第四章-工伤保险法律制度.doc

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第四章 工伤保险法律制度

主要内容：
1掌握工伤保险法律的概念、原则和立法内容；
2掌握工伤保险法律关系的基本理论；
3掌握工伤保险立法的主要内容；
4了解国际上工伤保险法律制度发展的基本情况；
5了解我国工伤保险立法未来发展趋势。
本章重点：
1掌握工伤保险法律的概念、原则和立法内容；
2掌握工伤保险法律关系的基本理论；
3掌握工伤保险立法的主要内容。
本章难点：（无）

第一节 工伤保险立法的发展

一、立法的缘起
1职业伤害的内容：
包括因突发性生产事故导致的工伤，以及因工作环境和条件原因长时间侵害工人健康造成的职业病。由此可见，职业伤害现象是大工业生产的必然产物。

2工伤保险立法产生的原因：（两点）
工伤的破坏性与不可完全规避性要求工伤风险在全社会范围内进行分散，工伤保险因此应运而生。作为最早也是最为完善的社会保险的险种之一，
工伤保险是指对职业伤害受害人及其家庭的经济损失、劳动能力损失甚至生命损失提供补偿的保障制度。
职业伤害保险立法是社会保险领域最早出现的法律法规。

(1)职业伤害保险需要法律的刚性约束
首先，工伤保险牵涉到多方利益协调。主体间权利义务关系十分复杂，如何协调职业伤害保险人、职业伤害保险投保人、职业伤害保险被保险人和职业伤害保险受益人(受害人和他的家庭)之间的利益关系，需要法的刚性约束。
其次，工伤保险建立在雇主责任制的基础之上，约束雇主履行义务进行职业伤害赔偿和改善安全生产条件，也需要法的刚性约束。
再次，工伤事故的发生往往带来巨大损失，有时甚至超出企业本身的承受能力，对员工生命安全和企业的正常经营带来极大危害，唯有建立共担风险的职业伤害保险社会统筹基金，才能有效化解上述风险。基金的社会统筹涉及缴费与获益的多方利益分配，要求法律的协调与强制约束。

(2)工人权益保护要求从道义到法制
职业伤害保险法制化，对劳工的保护由道义救济变为法定的权利与义务。首先，法律的强制性使参与保险的各方对自己的权利义务有明确的预期。权利义务通过法律的条文规定和解释的细化可减少制度的运行成本，也可减少利益各方的摩擦与纠纷。
其次，真正确保受害工人的合法权益，解除其后顾之忧。
再次，有助于实现工人"体面劳动"。受伤工人因工作能力的损伤而更加弱势，尤其是因工伤害彻底退出职业行列，更是一种身心的"再伤残"。维护工人的劳动"体面"也包括因工受伤后不因经济困窘而能有尊严地生活，并在尽可能的条件下实现康复。

二、立法的历史演进
1工伤保险立法最早在德国实现
工伤保险作为国家立法出现，始于19世纪后期的德国。
1884年7月6日，德国颁布了《工伤保险法》，这是世界上第一部工伤保险法，是专门涉及工业事故和职业病及其预防与补偿问题的法规。它主要有以下三项任务：
1）预防
通过采取一切有效的手段预防事故和控制职业病，以保障劳动者在工作中免遭伤害或降低损伤程度。
2）康复
如果发生了工伤事故，就必须采取一切适当的措施，为受伤人员提供医疗服务，及时救治，并尽可能使之身体康复，并恢复其职业和社会活动能力。
3）工伤待遇给付
为受伤人员及其抚养的家属提供现金补偿费。
这部法律的颁布拉开了工伤保险立法的序幕，使其从传统的私法(雇主责任险)领域跨越到社会法(社会保险)领域。

