临床三基训练医院感染学试卷.docx

§3.8.1 医院感染学试卷(一)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1.传染病房医院感染控制措施中错误的选项是 ( )
A.严格执行肖毒隔离制度

C.病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确
D.患者的排泄物、分泌物、病房污水必须经过消毒处理前方可排放，固体污物应进展无害化处理或燃烧
E.严格探视、陪住制度
2.发生医院内尿路感染最常见的诱因是 ( )
A.长期卧床 B. 留置导尿管 C.膀胱冲洗 D.膀胱内注药

3.关于医院感染的概念，错误的选项是 ( )
A.医院感染是指在医院内获得的感染
B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C.出院之后发生的感染可能不是医院感染
D.与上次住院有关的感染是医院感染

4.以下消毒剂中属中效消毒剂的是 ( )

5.1,2 15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 mL，以下方法中正确的选项是 ( )
A.原液稀释200倍 B.原液30 mL加水70 mL
C.原液20mL加水80 mL D.原液15 mL加水85 mL
E.原液2 mL加水98 mL
6.医院污物的处理原那么错误的选项是 ( )
A.防止污染扩散 B.分类收集 C.分别处理
D.少量医疗垃圾可与生活垃圾一同处理 E.尽可能采用燃烧处理。
7.关于洗手指征错误的选项是 ( )
A.接触患者前后 B.进展无菌技术操作前后
C.带口罩和穿、脱隔离衣前后 D.接触血液、体液和被污染的物品前后

8.关于血液净化室的医院感染管理，以下哪项不正确 ( )
A.应对患者常规进展血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查
B.工作人员定期体格检查，加强个人防护
C.透析器、管路应一次性使用
D.传染病患者在隔离净化室进展血液净化，专机透析

9.病房的医院感染管理措施中错误的选项是 ( )
A.感染患者与非感染患者分开
B. 同类感染患者相对集中
C.特殊感染患者单独安置
D.室内应定时通风换气，必要时进展空气消毒

10.以下细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外 ( )

11.输液反响中属于医院感染的有 ( )
A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热
B.由于液体被细菌污染引起的发热

D.由于输液管中的内毒素引起的发热

12.以下内镜需灭菌，但除外 ( )

13.关于锐器伤的预防，错误的选项是 ( )
A.如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进展严格消毒处理
B.对发生锐器伤者进展血源性疾病的检查和随访
C.被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝
炎高效价免疫球蛋白
D.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应进展血液乙型肝炎标志
物检查
E.被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴
性者按规定接种乙型肝炎疫苗
14.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是 ( )
A.经呼吸道飞沫传播 B.经消化道传播
—口途径传播 D.接触传播 E。虫媒传播
15.关于消毒因子对人体的危害，错误的选项是 ( )
A.微波对人体无害
B.紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜
C.液体消毒剂可以造成人体过敏
D.环氧乙烷泄漏不仅对人体直接有毒，还可以发生爆炸

16.经血液、体液传播的病原体不包括 ( )
A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒 E.疟原虫
17.有关医院感染预防与控制的概念，错误的选项是 ( )
A.局部医院感染是可以预防的 B.洗手是预防医院感染的重要措施

D.内源性医院感染是医院感染的重要原因

18.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 ( )
A.环氧乙烷灭菌法 D.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法

19.关于消毒灭菌方法的选择，错误的选项是 ( )
A.耐热耐湿的物品首选压力蒸气灭菌法灭菌
B.手术器具与物品首选压力蒸气灭菌法灭菌
C.消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时选择化学消毒方法消毒
D.不耐热的物品如各种导管、精细仪器、人工移植物可以选择化学灭菌方法，如环氧乙烷灭菌
E.化学灭菌剂浸泡灭菌方便实用，应加以推广
20.以下有关护理工作的描述，不正确的选项是 ( )
A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展
B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装

D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经翻开，使用时间不得超过24小时
E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确
[B型题]
问题21～26
辗据空气、物体外表和医护人员手上的菌落总数检测结果答复
问题

