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1、耳鼻喉科主治模拟试题及答案一 2013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案（一） 一、单选题 1．耳源性颅内并发症的不典型症状是 严重头痛 持续性或弛张性发热 耳痛 耳分泌物增多 [提示：正确答案] 恶心、呕吐 2．耳源性脑脓肿最多发生于 额叶 大脑颞叶 [提示：正确答案] 枕叶 顶叶 桥脑 3．中耳炎的常见并发症不包括 迷路炎 颅内血栓性静脉窦炎 硬脑膜外脓肿 腮腺炎 [提示：正确答案] 面神经麻痹 4．腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣 紧贴颈肌浅面 紧贴颈肌深面 紧贴颈深筋膜浅层 [提示：正确答案] 紧贴颈深筋
2、膜中层 紧贴颈深筋膜深层 5．有关中耳癌的描述，错误的是 耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状 眩晕为最早和最常见的症状 [提示：正确答案] 好发年龄为40～60岁 以鳞状细胞癌最常见 大多数病有慢性化脓性中耳炎史 6．鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是 不伴乳突根治术的鼓室成形术 伴乳突根治术的鼓室成形术 伴改良乳突根治术的鼓室成形术 先作单纯乳突术的鼓室成形术 鼓膜成形术 [提示：正确答案] 7．患者听力出现重振现象，病变的部位是 中耳 外耳 内耳 [提示：正确答案] 听神经 听中枢病变
3、8．鉴别药物中毒性眩晕、耳聋及前庭神经炎，主要依据是 前庭功能检查 自发性眼震 听力学检查 [提示：正确答案] 血液常规检查 位置变换试验 9．胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是 伴改良乳突根治术的鼓室成形术 先作单纯乳突凿开术 [提示：正确答案] 鼓膜成形术 不伴乳突根治术的鼓室成形术 伴乳突根治术的鼓室成形术 10．关于癔病性失音的描述，错误的是 声带常有器质性病变 [提示：正确答案] 声音可骤然改善 声带外展正常 暗示治疗有效 可反复发作 11．耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准 250～200
4、0Hz 500～4000Hz 500～2000Hz [提示：正确答案] 500～8000Hz 250～4000Hz 12．关于中毒性耳聋的用药，错误的是 掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用 [提示：正确答案] 有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量 用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药 出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗 速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物 13．若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是 破裂孔 翼管 蝶腭孔及翼腭窝 咽旁隙的茎突后区
5、 [提示：正确答案] 颈内动脉管 14．对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是 放疗 放疗加化疗 手术 手术加化疗 放疗加手术 [提示：正确答案] 15．鼻骨骨折的特有表现不包括 外鼻畸形 鼻面部血肿 鼻面部气肿 [提示：正确答案] 鼻出血 鼻堵 16．鼻咽癌Ⅱ期患者最常见的症状是 涕血 听力下降 颈部淋巴结肿大 [提示：正确答案] 头痛 鼻塞 17．ASA三联征（阿司匹林综合征）是指 鼻息肉、哮喘、高血压 鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏 [提示：正确答案] 息肉、鼻出血、鼻窦炎 鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘
6、 鼻息肉、高热、嗅觉缺失 18．鼻咽癌Ⅰ期患者最常见的初发症状是 头痛 鼻塞 涕血 [提示：正确答案] 展神经麻痹 耳鸣 19．成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑 急性扁桃体炎 扁桃体周围脓肿 扁桃体生理性肥大 扁桃体肿瘤 [提示：正确答案] 慢性扁桃体炎 20．OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是 切除病灶扁桃体 切除咽扁桃体 减少睡眠时产生的鼾声 增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙 [提示：正确答案] 切除悬雍垂 21．应尽快行支气管镜检查的情况是 严重心脏病、高血压 活动性
7、肺结核 近期曾有严重咯血 颈椎疾病、张口困难及全身情况较差 原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变 [提示：正确答案] 22．小儿急性喉炎的表现不包括 声音改变 吸气性喉喘鸣 呼气性喉喘鸣 [提示：正确答案] 发热 严重时可有缺氧表现 23．治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是 常规使用镇静药，减少咳嗽 [提示：正确答案] 支持治疗 保证呼吸道通畅 使用抗生素 使用类固醇激素 24．在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应 查出过敏原 脱敏治疗 解除喉梗阻 [提示：正确答案] 应用大剂量抗生素和抗组胺药物
