1、创伤性截瘫
创伤性截瘫是脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤后导致损伤平面以下感觉、运动、反射及大小便功能不同程度的丧失，同时，因自主神经系统功能障碍而引起内脏各器官功能紊乱。
1、 护理评估
（1） 健康史 评估患者受伤时间、受伤时的情况。检查有否其他脏器的合并伤
（2） 症状、体征 评估患者意识、血压、呼吸、脉搏。评估患者损伤平面的位置，有无大小便失禁，肢体感觉、运动情况。
（3） 社会、心理 评估患者是否因截瘫而极度恐惧、痛苦。评估家属是否因担心预后而焦虑。
（4） 辅助检查 了解核磁检查结果
2、 常见护理问题
（1） 恐惧 与疾病有关
（2） 舒适的改变 与卧
2、床、感觉运动不同程度丧失有关
（3） 皮肤完整性受损的危险 与卧床、感觉运动不同程度丧失有关
（4） 知识缺乏 缺乏疾病康复知识
（5） 合作性问题 呼吸困难 肢体活动障碍
3、 按骨科病人一般护理常规。
4、 饮食护理：伤后一周，因消化功能紊乱，可引起腹胀，应适当限制饮食，用静脉输液方式补充营养。2～3周后，消化功能恢复，则给予高热量、高蛋白、高糖类以及富含维生素和膳食纤维的饮食。
5、 病情观察
（1） 肢体活动：观察病人痛、温、触及位置觉的丧失平面及程度；观察肢体活动、截瘫平面变化、肢体感觉及运动的恢复情况。
（2） 高热护理：高位截瘫者，出现中枢性高热时宜用物理
3、降温并做好高热期间的护理。
（3） 低温护理：注意保暖，适当调高室温，必要时采用物理升温，但应防止烫伤。
6、 心理护理：了解病人思想状况，安慰、鼓励病人，使其增强战胜疾病的信心，并积极配合治疗和护理。
7、 并发症与预防及护理
（1） 压疮
① 保持床铺干燥、平整、清洁，避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。
② 保持皮肤清洁、干燥，每2～3小时翻身1次，骨隆突处垫海绵圈或贴减压敷料，避免受压。一旦发生压疮应积极处理，避免扩大及感染。
（2） 泌尿系感染
① 预防感染：尿潴留者留置导尿管，每天更换引流袋，并每天用0.05%碘伏消毒尿道口和外阴部2次，每半月更换导尿管1次。鼓励多饮水，每
4、天饮水2000ml以上，预防泌尿系感染及结石形成。
② 膀胱功能训练：持续导尿3天后开始夹管并定时开放，每4～6小时开放1次，以训练膀胱的舒缩功能。
（3） 呼吸道感染
① 经常变换体位及叩背，鼓励并指导病人有效咳嗽及咳痰，必要时遵医嘱行超声雾化吸入。
② 避免受凉，做好口腔护理。
③ 进行深呼吸训练，如吹气球或呼吸锻炼器训练，以增加肺活量。
④ 气管切开者应做好气管切开护理。
（4） 便秘：指导病人多饮水，多进食绿色蔬菜、水果、蜂蜜，经常按摩腹部，促进肠蠕动。必要时遵医嘱给予口服通便药物，或用开塞露、灌肠等方法协助排便。
（5） 废用性萎缩：经常按摩肢体及四肢关节，病情稳定后开始实施肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及静脉血栓形成。
8、 健康教育
（1） 康复训练：指导出院后继续康复训练，预防并发症发生。
（2） 使用康复用具:指导使用轮椅、助行器等。
（3） 间歇导尿：指导病人及家属学会间歇导尿，预防长期留置尿管而引起泌尿系感染。
（4） 定期复查：定期到医院复查，了解康复进展，调整康复计划。
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