿、便样本采集容器   只 20 24 组织

5、样本采集容器 不同规格 只 5 25 骨髓采样包   套 2 26* 微生物采样箱   套 2 (三) 病媒生物     27* 粘蝇条(带)   张 10 应急仓库或相应科室 28* 诱(捕)蝇器(笼)   套 10 29* 鼠夹、鼠笼   个 10 30* 诱蚊灯(器)   个 10 31* 捕虫网   个 5 32* 电动吸蚊器   个 5 33* 标本盒   个 10 34* 粘蟑盒(纸)   张 20 35* 粘鼠板   张 20 (四) 样本

6、运输包装材料     36* 运输箱 A类 套 1 实验室按要求保存 37* 运输箱 B类 套 1 38* 辅助包装材料 A类 个 1 39* 辅助包装材料 B类 个 1 40 液氮罐 10L 个 1 四、现场快速鉴定、检测装备和试剂 (一) 装备     41 病原微生物检测车   辆 1 车库或车位 42 BIO-seeq plus手持式生物毒剂侦检仪   台 1 实验室按要求保存 (二) 试剂     43 SARS抗原快速金标试纸   人份 10

7、 实验室按要求保存 44 SARS抗体(IgM、IgG)   人份 10 45 SARS抗原(N抗原)   人份 10 46 禽流感抗体中和试验试剂   人份 10 47 流感抗体   人份 10 48 呼吸道多病原抗体(肺炎诊断)   人份 10 49 军团菌抗原快速检测试剂   人份 10 51* 霍乱金标试纸   人份 10 52 O157金标试纸   人份 10 53 炭疽(ELISA、PCR)   人份 10 54* 出血热IgM   人份 10 55* 伤寒副伤寒诊断试剂  

8、 人份 10 56 呼吸道疾病荧光实时定量PCR检测试剂   人份 10 57 肠道疾病荧光实时定量PCR检测试剂   人份 10 58 人兽共患疾病荧光实时定量PCR检测试剂   人份 10 59 经血传播疾病荧光实时定量PCR检测试剂   人份 10 60* 甲肝IgM诊断试验盒 48人份/盒 盒 1 61* 戊肝IgM诊断试验盒 96人份/盒 盒 1 62* 志贺四种多价诊断血清   瓶 2 63* 沙门A-F多价诊断血清   瓶 2 64* 乙脑检测试剂盒   盒 1 65* 麻疹IgM诊断

9、试剂盒 48人份/盒 盒 1 66* 风疹IgM诊断试剂盒 48人份/盒 盒 1 67* SS培养基 500g 瓶 2 68* 庆大琼脂 500g 瓶 2 五 现场消杀灭装备及药品     (一) 装备     69 消毒架   个 1 应急仓库或相应科室 70* 手动消毒器   台 2 71* 超低容器喷雾器   台 1 72* 电动/燃油喷雾器   台 2 73 热雾机或冷雾机   台 1 74 喷粉器   台 2 75 防疫车   辆 1 车库或车

10、位 (二) 药品     76* 次氯酸钙消毒片 0.5g 片 10000 77* 漂粉精 1000g×10袋 箱 2 应急仓库或相应科室 78 健之素 650mg×100片 瓶 2 79* 84消毒液 30瓶 箱 4 80* 泡腾片 500g×40瓶 箱 4 81* 环卫乐 10瓶 箱 1 82* 洁力33气雾剂 24瓶 箱 1 83* 溴敌隆毒饵 100g×100袋 箱 1 84* 蟑蚁净粉 350g/瓶 瓶 1 85* 奋斗呐 100g×100袋 箱 1 86*

