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牙龈出血中西医来拯救---星问答——上海研发公共服务平台

牙龈出血中西医来拯救

牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，在夏天更为常见。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。
　　一、牙龈出血的易感人群
　　牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。而牙龈出血的易感人群主要有：
　　1.混合牙列时段的儿童，常因乳恒牙替换，牙列出现暂时性排列不齐，易导致牙床发炎，如不注意口腔卫生，易引起萌出性龈炎导致牙龈出血。易感人群
　　2.青春期少年，因易患青春期龈炎，牙龈出血也常见。主要原因是卫生习惯不良，再加之青春期内分泌(性激素)的变化较明显，使牙龈组织对微量局部刺激物，易产生明显的炎症反应，出现牙龈出血。
　　3.妊娠期的女性，如果妊娠前就已患有慢性龈炎，在妊娠期间孕激素水平升高后，常造成牙龈的自发性出血，妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”，极易出血，一般在经期和分娩后，龈瘤和出血症状可消失或部分消失。
　　4.患某些系统性疾病(糖尿病、心血管疾病等)的中老年人，糖尿病患者由于牙床毛细血管缺氧，抵抗细菌能力下降，易造成牙床感染出血;另外有些高血压、冠心病的中老年患者，因警惕心梗血栓等，长期口服阿司匹林，如有牙龈炎症更易出血，长期服用者应警惕。
　　5.长期卧床不起，生活不能自理的患者，口腔护理不佳者也是牙龈出血的易感人群。
　　二、西医对牙龈出血的一般治疗方法
　　对于牙龈出血，应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。
　　●方法一
　　(1)补充营养：出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效牙龈出血治疗地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了，所以才会出现比较多的问题。补充营养其实不能解决出血问题，这应该是目前的一个误区，不信你也可以先试一下补充一下VC。
　　(2)洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了，是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛，会出比较多的血，还有洗后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
　　(3)应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。
　　●方法二
　　(1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙，做到两个“3”，即每日3次，每次刷分钟并要求竖刷，或饭后用牙龈出血温淡盐开水漱口。
　　(2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，擦干后，再涂以碘甘油。
　　(3)生西瓜籽50-100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。
　　(4)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。
　　(5)毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。
　　●方法三
　　(1)本病有一定的传染性，病人的牙刷、筷子、口杯等应单独作用，并定期煮沸消毒。
　　(2)用棉球浸1：5000高锰酸钾溶液或3%双氧水擦洗口腔及牙龈，如此重复数次，再涂上1%龙胆紫，每日2-3次。酌情服用维生素C及复合维生素B。
　　(3)偏方疗法：卤水煅干研面，先用糖搽患处，继用卤水煅干粉搽，也可用卤水蘸洗牙龈部;取霜降前老黄色芋艿叶煅焦，研细末酌加冰片末和匀，搽患处;橄榄(或盐橄榄)3个，火煅存性研末，加冰片2.5克搽患处;马齿苋2.5-5公斤，洗净，切碎，用干净纱布包着压出原汁，1次饮1小杯，1日饮2-3次。以上各方均有治走马牙疳作用，可酌情选用。治疗牙龈出血
　　(4)验方疗法：苦参100克，僵参40克，共研细末，吹入患处及齿缝，每日3次;姜黄5克，蒜1瓣，共捣烂和匀，敷双足心涌泉穴;黄连3克，生蜜4克，黄连蜜炙7-8次，研末，搽患处;金银花20克水煎，含口内洗漱;鲜冬青树叶适量，切碎捣烂，用棉棒涂患处，也可将叶晒干焙末，每10克干粉加1克冰片涂患处，也可将叶晒干焙末，每10克干粉加1克冰片涂患处可止血消炎。以上各方均有治走马牙疳作用，可酌情选用。
　　三、中医对于牙龈出血的辨证论治
　　中医谓龈为肉之余，为阳明所主.上龈属足阳明胃，下龈属手阳明大肠，下龈出血者跟大肠有关系也。中医角度来说，牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。
　　由胃热引起者，轻症无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，色鲜红，量不多，宜煎服生地黄、连翘各15克，鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。胃热较重者，牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大便结、小便黄等，可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克，黄连、升麻、当归各6克，仙鹤草、鲜茅根各30克。
　　在服用上述清胃凉血药物同时，经常吃点鲜枣，喝些绿豆汤，在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮，都有助于减轻出血。
　　由阴虚引起者，牙龈渗血时发时止，牙龈微微红肿，伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药;①知柏地黄丸;②二至丸;③知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克，熟地黄、旱连草、女贞子、仙鹤草各15克
　　验方一
　　组成 黄连6克 连翘24克 地榆15克 玄参15克 鱼腥草30克 甘草6克
　　功用 清火凉血，清肿散毒。
　　主治 齿衄，实火证，症见齿龈红肿疼痛，齿缝出血，血色鲜红，甚或腐烂溢脓，口干口臭，或大便秘结，舌苔黄厚，脉象滑数。
　　加减 齿衄为甚者，加炒蒲黄;齿龈溃腐化脓者，加蒲公英;大便秘结者，加生大黄，以通腑泻热，取效更捷。
　　验方二
　　组成 生地15克 茅根24克 赤芍9克 山栀12克 金银花15克 连翘15克 蒲公英15克 板蓝根15克 荷叶9克 藕节9克 菊花9克 佩兰9克
　　功用 清热解毒，凉血止血。
　　主治 齿龈出血偏血热者。症见齿龈部往外渗血，口腔有味。脉数，苔薄黄。
　　验方三
　　组成 党参20克 黄芪30克 附子20克 干姜15克 肉桂10克 黄连(酒炒)10克 连翘50克 生地30克 茅根20克 羌活10克 防风20克
　　制用法 上述诸药以清水1500毫升，浸泡30分钟，武火煮沸，文火煎煮，剩药液100毫升为宜。二煎时仍加水1500毫升，煎剩药液100毫升，将两煎药液混合。每日1剂，分早、中、晚3次口服。
　　主治 顽固性口疮(口腔溃疡)。
　　验方四
　　组成 茜草根、茜草炭各12克，丹皮炭9克，炙龟版15克
　　制用法 先将龟版煎煮半小时，再加余药和清水适量，同煎15分钟，取汁代茶频服。
　　主治 清热养阴、活血止血。脾胄虚寒、食欲减退、大便不实者忌用。
　　四、牙龈出血预防保健注意以下几点
　　⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙，医学上称洁治、刮治)，并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。
　　⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。
　　⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。
　　⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。
　　⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

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