8、 镇静剂+解痉药物 25．梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是 室带水平声门旁间隙 声带水平声门旁间隙 [提示：正确答案] 杓状软骨肌突 甲杓肌 喉返神经入喉处 26．下列属于恶性咽部肿瘤的是 神经鞘膜瘤 神经纤维瘤 副神经节瘤 淋巴瘤 [提示：正确答案] 乳头状淋巴囊腺瘤 27．鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是 疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓 [提示：正确答案] 疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流 适当注意休息，多饮水，通大便 慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼 疖未成熟者，可局部热敷或理疗 28．
9、患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小隙。最可能的诊断是 急性喉炎 慢性喉炎 [提示：正确答案] 声带息肉 声带麻痹 喉癌 29．患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是 声带息肉，息肉摘除术 [提示：正确答案] 喉癌，部分喉切除术 喉癌，放疗 喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗 声带息肉，大剂量激素治疗 30．患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿
10、呼吸变粗”。检查：患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。最可能的诊断是 喉白喉 急性喉炎 [提示：正确答案] 急性支气管炎 哮喘 气管、支气管异物 31．患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是 喉癌 急性会厌炎 [提示：正确答案] 急性喉炎 喉结核 喉白喉 32．患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞
11、状细胞癌”。其最可能的诊断为 喉癌、声门型 T2N0M0 喉癌、声门上型 T3N0M0 [提示：正确答案] 喉癌、声门上型 T2N1M0 喉癌、声门下型 T3N0M1 喉癌、声门型 T3N0M0 33．患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是 胸正侧位X线片 胸部CT扫描 食管钡棉X线检查 [提示：正确答案] 食管镜检查 喝水诊断法 34．某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿 透明的浆液性液体 [提
12、示：正确答案] 血性液体 脓性液体 实性感，未抽出液体 干酪样物 35．某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是 鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎 鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 [提示：正确答案] 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎 鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎 鼻前庭炎并发眶内感染 36．患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是 小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难
13、小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难 小儿急性喉炎，一度呼吸困难 [提示：正确答案] 小儿急性喉炎，二度呼吸困难 小儿气管异物 37．患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近2～3周来发作。4～5天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是 静脉补液，纠正水电紊乱 静脉点滴足量抗生素 单纯乳突凿开术 乳突根治术 乳突根治+乙状窦探查术 [提示：正确答案] 38．患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次流脓，伴
14、阵发性眩晕，恶心，无呕吐。检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是 局限性迷路炎 [提示：正确答案] 浆液性迷路炎 化脓性迷路炎 小脑脓肿 梅尼埃病 39．患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检查是 流泪试验 味觉试验 镫骨肌反射试验 颞骨CT [提示：正确答案] 面肌电图 4
15、0．患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是 皮脂腺囊肿 第一腮裂囊肿 先天性耳前瘘管 [提示：正确答案] 耳周淋巴结炎 外耳疖肿 41．患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是 常年性变应性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 药物性鼻炎 血管运动性鼻炎 [
16、提示：正确答案] 花粉热 42．患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是 肿物切除 吸氧加气管切开术 [提示：正确答案] 吸氧 激素治疗 抗生素静点 43．女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是 抗炎及激素治疗 [提示：正确答案] 气管切开术 环甲膜切开术 雾化吸入 休声+卧床休息 44．患者，