11、 方便贴 8贴 板 20 87* 杀它仗 20g×250袋 箱 1 88* 安倍(双硫磷沙粒剂) 注:有些产品(如消毒剂)可同类替换,不一定非要指定品牌 3.3 卫生应急队伍 “队伍至少包括突发急性传染病、异常接种反应、急性食物中毒、急性职业中毒、环境消杀等5个专业的人员。”指单位应急队伍成员中应包括这5类专业人员,不必每支队伍都应包括5类专业人员,但要保证发生类似突发事件时能随时调动有能力开展现场调查处置工作的应急队伍。 3.4 卫生应急演练 既往开展的应急演练可现在在模拟网进行模拟报告操作。 3.6 突发公共卫生事件的应急规范

12、处置 3年内必须在“突发公共卫生事件管理信息系统”报告事件,级别不限,可以是1-4级,也可以是未分级。达到国家要求的突发公共卫生事件相关信息的报告标准,即要求报告。该指标由现场评审专家抽取评价事件,在现场根据《突发公共卫生事件规范处置评估量表》进行评分,选取事件时尽量包括包括传染病和非传染病类事件,现场评审时可同时对4.5.4、4.5.5的相关内容进行评审。 突发公共卫生事件规范处置评估量表 指标 评价 内容 权重 评价依据 评分原则 结果和 数量 得分 规范处置指数 1.事件报告 10 初次报告 ①在初步核实确认事件2小

13、时内完成网络直报,及时审核; ②有报告单位、报告人及通讯方式等记录材料(传真记录、电话记录)。 共10分,全部符合得满分。 10个项目一项不符合或不完善减1分。 进程报告 ①事件的发展及变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素;事件的发展势态和危害性评估; ②落实控制措施情况; ③资源使用情况。 结案报告 ①在确认事件终止后2周内对事件的发生和处理情况进行总结、分析其原因、影响因素; ②事件的危害及损失及其补偿建议; ③评价措施效果; ④事件处置成本效益分析; ⑤提出今后对类似事件的防范措施和处置建议。 2.事件确认

14、 10 按照本级突发公共卫生事件应急预案定义的疾病有关标准判定,突发公共卫生事件分级准确,响应级别符合应急预案的要求。 共10分。不符合定义减5分,未及时定级减5分,其他适度减分。 3.事件处置准备 20 ①制定调查处置的相关方案,方案格式规范、合理;调查内容符合事件的初步假设,要素和相关调查表格齐全; ②组成现场所需的相关专业工作队; ③实验标本采集器材充足; ④现场处置的设备、器材、药品充足; ⑤个人防护用品充足。 每项各4分。每项缺少一种要素减1分,单项得分减完为止。 4.事件现场处置 30 ①成立现场处理组,明

15、确流行病学调查、实验室检测、医疗救治、后勤供应等小组职责任务; ② 开展流行因素调查;按病例定义逐个核实和调查已报告的病例,确证突发公共卫生事件; ③开展密切接触者追踪、管理和实施医学观察,不明原因疾病、甲类及参照甲类管理的传染病100%追踪;乙类不低于85%;丙类不低于60%; ④“三间分布”描述清楚,数字、表格和图表等使用准确; ⑤ 有疫点、疫区的划定,必要时采取检疫和封锁措施。 ⑥ 标本采集、送检规范,检验方法符合要求。 每项各5分,每项中缺少一种要素或不完整减1分,单项得分减完为止。 5.控制措施落实 20 ①疫点、疫区及时采取控制措施,消杀灭

16、方法正确; ②开展有针对性的健康教育,发放相关宣传资料; ③按要求开展应急接种、预防服药等特异性保护措施,并有相关记录; ④及时向有关部门通报疫情和处理情况 ⑤根据控制效果调整控制措施。 每项各4分,每项中缺少一种要素或不完整减1分,单项得分减完为止。 6.总结评估 10 ①资料整理:从组织管理、事件的起因、调查处理的过程及效果、主要做法、经验和有待解决的问题进行系统的总结。有关调查表格、数据、资料分类整理,及时归档。 资料整理和评估各5分。每项缺少一种要素或不完整减1分,单项得分减完为止。 ②评估: l 初步分析及最终结

