健康宣教.doc

现代护理学强调以人为本、以病人为中心的护理模式，在日常医护工作中大至医疗手段、医护方法，小至问询交流、言谈举止，以人为本的护理理念均不断深入、不断深化。
众所周知，病人良好的心态是顺利治疗的关键保障，对于病人入院的通常心理来说，入院这个行为不仅仅意味着由于环境改变的不熟悉、不舒适感，其中参杂的可能更多的是对未知的恐惧、对单调生活的厌倦等极为负面的心理环境。因此真正的“以人为本”理念就不可能仅体现于医疗手段的改变。现在流行的心理护理就是在这个基础上产生的。
健康宣教就是心理护理的一种有效方式，却又超前于心理护理的一种方法，因为有效的健康宣教不仅可以告知病人对疾病的正确认识，还能告知病人如何对疾病正确的预防。健康宣教实质是贯穿于疾病的预防、治疗、护理整个过程。它作为心理护理手段的优越性就体现在他是防病于初始，断患于未燃。于是其重要性不言而喻。
健康宣教是心理护理的重要方法，也是建立良好护患关系的良方。健康宣教之一的入院宣教，就是建立良好护患关系的基础，通过护理人员有效的入院宣教协助病人积极调整好心理状态，较快适应医护环境，不仅可以为后期的治疗与护理奠定良好的基础，同时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感。这些良好的基础情绪的建立必然能够保证良好的护患关系。
健康宣教是医院维护病人健康的重要手段。正如上文有述，健康宣教可以预防疾病。术业有专攻，专业化的健康宣教可以告知人们其一无所知的疾病常识，可以扭转人们其一相情愿的错误认知，可以清晰人们其一知半解的事实真理。结合我的日常工作所历，分析一下健康宣教可以在这些方面起到的重要作用。
　健康宣教一定程度上还可以帮助缓解医疗资源的紧张。健康宣教的重要意义在于预防疾病的病发，通过宣教的健康保健知识的有效传播，人们可以借此改变原来本身不自知的错误生活习惯，减少普通疾病的发生和入院次数，这个意义上说，健康宣教是缓解和节约医疗资源的根本方法。对于病人以及医院来说，健康宣教都是一种有益的方式。
　综上说述，健康宣教的重要性体现在它是一种新兴的护理方法，体现在它是护患等医护关系的良好构建者，体现在它是维护病人健康的有效方法，也体现在它是节约医疗资源的根本手段。因此健康宣教的意义就是它维护的是医院和病人两个对立面的良好关系，促进的是医疗护理知识的社会性普及，而其中最为重要的意义却是在于它既帮助的是病患者也是医疗者，而更多惠及的却是所有其他的人。

医院健康教育的开展是社会发展和医学进步的产物, 是指对人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育。与对健康人群进行的预防疾病, 增进健康的宣传教育活动共同构成了健康教育的完整概念。护士在患者病情康复的过程中起着极其重要的作用， 包括直接提供护理服务，也有间接引导教育病人，使其对所患病症产生正确认知，并对康复满怀信心。随着人类社会的不断进步，以及生活水平的逐步提高，人们尤其是住院患者迫切需要了解有关促进健康和维持健康的知识，从而能够形成健康的行为，这就对护理工作者提出了新的工作内容，即健康宣教。它既是护理实践的重要环节，也是探索整体护理、 实现优势临床效果不可或缺的一部分， 对建立良好和谐的护患关系有很好的促进作用，同时，对患者病情的康复也有积极的影响。针对当前形势，各大医院越来越重视健康宣教工作的开展，也成为了医护人员不可或缺的一部分工作。
1 健康宣教工作的开展方式
1.1 小组示范和学习 该种方式主要指对患者和患者家属讲授疾病相关知识、 日常保健知识及服药指导等。要求设置专职宣教护士或者在护士队伍中选择善于交流表达的护士做主讲，事先充分准备宣教内容，要求内容丰富，知识科学准确，能够运用大众化的语言来传达宣教内容，以便病人及家属更好的理解相关知识。讲课注重生动、 互动， 以检查听者是否正确掌握所授知识。同时，也可安排住院时间较长、病症趋于康复的患者做主讲，护士在一旁倾听，以便及时指导更正，这样有利于检查老病人对宣教内容的掌握情况，同时，病人之间的交流会更有亲切感，而且丰富了宣教形式，有利于病人对健康知识的掌握。
