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1、习题MSOFARDS 一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1．由于压力负荷过重而导致慢性心力衰竭的疾病是D A．房间隔缺损 B．动脉导管未闭 C．严重贫血 D．肺动脉高压 E．甲状腺功能亢进症 2．左心衰竭最重要和最常见的症状是A A．呼吸困难 B．咳嗽咳痰 C．咯血 D．头晕心悸 E．疲乏无力 3．右心衰竭患者最典型的体征是A A．水肿 B．颈静脉充盈 C．肝颈回流征阳性 D．肝大 E．右心房肥大 4．呼吸衰竭常见的诱发因素是D A．精神因素 B．过敏因素 C．长期吸烟 D．肺部感染
2、 E．过度劳累 5. 肾性水肿早期常发生于 A A．眼睑及颜面 B．下肢 C．尾骶部 D．背部 E．髋部 6. 肾病综合征最常见的并发症是 A A．感染 B．血栓形成和栓塞 C．急性肾衰竭 D．动脉硬化 E．心力衰竭 7. 慢性肾衰竭最常见的病因是 C A．慢性肾盂肾炎 B．肾结核 C．慢性肾小球肾炎 D．肾小球硬化症 E．慢性尿路梗阻 8．ARF少尿期治疗以下错误的是C A、限制水份，防治高血钾 B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控
3、制感染 E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质 9．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下错误的是？A A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子交换树脂 10．治疗急性呼吸窘迫综合征以下错误的是B A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气 B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液 C、防治感染是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物 E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS 11.有关ARDS的诊断以下哪项
4、是错的E A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等 B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶 D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的 12．以下关于MODS叙述错误的是A A、急性肾衰竭及创伤和手术无关 B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS C、MODS发病及组织缺血——再灌损害以及全身性炎症反应有关。 D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP） E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。 13.多器官功能障碍综合征(MODS)时可出现E A.成人呼吸窘迫综合征 B.急性肾小管
5、坏死 C.应激性溃疡 D.急性肝功能衰竭 E.以上全部都是 14.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于：E A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全 B.少尿期积聚的大量尿素起渗利尿作用 C.电解质潴留过多 D.水潴留过多 E. 以上均是 15.引起肾性肾功能衰竭的物质有：E A.氨基糖苷类抗菌药物 B.四氯化碳、汞、铅 C.X线造影剂 D.蛇毒和草毒 E.以上均是 16.肾前性肾功能衰竭的病因是：A A.大出血、休克 B.双侧输尿管结石 C.广泛烧伤 D.感染性休克 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 17.下列关于低钾病人宣教错误的是：D A卧床休息，防
6、止跌倒 B腹胀气可给予腹部热敷 C进食桔子、香蕉等含钾丰富食物 D口服补钾时宜在饭前服用，以增加钾的吸收 E首次补钾时应小量服用，无不适后再按医嘱服用 18.呼吸衰竭最早出现的症状是：A A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状 19.不属于MODS的发病主要原因的是D A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤 B、严重脓毒症 C、各种原因休克，或心肺复苏后 D、慢性胰腺炎 E、大量输血、输液 20. 关于多器管功能不全综合症（MODS）以下错误的是D A、常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点
