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溃疡性结肠炎治疗新进展继教习题
2016蚌埠市级继续教育《溃疡性结肠炎治疗新进展》考试题
单位： 姓名： 得分：
1．溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（ ）
A.盲肠可见多发浅溃疡
B.回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C.乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血
D.直肠可见菜花样隆起性病变
E.直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠粘膜充血、水肿、血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

2．溃疡性结肠炎的主要病理特点为（ ）
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层
E. .病变先发生于盲肠。后向下侵犯远端结肠

3．治疗溃疡性结肠炎的常用药物是（ ）
A.左旋多巴
B.庆大霉素
C.吡哌酸
D.甲氰咪胍
E.柳氮磺嘧啶

4. 溃疡性结肠炎的好发部位是（ ）
A.十二指肠降段
B.回肠
C.直肠和结肠
D.回盲部
E.小肠

5．关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（ ）
A.病变呈广泛性小溃疡
B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

C.炎症反复发作可形成炎性息肉
D.病变反复发作可致结肠变形缩短
E.溃疡性结肠炎可出现癌变

6．患者，女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3~4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的( )
A.口服水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.地塞米松
C.阿托品肌肉注射
D.必要时加用硫唑嘌呤
E.大便检查白细胞增多时加用抗生素

7．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有( )
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.SASP
D.甲硝唑
E.抗生素

8．下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是( )
A.黏液脓血便
B.粪便镜检有红细胞、白细胞
C.结肠镜检查无器质性病变证据
D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉
E.可并发结节性红斑

9.患者，男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养(—)，纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质地脆、易出血。最可能的诊断是( )
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.克隆病
D.慢性溃疡性结肠炎早期
E.直肠乙状结肠癌症早期

10．下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（ ）
A.肠壁边缘呈锯齿样
B.结肠袋消失，肠壁变硬
C.病变部位呈跳跃现象
D.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损
E.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

11．对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于（ ）
A.减少激素的用量
B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者
C.避免出现中毒性巨结肠症
D.防止并发症的出现
E.活动期病例欲激素合用

12．门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是( )
A.直肠镜检
B.纤维结肠镜检
C.直肠镜检
D.钡灌肠X线检查
E.钡餐X线检查

13.有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的（ ）
A.病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
B.发病率女性明显高于男性
C.发病率我国较欧美少见
D.本病可发生在任何年龄
E.是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

14．患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是（ ）
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

15．患者，女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪常规：白细胞0—5个/HP,红细胞2—10个/HP,粪便细菌培养（—），阿米巴（—），为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT

16．下列不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征的是（ ）
A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B.并发大出血
C.并发结肠癌变
D.肠穿孔
E.合并中毒性结肠扩张

17．容易并发中毒性巨结肠的疾病（ ）
A.Crohn
B.溃疡型结肠炎
C.溃疡型肠结核
D.血吸虫病
E.增生型肠结核

18．患者，男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅笔状，其诊断应考虑为（ ）
A.溃疡性结肠炎
B.克隆病
C.肠结核
D.结肠癌
E.结肠功能改变

19．下列不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是（ ）
A.腹泻6次/天以上
B.脉搏>90次/分
C.血红蛋白<75g/L
D.血沉>30mm/h
E.血清球蛋白<30g/L

20．关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是（ ）
A.绝大多数累及直肠
B.回肠末端病变严重
C.脓血便多见
D.瘘管形成少见
E.病变为连续性分布

21．患者，女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3—6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）
A.麻痹性肠梗阻
B.爆发性阿米巴肠病
C.克隆病伴急性肠穿孔
D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E.中毒性痢疾

22．女性，31岁。腹泻半年余就诊。大便多次细菌培养（—），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿、质脆、易出血。有关该病诊断哪种说法是错误的（ ）
A.因大便多次培养（—），可除外细菌性痢疾
B.病变累及直肠和乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
C.病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
D.如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
E.如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断

23.下列哪一项改变对克罗恩病及溃疡性结肠炎较有价值（ ）
A.深部黏膜溃疡
B.隐窝脓肿
C.肛周脓肿
D.结肠黏膜呈”跳跃”征象
E.X线钡剂灌肠检查示直肠正常

24.男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影，见小肠节段性狭窄，手术切除见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是（ ）
A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E. 全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

25．下列不是SASP的副作用的是（ ）
A.恶心、呕吐
B.食欲减退
C.自身免疫性溶血
D.粒细胞减少
E. 不可逆性男性不育

答案：1—5 EDECB 6—10 CCCDC 11—15 BCBDC 16—20 ABAEB
21—25 DCDDE
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