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第三章 消化系统疾病病人的护理
第三章 消化系统疾病病人的护理
一、A1型题
1.属于等张液体的是
A.5%碳酸氢钠溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.口服补液盐（ORS）溶液

2．小儿迁延性腹泻的病程是
A.1~4周
B.2~4周
C.1~8周
D.2~8周
E.3~12周

3.重度脱水的失水量占体重的
A.＞5%
B.＞10%
C.＞15%
D.＞20%
E.＞25%

4．等渗性脱水时，血清钠浓度是
A.100~120mmol/L
B.110~130mmol/L
C.120~140mmol/L
D.130~150mmol/L
E.150~170mmol/L

5.小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为
A. 60~90ml/kg
B. 90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~210ml/kg

6．轮状病毒肠炎患儿的大便性状是
A.黏液便
B.果酱样便
C.脓血便
D.柏油便
E .蛋花汤样便

7．肠套叠患儿的大便性状是
A.黏液便
B.果酱样便
C.脓血便
D.柏油便
E .蛋花汤样便

8.静脉补钾的浓度一般不超过
A 0.3‰
B 0.3%
C 3%
D 2‰
E 2%

9.婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快
B.胃容量小
C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差
E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好

10.下列符合口服补液的适应症为
A.休克
B.轻度脱水，无呕吐者
C.肾功能不全
D.心功能不全
E.明显腹胀

11.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是
A .蛋花汤样大便
B.大便腥臭有粘液
C .每日大便可达十余次
D .大便镜检有大量脂肪球
E .有水、电解质紊乱和酸中毒

12．疱疹性口炎的病原是
A.链球菌
B.白色念珠菌
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.腺病毒

13．不是 轮状病毒肠炎特点的是
A.多见于6个月~2岁小儿
B.多见于秋季
C.常伴有上呼吸道感染
D.全身中毒症状不明显
E.大便有腥臭味

14．小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用
A.1/4张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张

15．当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是
A.低血钾
B.低血钠
C.低血钙
D.低血镁
E.低血糖

16．脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是
A.皮肤弹性恢复
B.血压恢复正常
C.眼眶凹陷恢复
D.口舌湿润，无口渴
E.尿量

17.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是
A.西米替丁
B.安定
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁

18.肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A.弱酸性溶液
B.高渗盐水
C.肥皂水
D.水合氯醛
E.低渗盐水

19于急性胰腺炎病人，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是
A.去枕平卧
B.俯卧
C.屈膝侧卧
D.头低脚高
E.半坐卧位

20化性溃疡的主要症状是
A.恶心
B.呕吐
C.反酸
D.嗳气
E.上腹痛

21化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染

22化性溃疡合并穿孔常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎

23消化道出血临床最常见的病因是
A.胃癌
B.急性糜烂性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.促胃液素瘤

24性胰腺炎患者禁用的药物是
A.阿托品
B. 654-2
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁

25囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 72小时

26溃疡疼痛的一般规律
A.进食-疼痛-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-缓解-进食
E.无明显规律

27性胃炎的临床表现是
A.上腹痛或不适
B.易饥饿感
C.黑便
D.体重减轻
E.呕血

28.发病原因中最重要的是
A.壁薄弱
B.慢性便秘
C.慢性咳嗽
D．尿困难
E．水

29 下列哪类病人常出现症状及体征不相符
A.胆囊结石
B.胆道结石
C胆道蛔虫病
D胆管癌
E胆囊癌

30消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是
A.禁食
B.积极补充血容量
C.胃镜止血
D.介入治疗
E.气囊管压迫止血

31.急性胰腺炎，首先升高的是
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.血糖
E.血钙

32.肝性脑病患者禁用的治疗是
A.硫酸镁导泻
B.食醋灌肠
C.温水灌肠
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠

33.急性胰腺炎的首发症状是
A.恶心
B.发热
C.腹痛
D.休克
E.呕吐

34．引起便秘的常见病因是
A. 肠道病变
B. 全身性疾病
C. 神经系统病变
D. 肠易激综合征
E. 止痛药物

35.在我国引起肝硬化的主要病因是
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.遗传和代谢性疾病
E.化学毒物或药物

