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关于建立现代化示范性老年公寓的提案

侨联界政协委员 黄英

      随着人口老龄化进程不断加快，家庭小型化、空巢化及人们生活方式、养老观念的深刻变化，如何使越来越多的老年人生活得幸福、快乐，生活得有地位、有尊严，已成为当前我们面临的一个严肃的社会问题和养老工作的新课题。
    养老问题已不仅仅是家庭问题，更是社会问题。政府应承担起社会化养老的责任，把发展养老年事业列为民生工程建设项目。
建议：建立现代化示范性老年公寓
    一、在市区选择生活方便、便于老人就医、出行的适宜之处，建立较高品质的老年公寓。做出品牌和品质，为社会做出示范效应。
    1、目的：
    根据老人的身体及精神状况和各种需求，给老人们营建一个科学化、人性化、现代化的全方位的养老、托老、护老的温馨家园。让老人的晚年生活安康、安乐、安心。达到使入住老人真正实现老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐的理想目标。达到改善老人生活环境，提高老人生活品质，方便老人生活，促进社会健康和谐地发展的目的。
    2、功能：
    建立集养、医、护、教、康复、临终关怀于一体的综合性老年公寓。
    3、按健康、亚健康、不健康的各类身体状态，配备适应多层次需求的老年公寓：
    1）、生活自理者：家庭式套房（成单元的夫妻或者独居套房）、合住老人套房。内设卫生间、厨房，房间内设施配备齐全——家具、电视、空调、热水器、电子呼叫系统、有线电视、宽带网、电话等多种设施。
    健康者——提高生活质量，快乐生活，防病为主。
患有慢性病（限于稳定的慢性病）——调理、治疗、康复、健康教育，防止并发症、降低致残率
    2）、生活不能自理者及不需要住院治疗的稳定的慢性病：设老年护理院、老年日间护理中心，提供治疗、护理、调理、康复等服务
    3）、临终老人：提供心理、生理上全方位的临终关怀服务。以维护临终老人的尊严和减少痛苦为目的。
    4、配套设施
    1）、老年社会服务中心：为老年人提供政策法律咨询、法律援助、维权、预约就医、福利申请、急救、购物、订餐及婚介、旅游等服务。
    2）、老年生活、社交活动、文化娱乐中心：提供老人吃喝玩乐和学习交友的场所——设有老人餐厅、图书室、活动室、书画室、多功能厅、康复健身房、老年网吧、老年大学、棋牌室、球类活动室等。
    3）、老年病诊疗中心：负责稳定的常见的慢性病和小病等医疗护理。
    4）、公寓通行要设计为适合老人的无障碍通道。 
    二、支撑系统：
    1、政策引领，从政策层面保证、保障，为发展社会化养老提供政策依据。通过各项优惠政策和条件，吸引社会各界力量参与，积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等方式，鼓励民间力量兴办养老机构，初步形成公办、民办、股份制等形式并存的多元化机构养老新局面。
    2、财政支持。对养老服务机构实行扶持，给老年人提供福利性优惠。
    3、鼓励社会力量参与敬老、养老、助老义务服务。争取、利用慈善基金。
    4、合理收取费用：按老人的收入状况，合理收费，不足部分国家予以补助。
    人人都会老，享受晚年的幸福生活是每位老人的权利和心愿。关爱老人，让老人不再孤独、寂寞、无助，让繁忙的子女不再有后顾之忧。

建议将大同市老年公寓的建设纳入城乡建设规划

[ 2010-06-28 ] 来源：大同市政协

提案人：王改莲 提案时间：
提案内容：
理由：
目前，养老多为传统式的家庭养老，给上班族子女增加了压力，同时独居老人增多，一些老年人的晚年生活较为困窘。因此，除了家庭养老保障之外，还应该建立相应的社会保障。兴建老年公寓，就是重要途径之一。目前，我省养老需求增多与养老机构床位供给不足之间的矛盾日益凸显，一些养老机构出现了一“床”难求的局面。有的老人戏称：想进养老院，比上大学还难。我市城区常住人口54万，其中60岁以上老人6.2万，占全区人口总数的11.5%，是我省老龄化程度较高的一个城区。虽然目前我市已有云馨老年公寓、安康老年公寓等近10家超百床位的老年公寓，但供不应求的现象仍然严重，且还存在着资金投入不足，管理不善的问题。
家家有老人，人人都会老”。老年人是弱势群体，老年人事业是一项慈善事业，及时有效地解决好养老问题，既是实现社会可持续发展的必然要求，也是落实科学发展观和构建和谐大同的重要体现。