17、论逻辑关系正确; l 病原学病因或流行病学病因明确; l 控制措施落实、所需的资源满足工作需要; l 控制效果明显,采取控制措施一个最长潜伏期后明显减少或2个潜伏期内流行终止。 l 对社会、成本效益进行评估。 规范处置指数=各项得分之和/100 4.5.1 急性传染病预防控制技术资料 资料清单如下表: 病种 序号 资料名称 备注 基础 1 《中华人民共和国传染病防治法释义》(2004年) 书籍 2 《传染病学》 书籍 3 《流行病学》 书籍 4 《现场流行病学理论及实践》 书籍 5 《卫生统计学》 书籍 6 传染病

18、诊断卫生行业标准(汇编) 书籍 霍乱 7 《霍乱防治手册(第6版)》(2013年) 书籍 手足口病 8 《手足口病预防控制指南(2009版)》   9 《手足口病诊疗指南(2010年版)》   10 《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012年)》   11 《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年)》   12 《湖南省手足口病预防控制工作方案(2013年)》   13 《湖南省肠道病毒(EV71)感染医疗救治方案(2013年)》   14 《湖南省肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治建议(201

19、3年)》   痢疾 15 《痢疾防治手册》(2006年) 书籍 伤寒副伤寒 16 《伤寒、副伤寒防治手册(第二版)》(2006年) 书籍 流感 17 《流感样病例暴发疫情处置指南(2012年)》   人禽流感 18 《人感染高致病性禽流感应急预案(2006)》   19 《人禽流感疫情预防控制技术指南(2005)》   20 《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2014年)》   21 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》   22 《人感染H7N9禽流感医院感染预防及控制技术指南(2013年)》   23 《人感染禽流感防治

20、手册》(2013年) 书籍 狂犬病 24 《狂犬病防治手册》(2010年) 书籍 25 《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年)》   26 《湖南省狂犬病暴露预防处置门诊工作方案》(2013年)   布病 27 《布鲁氏菌病防治手册》(2008年) 书籍 登革热 28 《登革热防治手册)(2008) 书籍 29 《登革热病例监测指南》   30 《登革热媒介伊蚊监测指南》   31 《登革热媒介伊蚊控制指南》   32 《登革热诊疗指南(2014年第2版)》   33 《登革热疫情分级防控技术指导方案》   34 《登

21、革热疫情现场调查处理规范》   流行性脑脊髓膜炎 35 《全国流行性脑脊髓膜炎防治指南(试行)》(2011年)   4.5.3急性传染病监测管理及实施 “监测点监测”为开展主动监测工作的地区,仅开展常规疫情报告的不算。 4.5.4传染病疫情规范处置 应包括暴发疫情和聚集性疫情,聚集性疫情信息可以通过查预警疑似事件、电话记录、大疫情网等搜索获得。如手足口病聚集性疫情可通过大疫情网搜索获得。 4—“密切接触者管理”应改为“密切接触者和/或共同暴露者管理”;“每起疫情如处置不到位导致二代病例不得分”改为“每起甲类或参照甲类管理的传染病如处置不到位导致二代病例不得分”,常见暴

22、发疫情不得出现新发病例的时间期限(自介入调查处置日算起)一般为该病的1~2个最长潜伏期,如流感4天,麻疹21天,流行性腮腺炎60天,猩红热12天,风疹21天,水痘42天,细菌性痢疾7天,伤寒60天,副伤寒15天,手足口病10天,甲肝50天,戊肝75天,急性出血性结膜炎12天,感染性腹泻7天,如超过期限仍出现新发病例,则该起疫情不得分。 4.5.5 急性传染病暴发疫情原因查明率 包含2年所有的暴发疫情及聚集性疫情,部分临床特征典型传染病可不要求病原体检测,包括急性出血性结膜炎、水痘、流行性腮腺炎等。 6.1.2 食源性疾病病例采集及检验规范指数 4、分值分配及扣分说明: 最终得

