护师小笔记.docx

外科
1.休克监测最常用及最简便的是CVP。2.低钾血症最早出现肌无力。3.代酸最早出现的病症是呼吸深快。4.最能反映血浆渗透压的是口渴。5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸。6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。7.输血并发症最严重的是溶血反响。8.外科最常见的休克：低血容量性休克。9.失血性休克失血量最低为全血量的20%。10.休克最根本的措施为处理原发病。11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。12.甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。13.甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。14.甲状腺癌中最差的为未分化癌。15.急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。16.乳腺癌最常见的为浸润性非特殊癌。17.乳腺癌最常见的转移部位为肺。18.肋骨骨折最易发生的部位是4～7肋骨。19.肺癌最常见的是：磷癌。20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
21.食管癌最好发的部位是中段。22.食管癌最常见的是磷癌。23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。24.腹膜炎最主要的病症是腹痛。
顺口溜记忆
1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。
4.乳腺癌手术后肢体活动：一〔24小时〕动手，三〔1～3〕动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。
5.产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。
6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。
7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。
9.皮内注射〔ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进展臀部肌内注射。
10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐〔发作时静注〕、VitC缺乏性手足抽搐〔镇静同时缓慢推注〕、硫酸镁中毒。
11.碳酸氢钠的作用：a.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；b.1%～4%可用于口腔真菌感染，c.2%～4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，d.2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃〔会被氢化成毒性更强的敌敌畏〕。
12.不同浓度乙醇作用：a.30%～50%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的外表张力；b.30%乙醇：湿润、松解头发缠结c.25%～35%乙醇：乙醇擦浴；d.50%乙醇：皮肤按摩；e.75%皮区消毒〔70%〕；f.95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。
内科、妇产、儿科
1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI。
2、支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音。常见致病菌：铜绿假单胞菌。
3、肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核。4、肺结核最常见的类型是：浸润性肺结核。
5、慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低。6、支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。7、预防及治疗支气管哮喘最有效的药物是糖皮质激素。
8、预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸钠。9、肺心病的首要死因：肺性脑病。最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒。10、急性呼衰最根本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅。11、心衰最常用的药物是利尿剂。12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。
13、心衰诱发因素最常见为感染。14、洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食。15、临床上最常见的心律失常是室性心动过速。16、终止房扑最好的方法是直流电复律。17、下壁心梗最易发生传导阻滞。18、急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速。19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。
20、二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图。21、二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒。22、主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥。
23、主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失。
24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡。25、心包积液最突出病症：呼吸困难。26、最易发生梗阻的为幽门管溃疡。
27、抑酸作用最强的药物是：奥美拉唑。28、肠结核最好发部位：回盲部。伤寒：回肠下端。
29、克罗恩病最好发部位：回肠末端。30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。
31、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。32、溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是黏液脓血便。33、原发性肝癌最常见分型：块状型。
34、原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发病症：肝区疼痛。35、尿路感染最常见的致病菌：大肠埃希菌。36、尿毒症最常见的死因：心衰。
37、最能说明体内储藏铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低。38、肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变。
39、渗液性心包炎最突出的病症是呼吸困难。40、急性前壁心肌梗死，心律失常最多见的是室性心律失常。41、原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉。
42、最能提示是出血坏死型胰腺炎：两侧腹部出现皮下出血。43、结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。44、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶。
45、体内缺铁初期的最早，最可靠的诊断依据是：骨髓储存铁减少或缺乏。46、最易导致再障的抗生素是氯霉素。47、中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病。48、垂体危象时，最为多见的是低血糖性昏迷。49、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是：性功能减退。50、Graves病最重要的提正是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
51、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3～5。52、治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素。53、引起单纯局部性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤。54、大发作并失神发作首选：丙戊酸钠。55、失神发作首选乙琥胺。56、复杂性局部性发作首选卡马西平。57、婴儿痉挛症首选ACTH。58、谵妄最多见的幻觉是视幻觉。59、精神分裂最多见的望向是：被害妄想及关系妄想。60、抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽搐治疗。61、对癔症最重要的方法是暗示疗法。62、白血病最常见的死因为颅内出血。63、慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲。64、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选：二氢吡啶类钙通道阻滞剂。65、特发性血小板减少性紫癜首选治疗：糖皮质激素。
66、甲亢最早出现异常的是TSH。67、甲危首选：丙硫氧嘧啶。68、类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。69、SLE最正确筛选试验：抗核抗体ANA.特异性最高细胞标记性抗体：抗Sm抗体。
70、确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查：MRI。71、脑出血最好发部位：内囊。72、新生儿出生2～3天开场出现生理性黄疸。73、子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。
74、妊高征的特点：全身小动脉痉挛。75、妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。76、胎方位异常：肩先露。77、宫内节育环是我国育龄妇女主要的防止方式。
78、乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。79、猩红热的传播途径：飞沫传播。80、胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。81、疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。82、上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。83、肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。
84、医源性肺炎的感染菌多为G-菌。85、最易导致脑栓塞的是房颤。
86、精神病急性期首选药物：氯丙嗪。
87、心功能不全最早的体征是：舒张期奔马律。
88、左心衰最严重的表现是肺水肿。
89、室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波。
90、洋地黄中毒所致的室早：首选苯妥英钠。
91、高血压危象首选硝普钠。
92、结核性脑膜炎最常受累的颅神经：面神经。
93、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是：肌红蛋白。
94、诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG。
95、主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿。
96、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动。
97、心源性呼吸困难的原因：肺淤血。
98、慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。
99、继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。
100、二尖瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。
101、风心病多发于：二尖瓣狭窄。
102、胃癌经淋巴结转移。
103、绒毛膜癌发向肺转移。
104、2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
105、4个月时添加的辅食：蛋黄。
106、新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡外表活性物质。
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