1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肩关节的主要结构系统解剖学,肩关节结构,主要组成：肩胛骨的关节盂,肱骨头,辅助结构：,韧带,盂唇,肱骨头,关节盂,肱骨头,肱骨头,肱骨头,关节盂,肱骨头,关节盂,肱骨头,关节盂,主要组成：肩胛骨的关节盂,肱骨头,辅助结构：,韧带,盂唇,肱骨头,关节盂,胸大肌,斜方肌,此外，还有三角肌冈上肌，冈下肌，大圆机，小圆肌，肩胛下肌等等,肩关节周缘肌肉,全身最灵活关节,斜方肌,胸大肌,斜方肌,肩关节的运动,肩关节关节窝仅容纳关节头,四分之一至三分之一,所以为,全身最灵活关节,可做,三轴运动,（冠状轴，矢状轴，垂直轴）
2、所以肩关节易损，手术术后并发症多,肩关节的主要韧带,多从上方保护肩关节,所以易见,前下方脱位,肩关节前方脱位,产生原因：跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击肱骨头,临床表现：“方肩”，肩峰明显突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。,肩关节前下脱位,肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位,肩关节后脱位,临床,症状,：不如前脱位明显。关节后脱位时，肩前方变平，喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显。肩后方较丰满，可触及肱骨头;上臂外展、外旋，肩部疼痛加重。可进行X线,检查,，必要时行CT检查确诊。,肩关节前方受到冲击时，可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位,注
3、意：！易误诊！,正常肩关节X光片,1.足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。,。,科氏法（Kochers法）,1.手,握腕部,，,屈肘到90度,，使肱二头肌松弛,2.另一手,握肘部,，持续牵引，轻度,外展,3.逐渐将,上臂外旋,，然后,内收,使肘部沿,胸壁近中线,4.,内旋上臂,，此时即可复位。并可听到,响声,。,伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,第一
4、助手,第二助手,第三助手,肩关节脱位复位方法,手法复位,（1）足蹬法（Hippocrates法）,（2）科氏法（Kochers法）,（3）牵引推拿法,手术复位,（1）陈旧性肩关节脱位的治疗,（2）习惯性肩关节前脱位的治疗,肩关节习惯性脱位,引发原因：常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎,治疗方法：以保守(非,手术,)复健治疗为主，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。,日常保健：平常注意不要剧烈的运动肩关节，慢慢试着做一些上抬等的动作。,！谢谢大家！,*the end*,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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