2工伤保险法成为社会保险法律体系中最成熟的单项立法之一
工业革命带来财富的大量增加，由于发达市场经济逐渐由自由向垄断过渡，社会两极分化加剧，工人运动从直接破坏机器到进行有组织的政治斗争，直接危及到各国政权的根基，迫使各国统治者必须采取相应的对策与措施。
德国工伤保险方面的规定实施后，影响遍及整个欧洲。西欧和北欧各国，纷纷效仿德国，先后建立了工伤保险制度，颁布了相关法规。
英国在1897年、意大利在1898年、法国在1898年、瑞典在1901年分别颁布了工伤保险法律制度，日本工伤保险于1911年首次立法，美国1908年联邦政府颁布的《美国联邦雇员伤害赔偿法》。
现在，无论发达国家还是发展中国家，无论社会背景如何，都在不同程度上实行了工伤保险制度。由于工伤保险操作较为复杂，这些规 定大都非常详细、具体。
目前，世界上有159个国家和地区建立了工伤保险法律制度。工伤保险法的内容也在不断丰富与完善。
具体表现：在立法的理念逐步明晰，工伤范围逐渐扩大，工伤保险覆盖范围不断延伸，基金管理与监督逐步科学，补偿与预防、康复逐步有机结合等。

第二节 工伤保险法的本质与基本原则

一、工伤保险法的本质
1工伤保险法概念：
工伤保险法：是规范工伤保险制度当事人之间权利义务关系的法律规范的总称。工伤保险法的调整对象，在大多数国家包括两项内容，即工伤保险和职业病保险。

2工伤保险法律关系
工伤保险法律关系是工伤保险法律确认和保护的具有权利义务内容的一种具体社会关系，是工伤保险制度的主体间的权利和义务关系的体现。
分别表现为：
工伤保险人（社会保险基金组织）
工伤保险投保人（用人单位）、
工伤保险被保险人（职工）
工伤保险受益人(工伤者和他的家庭)
职业伤害救治者(医院)和康复机构之间，
因工伤保险费的缴纳、工伤事实的认定、工伤津贴、待遇和补助的支付、工伤保险基金管理和监督、职业伤害治疗和康复等环节所发生的权利义务关系。
工伤保险法律关系体现的是人和人之间的关系，它的内容和原则是由一定社会的经济、道德和社会文化等多方面的因素决定的。因此，各国对伤残和职业病的鉴定标准和给付水平是各不相同的。

3工伤保险法律关系的构成：
工伤保险法律关系由三部分构成，即工伤保险法律关系的主体、内容和客体。这三个部分就是工伤保险法律关系的三要素。
1）工伤保险法律关系的主体主要是：
职业伤害保险人，他们可以是国家机关(经办机构)，也可以是法人(保险公司)或社团法人(基金会、管理委员会)等；
投保人，他们一般是雇主(企业、事业单位、国家机关)，只有意大利包括了雇员；
被保险人，他们一般是各类雇员，有些国家包括公务员；
受益人，他们是工伤的雇员，有时也包括被其供养的亲属；
医疗服务提供人他们是合同医院或者专业医院。伤病残的鉴定机构虽不是职业伤害保险法调整的社会关系主体，但与被保险人就工伤鉴定与评残发生社会关系。

2）工伤保险法律关系的客体是指工伤保险法律关系中权利义务指向的对象。
商业保险是自由保险：商业保险的客体直接指向是指保险利益。
工伤保险是法定保险：法律直接规定了主体的行为，如投保人的投保缴费行为，保险基金接受投保、建立保险关系的行为，工伤的认定行为，伤残评定和支付工伤待遇的行为，以及由此产生的其它法定的行政行为。
法律关系客体一般分为物、行为、智力成果和特定精神利益。在工伤保险法律关系中，客体主要表现为物和行为。
以物形式出现的客体：包括工伤保险费、各类现金性经济补偿待遇和各类辅助器具等；
以行为形式出现的客体：有工伤保险法律关系主体的相关活动，如工伤保险基金管理部门的基金支付行为、工伤认定机构的工伤认定行为、劳动能力鉴定机构的鉴定行为、社会保险经办机构的待遇发放行为、用人单位的缴费行为、用人单位和劳动者的工伤保险待遇申请行为、受益者接受补偿的行为等。

3）工伤保险涉及的社会关系：（内容）
政府与公民之间的行政管理与服务关系；
雇主与雇员之间的责任关系；
伤病者与医疗服务机构之间的服务关系；
工伤专业鉴定机构与受害人之间的鉴定与证明关系。
社会保险经办机构与医疗服务机构的合同关系。
工伤保险法律关系是多种社会关系的交叉即行政法律关系、民事法律关系、劳动法律关系和保险法律关系的交叉；它是基于劳动关系而产生的补偿关系。