36细菌性肝脓肿的主要临床症状为
A、恶心，呕吐
B、寒战，高热，肝肿大伴疼痛
C、局部皮肤凹陷性水肿　
D、出现黄疸
E、可见右膈升高、运动受限

37关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是
A、大部分是胆源性肝脓肿
B、致病菌多为G+球菌
C、脓液多为棕褐色
D、多由于溃疡性结肠炎所致
E、手术引流是唯一有效的方法

38单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻的主要区别是
A．梗阻的病因
B．梗阻的时间
C．梗阻的严重程度
D．肠管壁有无血运障碍
E．有无并发症

39肛门停止排便排气提示有
A．肠梗阻

B．结肠癌
C．肠麻痹
D．腹膜炎
E．肠套叠

40急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为
A． 去枕平卧位
B． 胃肠减压
C． 及早进食
D． 吗啡镇痛
E． 高压灌肠

41 绞窄性肠梗阻的表现不包括
A．持续性剧烈腹痛
B．呕吐带臭味的粪样物
C．腹膜刺激征
D．触及有固定压痛的包块
E．腹腔穿刺抽出腹水

42腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是
A．保持腹腔引流通畅
B．遵医嘱使用抗生素
C．及时拔除腹腔引流管
D．鼓励患者早期活动
E．保持有效的胃肠减压

43. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑
A正常引流液
B低蛋白血症
C胆瘘
D胰瘘
E肠瘘

44急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是
腹肌紧张
腰大肌试验阳性
结肠充气试验阳性
闭孔肌试验阳性
阑尾点固定性压痛

45 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A．胃肠功能紊乱
B．内脏神经反射
C．躯体神经反射
D．阑尾位置不固定
E．阑尾管壁痉挛

46急性阑尾炎典型的症状为
A右下腹痛
B右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C腹膜刺激征
D右下腹固定性压痛性包块
E转移性右下腹痛

47 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是
A．内出血
B．盆腔脓肿
C．肠粘连
D．门静脉炎
E．切口感染

48对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励病人早期下床活动的目的是
防止术后出血
减轻术后疼痛
防止肠瘘
防止切口感染
预防肠粘连

49.麦氏点位于
A左髂前上棘及脐连线中外1/3交界处
B右髂前上棘及脐连线中外1/3交界处
C左髂前上棘及脐连线中内1/3交界处
D右髂前上棘及脐连线中内1/3交界处
E右髂前上棘及脐连线中外2/3交界处

50阑尾手术切口的标志点为
A麦氏点
B 华氏点
C墨氏点
D雷氏点
E左下腹

51.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的
A利于呼吸
B减轻切口张力
C预防肠粘连
D利于腹腔引流
E腹腔渗液积聚于盆腔

52.阑尾炎症时可引起
A小肠脓肿
B结肠脓肿
C胰腺脓肿
D门静脉炎和肝脓肿
E脾脓肿

53. 提示阑尾炎的体格检查错误的是
A．结肠充气试验阳性
B．腰大肌试验阳性
C．麦氏点压痛
D．阑尾压痛
E．墨菲征阳性

54腹外疝最常见的疝内容物是
A大网膜
B小肠
C结肠
D膀胱
E阑尾

55内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称
A腹外疝
B股疝
C滑动疝
D脐疝
E白线疝

56嵌顿性疝及绞窄性疝的区别是
A疝囊有无压痛
B疝内容物能不能回纳
C疝内容物有无血运障碍
D是否有休克
E是否有机械性肠梗阻的表现

57最常见的腹外疝是
A 脐疝
B股疝
C切口疝
D腹股沟斜疝
E腹股沟直疝

58关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A容易嵌顿
B多见于老年男性，常双侧发生
C疝块呈半球形
D绝大多数为后天性
E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

