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中药超声透入疗法的研究进展

年第卷第期

中药超声透入疗法的研究进展

李丽玲
(湖北省黄石市中医医院，湖北黄石)

关键词：超声透入疗法；中药；研究进展
中图分类号： 文献标识码：
文章编号：（）

药物超声透人疗法()，又称药物声透疗法、药物超声促渗疗法，是指利用超声波促进药物经发肤或粘膜吸收的一种新型药物促渗技术。世纪年代，这项技术开始应用于运动医学，经过近年的研究和应用，药物超声透入技术日趋成熟．并成为传统经皮给药的一种极具潜力的替代方式。
关于超声透入促渗技术应用于中医药领域目前未见有系统的专题综述报道，仅在周氏撰写的“超声药物透入疗法的临床应用进展”的一文中有所提及[]。笔者经过对—年年间的核心期刊检索结果显示，该项技术的中医临床应用报道始见于世纪年代中期，后逐渐被临床医家应用于中医内科、外科、妇科、五官科、皮肤科等疾病的治疗。为了验证超声中药透八疗法的治疗效果是中药本身的作用，还是超声的物理治疗效果，在世纪年代末，有学者[]还进行了超声中药透入的实验研究，为临床应用提供了一定的理论基础。本文就中药超声透人疗法的作用机理、临床应用及实验研究等对其作一介绍和探讨。
中药超声透入疗法的作用机理
超声波促进中药透皮吸收是多种机制作用的结果，目前有学者[]认为。超声波可能通过致热作用、机械作用、对流运输和空化作用来促进皮肤渗透性的增加。
． 致热作用
又称热效应。超声波在传播过程中，药物介质、皮肤、皮下组织能将超声波变化为热能，导致这些部位血管扩张，皮肤毛孔、汗腺导管口径扩大，从而增加药物的吸收。
．机械作用
又称机械影响、辐射压作用。超声波的高速振动，改变皮肤层结构，使角质层脂质双分子层在这种应力下变得无序化，增加渗透性。另有理沦认为，介质和其他粒子在吸收超声波能量的同时产生辐射压力。药物分子在辐射压力作用下被推动穿过皮肤．也可能药物分子及细胞膜在高速振动中产生冲击波，导致药物分子增渗。
． 对流运输
又称声微流作用。一个多孔介质，在超声波作用下，会使周围微粒和液体产生旋转和流动，称作声微流。这种声微流能促进药物向皮肤、汗腺、毛囊的通道流动和转运，并能产生切变力，降低皮肤屏障．增加药物的扩散性。
． 空化作用
又称空化反应。在超声波的作用下．引起介质和细胞内气体分子、气泡的振动及气泡破裂形成的空隙和空囊称之为空化反应。空化作用形成的通道，大大增加了药物的经皮透过。也有认为空化反应改变皮肤角质层脂质有序排列，使药物穿透入无序化的脂质区域形成通道。
中药超声透入疗法的临床应用
胡中等[]报告，采用超声中药制剂正红花油透人治疗椎动脉供血不足例，临床治愈例，显效例，总有效率％。并及单纯超声治疗例对照，后者临床治愈例，显效例，总有效率％，两组差异有非常显著性( < . )。
林梅[]报告，采用超声波中药(川乌、草乌、川芎、透骨草等)透人治疗颈肩腰腿痛例，总有效率为．％，其中临床治愈例占．％，显效例占. ％，临床治愈及显效率. ％。并及中药醋疗法治疗例比较，后者总有效率 ％，其中临床治愈例占．％，显效例占. ％。超声波中药透入组的疗效明显优于中药醋疗组( < ．)。
刘延春等[]报告，采用超声波中药(川乌、草乌、赤芍、白芷、羌活、独活、当归、干姜、川芎、红花)透人治疗颈椎病例，显效例．显效率．％，总有效率．％，及采用直流电醋离子导入加感应电治疗的例比较，后者显效例，显效率. ％，总有效率．％。超声波中药透入组的显效率明显高于对照组( < . )。