4）我国工伤保险法主要调整以下社会关系：（主要包括五个方面的关系）
①用人单位与劳动者的劳动关系。
②工伤保险经办机构与投保人、被保险人的行政业务关系。
用人单位一旦参加工伤保险，行政业务关系即产生。
行政业务关系的主体是政府社会保险经办机构，行政相对人是投保人和被保险人。
投保人是参加工伤保险并缴纳工伤保险费的企业，
被保险人为依法享受工伤保险待遇的职工及其供养的亲属。该行政业务关系的内容是：经办机构负责办理工伤保险业务，负责工伤保险基金的筹集、管理和待遇支付，以及工伤职工的管理服务等工作；企业按规定参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费并按规定保障职工的工伤待遇。
③劳动保障行政部门与企业、工伤职工之间的行政管理关系。
三者之间行政管理关系的主体是政府劳动保障行政部门，行政相对人是企业、工伤事故的职工当事人。
按《工伤保险条例》的规定，劳动保障行政部门负责工伤保险的管理工作，企业应当在工伤事故发生后按规定向当地劳动保障行政部门报告，工伤职工或其亲属应当在事故后提出工伤保险待遇申请，行政部门应在接到报告或申请后进行调查取证并做出工伤认定，等等。
④工伤职工与劳动能力鉴定机构之间的社会关系。
工伤职工与劳动能力鉴定机构之间的社会关系因劳动能力鉴定和工伤评残而发生。
⑤其他。
如工伤职工供养亲属与企业或工伤保险经办机构的关系，工会代表职工因工伤认定与劳动保障行政部门、企业发生的社会关系，经办机构与医疗服务机构的契约关系，工伤职工与医疗服务机构的服务关系等。

二、工伤保险法的基本原则（7点）
工伤保险法的调整对象是雇员(职工)的安全和健康保障问题，以“安全生产，保障工人健康”为宗旨。围绕这一宗旨，衍生出以下特殊的指导原则：
1无过失雇主责任原则
即雇主对职业伤害的事实承担经济补偿责任。雇主责任原则是基于：（四点）
1）安全生产设施和职业伤害补偿应是机械化大生产的成本构成因素之一；
2）提供安全生产教育和设施是雇主应尽的责任；
3）建立共担风险的工伤保险社会统筹基金是雇主的义务；
4）对于已经发生的职业伤害，即使雇主没有任何过失和直接责任，也应当承担善后处理和经济补偿责任。
在现代社会中，雇主经济补偿责任表现为由雇主缴纳工伤保险费，工伤风险由社会共担。

2无过失补偿原则
根据这一原则，对于遭受职业伤害的工人，无论其个人有无违反操作规程，均应依法补偿经济损失和享有必要的医疗服务待遇。
注意：如果受害人违反了操作规程，可以受到纪律处罚和进行安全生产再教育，但不能用扣除伤病津贴的方法惩罚受害人。

3严格、科学的工伤认定、鉴定标准。
工伤保险待遇应当按照一定的原则和标准公平给付。因此，工伤保险制度需要通过立法建立严格科学的认定、鉴定标准。工伤保险仅对因工发生的伤、病、残、亡进行补偿和提供保障待遇。所以，工伤保险制度需要通过立法，严格、合理地区分因工和非因工发生的伤、病、残、亡。

4工伤保险补偿与社会救助相结合原则
工伤保险不局限于以受害人的人身伤害为救助对象，它对受伤者实施全面补偿，宗旨在于维护受害人及其亲属的基本生活不受影响。工伤保险待遇既包括一次性经济补偿，也包括长期待遇，体现了人文关怀，是将经济补偿和社会救助有机结合的法律制度。

5与医疗保险和养老保险并列授权
工伤保险待遇与疾病津贴或养老金在时间上可能发生冲突或者衔接；工伤保险待遇与医疗保险待遇常常交叉发生。所以，很多国家职业伤害法律规定工伤保险待遇与疾病津贴或养老金并列授权，以避免重复给付，保证各社会保险之间的合理衔接。

