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大连医科大学中山学院护理公管药管-药理学.doc

1、大连医科大学中山学院护理公管药管 药理学 一、名词解释 1. 药物:一般指可以改变或查明生理功能及病理状态,可用以预防、治疗、诊断疾病,但对用药者无害的物质。 2. 药物代谢动力学:研究机体如何对药物进行处置,包括药物在体内过程及血药浓度随时间变化的规律等 3. 药物效应动力学:研究药物对机体(包括病原体)的作用及其机制 4. 激动药:既有亲和力又有内在活性的药物,他们能和受体结合并激动受体而产生效应。 5. 生物利用度:是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。 6. 杀菌药:凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。 7. 抗菌谱:系泛

2、指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。 8. 药理学:是研究药物及机体(含病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门学科。 9. 受体:是一类存在于胞膜或胞内的,能及细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应,使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。 10. 半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 11. 耐药性:系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,耐药性一旦产生,药物的化疗作用就明显下降。 12. 抑菌药:系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。 13. 抗

3、生素:是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 14. 效能 :药物达最大药理效应的能力(增加浓度或剂量而效应量不再继续上升),反映药物的内在活性。 15. 二重感染:又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。 16. 抗菌后效应:是指细菌接触抗生素一定时间,当药物消除后,细菌生长受到持续抑制的效应。 17. 首关效应:指口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠粘膜及肝脏时,

4、部分可被代谢灭活而使进入人体循环的药量减少,药效降低。 18. 治疗指数:治疗指数为药物的安全性指标。通常将半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)称为治疗指数。 19. 化疗指数:是评价化疗药物安全性的指标。一般以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)的比值表示。 20. 灰婴综合征:早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,肾排泄功能不完善,缺乏葡萄糖醛酸转移酶,对氯霉素解毒能力差,药物剂量过大可致中毒,表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征。 21. 副作用:系指应用治疗量

5、的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。 22. 肝肠循环:指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物,在肠道中又重新被吸收,经门静脉又返回肝脏的现象。 23. 主动转运:指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量,将物质从低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程.如钠离子、钾离子等的运输. 24. 窄谱抗菌药:凡是抗菌谱即抗菌范围不广泛的抗生素 二、单选题(在每小题给出的5个选项中,选出最符合题目要求的。) A型题 1. 药物吸收是指药物 (E ) A.进入消化道的过程 B.进入肝脏的过程 C.进入组织的过程 D.进入细胞的过程 E.

6、进入体循环的过程 2. 激动药引起生物效应的条件是(C ) A. 对受体有亲和力 B. 对受体有内在活性 C. 对受体既有亲和力,又有内在活性 D. 对受体无亲和力,但有内在活性 E. 对受体有亲和力,但无内在活性 3. 下列哪一项不属于阿司匹林的作用( E ) A. 解热 B. 镇痛 C. 镇静、催眠 D. 抗炎、抗风湿 E. 抗血栓 4. 药物的肝肠循环可影响( A) A. 药物作用发生的快慢 B. 药物的药理活性 C. 药物作用的持续时间 D. 药物的分布 E. 药物

7、的代谢 5. 阿托品用于麻醉前给药的目的是( D ) A. 增强麻醉药的作用 B. 镇静 C. 兴奋呼吸中枢 D. 减少呼吸道腺体分泌 E. 升高血压 6. 地西泮不具有以下哪种作用( D) A. 镇静 B. 催眠 C. 抗焦虑 D. 抗精神分裂 E. 抗惊厥 7. 乙酰胆碱主要的灭活途径是( B ) A. 再摄取 B. 被胆碱酯酶水解 C. 及大分子蛋白结合 D. 氧化 E. 还原 8. 反映药物被机体吸收利用的程度的指标是( D) A. 半

8、数有效量 B. 治疗指数 C. 半衰期 D. 生物利用度 E. 安全范围 9. 某药经口服连续给药,剂量为0.5 mg/kg,按t1/2间隔给药,欲迅速达到稳态浓度,首剂为( C ) A. 0.25 mg/kg B. 0.5 mg/kg C. 0.75 mg/kg D. 1.00 mg/kg E. 1.50 mg/kg 10. 强心苷能够产生正性肌力的作用机制是 ( E ) A.增加心肌细胞内Na+浓度 B.增加心肌细胞内K+浓度 C.增加心肌细胞内Ca2+浓度 D.