钟晓萍等[]报告．应用超声中药制剂正红花油透入治疗椎动脉型颈椎例，临床治愈例，显效例，临床治愈显效
率． ％，总有效率． ％。及直流感应电疗仪治疗例对照，后者临床治愈例，显效例，治愈显效率．％，总有效率．％。超声波中药透入组的治愈显效率明显高于对照组（＜）。
林悔[]报告，采用超声波中药（川乌、草乌等）透入治疗肋软骨炎
例，治愈例占％，显效例占．％，治愈显效率％。并及特定电磁波治疗例及磁疗治疗例对照，特定电磁波组治愈显效率．％，磁疗组治愈显效率．％，结果显示超声波中药透入组疗效优于其它两组( < . )
赵会军[]报告，采用超声波中药(威灵仙、独活、狗脊、骨碎补、杜仲、桑寄生、川断、淫羊藿、制附子、伸筋草、透骨草、红花、三七、赤芍、没药、蛇床子)透入治疗膝关节骨性关节炎例全部获效，其中治愈例占．％，好转例占，％。
赵会军等[]报告，采用超声波中药(制川乌、制草乌、羌活、透骨草、伸筋草、没药、川芎、赤芍、桂枝、寄生、牛膝、千年健、威灵仙、制附子、仙茅)透入治疗风湿寒性膝关节疼痛例全部获效，其中治愈例占％，显效例占．％，有效例占. ％。
贺燕生等[]报告，采用超声波中药(透骨草、细辛、乳香、没药、芝麻、桂枝、生川乌、生草乌、红花、花椒)透入治疗膝骨关节病例，痊愈例占％，显效例占％，痊愈显效率达％，总有效率％。
王丽君等[]报告，采用超声波中药(紫草、豆油)透入治疗膝关节软组织损伤例，痊愈例，显效例，痊愈显效率．％。并及单纯理疗治疗例对照，后者痊愈例，显效例，痊愈显效率．％，超声波中药透入组的疗效明显高于对照组( < . )。
赵会军等[]报告，采用超声波中药(红花、桃仁、川芎、当归、白芍、川乌、草乌、肉桂、独活、威灵仙、千年健)透入治疗跟疼症
例，治愈例，显效例，治愈显效率为．％。
成勤缓[]报告，采用超声透入中药(麝香、丁香、乳香、川芎、南星、没药等味)治疗腱鞘囊肿例，治愈例，显效例，治愈显效率为％，总有效率为％。
朱子强等[]报告，采用超声波中药(川乌、细辛、香附、当归、红花、乳香、元胡、没药等)透入治疗颞颌关节紊乱病例，痊愈例，显效例，痊愈显效率为％，总有效率为．％。
魏晓艳等[]报告，应用超声波中药(自然铜、血竭、续断、苏木、乳香、骨碎补、土鳖虫、红花、透骨草等)透入治疗闭合胫腓骨骨折例，并及超声波治疗组、中药外敷组及空白对照组各例对照，观察骨折愈合的平均时问，中草药声透组．，超声波组．，中草药外敷组．，空白对照组．。经统计学处理，中药声透组及超声波组、中药外敷组及空白对照组比较，均 ＜ ．，有显著性差异。
陈险峰等[]报告，采用超声波中药(败酱草、野菊花、丹参、黄芩、鱼腥草、牛膝)经直肠透入治疗慢性前列腺炎例，一个疗程治愈例，有效例 ；二个疗程治愈例，有效例。总有效率．％(例)。
王韧等[]报告，采用超声波中药(白花蛇舌草、土茯苓、黄芩、虎杖、乳香、黄柏、苦参、赤芍、没药等)经直肠透人治疗慢性前列腺炎例，治愈例，有效例，总有效率％；并及口服氧氟沙星治疗例对照，后者治愈例，有效例，总有效率％，两组
治愈率有显著性差异( ＜ ．)。
楼水鑫等[]报告，应用中药制剂双黄连经直肠超声透入治疗顽固性慢性前列腺炎例，治愈例，显效例。总有效率为．％。
杨小婷等[]报告，采用超声波中药(红滕、败酱草、丹参、白芷、苦参、川芎、王不留行、山慈菇等)经直肠透入治疗前列腺增生症例，并及口服前列康片治疗例对照，分别观察治疗前后前列腺症状积分()、生活质量评分()、最大尿流率 ()及前列腺体积( )。结果：治疗组、明显降低，和增加，治疗前后比较、差异有显著统计学意义( ＜． )，及对照组比较，差异亦有显著统计学意义( ＜．)。