7、之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 21.关于MODS以下叙述错误的是C A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 二、A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.患者，男，64岁，肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用A A．0.1%肥皂水 B
8、．生理盐水 C．1.2.3溶液 D．油剂 E．液状石蜡 2.患者，男，35岁，于3小时内补液5%葡萄糖1500ml，快输完时患者突然出现呼吸困难、气促咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患者可能出现了E A．过敏反应 B．发热反应 C．溶血反应 D．细菌污染反应 E．急性肺水肿 3.患者，男，64岁。诊断为“肺源性心脏病”，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为C A．1L/min B．2L/min C．3L/min D．4L/min E. 5L/min 4．患者，男性，65岁，急性心肌梗死合并急性肺水肿，下列哪项护理措施不能减轻其心脏负荷E A．低盐饮食
9、B．半卧位 C．两腿下垂 D．控制输液速度 E．高热量饮食 5．患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是D A．室间隔缺损 B．室间隔缺损合并肺炎 C．室间隔缺损合并心力衰竭 D．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎 6. 患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是 E A．血清白球比例下降 B．血清胆红素增
10、高 C．凝血酶原时间缩短 D．血清ALT增高 E．血清胆固醇脂增高 7．患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是D A．脑电图 B．心电图 C．肺功能检查 D．动脉血气分析 E．电解质测定 8．患儿，男，8个月，因重症肺炎入院，治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是E A．应用强力利尿剂 B．应用肾上腺皮质激素 C．吸
11、痰以保持呼吸道通畅 D．立即更换体位、拍背促进痰液排出 E．镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂 9．患儿，男，6个月，因肺炎合并心力衰竭，1小时来惊厥2次，血钙1.5mmol/L，刚注射过毛花苷丙，遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施E A. 口服钙片 B. 静滴20％甘露醇 C. 即刻肌注维生素D3 30万单位 D. 即刻静滴10％葡萄糖酸钙 E. 4小时后静滴10％葡萄糖酸钙 10．患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了C A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 脓胸、脓气胸 D.
12、中毒性肠麻痹 E. 中毒性心肌炎 11. 患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，将滴注完毕时突然出现手足抽搐，此时首要的护理措施为 E A．吸氧 B．地西泮肌内注射 C．苯妥英钠肌内注射 D．压舌板置于上下磨牙之间 E．10%葡萄糖酸钙静脉注射 12. 患者，女，45岁，自诉极度疲乏、心慌、胸闷、尿少。体检：心律不齐，期前收缩8次/分，测血钾7.8mmol/L，初步诊断为“急性肾功能不全”。如不处理，会突然发生 C A．昏迷 B．休克 C．心脏骤停
13、 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭 13. 患者，女，34岁，急性肾衰竭。近3天来，食欲不振，恶心，24小时尿量＜300ml，血压175/105mmHg。下列饮食指导哪项不正确A A. 热量供应以蛋白主 B. 每天所需热量为147kJ/kg C. 可补充适量的必需氨基酸 D. 可给适量的脂肪乳剂 E. 减少含钾食物的摄入 14. 患者，女，36岁，患急性肾衰竭。全身水肿明显，尿蛋白（＋＋＋），可见肾小管上皮管型。以下不能作为体液情况判断指标的是E A. 水肿情况 B. 每天体重变化情况
14、 C. 中心静脉压 D. 胸部X片血管影 E. 体温 15. 患者，男，67岁,肾功能衰竭少尿期。对该患者护理措施正确的是C A．大量补液 B．摄入含钾食物 C．禁用库存血 D．及时补充钾盐 E．高蛋白饮食 16. 患者，女，36岁，患急性肾衰竭，关于对该患者的护理，错误的是D A.尿量<400ml/d提示肾衰可能 B.少尿期饮食应取低蛋白 C.避免食用含钾食物 D.进入多尿期表示病人已脱离危险 E.禁用对肾有毒性作用的药物 17. 患者，男，67岁,急性肾功能衰竭，病人由少尿期进人多尿期，变化根据是B A.尿量增加到300ml/24h B