9、增加心肌细胞内Cl-浓度 E. 激活细胞Na+-K+-ATP酶 11. 药物代谢是指药物 ( A ) A.化学结构发生改变 B.药物在体内减少 C.药物被排出机体 D.失去活性 E.产生活性 12. 解救有机磷酸酯类中毒的对因治疗且可多途径注射的药物是( D) A.阿托品 B.东莨菪碱 C.氯解磷定 D.碘解磷定 E.沙林 13. 关于普萘洛尔下述错误的是( E) A.具有内在拟交感

10、活性 B.可升高支气管平滑肌张力 C.具有膜稳定作用 D.抑制脂肪分解 E. 具有抗血小板聚集作用 14. 某高血压患者长期应用β-受体阻断剂,近因工作繁忙停药数日,出现头痛、心慌、血压升高等症状,属于不良反应中的( D ) A.副作用  B.毒性作用   C.停药反应 D.反跳 E.过敏反应 15. 一般情况下对药物治疗效应影响不显著的因素是( B ) A.年龄因素

11、 B.性别因素 C.精神因素 D.病理状态 E. 遗传因素 16. 山莨菪碱作用特点不包括( D) A.阻断M受体 B.有中枢抑制作用 C.有细胞保护作用 D.不良反应较小 E.有抗炎作用 17. 游离型药物指( B ) A.循环血液中的药物 B.以离子状态存在的药物 C.没有药理活性的药物 D.不易通过生物膜的药物 E.未及血浆蛋白结

12、合的药物 18. 关于新斯的明下述错误的是( E) A.对骨骼肌的作用强大 B.对支气管平滑肌作用较弱 C.不可用于去极化型肌松剂中毒  D.可用于机械性肠梗阻 E.可用于阿托品中毒 19. 有机磷中毒时,血中哪种酶活性降低( B ) A.单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.多巴羟化酶 D.儿茶酚胺氧位甲基转移酶 E.凝血酶 20. 具有“及所用药物药理作用无关,不易预知、仅见于少数个体”特点的不良反应是(E ) A. 副作用 B. 毒性反应

13、 C. 后遗效应 D. 继发反应 E. 变态反应 21. 新斯的明适应症中不包括( B) A. 重症肌无力 B. 去极化型肌松剂过量 C. 阿托品中毒 D. 术后尿潴留 E. 非去极化型肌松剂中毒 22. 有机磷酸酯类属于( C ) A. 胆碱酯酶抑制剂 B. M受体阻断剂 C. M受体激动剂 D. β受体阻断剂 E. α受体激动剂 23. 关于普萘洛尔下述正确的是( B ) A.非选择型β受体阻断 B. 有内在拟交感活性 C. 促进肾素释放

14、 D. 抑制血红蛋白的放氧能力 E. 缩短胰岛素降糖作用时间 24. 临床应用多巴胺避免大剂量的原因是( C) A. 防过度激动DA受体 B. 防β激动受体 C. 防α受体激动 D. 防激动M受体 E. 避免扩张肾血管 25. 硝酸甘油给药途径的确定及下列中哪项药动学理论关系密切( B) A. 首过效应 B. 肝肠循环 C. Ⅰ相代谢 D. 房室概念 E. 一级动力学 26. 小剂量糖皮质激素替代疗法常用于 ( E) A.