59. 发生腹部切口疝的最主要原因是
A腹壁肌被切断
B缝线滑脱
C切口感染
D切口过长
E缝合时强行拉拢创缘

60腹外疝最重要的发病原因是
A． 慢性咳嗽
B． 长期便秘
C． 排尿困难
D． 腹壁有薄弱点或腹部缺损
E． 经常从事导致腹腔内压增高的工作

61内痔的早期症状为
A痔核脱出
B大便出血
C大便疼痛
D里急后重
E肛门周围瘙痒

62多见的直肠肛管周围脓肿是
A肛周皮下脓肿
B坐骨肛管间隙脓肿
C骨盆直肠间隙脓肿
D直肠后间隙脓肿
E直肠黏膜下脓肿

63. 直肠肛管疾病病人非手术治疗期间宜采用何种饮食
A流质
B少渣半流质
C富含膳食纤维的普食
D普食
E禁食

64、关于肛门坐浴，以下正确的是
A1∶1000高锰酸钾
B溶液量约1000ml
C水温60℃
D便前坐浴，以解痉、促进排便
E坐浴时间20～30分钟

65. 混合痔是指
A同时存在内痔和外痔
B两个以上内痔
C两个以上外痔
D齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E痔及肛裂同时存在

66 内痔的早期症状是
A．排便时出血
B．痔核脱出
C．排便时疼痛
D．肛门瘙痒
E．里急后重

67. 关于肛门周围脓肿的叙述正确的是
A．肛周疼痛不剧烈
B．是慢性化脓性感染
C．常自行破溃，可形成低位肛瘘
D．在直肠肛管周围脓肿中较少见
E．多有高热、寒战、全身疲乏不适

68 肛门坐浴的作用不包括
A．能增进局部血运
B．促进炎症吸收
C．缓解肛门括约肌痉挛
D．清洁作用
E．有止血作用

69. 间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点
A直肠肛管周围脓肿
B肛瘘
C肛裂
D痔
E结肠癌

70 坐位或站立时引流袋的位置应为
A不可高于腹部手术切口
B不可高于腋中线
C不可高于腋前线
D不可高于腋后线
E可在任意位置

71. 胆汁的排放方式为
A持续性
B定时
C间断性
D夜间
E空腹

72 普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是
AX线平片
BB超
CCT
DMRI
EERCP

73 B超检查胆囊前应常规禁食
A3h
B4h
C6h
D8h
E12h

74 PTC术后应平卧

A2～3h
B4～6h
C8～10h
D10～12h
E24～36h

75. ERCP检查后应特别注意监测
A肝功能
B肾功能
C凝血酶原时间
D凝血因子
E血、尿淀粉酶

76 腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺
A10min
B5min
C30min
D60min
E90min

77. MRI检查病人应取下所佩戴的哪类物品
A金属物品
B塑料制品
C橡胶制品
D宝石
E玻璃制品
78. T管造影后应开放引流多少小时以上
A4h
B8h
C10h
D12h
E24h
79. 放射性核素显像检查胆囊前应
A禁食4h
B禁食8h
C禁食12h
D常规进早餐
E避免进高脂肪餐

80. 形成胆红素结石的主要原因是
A代谢异常
B反复胆道感染
C胆囊功能异常
D致石基因
E环境因素

81. 胆道手术后，T管一般留置的时间是
A． 5d
B． 7d
C． 14d
D． 20d
E 30d

82．胆道术后患者在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是
A．无菌盐水冲洗
B．B超
C．抗生素
D．试验性夹管1～2天
E．检查血胆红素
83．Charcot三联征表现是
A．腹痛、畏寒发热、呕吐
B．腹痛、黄疸、胆囊肿大
C．腹痛、寒战高热、黄疸
D．腹痛、寒战高热、低血压
E．腹痛、黄疸、休克

84．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为
A．量过多
B．量过少，色深
C．浑浊
D．量少而色淡
E．棕色稠厚而清