15、尿量增加到400ml/24h C.尿量增加到500ml/24h D.尿量增加到700ml/24h E.尿量增加到800ml/24h 18．患者，男，47岁，突发急性心肌梗死4小时，下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿E A．大汗淋漓 B．发绀 C．烦躁不安 D．咳粉红色泡沫痰 E．呼吸困难 19．患者，男，60岁，高血压性心脏病并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应B A．心率过快 B．低钾血症 C．低血糖 D．心律失常 E．高钠血症 20. 患者，男，47岁，肝性脑病昏迷，其饮食护理最重要的是B A．注意水电解质平衡
16、B．限制蛋白质的供应，降低血氨生成 C．限制热量供应，减少蛋白质生成 D．增加蛋白质供应，维持机体需要 E．每天饮水大于2L以增加排泄 21．患者，男，47岁，Ⅱ型呼吸衰竭，应用氨茶碱时，以下哪项错误D A．饭后口服可减轻胃肠道反应 B．不宜肌内注射 C．静脉注射浓度不宜过高 D．注射时间不宜超过10分钟 E．急性心肌梗死者禁用 22．患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO2 47mmHg，PaCO2 50mmHg，pH 7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为A A．增加通气 B．静滴碱性药物 C．控制感染 D．使用激素 E．提高
17、吸氧浓度 23．患者，男，70岁，慢性呼吸衰竭，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、额面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑C A．继发感染 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量 D．呼吸性碱中毒 E．痰液阻塞 24．患者，女，55岁，慢性呼吸衰竭。患者出现二氧化碳麻醉，其呼吸型态为E A．浅快呼吸 B．深大呼吸 C．深慢呼吸 D．点头呼吸 E．潮式呼吸 25．患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀
18、BP 170/60mmHg，R 28次/分，P 120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是B A．脑出血 B．CO2潴留引起的肺性脑病 C．高血压脑病 D．细菌性脑膜炎 E．心肌梗死 26．患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是C A．吸氧 B．遵医嘱使用呼吸兴奋剂 C．清除积痰 D．呼吸功能锻炼 E．纠正酸碱平衡 27. 患者，男，67岁，慢性肾功能衰竭。护士指导其合理饮食，原因不包括C A. 增强机体抵抗力 B. 减少体内氮代谢
19、产物 C. 加速蛋白质分解 D. 维持氮平衡 E. 减缓病情 28. 患者，女，67岁，慢性肾衰竭尿毒症期。以下饮食不适宜的是D A. 鸡蛋 B. 牛奶 C. 瘦肉 D. 豆浆 E. 糖 29. 患者，男性，21岁，急性肾小球肾炎。肉眼血尿，尿蛋白＋＋，血压100/80mmHg，明显水肿，医嘱给予利尿剂利尿期间出现疲乏无力，腹胀，恶心、呕吐，心律失常。该患者可能是出现了 A A. 低钾血症 B. 低氯血症 C. 低钠血症 D. 低钙血症 E. 高磷血症 30. 患者，男性，49岁，慢性肾炎。肉眼血尿，尿蛋白＋，晨起眼睑水肿，血压90/76mmHg。实
20、验室检查中肾功能损害最早表现为 E A．肾脏CT异常 B．血肌酐升高 C．血尿素氮升高 D．酚红排泄率降低 E．内生肌酐清除率降低 31. 患者，男性，70岁，尿毒症。必有的表现是 E A．皮肤瘙痒 B．代谢性酸中毒 C．胃肠道症状 D．精神、神经症状 E．贫血 32、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，患者出现了 C A．门静脉高压 B．低蛋白血症 C．右心衰竭 D．心包积液 E．慢性肝炎 33．患者，男性
21、5岁，诊断为肺炎，下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是D A．安静时心率＞180次/分 B．安静时呼吸＞60次/分 C．肝脏迅速增大 D．昏迷、惊厥、前囟膨隆 E．突然烦躁不安，面色苍白，发绀加重 34．患儿，男性，5岁，以上呼吸道感染就诊，4～7岁小儿正常心率范围是C A．110～130次/分 B．100～120次/分 C．80～100次/分 D．70～90次/分 E．不低于60次/分 35. 患者, 女，57岁，慢性心力衰竭，应用强心苷类药物时，每分钟心率少于多少则应停药 C A．40 B．50 C．60 D．70 E．8
22、0 36．患者，男，55岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，对使用呼吸机的应观察其自主呼吸及呼吸机是否同步，通气量合适时患者表现为E A．胸部起伏，皮肤潮红 B．血压升高，脉搏加快 C．多汗，浅表静脉充盈消失 D．烦躁，生命体征平稳 E．胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰 三、A3/A4型题（病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。） （1～3题共用题干） 患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。 1