15、慢性肾上腺皮质功能减退症 B. 结缔组织病 C. 湿疹 D. 肾病综合征 E. 严重感染伴中毒症状 27. 青光眼患者禁用或慎用的药物不包括( A ) A. 阿托品 B. 莨菪碱 C.氯丙嗪 D.普萘洛尔 E.后马托品 28. 下列哪项不是阿司匹林的不良反应( D ) A.凝血障碍 B.水杨酸反应 C.过敏反应 D.耐受性和成瘾性 E.胃肠道反应 29. 下列哪项不是吗啡的中枢作用( D) A.镇静、镇痛

16、 B.抑制呼吸 C.缩瞳 D.抑制体温调节中枢 E.镇咳 30. 只能用于心源性哮喘,而不能用于支气管哮喘的药物是( C ) A.肾上腺素  B.异丙肾上腺素   C.吗啡 D.特布他林 E.氨茶碱 31. 伴消化性溃疡的高血压患者宜选用( B) A.甲基多巴 B.可乐定 C.肼屈嗪

17、 D.利血平 E.胍乙啶 32. 下列抗高血压药物中,哪一药物易引起干咳的不良反应( B ) A.维拉帕米 B.卡托普利 C.氢氯噻嗪 D.硝苯地平 E.普萘洛尔 33. 降压药中能引起“首剂现象”的是( D) A.可乐定 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.哌唑嗪 E.卡托普利 34. 不宜用于变异型心绞痛的

18、药物是( D) A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.硝酸异山梨酯 35. 稳定型心绞痛的首选药是( C ) A.硝酸甘油 B.维拉帕米 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.腺苷 36. 用于治疗醛固酮升高有关的顽固性水肿的首选药是 ( C) A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯

19、 D.布美他尼 E.氯噻酮 37. 下列哪项不是呋塞米的不良反应( C) A.耳毒性 B.水、电解质紊乱 C.高血钾 D.高尿酸血症 E.过敏反应 38. 关于胰岛素的作用,以下说法错误的是 ( E) A.降低血糖 B.促进脂肪的合成 C.促进蛋白质的合成 D.促进细胞K+外流 E.以上都不是 39. 磺酰脲类口服降血糖药的

20、作用机制是( E) A.促进胰岛素及受体结合 B.抑制胰岛素降解 C.提高胰岛B细胞功能 D.加速胰岛素的合成 E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 40. 关于氟喹诺酮类抗菌药物,下列说法正确的是( C ) A.是目前应用很广泛的一类抗生素 B.通过抑制细菌蛋白质的合成起抗菌作用 C.某些产品可引起光敏反应,用药后应避免阳光直射 D.阿米卡星属于此类药物 E.以上都不是 41. 关于氟喹诺酮类抗菌药物,下列说法不正确的是( D ) A.属于人工合成抗菌药物

21、 B.通过抑制细菌蛋白质的合成起抗菌作用 C.某些产品可引起光敏反应,用药后应避免阳光直射 D.环丙沙星属于此类药物 E.不能及铝、镁、钙、铁等制剂合用,以免产生难溶物质,影响药物吸收 42. 下列哪种药物及甲氧苄啶组成的复方制剂,称为复方新诺明( C) A.SD B.SIZ C.SMZ D.SML E.SASP 43. 关于第三代头孢菌素的作用特点,下列不正确的是( B ) A.通过抑制细菌细胞壁粘肽合成起抗菌作用 B.没有肾脏毒性 C.能够通过

22、血脑屏障 D.对β-内酰胺酶稳定性强于前两代产品 E.对革兰氏阳性菌的抗菌活性强于前两代产品 44. 能够及形成期牙齿中的沉积钙相结合,导致牙齿黄染的药物是( A ) A.四环素 B.头孢曲松 C.诺氟沙星 D.红霉素 E.磺胺嘧啶 45. 最易发生过敏性休克的药物( C ) A.磺胺嘧啶 B.庆大霉素 C.青霉素