85.“白胆汁”见于
A急性单纯性胆囊炎
B化脓性胆囊炎
C坏疽性胆囊炎
D胆囊穿孔
B胆囊积液

86. 急性胆囊炎引起的腹痛常发生于
A睡眠时
B剧烈运动时
C空腹时
D油腻餐后
E紧张工作时

87. 急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是
A做好紧急手术的准备
B药物止痛
C非药物止痛
D物理降温
E药物降温

88. 多器官功能衰竭综合征并发于
A急性单纯性胆管炎
B急性梗阻性化脓性胆管炎
C急性胆管炎
D亚急性化脓性胆管炎
E慢性梗阻性胆管炎

89. 典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及
A呕吐
B腹泻
C黄疸
D腹水
E胸痛

90. AOSC的临床表现为
A.Charcot三联症
B.Reynolds五联征
C.MODS综合征
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征
91. 胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示
A肝细胞分泌亢进
B胆管分泌胆汁过多
C胆囊浓缩功能减退
D胆道下端梗阻
E十二指肠反流

92．胆道蛔虫病腹痛的特点
A．阵发性腹部绞痛
B．持续性腹部胀痛
C．持续性绞痛伴阵发性加重
D．阵发性钻顶样绞痛
E．刀割样腹痛
93.十二指肠溃疡的好发部位是
A.球部
B.降部
C.水平部
D.升部
E.降部和升部

94．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A． 输液输血
B． 静滴大量抗生素
C． 纠正酸中毒
D． 营养支持
E． 胆道减压手术
95给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．消化道出血
E．肠管绞窄

96 判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法是
A．腹腔穿刺
B．腹腔灌洗
C．X线、B超、CT
D．直肠指检
E．腹腔镜

97炎性急腹症疼痛的特点是
A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛
B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性
C．腹痛较轻，呈持续性
D．起病急呈持续性阵发性加重
E．起病急，呈阵发性腹部绞痛

98 急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用
A．针灸
B．解痉药
C．舒适体位
D．强效镇痛药
E．局部热敷

99对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是
A．用吗啡止痛
B．用阿托品解痉
C．给患者灌肠
D．使用腹泻药
E．用热水袋热敷

100列属于外科急腹症的特点的是
A．先发热或先呕吐，后才腹痛
B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状
C．无明显腹肌紧张
D．有停经史，月经不规则
E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻

101急腹症最突出的表现为
A． 腹痛
B． 败血症
C． 休克
D． 恶心、呕吐
E． 腹泻

102内脏痛的特点是
A疼痛的传导速度快
B对压力和张力性刺激极为敏感
C及躯体痛同时出现
D感觉敏锐，定位准确
E感觉迟钝，定位准确

103 以下不属于急腹症病人术前评估内容的是
A腹痛的发生时间
B腹痛的性质和程度
C腹痛的部位
D腹痛及饮食的关系
E有无腹痛的家族史

104 急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为
A慎用吗啡类止痛剂
B严密观察生命体征的变化
C定时检查腹部体征的发展
D灌肠通便，观察大便的性质
E非手术治疗期间病情未见好转，甚或加剧者，需剖腹探查

105. 给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是
A减轻腹胀
B避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C减轻腹胀和腹痛
D减轻腹痛
E有利于穿孔闭合

106 对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是
AB超
B腹部X线摄片
CCT/MRI
D腹腔穿刺
E血、尿淀粉酶

107. 下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是
A遵医嘱应用抗菌药
B保持腹腔引流通畅
C注意观察引流液的量和性状
D预防性应用抗真菌药
E血压正常的外科急腹症病人取斜坡卧位

二、A2型题
108.患儿男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便3~6次/日，稀或糊状，无脓血。食欲好，面部湿疹，体重5.6Kg，护士考虑该患儿是
A慢性腹泻
B迁延性腹泻
C生理性腹泻
D饮食性腹泻
E感染性腹泻

109．患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱给予禁食，护士告诉家长患儿需要禁食时间是
A2~4小时
B4~6小时
C 6~8小时
D8~10小时
E 10~12小时