23、．为减轻心脏负荷采取的护理措施是B A．照常活动 B．稍事活动，增加间歇休息时间 C．绝对卧床休息 D．限制活动，多卧床休息 E．逐渐增加活动量 2．给地高辛的主要目的是D A．减慢心率 B．扩张动脉 C．扩张静脉 D．增强心肌收缩力 E．利尿作用 3．在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒B A．脉率减慢为78次/分 B．脉律转规则 C．水肿消退 D．无心慌、气短 E．体重减轻 （4～8题共用题干） 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆
24、隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。 4．该患者的瓣膜损害性质很可能是A A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．联合瓣膜病变 5．目前该患者的心功能属于D A．暂不能进行心功能分级 B．心功能Ⅰ级 C．心功能Ⅱ级 D．心功能Ⅲ级 E．心功能Ⅳ级 6．几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了C A．急性肺栓塞 B．阵发性房颤 C．急性肺水肿 D．亚急性细菌性心内膜炎 E．急性心肌梗死 7．对上述情况护士应立即采取的措施是A A．双腿下垂 B．湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C．口服地
25、高辛 D．静脉注射氯化钾 E．口服硝酸甘油 8．该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施E A．避免上呼吸道感染 B．避孕 C．注意四肢保暖 D．每周测量体重 E．每天口服大剂量阿司匹林 （9～12题共用题干） 患者，男，62岁，患COPD 12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO2 56mmHg、PaCO2 67mmHg。 9．护士判断该患者可能发生了D A．电解质紊乱 B．呼吸性酸中毒 C．脑疝先兆 D．肺性脑病 E．自发性气胸 10．氧疗时的给氧浓度和氧流量应为A
26、 A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．41%，5L/min E．45%，6L/min 11．该患者出现了呼吸衰竭，应禁用B A．抗生素 B．镇静催眠剂 C．呼吸兴奋剂 D．氨茶碱 E．β2受体激动剂 12．患者病情进展，需借助呼吸机辅助通气，为保持呼吸道通畅，需进行气道内吸痰，每次吸痰时间不应超过B A．5秒 B．15秒 C．20秒 D．25秒 E．30秒 （13～15题共用题干） 患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 13．对该患者的护理措施哪项不正确C A．卧床休息取半坐卧
27、位 B．保持呼吸道通畅 C．持续给氧,流量6～8L/min D．遵医嘱给予抗感染治疗 E．输液速度不宜过快 14．护士观察病情时，应重点观察C A．体温 B．尿量 C．呼吸、血压、脉搏的变化 D．输液情况 E．饮食情况 15．若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是D A．注意力分散 B．智力障碍 C．定向力障碍 D．睡眠昼夜颠倒 E．发绀 （16～20题共用题干） 患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50
28、mmHg，PaCO2 40mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”。 16．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是B A．呼吸功能监测 B．动脉血气分析 C．血流动力学监测 D．X线检查 E．心电图检测 17．患者此时最主要的护理问题是A A．气体交换受损 B．清理呼吸道无效 C．活动无耐力 D．焦虑 E．知识缺乏 18．急性呼吸窘迫综合征的典型症状是D A．脉搏细数 B．血压下降 C．心律失常 D．进行性的呼吸窘迫 E．精神神经症状 19．氧疗应采取D A．短期高压给氧 B．低浓度间歇给氧 C
29、．低浓度持续给氧 D．高浓度高流量给氧 E．不给氧 20.成人呼吸窘迫综合征的护理，错误的是C A.定时排痰 B.监测肺功能 C.快速输液 D.应用抗生素 E.呼气末正压通气 （21～26题共用题干） 患者，男性，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505µmol/L,血红蛋白100g/L，BUN21.4mmol/L。 21. 患者处于慢性肾衰竭的哪一期D A. 肾储备能下下降期 B. 肾储备能力衰退期 C. 氮质血症期 D.