23、 D.四环素 、 E.红霉素 46. 用于治疗兔热病和鼠疫的首选药是 ( C ) A.红霉素 B.异烟肼 C.链霉素 D.对氨基水杨酸 E.氯霉素 47. 关于大环内酯类抗生素,以下说法错误的是( A ) A.在酸性条件下易被破坏,可采用肠溶片口服给药 B.通过抑制细菌蛋白质的合成,起抗菌作用 C.军团菌病可首选红霉素进行治疗 D.及氯霉素合用,具有协同作

24、用 E.常见不良反应为胃肠道反应 48. 下列哪一项不是药物体内代谢的结果 ( B ) A.血药浓度降低 B.产生活性 C.活性消失 D.产生毒性 E. 增加原型经肾脏排出 49. 解救有机磷酸酯类中毒的对因治疗且只能静脉内注射的药物是 (D ) A.阿托品 B.东莨菪碱碱 C.氯解磷定 D.碘解磷定 E.沙林 50.

25、 某高血压患者长期应用普萘洛尔有效控制血压,近因工作繁忙停药数日,出现头痛、心慌、血压升高等症状,解释产生机制是 ( B ) A.α受体上调 B.β受体上调 C.α受体下调 D.β受体下调 E.患者对该药产生耐受性 51. 临床上已广泛替代阿托品用于治疗感染中毒型休克的药物是 ( B ) A.后马托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.甲溴阿托品 E.哌仑西平 52. 阿

26、托品对眼的作用是 ( C) A.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹 E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 53. 肾上腺素临床应用不包括 ( D ) A.过敏性休克 B.溺水导致心跳骤停 C.支气管哮喘急性发作 D.鼻粘膜出血 E.α-受体阻断剂导致的低血压休克 54. 多巴胺最适用于 ( C ) A.缺血性休克 B.伴肾

27、功不良的休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.神经源性休克 55. 治疗重症肌无力的药物是 ( C ) A.乙酰胆碱 B.琥珀酰胆碱 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.麻黄碱 56. 阿托品禁忌症不包括 ( E) A.支气管哮喘 B.前列腺肥大 C.麻痹性肠梗阻 D.幽门梗阻 E.反流性

28、食管炎 57. 去甲肾上腺素全身用药只能 ( D ) A.肌内注射 B.皮下注射 C.口服 D.静脉内注射 E.舌下含服 58. 下列对解热镇痛抗炎药正确的叙述是 ( A ) A.能降低发热者的体温 B.及氯丙嗪对体温的影响相同 C.镇痛作用部位主要在中枢 D.对各种严重创伤性剧痛有效 E.长期应用易产生耐受和成瘾 59. 阿司匹林的药理作用机制是 (D ) A.抑制PLA2合成

29、 B.抑制白三烯生成 C.抑制PG合成 D.抑制血小板聚集 E.抑制凝血因子形成 60. 具有抗利尿作用,治疗尿崩症的药物是 ( B ) A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮 61. 吗啡治疗胆绞痛,需及下列哪个药物合用( C ) A.芬太尼 B.山莨菪碱 C.阿托品 D.可待因 E.肾上腺素 E.卡托普利 62. 易产生骨髓抑制的药物是

30、 C ) A.四环素 B.土霉素 C.氯霉素 D.多西环素 E.克林霉素 63. 扩张冠状动脉作用强,对伴有冠心病的高血压治疗效果好的是( B ) A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.米诺地尔 E.肼屈嗪 64. 硝酸甘油最常采用的给药方式是(    B) A.口服        B.舌下

31、含服 C.肌内注射 D.皮下注射 E.静脉注射 65. 治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是 ( B )。 A. TMP B. SD C. SD-Ag D. SML E. SIZ 66. 通过抑制Na+-K+-2Cl-转运体,产生利尿作用的药物是 ( A ) A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮 67. 具有

32、升高血钾作用的利尿药是 ( B ) A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.布美他尼 E.氯噻酮 68. 抑制碳酸酐酶,产生利尿作用的药物是 ( B ) A.螺内酯 B.乙酰唑胺 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮 69. 喹诺酮类抗菌药的抗菌作用机制是 ( B ) A. 抑制细胞壁粘肽合成 B. 抑制DNA回旋酶 C影响叶酸代谢 D. 作用于细菌胞浆膜,增加膜的通透性 E.抑制蛋白质的生物合成 70. 治疗尿