刘新荣等[]报告，采用超声波中药(当归、赤芍、川芎、红花等)透人治疗急性乳腺炎例，痊愈，占％，总有效率为．％。并及超声波治疗例及传统治疗例对照比较，结果显示超声波中药透入组疗效优于其它两组( ＜ ．)。
赵会军等[]报告，采用超声波中药(桃仁、红花、／川芎、赤芍、丹参、水蛭、牛膝、桔梗等)超声透入冶疗出血性玻璃体混浊例(眼)，治愈例，显效例，治愈显效率为．％。并及口服血府逐瘀口服液、三七粉等综合治疗例(限)对照，后者治愈显效率为％．治疗组及对照组玻璃体混浊吸收程度的治愈率之间差异具有统计学意义( ＜ ．)。
胡依平[]报告，采用超声波中药祛疣煎(香附、红花、紫草、木贼草、蛇床子、苦参、板蓝根、大青叶)透入治疗面部扁平疣例，治
愈例，占．％，总有效率．％。并及祛疣煎外洗 (对照组)治疗例及单纯超声波治疗例(对照Ⅱ组)对照，后两者的治愈率分别为．％、．％，总有效率分别为．％、．％，结果显示中药祛疣煎超声透入疗法其疗效明显高于对照、Ⅱ组(分别为 ＜ ．和 ＜ ．)。
武艺等[]报道，采用超声波中药(大黄、黄柏、薄荷、丹参、人参、黄芪等)透入治疗痤疮例，显效例占．％，有效例占．％，总有效率．％。
邱雁等[]报道，采用中药面膜(基本处方：野菊花、金银花、薄荷、牛蒡子、苍术、白术、黄芪、大黄等)超声波透入治疗痤疮例，痊愈例，总有效率为％；并及传统口服西药治疗例对照，后者痊愈例，总有效率为．％，治疗组的疗效明显高于对照组( ＜ ．)。
敖绍勇等[]报道，采用中药面膜(含生黄芪、生地榆、地鳖虫、当归、丹参、生大黄白芷、苦参、蒲公英等)超声波透入并配合中药内服治疗寻常性痤疮例，痊愈例，占％，显效例，占．％，痊愈显效率为．％，总有效率为％。
胥方元等[]报告采用自拟中药灭瘢膏(丹参、五倍子等)超声波透入治疗瘢痕增生例，治愈例占％．显效例占％，治愈显效率为％；并及超声加碘离子直流电导入治疗例对照，后者治愈例占％，显效例占％，治愈显效率为％，结果显示治疗组疗效优于对照组( ＜ ．)。
中药超声透入疗法的实验研究
李小晶等[]报告，在间断脉冲超声作用下马钱子液中是否加入渗透促进剂氮酮对马钱子液透过小白鼠皮没有差异( ＜ ．)，说明药液能透过小白鼠皮主要是超声波的生物学效应起作用，辐照时间越长，生物学效应就越明显。
杨中林等[]报告，采用超声促渗及否及不同的超声促渗强度，对中药膜中丹参素的透过量影响很大，的超声条件下，丹参素透过量最高。
展望
各项相关的临床研究和实验研究表明，超声促渗技术可以显著的提高药物经皮吸收，提高药物局部浓度，是传统经皮给药的一种极有潜力的替代方式，特别是对局部皮肤疾病和肌肉骨骼系统疾病疗效明显。
药物超声促渗疗法是一种安全有效的给药法，有望部分替
代传统的注射给药，特别是对生物大分子药物，可实现给药最优
化[]。大分子及成分复杂的药物通过超声促渗能有效地透过
皮肤并获得较好的疗效，这为中药作为超声透入的药物提供了
理论和实践基础。
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中药超声透入疗法的研究进展
作者： 李丽玲
作者单位： 湖北省黄石市中医医院，湖北，黄石，
刊名： 湖北中医杂志
英文刊名：
年，卷(期)： ()
被引用次数： 次

参考文献（条）
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