30、肾衰竭期 E. 尿毒症期 22. 患者的合理饮食为 C A. 正常饮食 B. 高蛋白，高热量 C. 低蛋白，高热量 D. 低蛋白，低热量 E. 高蛋白，低热量 23. 患者每日宜摄入的蛋白量为 B A. 0.4g/(kg·d) B. 0.6g/(kg·d) C. 0.8g/(kg·d) D. 1.0g/(kg·d) E. 1.2g/(kg·d) 24.不能降低该患者血尿素氮的措施为 D A．必需氨基酸疗法 B．胃肠吸附疗法 C．透析疗法 D．利尿剂应用 E．肾移植 25. 医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的
31、是B A. 以口服为宜 B. 有出现恶心、呕吐时应即时停药 C. 静脉滴注时应注意滴速 D. 勿在氨基酸内加入其他药物 E. 成人用量以0.1～0.2g/kg为宜 26.某日患者擅自加快输液速率，可能出现的肺水肿的典型症状是E A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸闷、咳嗽 D．面色苍白、血压下降 E．呼吸困难、咳粉红色痰 26.护士为该肺水肿患者采取加压吸氧的主要目的是 C A．减少动脉血氧分压 B．降低肺泡内泡沫的表面张力 C．使肺泡内压力增高
32、 D．降低肺泡表面张力 E．增加肺泡毛细血管渗出液的产生 （27～32题共用题干） 患者，男性，52岁，以“饮酒后人事不省1小时”为主诉入院，缘于聚会时饮白酒8两后突发人事不省。T 37.3，HR 121次/分，BP 135/90mmHg，RR 25次/分，SpO2 98%。查体：神志呈朦胧状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜、甲床深度黄染。腹部无压痛、反跳痛。查血清总胆红素200.3umol/L，直接胆红素58.1 umol/L，间接胆红素142.2 umol/L，ALT231U/L，AST182 U/L，患乙肝“小三阳”。诊断为“急性肝功能衰竭，重度
33、肝硬化”。 27. 肝硬化失代偿期最突出表现是 C A．消化道症状 B．出血倾向 C．腹水 D．脾功能亢进 E．电解质紊乱 28．晚期肝硬化最常见的死亡原因是 C A．上消化道出血 B．感染 C．肝性脑病 D．原发性肝癌 E．肝肾综合征 29.患者出现应激性溃疡出血，治疗应激性溃疡出血时非手术疗法不包括A A、置三腔二囊管 B、静脉注射抑酸剂 C、局部止血 D、失血多时，应注意补充血容量 E、治疗感染和其它器官功能支持治疗，改善病人全身状态 30.及该患者应激性溃疡出血病情无关的检查内容是 A、血常规 B、PT C、肌钙蛋白 D、胃液OB E、
34、APTT 31.患者出现尿量急剧减少，氮质血症，医生考虑行床旁CRRT治疗。CRRT治疗过程中应观察的内容不包括：D A、凝血功能 B、生命征 C、电解质及酸碱平衡 D、心功能 E、出入量情况 32.如需进行灌肠，该患者应避免使用： A、0.9%氯化钠 B、0.1%～0.2%肥皂液 C、开塞露 D、甘油灌肠剂 E、石蜡油 （33～38题共用题干） 患者，男性，85岁，以“肺部感染”为诊断入院。T 38.3，HR 109次/分，BP 122/90mmHg，RR 25次/分，SpO2 92%。查体：神志清醒，呼吸费力，呈端坐呼吸。双下肺听诊可闻及湿性啰音。胸X线示：双下
35、肺炎症。血常规：WBC 18.3×109。 33.为患者行血气分析，可诊断为“呼吸衰竭”的血气分析标准为：B A．PaO2＜50mmHg，或同时伴有PaCO2＞40mmHg B．PaO2＜60mmHg，或同时伴有PaCO2＞50mmHg C．PaO2＜55mmHg，或同时伴有PaCO2＞60mmHg D．PaO2＜60mmHg，或同时伴有PaCO2＞60mmHg E．PaO2＜70mmHg，或同时伴有PaCO2＞65mmHg 34.呼吸衰竭病人不会出现的精神神经症状 E A．头痛、头胀，日轻夜重 B．昼眠夜醒 C．全身肌群抽搐 D．神志恍忽，昏迷 E．重症者可并发脑疝
