心血管内科三基考试复习常考知识点.doc

心血管内科三基考试复习常考知识点
心血管内科三基考试复习常考知识点
1、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是( D )
 A、艾森门格综合征 
 B、法洛三联征 
 C、原发性肺动脉高压
 D、动脉导管未闭  
 E、法洛四联征
2、肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT)压差应：(　B　　)
 A、在正常范围   
 B、大于等于50 mmHg  
 C、小于等于50 mmHg  
 D、10～20 mmHg   
 E、30～40 mmHg
3、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选( C )
 A、硝苯地平  
 B、消心痛  
 C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫  
 D、硝普钠  
 E、地高辛
4、 心包穿刺第一次抽液量：(　B　　)  
 A、可达500 ml以上  
 B、一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml  
 C、应尽量抽完  
 D、一般不超过50 ml  
 E、视病情而定
5、 二尖瓣狭窄的超声特征是：(　C　　)  
 A、EF斜率加快，前后瓣同向运动  
 B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动  
 C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动  
 D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快  
 E、无特异征象
6、 二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：(　B　　)   
 A、主动脉瓣及肺动脉瓣   
 B、主动脉及二尖瓣  
 C、室间隔及房间隔  
 D、二尖瓣及三尖瓣  
 E、主肺动脉及房间隔
7、 男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及医,学.全,在.线，可以确定的诊断是：(　B　　)  
 A、脑卒中  
 B、心脏骤停  
 C、癫大发作  
 D、夹层动脉瘤破裂  
 E、大面积肺栓塞
8、 一旦确诊心脏骤停应立即：(　C　　)  
 A、找上级医师  
 B、鼻导管给氧  
 C、做心前区捶击  
 D、安装人工起搏器  
 E、开放静脉
9、 对于急性肺水肿诊断最特征的是(  D  )
 A、气促、发绀医,学.全,在.线、烦躁不安  
 B、P2亢进  
 C、奔马律  
 D、咯粉红色泡沫样痰  
 E、两肺哮鸣音
10、 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：(　D　　)  
 A、妊娠20～22周  
 B、妊娠24～26周   
 C、妊娠28～30周
 D、妊娠32～34周  
 E、妊娠36～38周
11、 下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：(　B　　)  
 A、P－R间期逐渐延长  
 B、R－R间期逐渐延长  
 C、含受阻P波的RR间期＜2个P－P间期  
 D、绝大部分QRS时限正常  
 E、P波受阻无一定规律性
12、 房颤发生后易引起的合并症是：(   C   )
 A、严重心力衰竭  
 B、心源性休克  
 C、体循环动脉栓塞  
 D、神志模糊、抽搐  
 E、肺内感染
13、 以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：(　　D　)  
 A、室速伴有严重血流动力学障碍  
 B、急性心梗并发室速  
 C、原发充血型心肌病并室速  
 D、洋地黄中毒出现室速  
 E、心脏手术过程中出现室速
14、 心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：(　B　　) 
 A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏 
 B、预激伴房颤——西地兰静脉注射  
 C、频发多源室性早搏成对出现或RonT——利多卡因静脉注射  
 D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律  
 E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
15、 慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：(　　B　)
 A、1.5～2.5  
 B、2.0～3.0  
 C、2.5～3.5  
 D、1.0～2.0  
 E、2.5～3.0
16、 下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：(　　D　)  
 A、P波及QRS波互不相关  
 B、R－R间距相等  
 C、P－P间距相等医,学.全,在.线  
 D、心室率快于心房率  
 E、心室率常为30～50次／分
17、 男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为(   D    )
 A、性心动过缓，窦性停搏  
 B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)  
 C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
 D、Ⅲ度房室传导阻滞  
 E、房颤
18、 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：(　E　　)
 A、室性心动过速  
 B、窦性心律不齐  
 C、Ⅲ度房室传导阻滞  
 D、窦性静止  
 E、Ⅰ度窦房传导阻滞
19、 Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：(　C　　)   A、利多卡因  