建议：
1.政府要为老年公寓持续发展提供保障。依据我国具体情况和有关经验，老年公寓以经营性与公益性相结合为好。建设老年公寓要强化政府的主导作用，根据经济和社会协调发展的需要，制定发展社区养老体系规划，制定和完善老年公寓住房的发展目标，将老年公寓住房的布局、数量、规模、设计以及政府产权、体制改革等方面内容纳入大同城市建设规划中。（山西省实施《中华人民共和国老年人权益保护法》办法第十九条规定：福利院、敬老院等老年福利设施和适合老年人生活、活动的配套设施的建设，应纳入城市建设规划。）及时改善那些现有设施和条件差的老年公寓，以便解决老人入住难的问题，确保老年公寓的持续、健康发展。
2.解决好老年公寓的融资问题。首先，建设老年公寓需要发挥政府的主导作用，政府要将老年公寓的建设纳入地方财政预算，定期对老年公寓给予专项财政拨款，在土地和税费等方面要实行优惠政策。其次，坚持社会事业社会办的原则，充分挖掘和利用现有社会资源为老年人提供各方面的服务；多渠道吸纳和筹集资金，鼓励有实力的开发商来兴建和管理老年公寓。
3.制定优惠政策，支持福利性养老事业和老年公寓建设。为进一步鼓励社会资金进入养老产业，市政府会同市民政局制定“民办公助”、“公办民营”的优惠政策，使民办福利机构运行成本减少，促进社会福利市场化进程。民办福利机构的出现，使国有福利院、敬老院受到了冲击，但市场化的竞争可以促使他们转变机制，在建设和服务上下功夫，这样就会把整个社会福利事业办好。
4.制定福利性养老机构和老年公寓的建设与环境标准，规范养老公寓市场的发展。组织有关部门制定建筑和环境标准审批项目，实现质量监控；同时制定科学质量管理标准，在养老机构和服务管理上推行评估体系，实行评估审核。有奖有罚，对达不到质量标准的机构，取消资格或吊销执

关于重视老年公寓建设的建议

提案者: 李佑志

　　内容：
　　根据联合国教科文组织的定义，老龄化社会指一个国家或一个地区60岁以上的人口占该地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地区人口总数的7%以上。截止2007年底，我市共有60岁以上的老人122.92万人，约占全市总人口的14.8%，按照老年人口超过总人口10%就算老龄化社会的国际标准，我市已进入老龄化社会。
　　我市现有的养老机构与实际需求有较大差距，全市共有养老机构83个，共有养老床位6500余张，约占全市老年人口的0.53%，每百名老人只有半张养老床位，按照创建全国文明城市每百名老人拥有养老服务机构床位数达到2张以上的标准，市有关文件也要求养老床位赶2010年达到2张以上，缺口相当大，而且大多数老年公寓条件差，其中大部分是改建而不是新建，住房构造简单，功能单一，档次低，加之没有医护条件，人员不足，服务质量不高等，一些无法照顾老人而想找公寓的人，却又因为找不到满意的公寓而发愁。特别是我市众多高等院校、科研院所、离退休的中高级知识分子，子女不在身边的“空巢老人”较多，以及省、市离退休的公务人员，他们对配套完善老年公寓有迫切的需求。目前，我市老年公寓的现状和我市的经济发展及对外形象极不相称。
　　依据市政发2008年28号《西安市人民政府关于加快实现社会福利和社会化的实施意见》中明确，对社会力量兴办社会福利机构，政府将进行资金补助，并在用地、规划建设、税收等方面给予优惠。此举是政府进一步关注民生、改善民生、保障民生的重要举措，标志着我市社会福利化进程的加快。但目前还看不到文件对推动老年公寓建设的效果。
　　建议：
　　1、政府应重视我市老年公寓的建设，鼓励社会力量兴办社会福利事业，做到民办公助，落实市政府对社会力量兴办老年公寓的优惠政策。
　　2、政府应把建设标准化、规范化，示范老年公寓列入“民生工程”。
　　3、在规划、建设中，应该符合老年人的特点和需求，选择在不远离社区，不远离家庭和亲友，空气新鲜、交通方便、环境优美的地方。建设档次要依据老年人不同的经济和健康条件，让他们青春的奉献得到回报，晚年充分享受到改革开放的成果。
4、严把政策关，防止一些机构或个人利用优惠政策占地或占地搞开发