17、女性，16岁。反复咽痛2～3年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。该病人最可能的诊断是 扁桃体炎 樊尚氏咽峡炎 白喉 咽隐球菌病 咽念珠菌病 [提示：正确答案] 45．患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是 颈静脉球体瘤 颈动脉体瘤 神经鞘膜瘤 [提示：正确答案] 转移癌 畸胎瘤 二、多
18、选题 共享题干多选题 患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5轻度骨质增生。（46～48题共用题干） 46．最可能的诊断是 梅尼埃病 前庭神经元炎 [提示：正确答案] 病毒性迷路炎 药物毒性反应 颈性眩晕 47．首先的检查是 ECochG DPOAE ABR PTA ENG [提示：正确答案] 48．症状消失最可能的时间是 数天后 数年后 数月后 [提示：正确答案]
19、 2周后 1周后 中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律及心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（49～51题共用题干） 49．该病例最有可能的诊断是 中耳癌 听神经瘤 面神经鞘膜瘤 颈静脉球体瘤 [提示：正确答案] 胆固醇肉芽肿 50.该病例首先考虑的治疗方法是 放射疗法 手术切除 [提示：正确答案] 化疗 放疗＋化疗 手术＋化疗 51．按临床分类，该病例属于
20、 乳突型 交界型 混合型 颈静脉球瘤 鼓室球体瘤 [提示：正确答案] 患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（52～54题共用题干） 52．最可能的诊断是 第一鳃裂瘘管 第二或第三鳃裂瘘管 [提示：正确答案] 甲状舌管瘘管 颈淋巴结核破溃形成窦道 淋巴瘤 53．为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是 经瘘口注入造影剂，行影像学检查 [提示：正确答案] B超 活组织检查 MRI 手术探查 54．有效的治疗方法为 瘘管用化学药物腐蚀 冷冻疗法 淋巴瘤化疗 手术彻
21、底切除瘘管 [提示：正确答案] 痨治疗 患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（55～57题共用题干） 55．最可能的诊断 慢性咽炎 咽异感症 [提示：正确答案] 咽部异物 食管异物 食管癌 56．如需进一步检查，可首选 咽侧位片 咽部CT或MRI 病毒及肿瘤抗体 食管钡剂造影或纤维喉镜 [提示：正确答案] 食管脱落细胞学检查 57．如能排除其他疾患，主要治疗措施为 手术治疗 放射治疗 药物治疗 心理治疗 [提示：正确答案] 化疗 患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天
22、鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（58～62题共用题干） 58．为明确诊断，下列最有价值的检查是 耳蜗电图 耳声发射 听性脑干反应（ABR） [提示：正确答案] 声导抗测试 脑血管超声 59．若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是 Ⅴ波消失 Ⅲ波消失 双耳Ⅰ～Ⅲ波间期差＞0.4s 双耳Ⅰ～Ⅴ波间期差＞0.4s [提示：正确答案] 双耳Ⅴ波潜伏期差＞0.4s 60．为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是 耳蜗电图检查 前庭功能检查 耳声发射检查 颞
23、骨CT检查 [提示：正确答案] 阈上功能检查 61．若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是 脑膜瘤 听神经瘤 [提示：正确答案] 胆脂瘤 脂肪瘤 畸胎瘤 62．如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明 肿瘤源于听神经 肿瘤源于面神经 肿瘤源于前庭神经 肿瘤源于前庭上神经 [提示：正确答案] 肿瘤源于前庭下神经 患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63～66题共用题干） 63．可能的诊断是 病毒性感冒 慢性单纯
24、性鼻炎 血管紧张性头痛 慢性鼻窦炎 [提示：正确答案] 急性鼻窦炎 64．病变的部位很可能是 鼻腔 上颌窦 额窦 [提示：正确答案] 蝶窦 筛窦 65．下一步正确的治疗是 鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素 口服抗生素，鼻腔减充血剂 [提示：正确答案] 鼻腔类固醇激素喷雾剂 口服抗组胺药和止痛药 鼻内窥镜手术 66．经治疗2～3周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是 尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素 增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗 鼻腔、鼻窦CT或X线检查 [提示：正确答案] 口服抗组胺药和止痛药 尽
25、快鼻内窥镜手术，清除病灶 患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（67～69题共用题干） 67．初步诊断是 急性扁桃体炎 扁桃体周围脓肿（前上型） [提示：正确答案] 扁桃体周围脓肿（后上型） 急性型咽旁脓肿 急性型咽后脓肿 68．可能的发病原因是 颈椎结核引起的寒性脓肿 贝佐尔德脓肿 咽后间隙化脓性淋巴结炎 [提示：正确答案] 小儿不慎误咽鱼骨 扁桃体隐窝脓栓 69．下列处理措施中，错误的是 切开排脓时尽量采取半坐位 [提示：正确答案] 应用抗生素冲洗脓腔