36、 35.呼吸衰竭时应特别慎用：C A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂 36.医生开出医嘱应用氨茶碱对症治疗，需观察氨茶碱的严重不良反应是C A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐 C．血压下降、甚至死亡 D．心率加快 E．嗜睡、胃肠道反应 37.因患者痰液粘稠，血氧饱和度进行性下降，医生要进行纤维支气管镜检查，纤支镜检查术后护理错误的是：E A.嘱患者禁食禁饮3小时，3小时后进清淡无刺激流质饮食 B.观察有无出血，小量出血如痰中带血不需要处理，1－3天后自行停止，如有大出血应及时通知医生。 C.检查后卧床休息休息30分钟，避免用
37、力咳嗽咳痰，一周内避免做重体力活动 D.观察有无发热、喉头水肿以及呼吸情况 E.常规进行抗炎，防止呼吸道感染 38.患者呼吸极度费力，需使用呼吸机辅助呼吸，及无创正压通气的监护内容无关的是B A.SaO2 B.血压情况 C.腹部有无胀气 D.皮肤压疮 E.呼吸道分泌物状况 （39～47题共用题干） 患者，女性，34岁，体重60kg，以“产后大出血”为诊断转入ICU。监护过程中出现心跳骤停，立即予以心肺复苏术及建立人工气道。 39.医生行床边紧急气管插管后，需使用呼吸机辅助呼吸，此时应初调节呼吸机的潮气量为B A.350-480 ml/次 B.480-600 ml/
38、次 C.600-650 ml/次 D.650-700 ml/次 E.700-800 ml/次 40.患者阴道出血量大，出现休克症状，关于休克肺描述最准确的E A.严重休克导致的 B.进行性缺氧和呼吸困难 C.常为低氧血症性呼吸衰竭 D.属于急性呼吸窘迫综合征 E.以上全部都是 41.机械通气过程中显示气道低压报警，其原因不正确的是 B A.气囊漏气或充气不足 B.气管内痰液多 C.集水杯未旋紧 D.管道连接不紧密或破损 E.湿化器未盖好 42.机械通气过程中显示气道高压报警，其原因不正确的是 E A.堵塞 B.支气管痉挛 C.肺部本身原
39、因 D.人机对抗 E.气囊漏气 43、机械通气患者显示峰压增高报警，下列处理不正确的是 B A.痰鸣时吸痰，清理呼吸道 B.患者呛咳时遵医嘱使用镇咳药 C.躁动病人使用镇静药 D.确保呼吸管路无折叠扭曲 E.检查病人是否有尿潴留 44.人工气道的管理包括：E A.气道湿化 B.气道分泌物的吸引 C.气囊的管理 D.导管更换和固定 E.以上全部都是 45.关于人工气道湿化下列方法不正确的是 C A.摄入足够液体，每日2500ml-3000ml B.保证房间湿度55—65%，可用空气加湿器加湿 C.气道内持续滴入湿化液200－400ml
40、每日 D.雾化吸入加湿 E.蒸气加温加湿 46.经治疗，患者生命征基本平稳，医生考虑为患者撤离呼吸机，脱机前后的护理不正确的是 A A.脱机前禁食4－8小时 B.行脱机试验前记录患者生命体征及一般情况 C.拔管时常规行呼吸道负压吸引 D.拔管2小时后进食流质食物，并观察有无进食异常 E.密切观察患者拔管后的生命体征 47.经多日治疗，医生要为患者拔除经口气管插管，气管插管拔管后的喉损伤是： E A.喉头水肿 B.喉部溃疡 C.误吸、失声 D.声带麻痹 E.以上全部都是 （48～55题共用题干） 患者，男性，85岁，以“肺心病，Ⅱ型
41、呼吸衰竭”为诊断入院。T 38.2，HR 111次/分，BP 133/91mmHg，RR 26次/分，SpO2 90%。查体：神志清醒，咳痰困难，痰液呈黄色，质粘稠。呼吸费力，呈端坐呼吸。双肺听诊可闻及湿性啰音。胸X线示：双肺炎症。血常规：WBC 20.3×109。 48.患者入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，错误的护理措施是 A A.给镇咳和镇静药，帮助入睡 B.减少夜间操作，保证病人睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和病人一同制定白天活动计划 49.该患者不可能出现的症状是 D A．呼吸深