1.2 书面形式宣教 将有关宣教内容整理成册或卡片交给病人及其家属阅读学习，例如入院须知、 出院指导以及日常饮食调理等。为了增加宣传手册的生动性、直观性，可以采用健康知识结合相关科普图片的形式，图文并茂，采用生活性的语言，尽量少采用科学深奥、 过度专业的词汇，以便于所有患者都能理解掌握。
1.3 一对一的健康宣教 利用护理时间，如打针、换药、发药时对患者进行随时宣教。一对一的宣教更有针对性，如可根据患者具体病种、病症级康复程度进行不同层次的健康宣教，这样更贴近患者的实际需求，患者也愿意接受，因此，宣教也能达到理想的效果。例如， 对于一个轻度肝硬化，且未出现并发症的患者，责任护士做针对性的健康宣教，例如叮嘱患者适当休息，避免过度劳累，饮食上要注意摄入高蛋白、高热量、高维生素及易消化的食物，应少食多餐。
1.4 举办小型讲座 利用医院会议室或者食堂等较大型场所，对住院患者及其家属进行健康宣教。讲座形势的宣教活动，可以邀请知名教授、学者，也可以由医院经验丰富的老医生或老护士进行主讲， 这样可以增加宣教活动的正式性与权威性，而且在条件允许的情况下，可以采用多媒体或投影进行宣教，这样就可以引用一下科普图片或视频， 这种情况下可以增加对听者的视觉冲击力， 更利于患者及家属掌握相关知识。
1.5 问卷调查形式 为了对宣教效果进行考证，及时与患者及家属进行沟通，发现宣教过程中的不足，逐渐完善宣教形式，丰富宣教内容，可以采用问卷或者调查表的形式。此种方式可以认为是反馈式宣教的一种，有利于形成 “宣教-调查反馈-再宣教-再调查反馈” 的良性循环流程。增进了与宣教对象的直接沟通，有助于了解患者及其家属心理，对日后健康宣教方式的改进有促进作用，且调查结果可以备案，以便日后查阅。
2 健康宣教的重要性
医院健康教育是一门研究传播保健知识和技术、 影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病, 促进健康的科学。王慧贤提出通过有计划、 有组织的健康宣教过程, 以人做为服务对象, 通过一定教育手段的实施, 使人们具有自我保健能力，可以依靠家庭及自身能力达到保持健康的目的，而不需要单纯依靠医疗机构。王艳珍认为健康宣教可以增进人们的健康，增强人们提高和维护健康的意识，预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，还可以提高人们自我保健的能力。山西省运城市第二医院的李玲芳对264例肝硬化患者健康宣教效果进行了调查，发现健康宣教的质量直接影响肝硬化患者的自我护理能力，充分证实了开展健康宣教的活动的必要性及其重要性。吴蓉荣等对乙型肝炎患者及家属进行相关知识宣教活动的效果进行了调查考证， 将住院的188名乙型肝炎患者随机分为2组，观察组对患者及其家属均进行乙肝疾病知识宣教，对照组只对患者宣教，最终对患者及家属的肝功进行检查，结果发现患者肝功能正常率提高，观察组中患者家属感染乙型肝炎的机率较低，证实健康宣教对维持患者出院后病情稳定及控制疾病的传播有积极意义。刘婉妹等对20例老年人工肝患者进行了相关知识健康宣教，最终证实通过健康宣教活动的实施，提高了老年人接受治疗的信心，对人工肝的治疗起到了重要支持作用， 并且减少了并发症的发生。
笔者还认为健康宣教是心理护理的一种重要途径，也是建立良好护患关系的有效方法。健康宣教之一的入院宣教，就是建立良好护患关系的基础，通过护理人员对患者进行入院宣教，可以消除患者刚入院时的紧张心态，尽快理顺医护关系，使病人对医护人员产生亲切感和信任感。这些良好的基础情绪的建立必然能够保证良好的护患关系。健康宣教一定程度上还可以帮助缓解医疗资源的紧张。健康宣教的重要意义在于预防疾病的发生， 通过健康保健知识的有效传播，人们可以借此认识到疾病发生的原因以及传播的途径，在日常生活中可以有效的通过自身努力克服疾病的发生与传播， 减少到医疗卫生机构就医的频率， 这个意义上说， 健康宣教是缓解和节约医疗资源的根本方法。通过健康宣教还可以促使护士熟悉病例和大量的学习材料， 提高了护士的学习积极性， 提高了理论知识水平和业务素质。