110．患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。护士判断该患儿的脱水程度是
A无脱水
B轻度脱水
C中度脱水
D重度脱水
E 极重度脱水

111. 患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是
A患儿有尿后再进行补钾
B必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C静脉补钾的浓度不超过0.3%
D最好用输液泵控制输液速度
E 滴注速度不可过快

112.患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2∶1等张含钠液，正确的配制方法是
A 2份10%葡萄糖溶液，1份生理盐水
B 2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
C 2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶液
D 2份1.4%碳酸氢钠溶液，1份生理盐水
E 2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氢钠溶液
113．患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿的疾病是
A急性阑尾炎
B肠蛔虫症
C肠套叠
D肠扭转
E 肠道畸形

114．患儿女，6个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是
A结肠镜检
B空气灌肠
C直肠活检
D腹部CT
E 钡剂灌肠

115.患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，护士考虑该患儿腹泻伴有
A休克
B酸中毒
C败血症
D低钾血症
E 中毒性脑病

116.患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，护士估计其累积损失量为
A30~50ml/kg
B50~70ml/kg
C50~100ml/kg
D100~120ml/kg
E 120~150ml/kg

117.患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为黄色蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。护士根据该患儿的临床表现，考虑病原体可能是
A侵袭性大肠杆菌
B白色念珠菌
C空肠弯曲菌
D轮状病毒
E 耶尔森菌

118.患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日5~6次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是
A少量多次
B1次全量
C配制后再加糖
D服用期间不饮水
E 用等量水稀释

119．患儿男，1岁，腹泻5d，大便4~5 /天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7℃，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。护士考虑该患儿腹泻的原因可能是
A肠内细菌感染
B轮状病毒感染
C肠道菌群失调
D消化酶分泌减少
E肠道外感染导致

120．患儿男，1岁。腹泻3日，每日4~5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。护士给予家长饮食管理的指导 不正确 的是
A暂禁食4~6小时
B减少食量，停止不当饮食
C调整原则为由少到多，由稀到稠
D患儿可继续母乳喂养，暂停辅食
E根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

121．患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是
A．6ml
B．6.5ml
C．7ml
D．7.5ml
E．8ml

122．患儿男，1岁。腹泻、呕吐4~5天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是
A．1∶1含钠液20ml/kg，静脉推注
B．3∶2∶1含钠液180ml/kg，静脉滴注
C．3∶1含钠液150ml/kg，静脉滴注
D．2∶1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
E．4% NaHCO350ml/kg，静脉推注

123．患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时护士考虑医生应选择的含钠液体是
A．1/5张~1/4张
B．1/4张~1/3张
C．1/3张~1/2张
D．1/2张~2/3张
E． 2/3张~等张

124.患儿女，15个月，呕吐、腹泻5d，12h无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A 4：3：2液，150ml/kg，静脉滴注
B 1.4%碳酸氢钠40ml/kg，静脉滴注
C 2：1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
D 3：2：1液，180ml/kg，静脉滴注
E 4：3：2液，180ml/kg，静脉滴注

125．患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是
A．高钠血症
B．低钠血症
C．低钾血症
D．低钙血症
E．低血糖症

126．患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便5~6次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是
A．慢性腹泻
B．感染性腹泻
C．生理性腹泻
D．饮食性腹泻
E．迁延性腹泻

127.患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T378℃，P90次/分钟，BP112/78mmHg，血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞比例086；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是
A禁食、胃肠减压　　　　　　　
B可适当用654-2止痛
C协助病人取低半坐位　　　　　
D及时、准确记录出入水量
E应用抗菌药预防感染

128.患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是
A取低半坐卧位　　　　　　　　
B予全胃肠外营养
C充分负压引流　　　　　　　　
D若引流管堵塞，应高压冲洗
E如行灌洗，应用等渗盐水

129. 患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是
A该病人必须行手术治疗
B饮食应清淡
C每天便后予35℃高锰酸钾坐浴
D口服液体石蜡以促进排便
E为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

130．患者男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是
A．感染性休克
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．神经性休克
E．过敏性休克

