1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血红蛋白代谢,血红蛋白代谢,（一）血红蛋白释放与分解,（二）血红素的代谢（胆红素的生成）,（三）胆红素的代谢,1.,胆红素运输,2.,胆红素在肝内的转化,3.,胆红素在肠道内的转化及肠肝循环,4.,血中胆红素增高可出现黄疸,（一）血红蛋白释放与分解,（单核吞噬系统）,（二）血红素的代谢（胆红素的生成）,胆红素的生成过程,疏水亲脂结构,4,三、,1.,血液中的血红素主要与,血清蛋白结合,而运输,意义,增加胆红素在血浆中的,溶解度,；,限制胆红素自由通过生物膜产生,毒性作用,（胆红素脑病,/,核黄疸）,运输
2、形式,胆红素,-,清蛋白复合体,（未结合胆红素）,6,三、,2.,胆红素在肝细胞中生成结合型胆红素并分泌入胆小管,（一）胆红素可,渗透,肝细胞膜而被摄取,（二）,Y,蛋白或,Z,蛋白,是胆红素在肝细胞质的主要载体,7,部位：,滑面内网质,反应：,结合反应（,UDPGA,的葡糖醛酸,）,酶：,葡萄糖醛酸基转移酶,产物：,主要为,双葡萄糖醛酸胆红素,，另有少量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素，统称为,结合胆红素,（三）胆红素转化为,结合胆红素,8,双葡萄糖醛酸胆红素,的结构,9,UDP-,葡糖醛酸基转移酶,胆红素,2UDP-,葡糖醛酸,2UDP,二葡糖醛酸胆红素,10,三、,3.,胆红素在肠道内经历
3、转化及,肠肝循环,胆素原：中胆素原，粪胆素原，,d-,尿胆素原,胆 素：,i-,尿胆素，粪胆素，,d-,尿胆素,11,粪胆,素与尿胆素的生成,（一）胆素原是肠菌作用的产物,12,肠道中有,10%20%,的胆素原可被,肠黏膜细胞,重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再,随胆汁排入肠道,，形成胆素原的肠肝循环。,（二）肠肝循环,胆素原肠肝循环,肠道完全梗阻时，胆红素不能排入肠道，形成胆素原及胆素，故,粪便呈灰白色。,13,三、,4.,血清胆红素含量增高可出现黄疸,正常人血清胆红素含量为,3.4,17,mol/L,（,0.2,1mg/dl,），,以未结合胆红素为主。,正常人肝细胞对胆红素有,强大的处理能力,。,（一）正常人血清胆红素含量甚微,15,（二）黄疸,概 念,高胆红素血症,黄疸,隐形黄疸,种 类,(,按黄疸的发病原因分为三类,),1.,溶血性黄疸,2.,阻塞性黄疸,3.,肝细胞性黄疸,16,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,
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