33、崩症的降血糖药是 ( C ) A.格列美脲 B.格列吡嗪 C.氯磺丙脲 D.格列齐特 E.甲苯磺丁脲 71. 青霉素抗菌作用机制是 ( A) A. 抑制细菌细胞壁粘肽合成 B. 抑制DNA回旋酶 C. 作用于细菌胞浆膜,增加膜的通透性 D. 抑制蛋白质的生物合成 E. 影响细菌叶酸代谢 72. 有关M受体阻断药的描述哪一项是错误的?( D) A.扩瞳作用 B.升高眼内压作用 C.抑制腺体分泌作用 D.增大剂量可减慢心率及传导作用 E.阿托品可解除M样症状 73. 最易发生耳毒性的药物

34、 ( E) A. 磺胺嘧啶 B. 链霉素 C. 红霉素 D. 四环素 E. 青霉素 74. 阿卡波糖口服降血糖药的作用机制是( C ) A.促进胰岛素及受体结合 B.提高胰岛B细胞功能 C.竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,延缓葡萄糖生成 D.加速胰岛素的合成 E.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 75. 人工合成抗菌药甲氧苄啶的抗菌作用机制是 ( A ) A.抑制细菌细胞壁粘肽合成 B.抑制DNA回旋酶 C.作用于细菌胞浆膜,增加膜的通透性 D.抑制蛋白质的生物合成 E.影响细菌叶酸代谢 76. 有

35、关解热镇痛药镇痛作用的描述,不正确的是( B ) A.解热镇痛药仅有中度镇痛作用 B.对各种严重创伤性剧痛无效 C.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好 D.对胃肠痉挛、绞痛效果较好 E.不产生欣快感及成瘾性 77. 关于吗啡的说法错误的是( C) A. 对慢性钝痛效果好于锐痛 B. 抑制呼吸是吗啡急性中毒致死主要原因 C. 舒张胃肠道平滑肌,缓解胆绞痛和肾绞痛 D. 兴奋动眼神经核,引起缩瞳作用 E. 扩张外周血管,引起体位性低血压 78. 常用于吗啡脱毒治疗的药物是( E ) A. 吗啡 B. 哌替啶 C.

36、 芬太尼 D. 美沙酮 E. 纳络酮 79. 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 ( D ) A. 抑制PGI2合成 B. 抑制TXA2合成 C. 抑制凝血酶原 D. 直接抑制血小板聚集 E. 抑制凝血因子形成 80. 以下哪个是阿片受体拮抗药 ( E ) A. 吗啡 B. 哌替啶 C. 芬太尼 D. 美沙酮 E. 纳络酮 81. 以下具有保钾作用的利尿药是 ( C ) A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼

37、 E. 氯噻酮 82. 抗高血压药物卡托普利可以特异性抑制(  E ) A. 单氨氧化酶 B. 胆碱酯酶 C. 甲状腺过氧化物酶 D. 粘肽代谢酶 E. 血管紧张素Ⅰ转化酶 83. 通过抑制Na+-Cl-同向转运体,产生利尿作用的药物是 ( B ) A.螺内酯 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.氯噻酮 84. 对糖尿病患者可明显降血糖,但对正常人作用不明显的是( D) A.甲苯磺丁脲 B.格列喹酮 C.苯乙双胍

38、 D.优降糖 E.格列齐特 85. 受体激动剂的特点是 ( A ) A.对受体有亲和力,有内在活性 B.受体无亲和力,有内在活性 C.对受体有亲和力,无内在活性 D.受体无亲和力,无内在活性 E.对受体亲和力弱,内在活性强 86. 具有哪类药物特征的药物容易被转运,吸收及分布( A ) A.分子量小、极性大、解离度高的药物 B.分子量小、极性小、解离度低的药物 C.分子量小、极性大、解离度低的药物 D.分子量大、极性大、解离度高的药物 E.分子量大、极性大、解离度低的药物 87. 毛果芸香碱对眼的作用( B )

