航运公司安全与防污染活动监督检查表.doc

航运公司安全与防污染活动监督检查表
附件4： 航运公司安全及防污染活动监督检查表
检查组派出单位： 被检查单位： 检查日期:
序号
检查内容
存在问题
处理建议
纠正措施验证情况
1.
是否已确定安全及防污染管理方针和目标

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
2.
是否指定本公司主要负责人为安全及防污染工作的第一责任人

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
3.
是否配备适任的安全及防污染管理人员并明确其岗位职责

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
4.
是否确保向船舶提供足够的资源和岸基支持

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
5.
是否确定船长在船舶安全及防污染管理方面的最终决定权

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
6.
是否对安全及防污染工作进行监控，保持船岸之间的有效联系

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
7.
是否为船舶配备满足最低安全配员要求的适任船员

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
8.
是否建立船员档案

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
9.
是否建立教育培训制度

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
航运公司安全及防污染活动监督检查表
检查组派出单位： 被检查单位： 检查日期:
序号
检查内容
存在问题
处理建议
纠正措施验证情况
10.
是否按公司教育培训制度实施培训

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
11.
是否建立船舶安全及防污染监督检查制度

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
12.
是否按船舶安全及防污染监督检查制度实施监督检查

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
13.
是否根据船舶种类、航区等因素制定相应的岸基、船岸和船舶应急预案

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
14.
是否定期组织训练演习

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□

已纠正□
未纠正□
15.
管理的中国籍船舶发生事故、重大险情或被滞留时，是否向船籍港所在地海事局报告

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
16.
其它

一周内纠正□
一个月内纠正□ 三个月内纠正□
已纠正□
未纠正□
检查组组长： 检查组成员：
公司确认： 纠正措施验证人员： 验证日期： 年 月 日

11 / 11
附件5: 航运公司安全管理信息记录表
公司名称

注册地址

联系地址（邮编）

法人代表

总经理

证书持有情况
《水路运输许可证》 □ 《水路运输服务许可证》 □ 《国际海运辅助业经营资格登记证》□
DOC证书编号（如有）

持DOC副本船舶艘数（如有）

DOC证书覆盖船种
客滚船 □气体运输船□ 散货船□ 高速客船□ 油船□ 化学品船□ 高速货船□ 普通客船□ 其它货船 □
联系人

联系电话

传真

指定人员

联系电话

传真

安全及防污染管理机构及人员情况
海务管理人数

海务主管姓名

所持适任证书等级（如有）

机务管理人数

机务主管姓名

所持适任证书等级（如有）

岸基管理人数

持适任证书人数（如有）

船舶管理情况
管理船舶总艘数 艘、总吨
自有船舶 艘、总吨
代管船舶 艘、总吨
船舶种类
客滚船 □气体运输船□ 散货船□ 高速客船□ 油船□ 化学品船□ 高速货船□ 普通客船□ 其它货船 □
船员管理情况
船员总数（人）

其中外聘船员数（人）

安全管理情况
所管理船舶最近1年内是否发生一般等级及以上的安全、污染责任事故
是 □ 否□
所管理船舶最近2年内在安全检查（包括开航前检查）或港口国监督检查情况
滞留艘数（艘）：
滞留率（％）：
公司是否被评为“安全诚信公司”
是 □ 否□
所管理船舶是否被评为“安全诚信船舶”
是 □ 否□
公司是否被列入“重点跟踪航运公司”名单
是 □ 否□
所管理船舶是否被列入“重点跟踪船舶”名单
是 □ 否□
安全管理情况简述（可另附页）

公司签章：
日 期：

附件6: 航运公司管理船舶清单
公司名称： 船舶总数 艘（其中，中国籍： 艘；外国籍： 艘）；其中代管船舶 艘
序号
船名
船籍港/
船旗国
船舶
种类
总吨/客位
建成日期
检验机构
航区或航线
船舶所有人
是否持有DOC副本（如有）
SMC编号（如有）
备注

第 页， 共 页； 填表人： 日期： 公司（公章）：
附件7: 航运公司船员清单
公司名称：（公章） 船舶名称 ： 填报截止日期：
序号
姓名
性别
出生地
身份证号码
注册类别
服务簿
海员证（如有）
适任证书号码
备注
号码
签发机构
号码
签发机构

备注：1、本清单所列船员应为本公司船员，并在本公司船舶任职；2、注册类别为：内河、国内沿海或国际航线；3、适任证书号码填写现持有的有效适任证书号码，最高级别排在第一位；4、“备注栏”可填写任解职情况。
第 页， 共 页

船公司安全检查

公司名称：＿＿＿＿＿＿＿

检查单位：石龙海事处