骨科qcc成果汇报1.pptx

鲍红柳柳指指导员王云王云圈圈长蒋蒋丽丁文丁文娟娟张怡怡杨荟敏敏李据李据明明朱朱绚云云赵烨李梦李梦媛媛第第一一次圈会次圈会会议时间会议时间2016年年4月月30日日 会议地点会议地点骨科六楼会议室骨科六楼会议室圈长圈长王云王云记记录录赵烨赵烨应到人数应到人数10人人实到人数实到人数10人人出勤率出勤率（）（）100会议内容会议内容 本次会议主题本次会议主题：选定圈长、人员分工、设计圈徽圈名：选定圈长、人员分工、设计圈徽圈名头脑风暴，根据责任各自选择分工项目头脑风暴，根据责任各自选择分工项目下次会议时间：下次会议时间：2016年年5月月12日日下次会议地点：下次会议地点：骨科六楼会骨科六楼会议室议室辅导员意辅导员意见见 圈员基本信息圈员基本信息职务职务姓名姓名年龄（岁）年龄（岁）职称职称学历学历指导员指导员鲍红柳鲍红柳38主管护师主管护师本科本科分配成员任务分配成员任务成果发布成果发布王云王云37主管护师主管护师本科本科监督管理监督管理活动活动丁文娟丁文娟34护师护师大专大专组织成员活组织成员活动动蒋丽蒋丽32护师护师大专大专数据收集统数据收集统计计杨荟敏杨荟敏21护士护士大专大专李据明李据明24护士护士本科本科朱绚云朱绚云32护师护师本科本科采集相片采集相片张怡张怡29护士护士中专中专记录记录赵烨赵烨24护士护士本科本科制作幻制作幻灯灯李梦媛李梦媛22护士护士大专大专圈会圈会-开圈会时间开圈会时间1.每周一次或每两周一次2.时间约50分钟3.可微信QCC群及现场讨论白骨精圈改善能力值计算方法白骨精圈改善能力值计算方法=Aa+Bb+Ca+Bb+C =10050%+5450%+15=10050%+5450%+15=92%=92%第第二二次圈会次圈会会议时间会议时间2016.05.12会议地点会议地点骨科六楼会议室骨科六楼会议室圈长圈长王云王云记记录录赵烨赵烨应到人数应到人数10人人实到人数实到人数10人人出勤率出勤率（）（）100会议内容会议内容本次会议主题本次会议主题：确定圈徽，圈名，主题提议：确定圈徽，圈名，主题提议全科共同学习，经过学习培训，使每个人认识到全科共同学习，经过学习培训，使每个人认识到提高围手术期患者对提高围手术期患者对疼痛评分的疼痛评分的认知率认知率的的重要性，如何指导患者正确的重要性，如何指导患者正确的疼痛评分疼痛评分下次会议时间：下次会议时间：2016年年5月月18日日下次会议地点：下次会议地点：骨科六楼会骨科六楼会议室议室辅导员意辅导员意见见微信开会微信开会圈徽定夺圈徽圈徽票数票数排名排名设计者者 2 2 王云王云 2 2 张怡张怡 5 1丁文娟丁文娟 1 3赵烨赵烨 寓意：骨科美丽的护士们，用爱心护理每一位病人！圈徽圈徽圈名定夺圈名圈名票数票数排名排名起名者起名者缝肌修骨圈缝肌修骨圈 2丁文娟丁文娟白衣战士圈白衣战士圈 1李据明李据明携手圈携手圈2王云王云白骨精圈白骨精圈4李梦媛李梦媛古色古香圈古色古香圈 1张怡张怡圈名白骨精圈白骨精圈骨科白衣天使精英战队骨科白衣天使精英战队寓意骨科白衣天使精英战队工作中：认真细致学习中：虚心好学生活中：热爱生活、魅力四射圈的组成基本信息圈的组成基本信息科室：骨科组圈日期：2012016 6年0404月3030日圈名：白骨精圈辅导员：鲍红柳圈名意义：骨科白衣天使精英战队圈长：王云圈员：1010人第第三三次圈会次圈会会议时间会议时间2016.05.18会议地点会议地点骨科六楼会议室骨科六楼会议室圈长圈长王云王云记记录录赵烨赵烨应到人数应到人数10人人实到人数实到人数10人人出勤率出勤率（）（）100会议内容会议内容 本次会议主题本次会议主题：确定主题：确定主题疼痛评分的认知率疼痛评分的认知率下次会议时间：下次会议时间：2016年年6月月8日日下次会议地点：下次会议地点：骨科六楼会骨科六楼会议室议室辅导员意辅导员意见见QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果主题选定项目目分数分数重要性（指重要性（指影响的重要影响的重要性）性）迫切性（指迫切性（指时间迫切性）迫切性）可行性（指可行性（指是否能是否能执行）行）总分（分（10人）人）5分最重要最急件绝对可行4分相对重要急件可行性高3分普通重要普通件可行性普通2分相对不重要非急件可行性低1分最不重要最不急不可行题目一：提高病人对护理工作满意率113题目二：提高骨科患者功能锻炼指导有效率109题目三：提高围题目三：提高围手术期患者对疼手术期患者对疼痛评分的认知率痛评分的认知率142题目四：提高术前准备的完整率121五分法五分法主题选定理由1 