6补偿与职业康复相结合原则
一些国家的实践还证明，向受害人提供医疗康复和职业康复服务，是对受害人的损失更积极、更深层的补偿，于个人、家庭、企业和社会都有利。

7补偿与预防相结合原则
工伤保险待遇是对职业伤害受害人的事后、被动的部分补偿和基本生活的保障。一些国家的实践证明，工伤保险和职业伤害事故预防相结合，可以减少事故发生率和基金支付率。工伤保险基金积极地向企业安全生产宣传教育和项目提供支持后，既帮助了企业，又维护了职工的权益，还创造了基金良性循环的局面。

第三节 工伤保险立法的内容

一、概述
工伤保险法律制度不断成熟，各国工伤保险立法在立法理念与立法目的上渐趋一致。立法的基本框架一致，主要包括以下内容：
1阐明工伤保险制度的基本原则和目的。
2.对工伤和职业病进行定义和限定范围。
3.对工伤保险法律关系主体的范围和主体权利义务所涉及的内容做出具体规范，大致包括：工伤保险的实施范围；工伤保险费率及其浮动；伤病定残标准和程序；伤病津贴、医疗待遇、补贴、抚恤金和护理服务的给付；工伤预防措施；行政与工伤保险基金的管理和监督，等等。

二、职业伤害的范围
1国际公约中关于职业伤害的范围的规定：
1）对职业伤害保险范围的规定

1952年，国际劳工组织第102号《社会保障(最低标准)公约》对职业伤害保险的范围(认定条件)规定如下：
(1)身体受职业伤害呈疾病状态者。
(2)由于永久或暂时失去劳动能力而完全或部分失去工资收入者。
(3)由于丧失劳动能力并因此中断工资者。
(4)由于供养者因工死亡而失去生活费来源者。
对工伤保险中有关工伤范围的界定，总的趋势是不断地增加新的内容。
国际劳工组织1964年《工伤事故和职业病津贴建议书》(第121号)规定，全体会员国应按照规定，把工作场所与下列处所之间的直接路线上发生的事故作为工伤事故处理：雇员的主要住所或次要住所；雇员经常用餐的处所；雇员经常领取工资或报酬的处所。

2）认定职业伤害的条件
通过上述规定可以看出，国际公约认定职业伤害的条件主要包括以下几项：
(1)不论其原因，只要是在作业时间内，在作业地点或在作业场所外的任何地点因工作而发生的事故。
(2)在工作前后一段合理的时间内，从事与工作有关的诸如运输、清理、备料、安全储存、收拾工具和衣物等预备和收尾性工作时发生的事故。
(3)在直通作业地点的路上发生的事故一一在直通雇员主要和第三停留处的路上发生的，在直通雇员通常用餐地点的路上发生的以及在直通雇员接收报酬的地点的路上发生的事故。
(4)在工艺过程中或行业、职业中因长期接触已知的有害物质或暴露在已知的危险条件下而引起的疾病，应视为职业病。

2国外的一些通常做法：
国际劳工组织早在1925年就制定了《(事故赔偿)同等待遇公约》(第19号)，在1964年又制定了《工伤事故和职业病津贴公约》和《工伤事故和职业病津贴建议书》。国际立法为建立工伤与职业病保险制度奠定了立法原则和执行标准的基础，成为国际比较研究和合作的依据，有力地促进了世界各国 的工伤保险立法和实践。
《工伤事故和职业病津贴公约》规定：工伤保险的覆盖范围扩大到公营私营学徒和他们的被供养家庭成员；工伤与职业病的法律特征是：劳动者身体处于非正常、非健康状态，不能工作、体能下降或永久不能工作，由于供养人死亡失去生活来源；工伤事故应当包括上下班往返途中；各国通过立法制定职业病名单；伤病和职业病的医疗服务范围和津贴支付标准(不低于工资的60%)、期限和方法及指数化调节；抚恤金的支付标准(不低于被保险人津贴的50%)、方法及指数化调节；被保险人权利的丧失；争议的申诉和医疗事故的处理。

