医疗质量管理制度免费下载.doc

医疗质量管理制度免费下载
医疗质量管理制度

一、医疗质量管理制度
.服务站必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入服务站的各项工作中。
.服务站要建立质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（）质量管理以控制预防为主的思想。
（）系统管理的思想。
（）标准化管理的思想。
（）科学性及实用性统一的思想。
（）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
.开展全院性质教育。
.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
医院质量管理委员会（领导小组）在站长领导下进行工作。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
.医院质量管理领导小组制度：
（）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我站的实际情况，制定质量标准。
（）研究提高质量的方法和控制手段。
（）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（）随时对各种质量进行分析，定期向站长汇报。
.科室质量管理小组制度：
（）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报单位财务科。
（）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议。
四、医疗质量主要标准及指标
.医疗质量主要标准：
（）诊断质量标准
正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点，诊断性治疗有效。
全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性：对急、危、重病应力争在小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时，并有书面记录。必要时可组织全站会诊或及时转入上级医院。
（）疗效评判标准
治愈：病人症状消失，器官功能恢复正常，外伤创口愈合。
好转：病人症状减轻，器官功能较首认明显好转。
（）护理质量标准
按照自治区卫生厅印发的《医疗机构护理质量评价标准及方法》的标准评定。
（）技术操作规程
按照国家卫生部，自治区卫生厅颁发的有关技术操作常规及规程，以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。
（）病历书写标准
按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。
（）工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
五、医疗质量教育方案
.坚持质量第一的指导思想。
.站、科质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。
.质量管理方案的主要内容：建立质量管理措施、效果评价及信息反馈等。
.服务站加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。
.质量的检查结果及评价、奖惩相结合。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
.站质量管理小组对站科医护、医技质量进行监督、检查、评价。
.医疗质量检查每月一次。
.认真评价医疗质量严格按照《自治区医院病历质量考评细则》执行。
3 / 3