131. 患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑
A急性胆管炎
B急性胃炎
C急性肠炎
D急性胰腺炎
E急性胆管梗阻

132. 患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A腹壁挫伤
B脾包膜下血肿
C胰腺损伤
D肝破裂
E腹腔内空腔器官破裂

133．患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选
A．大便隐血试验
B．X线钡餐检查
C．幽门螺杆菌检查
D．胃镜检查
E．胃液分析

134．患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是
A补液量不足
B血容量未恢复
C酸中毒未纠正
D输入葡萄糖液过多
E 输入电解质溶液过多

135．患者男性，34岁，因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列错误的是
A 检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
B 检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C 晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨
D 检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
E 第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30min后再摄片

136．患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是
A．平卧位，头部略抬高
B．三腔二囊管压迫止血
C．呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D．快速滴入血管加压素
E．暂时给予流质饮食

137．患者男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是
A．静脉补液
B．绝对卧床休息
C．禁食洗胃
D．解痉镇痛
E．心理护理

138. 患者男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该病人目前首先应采取的必要措施为
A高浓度吸氧
B使用镇痛药
C立即输血
D禁食并胃肠减压
E立即使用抗生素

139.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A上消化道出血
B感染
C活动性肝炎
D原发性肝癌
E肝脓肿

140.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
A原发性肝癌
B中枢神经系统感染
C肝性脑病
D肝肾综合征
E肝肺综合征

141．患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是
A酒精中毒
B药物
C循环障碍
D营养失调
E病毒性肝炎

142.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A上消化道出血
B高蛋白饮食
C缺钾性碱中毒
D感染
E药物

143．患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中最有确诊意义的是
A消化道症状
B胃液分析
C胃镜检查
D血清学检查
E胃肠钡餐X线检查

144．患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是
A选用谷氨酸钠，降低血氨
B精氨酸静脉滴注
C口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E忌用一切损害肝、肾功能的药物

145．患者男性，40岁，腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为
A. 200ml以上
B. 500ml以上
C.600～800ml以上
D. 1000ml以上
E. 2000ml以上

146.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为
A.昏迷
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊

147.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃癌
D.急性胃炎
E.慢性胃炎

148. 患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易诱发 的并发症为
A. 自发性腹膜炎 
B. 心力衰竭 
C. 肾功能衰竭 
D. 肝性脑病 
E. 水电解质紊乱 

149．患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
A．癌变
B．感染
C．大出血
D．急性穿孔
E．幽门梗阻

150．患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为
A．50~70ml
B．70~100ml
C．100~150ml
D．150~250ml
E．250~300ml

151．患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水病人，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是
A．上消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．肝性脑病
D．穿孔
E．肝肾综合症

152．患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡伴幽门梗阻
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．溃疡癌变

153．患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．肠梗阻
E．十二指肠溃疡

154．患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是
A．输注白蛋白
B．饮食中限制盐的摄入
C．应用利尿剂
D．反复大量放腹水
E．进水量每天限制在1000ml左右

155．患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的治疗方案首选
A．X线钡餐检查
B．三联疗法
C．胃镜检查及组织活检
D．大便隐血试验
E．预防性手术治疗

156．患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A．白细胞计数
B．血清淀粉酶测定
C．尿液淀粉酶测定
D．血清脂肪酶测定
E．血清谷丙转氨酶

157．患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是
A．大便隐血试验
B．X线钡剂造影
C．内镜检查
D．血常规检查
E．B超检查

158．患者男性，18岁，腹泻近1月，每天3~4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊首选
A．大便隐血试验
B．血液检查
C．X线钡剂灌肠
D．结肠镜检查
E．药物治疗

159．患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是
A．肠道感染
B．胃溃疡出血
C．十二指肠溃疡出血
D．胃癌
E．应激性溃疡

160．患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4-5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中及本病无关的是
A．血液检查
B．粪便检查
C．X线钡剂灌肠
D．B超检查
E．结肠镜检

161．患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的