39、 A.扩瞳、升眼压、调节麻痹(远视) B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视) C.扩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视) D.缩瞳、升眼压、调节痉挛(近视) E.缩瞳、降低眼压、调解麻痹(远视) 88、药物代谢动力学主要研究( B) A. 药物如何影响机体 B. 机体如何处置药物 C. 药物如何到达作用部位 D. 机体如何清除药物 E. 药物及机体的相互作用 89、药理学研究的对象主要是:( E ) A.病原微生物 B.动物 C.健康人 D.患者 E.机体 90、弱碱性药物在碱性尿液中:( C) A.解离多,再吸收多,排泄慢

40、 B.解离多,再吸收少,排泄快 C.解离少,再吸收多,排泄慢 D.解离少,再吸收少,排泄快 E.呈解离型,再吸收障碍 91、肝药酶的特点是( B ) A.专一性高,活性有限,个体差异大 B.专一性高,活性很强,个体差异大 C.专一性低,活性有限,个体差异小 D.专一性低,活性有限,个体差异大 E.专一性高,活性很高,个体差异小 92、在酸性尿液中弱酸性药物 ( B ) A.解离多,再吸收多,排泄慢 B.解离少,再吸收多,排泄慢 C.解离多,再吸收多,排泄快 D.解离多,再吸收少,排泄快 E.以上都不对 93、有关半衰期的描述,哪项是错

41、误的( C ) A. 有助于设计最佳给药间隔 B. 预计停药后药物从体内消除的时间 C. 代表药物在体内分布快慢的速度 D. 预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间 E. 有助于临床给药方案的设计、防止出现药物蓄积性中毒 B型题 (1-3题共用备选答案) A.效价 B.效能 C.治疗指数 D.首过消除 E.首剂效应 1. 比较药物产生某一效应所需剂量大小( A ) 2. 可明显降低药物生物利用度的因素( D ) 3. 反映药物安全性的指标( C ) (4-5题共用备选答案) A

42、.新斯的明 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.东莨菪碱 E.阿托品 4. 过敏性休克首选(B ) 5. 可扩张肾血管,尤适用于治疗伴肾功不良休克( C ) (6-10题共用备选答案) A.抑制Na+-K+交换 B.抑制PG合成 C.抑制血管紧张素Ⅱ的生成 D.抑制Na+/K+/2Cl-同向转运体 E.抑制碳酸酐酶 6. 阿司匹林的作用机制是( B ) 7. 呋塞米的作用机制是( D ) 8. 螺内酯的作用机制是( A) 9. 乙酰唑胺的作用机制是( E 10

43、 卡托普利的作用机制是( C ) (11-12题共用备选答案) 下列疾病的首选抗菌药: A. 磺胺嘧啶 B. 四环素 C. 红霉素 D. 氯霉素 E. 青霉素 11. 治疗支原体肺炎的首选药 ( C ) 12. 最易引起灰婴综合征的是( D ) (13-17题共用备选答案) A.螺内酯 B.阿司匹林 C.卡托普利 D.呋塞米 E. 乙酰唑胺 下列叙述正确的是 13. 抑制PG合成是( B ) 14. 抑制Na+/K+/2Cl-同向转运体是( D) 15. 抑制Na+-K+交换是

44、 A ) 16. 抑制碳酸酐酶是( E) 17. 抑制血管紧张素Ⅱ的生成是( C) (18-22题共用备选答案) A.耐受性和成瘾性 B.瑞夷综合症 C.刺激性干咳 D.水、电解质紊乱 E.面部潮红 下列关于药物不良反应叙述正确的是: 18. 阿司匹林的不良反应是( B ) 19. 呋塞米的不良反应是( D ) 20. 吗啡的不良反应是( A ) 21. 硝苯地平的不良反应是( E ) 22. 卡托普利的不良反应是( C ) (23-25题共用备选答案