对同仁而言：分析可能存在的问题，对同仁而言：分析可能存在的问题，建立护士对疼痛评估的规范化流程，深建立护士对疼痛评估的规范化流程，深化优质护理内涵化优质护理内涵2 对医院而言：国际上已将疼痛列为第对医院而言：国际上已将疼痛列为第五大生命体征，体现专科特色五大生命体征，体现专科特色3 对患者而言：疼痛是骨科患者最常见对患者而言：疼痛是骨科患者最常见的症状，患者能正确评分有助于正确用的症状，患者能正确评分有助于正确用药，及时缓解患者疼痛，利于功能锻练，药，及时缓解患者疼痛，利于功能锻练，提高患者满意度提高患者满意度提高围手术期患者对疼痛评分的认知率主题选定提高围手术期患者对疼痛评分的认知率！主题选定名词解释（一）围手术期：围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及（一）围手术期：围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前治疗基本结束为止，时间约在术前5 57 7天至术后天至术后7 71212天。天。（二）认知率：大众对某一件事物或人等对象的认识和知道、了解程度。（二）认知率：大众对某一件事物或人等对象的认识和知道、了解程度。计算公式：认知率=认知份数/总份100%=15/80100%=18.75%课题达成型课题达成型关系关系程度程度问题解决型问题解决型1.以前未曾有过经验，首次面以前未曾有过经验，首次面临的工作欲顺利完成（新规业临的工作欲顺利完成（新规业务的因应）务的因应）36501.欲解决原来已在实施的工作中之欲解决原来已在实施的工作中之问题问题2.欲大幅度打破现状（现状打欲大幅度打破现状（现状打破）破）35422.欲维持，提升现状水平欲维持，提升现状水平3.欲挑战魅力的力量，魅力性欲挑战魅力的力量，魅力性水平（魅力性质的创造）水平（魅力性质的创造）39483.欲确保当然质量，当然水平欲确保当然质量，当然水平4.欲提前对应可遇见的课题欲提前对应可遇见的课题30364.欲防止再发生已出现的问题欲防止再发生已出现的问题5.透过方案，透过方案，idea的追踪与实的追踪与实施可达成标的施可达成标的28405.透过问题的原因究明与消除原因，透过问题的原因究明与消除原因，可获得解决可获得解决判定结果判定结果合计合计分数分数判定结果判定结果168216(关系程度（三段评价）：大关系程度（三段评价）：大=5；中；中=3；小；小=1，圈员投票人数：，圈员投票人数：10人）人）STORY判定表QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果白骨精圈活动甘特图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果现状把握现状把握目前国际临床上疼痛评分没有统一规范的评分标准。目前我科采用NRS评分方法 现状把握现状把握患者问卷调查表患者问卷调查表 总分数总分数80份份 认知认知15份份 不认知不认知65份份 认知率认知率18.75%认知率认知率=认知份数认知份数/总份总份100%现状把握围手术期患者对疼痛评分认知率围手术期患者对疼痛评分认知率 18.75%18.75%现状把握现状把握日期日期5月月1日日-5月月7日日5月月9日日-5月月16日日5月月18日日-5月月25日日 6月月1日日-6月月7日日合合计错误率率%护士因素201822208028.3患者因素182016187218.75其他因素322071.2合计4140403815948.25说明（1）护士因素包括：缺乏疼痛知识；缺乏疼痛评分技巧；有偷懒心理（2）患者因素包括：对疼痛不能正确表达；陈旧观念影响；对止痛药的担心；（3）其他因素包括：整体大环境对疼痛不够重视 围手术期 查检表现状把握 白骨精圈改善前错误率因素柏拉图QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果目标设定（1）目标值设定 提高提高围围手术期患者对疼痛评分手术期患者对疼痛评分认知率认知率为为18.75%目标值目标值=现况现况值值+改善改善值值 =现况现况值值+（不认知率（不认知率圈能力圈能力改善重点）改善重点）=18.75%+(81.2592%18.75%92%18.75%)=32.76%改善幅度改善幅度=（目标值（目标值-现况值）现况值）/现况值现况值100%100%=（32.76%-18.75%32.76%-18.75%）/18.75%100%/18.75%100%=74.72%=74.72%74.72%74.72%效果图效果图