现在我国的人口老龄化现象越来越突出，建设老年公寓迫在眉睫。根据济南市2008年公布的数字，有证的老年公寓有50多家，加上没证的估计至少有八九十家。根据自己管理老年公寓的经验，公寓价格合理、服务水平也还不错，入住100来人问题不大，老年公寓的市场需求很大。
　　根据不同的收费标准，每个月每位老人收费从700元到1400元不等，这些收入足可保证公寓的正常运转。从经济角度分析，老年公寓市场化运作并不难。
　　但现在的问题是，老年公寓至今没收费标准，床位费、护理费、餐费都是管理者自己定的（冬天加上取暖费）。老年公寓也没有管理标准、护理标准、公寓房屋设计标准、管理和服务人员的素质标准等。
　　没有标准就容易乱，也存在安全隐患。据我调研，有些地方老年公寓伙食很差，有的郊区老年公寓自己烧炉取暖，白天温度还可以，到了晚上就很冷，老人很受罪。
　　综合以上观点，建议省民政部门和老龄委共同出台建设、管理老年公寓的软硬件标准。应根据不同的条件，将公寓分成一二三类，按级别定出不同的收费标准。此前，有人建议国家应对老年公寓给予一定补贴，保证他们的健康发展，我调研后认为，国家给不给补助还不是特别紧迫，现在都是市场经济，服务好、质量好，市场就会接纳。政府的责任，抓好质量管理就可以了。
我国已步入老龄化社会，老年公寓作为我国社会养老的重要模式，越来越受到社会各界的关注。济南市作为经济发展较好的城市老龄化问题也较为严重，政府已经出台了一系列政策应对老龄化社会的到来压力。但老年公寓作为一个福利性行业，一步入市场便陷入困境。目前，全市现有老年公寓60家左右，床位5000多张，入住率50%左右。其中，民营老年公寓40余家，约占三分之二左右。据调查，这些民营公寓经营状况普遍不好，能够盈利的老年公寓不到三分之一。主要存在以下问题：一是民营老年公寓各自为政，普遍规模较小、层次较低、条件简陋，仅能维持基本生活需求；二是老年公寓收费价格定位难；在物价上涨的情况下，老年公寓经营成本居高不下，造成了有钱人不愿意住，没钱人住不起的窘态。三是老年公寓缺乏规范。现在一些老年公寓在建筑设计和服务设施上，缺乏对老年人生理上的照顾。对老年人心理、人文的关怀更是欠缺；专业护理人员少，服务人员水平参差不齐。
养老社会化是大势所趋，民办养老机构为社会分忧，为政府减轻了压力，应得到政府和社会的大力倡导和扶持。为此，我提出以下几点建议：
　　1、进一步把包括老年公寓事业在内的老龄产业的发展，纳入济南市国民经济和社会发展的总体规划中，以引导促进老年公寓的规模化、规范化发展。政府在老年公寓的建设中应起主导作用，充分运用市场机制和各种优惠政策引导和动员社会各方面的力量，融资推动大型规范化的老年公寓的建设发展。以政策促融资，以融资促规范建设，以规范促效益。对包括老年公寓在内的社会养老服务事业进行必要的调控、规范、指导和监督。
　　2、积极拓宽老年人的缴费渠道。 在老年人的缴费上，灵活采取多种形式，如老人自己有房子，而又打算住老年公寓，可以由老年公寓代为出租房屋，以房租来缴纳老人的入住费用；对经济上有困难的老人，可以采取社会保障和老人自己负担相结合的方式，由老人负担大部分，社会保障给与一定的补充，减轻老年人的缴费压力，从而让更多的老人能够住得起老年公寓。
　　3、鼓励更多高层次人才进入养老行业，促进老年公寓对老人的物质和精神的全方位关怀。当前很多老年公寓让老人不愿意住、子女不放心送，这也是由当前老年公寓的实际条件造成的。老年人所需要的不仅仅是一个安身的“公寓”和三餐供应，更需要一个可以让自己舒心、家人放心的全方位的关怀环境。老年公寓不仅需要医护、营养保健等人才的维护、也需要交流、心理、健身运动、文化娱乐等多方面的支持。老年公寓是夕阳工程，但老龄化产业是朝阳产业。这就需要以实际的政策支持和鼓励更多有知识、有干劲的高校毕业生进入这一行业的创业和发展之中，既缓解就业压力，也促进了社会的稳定。