23、分为所有抽取病例的算术平均数的百分比×指标得分 食源性疾病病例采集及检验规范指数评估量表 内容 权重 评价依据和分值 评分原则 评分情况 得分 培训和沟通 40 对辖区内的哨点医院进行培训,并定期沟通 1.查相关培训资料(通知、课件、日程、人员、总结)缺或者不全,一项扣7分; 2.查沟通记录,5分 个案病例监测 35 收集哨点医院《食源性疾病病例监测信息表》,并进行审核,同时及时对“食源性疾病病例监测系统”的数据进行审核和上报 对照系统抽查信息表10份。 1.及系统不对应,每例1分; 2.无审核记录5分 3.未及时上报,每例1分,扣完为止。

24、 致病菌检验及分离 15 对辖区有生物样品采集要求的哨点医院进行特定病原体检验,并及时将致病菌分离株送上级疾病预防控制中心进行复核,对照上级疾病预防控制检验结果,获得复核准确率。 (无生物标本采集任务的单位可标化) 抽查不同月份生物样本接收及采样记录和检验原始记录10份。 1.查审核记录无或者不全扣5分; 2.检验原始记录无或者不规范,缺一扣1分; 3.分离株报送记录无或者不规范,缺一扣1分; 4.复核准确率每降低5%扣2分,扣完为止。 疑似食源性异常病例报送 10 收集哨点医院《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》,并及时上报“疑似食源性异常病例/异常健康

25、事件报告系统”,并归档患者全部病历复印件。 若无相关病例,可标化 对照系统抽查5例病例报告卡及病历复印件(不足5份全查)。 1.无审核记录扣1分; 2.未及时上报扣2分; 3.查反馈记录,缺扣1分。 4.查患者病历复印件,缺2分 合计 100 6.1.3食源性疾病暴发报告处置(6分) 1、定义: 依据国家食源性疾病事件报告要求,掌握食源性疾病事件报告的调查处理,及时上报辖区内食源性疾病暴发报告,分析事故的发生原因及食源性疾病的流行趋势等工作情况。 2、考核资料收集范围: 收集过去1年(含验收年度)的资料,要求收集此项工作的全部资料。

26、 3、验收方式和验收要素: 查阅本年度“食源性疾病暴发报告系统”,每日汇总分析辖区内监测信息,对于参及处置的所有涉及两人及两人以上的疑似食源性疾病暴发事件,须及时报送基本情况;并在调查完毕后一周,按规定报送流行病学调查报告;及时及各哨点医院沟通,核实暴发事件发生情况,并及时上报暴发系统;可对照“中国疾病预防控制信息系统”中“突发公共卫生事件管理信息系统”的上报事件进行核对。 4、分值分配及扣分说明: 扣分说明:结合系统查询报告及时情况,未及时报送每一事件扣2分;未按规定报送流调报告每一事件扣2分,和“突发公共卫生事件管理信息系统”进行比对,漏报全扣;抽查一所哨点医院,及之沟通其上报的暴发

27、事件情况,漏报一起扣2分;扣完为止,不倒扣。 7.1.1 疫情报告综合评价指数 考核方法由省疾病预防控制中心应急办提供受评单位的综合评价指数在全省的位次。 7.1.2 医疗机构传染病专项漏报调查 医疗机构传染病专项漏报调查根据国家的调查方案和要求进行,不要求每次调查覆盖全部医疗机构,漏报率数字以上级疾控机构的调查结果为优先考评数据,没有上级机构调查数据的则以本级调查数据为准,参考查阅各地疫情年报资料,一般里面有漏报率数据。 7.1.3 传染病发病趋势预测 要求撰写专门的预测评估报告,不可及传染病分析月报共用。如风险评估报告涉及传染病发病趋势预测的相关内容,可以《风险评估报告》为对象进行该指标的评估。 12 / 12

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