45、 A. 青光眼 B. 阵发性室上性心动过速 C. 有机磷酸酯类中毒 D. 琥珀胆碱过量中毒 E. 房室传导阻滞 23. 毛果芸香碱可治疗( A ) 24. 新斯的明可治疗( B ) 25. 碘解磷定可治疗( C ) (26-28题共用备选答案) A.链霉素 B.庆大霉素 C.甲硝唑 D.环丙沙星 E.四环素 26、可以用来治疗结核病的抗生素是 ( A ) 27、能够引起二重感染的抗生素是 ( E ) 28、滴虫病首选治疗药物是 ( C ) (29-30

46、题共用备选答案) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.间羟胺 E.甲氧明 29、在α-受体阻断剂存在时,其升压作用可转变为降压作用 ( A ) 30、无缩血管作用,可用于治疗支气管哮喘急性发作 ( C ) (31-33题共用备选答案) A.克林霉素 B.红霉素 C.磺胺嘧啶 D.氧氟沙星 E.四环素 上述药物可作为下列疾病的首选治疗药物: 31、立克次体感染 ( E ) 32、支原体肺炎 ( B ) 33、金黄色葡萄球菌

47、性骨髓炎 ( A ) 三、简答题 一.简述吗啡为什么不能用于分娩止痛? 可以通过胎盘或乳汁抑制新生儿和婴儿的呼吸,还能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程。 1. 敌百虫中毒患者出现骨骼肌痉挛,应用足量阿托品治疗能否对抗?为什么? 能,阿托品的应用 阿托品在M—受体部分及乙酰胆碱竞争,对抗AOPP的毒蕈碱样作用,是治标的药物。 在AOPP的任何情况下都应使用阿托品。应做到早期、足量、反复用药。阿托品可以解除支气管痉挛,抑制支气管腺体分泌,防止肺水肿的发生,还可以拮抗Ach大量积聚引起的中枢抑制和呼吸中枢抑制。 二、治疗心绞痛的常用药物分哪几类,各举一代表药物? 1.硝酸酯

48、类:最常用的治疗心绞痛的药物,通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应,能有效的缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等,此类药物的副作用是会引起头痛,青光眼患者不宜使用。静滴可引起血压下降,因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压,避免因血压急剧下降所带来的危险。 2.β受体阻断剂:通过降低心率和心肌收缩力,使心肌耗氧量降低,以此来治疗心绞痛。氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。 3.钙拮抗剂:具有解除冠状动脉痉挛,减慢心率的作用,用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。 4.抗血小板药物:包括阿司

49、匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。通过抗血小板凝结,防止血栓形成,从而降低冠心病和再梗死发生率。这类药物的副作用是有出血的可能,有出血倾向的人慎用。 5.抗凝药:以肝素为代表,在不稳定性心绞痛时应用,但应用时间不宜过长,也应注意有发生出血的可能。 6.中成药:常用的有速效救心丸、丹参滴丸等。 三、简述呋塞米的主要不良反应? (1)水和电解质平衡失调 常在过渡利尿时引起,现表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等,其中以低血钾最为常见,一般在用药后1~4周出现,可表现为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律不齐等。 (2)耳毒性 大剂量静脉注射可引起耳鸣、眩晕,

50、急性听力减退,甚至临时性或性耳聋等毒性。 (3)高尿酸血症 由于呋塞米和尿酸均经过近曲小管的阴离子转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。 (4)其他 口服或静脉注射时可致恶心、呕吐、上腹部不适等症状,大剂量可引起胃肠出血。少数病人可发生白细胞、血小板减少。也可发生过敏反应,表现为皮疹、嗜酸粒细胞增多、间质性肾炎等。 四、胰岛素的不良反应都有哪些? (一)全身反应有: ⑴ 低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动 太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸,甚而出

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