 B、阿托品  
 C、心室起搏 
 D、电复律  
 E、心房起搏
20、 室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是(   D  )
 A、利多卡因  
 B、普鲁卡因酰胺  
 C、慢心律  
 D、电复律  
 E、胺碘酮
21、 诊断室速最有力的心电图证据是：(　D　　)  
 A、心率140～200次/分  
 B、R－R＞P－P(房室分离)  
 C、QRS波群增宽＞0.12 s  
 D、出现心室夺获或室性融合波  
 E、节律整齐或轻度不齐
22、 用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常(   D   )
 A、窦性心律不齐
 B、房颤 
 C、房扑  
 D、阵发性室上性心动过速  
 E、室性心动过速
23、 室上性心动过速最多发生于：(　A　　)  
 A、无器质性心脏病  
 B、急性心肌梗死
 C、洋地黄中毒  
 D、低血钾  
 E、甲状腺功能亢进
24、 应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：(　E　　)   
 A、利血平  
 B、卡托普利  
 C、美托洛尔(倍他乐克)  
 D、甲基多巴  
 E、氨氯地平(络活喜)
25、 高血压联合用药的原则是：(　A　　) 
 A、当第一种药物效果不满意时医,学.全,在.线，可加用第二种药  
 B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药  
 C、同类药物的两种药物合用可以增效  
 D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用  
 E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
26、 女性，45岁。查体发现血压为160/90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：(　D　　) 
 A、同时测3次血压  
 B、测运动后血压  
 C、做动态血压检查  
 D、不同时间测3次血压  
 E、同时测上、下肢血压
27、 确诊肾动脉狭窄有赖于： (　D　　) 
 A、年轻人血压显著升高  
 B、上腹部可听到血管杂音  
 C、静脉肾盂造影  
 D、肾动脉造影  
 E、放射性核素肾图
28、 下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：(　D　　) 
 A、病人年轻  
 B、起病急，血压显著增高  
 C、常无高血压家族史  
 D、上腹部闻及血管杂音
 E、降压药物治疗效果不佳
29、 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是(   C   )
 A、吲达帕胺  
 B、培哚普利  
 C、氯沙坦  
 D、地尔硫  
 E、阿替洛尔
30、 肾动脉狭窄患者应禁用：(　A　　) 
 A、血管紧张素转换酶抑制剂  
 B、钙通道阻滞剂  
 C、β受体阻滞剂医,学.全,在.线  
 D、α受体阻滞剂  
 E、中枢交感神经抑制剂
31、 下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：(   C   )
 A、卡维地洛尔  
 B、美托洛尔  
 C、硝苯地平  
 D、卡托普利  
 E、维拉帕米
32、 某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：(　　E　)  
 A、高血压2级，中度危险  
 B、高血压2级，高度危险
 C、高血压3级，高度危险
 D高血压3级，中度危险  
 E、高血压2级，极高危险
33、 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：(　B　　)
 A、收缩压＞130 mmHg和舒张压＞85 mmHg  
 B、收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg  
 C、收缩压＞140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg  
 D、收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg   
 E、收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg
34、 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：(   D   )
 A、抗心绞痛  
 B、消除心律失常  
 C、补充血量  
 D、心肌再灌注  
 E、增加心肌营养
35、 对“冠心病”诊断最有价值的检查是：(　E　　)  
 A、胸透  
 B、心脏平片  
 C、心电图  
 D、超声心动图 
 E、选择性冠状动脉造影

心胸外科三基的考试试题及参考答案
1、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（C)
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
2、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（A)
A、心包部分切除术
B、全身应用抗生素
C、穿刺抽脓
D、心包切开排脓术
3、 结核性脓胸医,,学全在.线提.供，肺出现结核病变，治疗方法是：（A )
A、胸腔穿刺排脓
B、脓胸纤维板剥脱术
C、开放引流
D、闭式引流
4、 慢性脓胸最主要的诊断依据是：（B)
A、X线见有胸膜钙化
B、胸部下陷肋间变窄
C、颈部气管向患侧移位
D、胸腔抽出脓液
5、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（D)
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间

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