心电图试题题库(笔试部分).doc

心电图试题题库（笔试部分）
一、选择题（共20题）
1.窦性心律是指激动起源于：（B）
A心房B窦房结C心室 D结间束
2.心脏传导系统各部位的自律性不同：（D）ABCD
A房室结最强B心室肌最强C希氏束最强D窦房结最强
3.心房除极产生：（D）
A、 P-R B、U波 C、R波 D、P波
4.成年人P-R间期正常值为：（B）
A 0.11~0.20s B 0.12~0.20s C 0.08~0.20s D 0.10~0.20s
5.QS波是指：（A）
A第一个向下的波
B第一个向上的波
C第二个向下的波
D只有一个向上的波
6.关于心电轴,下列那些正确 （D）
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏
B.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏
C.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏
D.正常心电轴在0°~90°之间
7.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（D）
A.V1------胸骨右缘第四肋间
B.V2------胸骨左缘第四肋间
C.V3------V2与V4连线中点
D.V4------左第5肋间腋前线处
8.窦性心律不齐的心电图特点：（A）
A在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.12s
B在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.14s
C在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.16s
D在同一导联上P-P间期或R-R间期＞0.20s
9.右房肥大的心电图表现为：（D）
A.P波高而宽 B.P波增宽 C.P波出现切迹 D.P波尖锐高耸
10.关于室性早博的心电图特点：（D）
A.提前出现的宽大QRS波 B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反 D.代偿间期不完全
11.T波低平是指其振幅: （C）
A低于0.20mV，或＜同导联R波1／10
B低于0.10mV，或＞同导联R波1／4
C低于0.10mV，或＜同导联R波1／10
D低于0.15mV，或＞同导联R波1／10
12 .心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）
A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高
13.前间壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B．I、avL导联
C．V1、V2、V3导联 D．V4、V5、V6导联
13. 关于心房颤动的心电图特点，下列那些不正确：（C）
A房颤波频率为350~600次/分
B正常P波消失，代之为大小不等、形态不同和间距不一致的小颤动波（f 波），通常V1导联最明显。
C.RR绝对匀齐
D QRS波一般不宽除非伴差传或室早
14. 关于阵发性室上性心动过速的心电图特点，下列那些不正确：（D）
A.突发突止。
B.频率在160—250次/分。
C.节律快而规律，RR间期绝对匀齐。
D. QRS波一般不正常。
15. 二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是：(C)
A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间距进行性缩短
C.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
D.固定的房室3：1传导
16.关于典型预激综合征的心电图表现，不正确的是：(B)
A QRS波起始部有预激波
B P-R间期＞0.12s
C QRS波增宽≥0.12s
D继发性ST—T改变
17.心电图上U波明显增高临床上见于：（D）
A.高血钾 B.高血钙 C.低血钙 D.低血钾
18.下列有关室性期前收缩的描述，不正确的是：（A）
A正常人不会发生室性期前收缩
B各种器质性心脏病均可发生室性期前收缩
C室性期前收缩可由吸烟、饮酒、精神紧张而诱发
D偶发的室性期前收缩通常不需要治疗
19.下列关于心绞痛发作时的心电图表现，错误的是：（D）
A心绞痛发作时，ST段水平或下斜型下移
B心绞痛缓解后，ST段恢复正常
C原有ST—T改变，发作时转为正常
D常出现病理性波
20.下列心电图改变哪项易出现晕厥现象：（B）
A一度房室传导阻滞
B三度房室传导阻滞
C窦性心率不齐
D室性期前收缩

二、填空题（共10提）
1当心电图机走纸速度为25mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示____秒。

2.QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为____波，该波之前的负向波称为____波；如果QRS波只有负向波，则称为____波。

3．正常Q波振幅小于同导联中R波的____，时限小于____。

4．左室肥大时，RV5或RV6＞____mV，RV5+SV1＞____mV（男性）或＞____mV（女性）。

5.心肌梗死根据心电图图形的演变过程和演变时间可分为_______、________、_______、_______

6.心律失常可由于三种情况产生，分别是_______、_______、_______

7.期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为_______、_______、_______

8.传导阻滞按发生的部位分为_______、_______、_______、_______

9.临床上最常见的室上性心动过速类型为________和________。

10.心电图分析包括定性和定量分析，为了不致遗漏，至少应从四个方面考虑，分别是_______、_______、_______、_______

三、判断题

1．V5导联电极位于左锁骨中线与第五肋骨相交处。（ ）

2．测量正向波形的高度时应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ）

3．P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。（ ）

4．在胸导联，正常人导联多呈QS型。（ ）

5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ）

6.低钾血症心电图的典型改变为ST段压低、T波低平和U波降低。（ ）

7.异常Q波不一定都提示心肌梗死. （ ）

8.逸搏是一种保护性措施。（ ）

9.期前收缩是指起源于窦房结的起搏点提前发出的激动。（ ）

10.窦性心律不齐多见于青少年，一般无临床意义。（ ）

四、名词解释：(共10题)

1．QT间期

2．病理性Q波

3．病态窦房结综合征

4.期前收缩

5.心律失常

6.平均心电轴

7.间位性期前收缩：

8.预激综合征

9.一度房室传导阻滞

10.ST段

五、简答题

1. 什么叫心电图？
2. 心脏的特殊传导系统由哪些部分构成？
3. 何谓联律间期？
4. 心律失常产生的原因？
5. 右心房肥大心电图的主要表现
6. 心肌缺血临床分类及其心电图表现
7. 心房颤动的心电图特点？
8. 完全性右束支传导阻滞的心电图特点？
9. 心肌梗死急性期的心电图特点？
10. 二度二型房室传导阻滞的心电图特点？

心电图笔试部分答案
填空题：
1.0.04s/40ms 2. R，Q，QS 3. 1/4，0.04s 4. 2.5mV，4.0mV，3. 5mV
5.超急性期（超急性损伤期）、急性期、近期（亚急性期）、陈旧期（愈合期）
6. 激动起源异常、激动传导异常、激动起源和传导异常同时存在
7.房性期前收缩、交界性期前收缩、室性期前收缩
8.窦房阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞、室内阻滞
9. 房室折返性心动过速（AVRT）、房室结折返性心动过速（AVRNT）
10.心律问题、传导问题、房室肥大问题、心肌方面的问题
判断题：
1.× 2.× 3. √ 4. × 5 × 6. × 7. √ 8. √ 9. × 10. √
名词解释：
1. Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。
2. 病理性Q波：Q波的宽度≥0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。
3. 病态窦房结综合征（SSS）：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。
4. 期前收缩：指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称过早搏动，是临床上最常见的心律失常。产生的机制包括折返激动、触发活动、异位起搏点兴奋性增高。可分为房性、交界性、室性期前收缩。
5. 心律失常：正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或/和传导异常，成为心律失常。
6. 平均心电轴：它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS向量），借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度
7. 间位性期前收缩：又称插入性期前收缩，指夹住两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩，其后无代偿间歇。
8. 预激综合征：它属传导途径异常，是指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束（旁路）。
9. 一度房室传导阻滞：心电图主要表现为PR间期延长。在成人若PR间期＞0.20s（老年人间期＞0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s，即可诊断。PR间期可随年龄、心率而变化
10. ST段：自QRS波群的终点至T波起点的线段，代表心室缓慢复极过程。正常的ST段多为一等电位线，有时可有轻微的偏移，但在任一导联，下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV；V3不超过0.5mV，在V4~V6导联及肢体导联不超过0.1mV

简答题：
1. 心脏机械收缩前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
2. 心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（Bachmann束）、