42、快 B．发绀 C．心率、血压变化 D．皮肤干燥 E．球结膜充血水肿 50. 患者出现低氧血症伴高碳酸血症时给氧方式应为 E A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧 E．低流量、低浓度持续吸氧 51．协助病人排痰的护理措施为： E A．指导有效咳嗽 B．拍背及胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．机械吸痰 E．以上全部都是 52、肺心病心功能失代偿期表现常为A A．以右心衰为主 B．低氧血症 C．二氧化碳潴留 D．多为全心衰 E．多为肺水肿 53.肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 C A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多
43、 C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水、电解质紊乱 E．肺内反复感染对心脏的毒性作用 54.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是E A．强心剂 B．利尿剂 C．血管扩张剂 D．控制心律失常 E．控制感染，改善呼吸功能 55、慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱D A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症 （56～62题共用题干） 患者，男性，47岁，及同事聚会中酗酒后失踪。第三日，宾馆人员发现其躺倒在房间地板上，遂呼叫120送至医院。医生以“急性肾功能衰竭”为诊断收住入院。T 38.6，HR 12
44、1次/分，BP 93/63mmHg，RR 20次/分，SpO2 97%。查体：患者神志呈朦胧状态，身体右侧（及宾馆房间地面接触的一侧）大面积皮肤及肌肉组织缺血坏死。 56.导致该患者急性肾衰竭的原因是E A.科雷骨折 B.开放性气胸 C.重症胰腺炎 D.小腿开放性损伤 E.严重挤压伤 57．观察患者尿量，以下何种情况属于少尿D A．24小时尿量＜1000ml B．24小时尿量＜800ml C．每小时尿量＜400ml D．24小时尿量＜400ml E．每小时尿量＜200ml 58. 观察患者尿量，以下何种情况属于无尿A A．24小时尿量＜100ml B．每小时尿量
45、＜100ml C．每小时尿量＜300ml D．24小时尿量＜400ml E．24小时尿量＜500ml 59．关于急性肾衰竭（ARF）描述以下错误的是C A、ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 60. 患者病情继续加重，出现多器官功能不全综合征（MODS），其发生机制最正确的是E A.器官血流量减少和再灌注损伤(微循环血液灌注障碍) B.全身性炎症反应失控(免疫反应及炎症介质的作用) C.内毒素血症和肠道细菌移位(细菌及内毒素的作用) D.细胞代谢障碍(激素及氨基酸的不平衡) E.以上全部都是 61.出现多器官功能不全综合征（MODS），常先累及的重要脏器是 E A.心 8.脑 C.肝 D.肾 E.肺 62.观察患者病情时， 不属于 MODS导致急性肺损伤的形态变化特点有：C A.肺水肿 B.肺出血 C.自发性气胸 D.肺泡透明膜形成 E.肺不张 31 / 31
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