三、国内外工伤保险实施范围比较
工伤保险的实施范围是工伤保险立法水平的最直接的测量尺度，也是立法成熟、完善与否的重要标志。如果遇到职业伤害的工人部分受到补偿而部分无法实现，这是损害法的天然公平的价值追求的。可立法内容受到经济、政治、社会文化等条件的制约，不能一蹴而就。即使是率先实施工伤保险的发达国家也未能将工伤保险的覆盖面扩展到全体劳动者。对于发展中国家，生产力的落后使雇佣关系十分复杂，多数国家除对参加工伤保险的企业有相应限制，并且针对受雇人员的来源，将部分雇员剔除在工伤保险之外。职业伤害补偿(工伤保险)覆盖范围国际比较见表4-1。

四、职业伤害预防与康复
1职业伤害预防
工伤保险实施的早期阶段，职业伤害待遇只是一种事后的消极补偿手段，是对雇员发生工伤事故和职业病后生活的保障。后来人们逐渐认识到，职业伤害保险制度可以并且应当介入预防工伤事故和职业病的领域，以促使雇主加强劳动安全和保护工作，改善劳动条件。通过积极预防减少职业伤害的发生率，有利于雇主的企业安全生产，从根本上保护了雇员的利益，同时也减轻了工伤保险基金的压力。
美国马萨诸塞州最早在1912年即做出类似的立法，提出在就业过程中利用部分工伤保险基金预防职业伤害。
国际劳工组织也在多次会议与公约中要求将预防与工伤保险结合起来，并致力于敦促各国具体实施。1946年法国、1955年澳大利亚等国家立法，规定政府介入企业内部职业伤害预防工作，政府有权命令企业或者行业安装安全生产设备，对违反规定的企业有权令其关闭。法国利用社会保险基金对企业职业伤害预防工作提供多方面的服务，如进行咨询、资助项目等。德国预防优先的工伤保险制度最具特色也最为完备，极具借鉴与学习价值。
工伤保险与职业伤害预防的有机结合，使工伤保险法律制度发挥出更好的社会效益和经济效益。
一方面，职业伤害事故率可以有效降低，使保险给付降低。社会保险机构可以将资金更多地用于安全生产的宣传教育和支持企业改造设备、促进安全生产的项目建设，使职业安全工作进入良性循环状态。
另一方面，社会保险机构利用经济手段(浮动缴费率和加收税)，可以促进企业安全生产工作，促使企业重视职业伤害事故的预防工作，最终从根本上促 进企业生产和保障工人利益。

2职业伤害康复
工伤保险实施的早期阶段，职业伤害待遇只考虑如何补偿残疾人和死亡者的家属，以维持社会稳定，至于康复纯粹是个人的事情。后来随着社会经 济的发展，人们开始考虑通过社会化的方式来解决病残人员的职业康复问题，亦即使病残人员在国家和社会的帮助下，经过特殊医疗服务和训练，加上辅助工具(如假股、助听器等)，不同程度地改善健康状况，部分地恢复生活和劳动能力。
1952年《社会保障(最低标准)公约》要求政府的医疗服务部门与职业康复机构合作，使病残人员重新获得劳动机会，并且应通过法律法规授权与约束康复机构履行康复职能。
1983年国际劳工组织通过《(残疾人)职业康复和就业公约》(第159号)和《(残疾人)职业康复和就业建议书》(第 168号)对职业康复做了详细的规定，为各国康复事业的发展提供了依据与准则。
病残人员的职业康复问题逐渐得到越来越多国家的重视，各国纷纷建立各种类型的职业康复机构，如职业康复医院、残疾人福利工厂等。
将职业预防与康复纳入工伤保险立法范畴，构建工伤预防、工伤补偿和职业康复三位一体的现代工伤保险法律制度不仅是经济发展和社会进步的趋势，也是人类社会文明与发展的客观需要。