26、 大量静滴青霉素 一般不考虑颈外切开入路排脓引流 做气管切开的准备 患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。 70．最可能的诊断是 颅底骨折 [提示：正确答案] 迷路震荡 听骨链中断 迷路损伤 内听道损伤 71．确诊的首选检查是 乳突X线摄 颅底CT [提示：正确答案] 颅底MRI ABR 声导抗测听 72．最佳治疗方案是 中耳探查术 鼓膜穿刺术 保守治疗 [提示：正确答案] 血管扩张药物 维生素类药物 患者，女性，60岁。
27、因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（73～74题共用题干） 73．最可能的诊断是 身体虚弱 小诺霉素毒性反应 庆大霉素毒性反应 庆大霉素和小诺霉素毒性反应 [提示：正确答案] 肺炎后遗症 74．最需要的检查是 自发性眼震试验 冷热试验 [提示：正确答案] 位置性眼震试验 庆大霉素敏感试验 小诺霉素敏感试验 患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（75～77题共用题干） 75．诊断首先考虑
28、 慢性化脓性中耳炎急性发作 中耳息肉 胆固醇肉芽肿 中耳癌 [提示：正确答案] 中耳炎性肉芽肿 76．确诊的检查为 电测听+声导抗测听 颅底及颞骨X线片 颞骨CT 颞骨MRI 活检 [提示：正确答案] 77．若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选 经耳道摘除新生物后抗炎治疗 改良乳突根治术 乳突凿开术 颞骨次全切除术 [提示：正确答案] 颞骨全切除术 患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（78～79题共用题干） 78．最可能的诊断是 鼻中隔
29、血肿 鼻中隔脓肿 [提示：正确答案] 鼻中隔肿瘤 鼻中隔异物 鼻中隔黏膜肥厚 79．最有助于诊断的检查是 X线检查 CT检查 鼻中隔穿刺检查 [提示：正确答案] 局部组织活检 血常规检查 患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。（80～82题共用题干） 80．诊断首先考虑 声带白斑 [提示：正确答案] 慢性喉炎 喉癌 喉乳头状瘤 喉结核 81．若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是 纤维喉镜 [提示：正确答案]
30、 动态喉镜 喉MRI 喉部X断层 B超 82．最佳的治疗方案是 间接喉镜下肿物切 生物治疗 手术或放疗 [提示：正确答案] 化疗 手术加化疗 三、选做题 共用题干: 患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。 问题1:应考虑的诊断是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下
31、一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。) 慢性鼻窦炎鼻息肉 鼻腔鼻窦癌 [提示：正确答案] 真菌性鼻窦炎 [提示：正确答案] 鼻恶性肉芽肿 [提示：正确答案] 鼻内翻性乳头状瘤 上颌窦出血坏死性息肉 鼻咽纤维血管瘤 鼻窦血管瘤 问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。) T1N0M0 Ⅰ期 T2N1M0 Ⅱ期 T3N2M0 Ⅲ期 T4N1M0 Ⅳ期 [提示：正确答案] T3N0M0
32、 Ⅱ期 T2N2M0 Ⅳ期 T4N2M0 Ⅳ期 T4N2M1 Ⅳ期 问题3:鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。) 耳前淋巴结 耳后淋巴结 腮腺淋巴结 咽后淋巴结 颈深上淋巴结 [提示：正确答案] 颏下淋巴结 枕下淋巴结 颌下淋巴结 [提示：正确答案] 问题4:影响上颌窦癌预后的因素(提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5c
33、m×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。) 早期发现，诊断及治疗，预后较好 [提示：正确答案] 原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好 [提示：正确答案] 原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差 [提示：正确答案] 原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差 [提示：正确答案] 肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差 肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差 肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差 [提示：正确答案] 出现张口困难时，预后较差 [提示：正确答案] 问题5:患者要求手术治疗，医生的意见应为(提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm×2cm淋巴结。全身检查无其他异常。) 立即手术 无法手术，应行放疗化疗 先行放疗，60钴5000～6000cGy/4～8周 [提示：正确答案] 放疗后3周行手术治疗 放疗后6周行手术治疗 [提示：正确答案] 放疗后行化学治疗 问题6:为治疗原发灶，手术方案应为 鼻内镜下肿物切除 经口上颌骨部分切除术 鼻侧切开，上颌骨部分切除术 上颌骨内侧切除术 上颌骨全切除术 上颌骨根治切除术，眶内容物摘除术，微血管游离皮瓣修复术 [提示：正确答案] 30 / 30
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