第四节 我国工伤保险法律制度

一、立法概况
从条例——法
从部门规章——国家法律
1950年，国家内务部颁布《革命工作人员伤亡褒恤暂行条例》，国家机关工作人员和事业单位工作人员的工伤保险待遇依该条例执行。
1951年《中华人民共和国劳动保险条例》颁布后，职工工伤保险作为劳动保险体系的一部分，开始在我国企业内实施。
1957年，国家卫生部制定《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，公布了14种职业病名单，规定职业病与工伤给付同等待遇。
1987年重新修订的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》将职业病扩大到9大类共99种。
1969年，工伤保险资金从全国统一实施和调剂改为企业自筹资金和给付。“企业保险”使工伤保险工作受阻。纵观计划经济时期，我国工伤保险逐步转变为单位责任保障，工伤保险待遇也变成了企业福利。
1978年后，尤其是20世纪80年代中后期，随着经济体制改革的深化，企业自我保障的局面己举步维艰，改革传统工伤保险制度也势在必行，1989年以后，全国10多个市、县进行了工伤保险改革试点。
1996年8月，在总结各地试点经验的基础上，劳动部发布了《企业职工工伤保险试行办法》（简称《试行办法》)，同年3月，国家技术监督局也颁布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定》CGB/T16180-1996)，标志着对多年沿用的工伤保险制度开始了全面改革。
《试行办法》的内容：
对工伤保险的实施范围、工伤认定、待遇项目和支付标准、工伤保险基金和缴费制度、政策监督及组织实施等做出了基本规定，强调要把工伤保险与工伤预防、工伤康复、工伤补偿相结合；实行社会统筹，变“企业保险”为社会保险，在全社会范围内分散工伤事故风险；突破了工伤保险仅适用于国有企业和集体企业的局限，把工伤保险覆盖面扩大到各类企业及全体职工；规范了工伤待遇项目和标准；实行工伤保险与安全生产相结合，实行差别费率和企业浮动费率；制定了工伤和职业病致残程度鉴定标准。
《试行办法》作为一个部门规章，其内容较为原则，存在立法层次低、覆盖范围有限等问题。
2001年5月劳动保障部颁布了《社会保险行政争议处理办法》，2001年10月《中华人民共和国职业病防治法》颁布，2002年6月《中华人民共和国安全生产法》颁布。而2003年4月颁布的《工伤保险条例》，是我国工伤社会保险制度体系建设中的重要立法，其超越原《试行办法》之处在于，它由一个部门规章上升为国务院行政法规，其权威性、法律效力大大提高，执法的强制力和约束力大大增强。

二、工伤保险立法趋势
工伤保险是经济社会发展到一定阶段的产物。随着生产规模的扩大，社会经济的发展，工伤保险实施范围由小到大，认定条件逐渐拓宽，经历了一个项目由少到多，实行的标准由低到高的发展变化过程。我国的工伤保险也经历了改革试点到立法的发展阶段。
当然，在今后的远期立法上，在适用范围及认定条件上，还要注意吸收和借鉴我国尚未批准的国际公约、国际劳工建议书的有关内容以及国际惯例，使我国的工伤保险立法进一步与国际标准接轨。以下三点将是不可逆的立法走向。
1立法理念渐趋明确
工伤风险由社会合理分担，保障劳动者的同时也分散企业责任风险，最终保证社会利益的最大化，这是工伤保险立法的理念与目标。而建立预防补偿与康复相结合的工伤保险制度则是该理念的具体体现。

2用立法的刚性来促进制度的完善
工伤保险制度是基本定型的单项保障制度，单项立法的条件已成熟，并且目前面临的诸多制度不完善的障碍也唯有立法才能真正解决。主要体现在以下几个方面：
1）工伤保险范围未能覆盖全体劳动者。
2）工伤保险的社会化程度不高。
3）缴费人与收益人参与管理的多元管理体系尚未形成。
4）商业保险的补充作用发挥不够。
5）预防、补偿、康复机制有机结合，相互作用发挥不够。
6）工伤与养老、医疗之间的关系没有较好的衔接与过渡。
7）职业病的预防、补偿与康复问题等。
工伤保险法的制定是历史的必然。世界上大多数国家关于工伤保险均以法律形式颁布，我国的工伤保险制度在时机成熟时，起草、审议和颁布《工伤保险法》是必然的。

3配套的法规政策体系不断完善
《工伤保险条例》实施以来取得了显著成绩。但由于配套的法规政策体系滞后，条例的许多规定还远未落实。在《工伤保险条例》中，确立各项工伤保险基本制度的同时，做出了20项有关授权立法的决定（包括授权制定规定和授权制定有关标准），其中授权中央层次的立法（授权劳动保障部会同其他部门制定的相关配套政策法规）12项，授权地方立法8项。授权地方立法的内容具有实施性、地域性、先行性等特征，遵循结合当地实际情况原则、在中央统一领导下，发挥地方主动性、积极性原则。目前，劳动保障部已经出台了工伤认定办法等6个与条例配套的政策文件；除西藏外，各省、市都出台了与条例配套的实施办法。

本章小结

本章讲授社会保险法律制度体系中的重要组成部分之——工伤保险法律制度。本章概括介绍了中外工伤保险立法的理论研究成果;力图使学生开 阔视野，掌握一定的相关理论基础，由此分析我国工伤保险立法的现实基础、 关键问题和发展前景。

案例讨论1：
安装工掉下楼为何得不到赔偿
2005年下半年，打工者小刘和南京某装饰公司口头约定，如果装饰公司有客户需要安装防盗门窗，就通知小刘过去安装，然后根据安装的具体情况由装饰公司向小刘支付一定的报酬。2006年4月间，小刘在为一客户安装阳台上的防盗窗时，不小心掉了下去，造成了骨折和擦伤，光住院治疗就花去了几千元，而且在治疗期间不能工作，收入也遭到了损失。小刘于是向装饰公司提出按照工伤给他报销医疗费，并提供其他的工伤保险待遇，但遭到了该公司的拒绝。小刘对此很不服气。
分析点坪：
小刘的确不属于工伤，不能按照《工伤保险条例》的规定享受相关的工伤保险待遇。原因关键在于：根据小刘和该装饰公司约定的合同内容和实际履行合同的情况，它们之间成立的是承揽性质的劳务合同而不是劳动合同。而对于这种承揽关系，应当适用合同法的规定，而不应当适用劳动法和工伤保险条例的规定。所以，小刘为完成承揽工作造成的人身伤害损失不能由该装饰公司承担，而只能由小刘自己承担。那么劳动合同和劳务合同究竞有哪些区别呢?
一是两者反映出的双方关系的稳定和紧密程度不同。劳动合同在双方间建立的关系较稳定、较紧密、维系时间也较长；而劳务合同双方关系一般是临时的、维系时间较短。
二是两者所涉受聘方的工作是否具有特定性不同。
三是关系是否平等不同。劳动关系两个主体之间存在着很强的人身关系，即行政隶属关系。而劳务关系主体之间只存在财产关系。
四是主体的待遇不同。劳务关系中的受聘方，一般只获得劳动报酬。
五是适用的法律不同。劳动关系适用《劳动法》，而劳务关系则适用《合同法》。两者虽然仅一字之差，但是两种法律关系下的当事人却有着截然不同的法律地位，也享有和承担着不同的权利和义务。(原载:江南时报， 2006-08-08)

案例讨论2：
转业军人旧伤复发是否属于工伤
王某是一名转业军人，在部队时曾因公受到伤害，部队给王某发了革命伤残军人证。转业后王某被安直到一家化工企业工作，由于工作环境不好，上班3年后王某的旧伤复发。当王某持革命伤残军人证找公司领导要求按工伤享受有关待遇时，公司领导以该伤害不是在化工企业工作期间所致，不属工伤为由不按工伤对待。转业军人旧伤复发是否属于工伤?
分析点评：
王某在部队因公受到伤害，转业后旧伤复发，按规定视同工伤。《工伤保险条例》第15条规定：“职工有下列情形之一的，视同工伤：……(三)职工原在军队服役，因战、因公负

伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。”王某在军队服役时因公受到伤害，已经认定为革命伤残军人并取得了革命伤残军人证，按照上述规定，应当视同工伤，王某可以按照该条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
(原载htp://www. sf. jd. en/info. asp? id=24803， 2006-08-17)
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