空气
〔cfu/m3〕
物体外表
〔cfu/m2〕
医护人员手
〔cfu/m2〕
A.
≤10
≤5
≤5
B.
≤200
≤5
≤5
C.
≤500
≤10
≤10
D.
－
≤15
≤15
E.
≤200
≤25
≤25
层流干净病房 ( )
烧伤病房 ( )
重症监护病房 ( )
儿科病房 ( )
传染病门诊 ( )
婴儿室 ( )
问题27～30
根据我国卫生标准答复

≤20cfu/g或≤20 cfu/100cm2，致病性微生物不得检出
≤200 cfu/g或≤200 cfu/lOOcm2，致病性微生物不得检出
≤100 cfu/mL，致病性微生物不得检出
≤300cfu/mL，致病性微生物不得检出
27.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品 ( )
28.接触黏膜的医疗用品 ( )
29.接触皮肤的医疗用品 ( )
30.使用中的消毒剂 ( )
[C型题]
问题3l—32

31.低效消毒剂 ( )
32.高效消毒剂 ( )
问题33～35

33.医院内尿路感染的常见诱因 ( )
34.医院内下呼吸道感染的常见诱因 ( )
35.手术部位感染的常见诱因 ( )
[X型题]
36.输血可以引起哪些感染 ( )
A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎 C。 弓形虫病 D.艾滋病

37.属于高度危险物品的有 ( )

38.医院应每月对以下哪些科室进展环境卫生学监测 ( )
A.手术室、供给室无菌区、治疗室、换药室
B.重症监护室(1CU)
C.产房、母婴室、新生儿病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

39.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括 ( )
A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施
B.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反响，并向全院公布
C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建提出建立性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作方案进展审定，对其工作进展考评
E.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开
40.有关外科手术切口感染的危险因素的描述，正确的选项是 ( )
A.术前住院时间长，感染危险性低
B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高
C.侵入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高

E.术前使用抗生素时间短，感染危险性高
二、填空题(每空1分，共15分)
。
2.普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供给室无菌区、烧伤病房、重症监护病房环境类别属 类，其空气、物表、手的卫生学标准分别为 、 、 。
、 、 、 、
、 。
4.医院内泌尿道感染最常见的诱因为 。
和 两类。
6.医院感染管理标准对消毒、灭菌效果监测规定：必须对消毒、灭菌效果定期进展监测，灭菌合格率必须到达 。
三、判断题(每题1分，共10分)
1.少量的医疗废物可以丢弃在生活垃圾中与生活垃圾一起处理。 ( )
2.传染性非典型肺炎是我国法定管理的传染病，属乙类传染病。 ( )
3.医院环境监测中的致病性微生物的检测是指乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物，并在可疑污染情况下进展相应指标的检测。母婴室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体外表和医护人员的手还不得检出沙门菌。 ( )
4.患者咳嗽、咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。 ( )
5.医院感染就是穿插感染。 ( )
6.在条件不够如时间紧时，高度危险物品可以只高水平消毒即可使用。( )
7.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 ( )
8.血液净化室工作人员应定期体格检查，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙型肝炎疫苗。应对患者常规进展血液净化前肝功能、肝炎病原学等实验室检查。 ( )
9.口腔科修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进展消毒。 ( )
10. 内镜的消毒须使用高效消毒剂，如2%戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内镜、活检钳的灭菌首选压力蒸气灭菌，也可用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡10小时。 ( )
四、名词解释(每题2分，共10分)

五、问答题(每题5分，共25分)
1.试述控制医院感染的措施。
2.试述何谓保护性隔离。
3.简述六步洗手法的六步是指哪六步。
4.试述医院感染的感染链包括哪些局部。
5.试述医疗垃圾对公众安康可能造成哪些危害。
参考答案
一、选择题
1. B 2. B 3. E 4. E 5. E
6. D 7. E 8. E 9. E 10. C
11. B 12. A 13. C 14. A 15. A
16. D 17. C 18. A 19. E 20. B
21. A 22. B 23. B 24. C 25. D
26. B 27. A 28. B 29. C 30. D
31. C 32. D 33. A 34. B 35. D

二、填空题
1. 2%戊二醛
2.二(或Ⅱ)类 ≤200 cfu/m3 ≤5 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2
3.呼吸道 泌尿道 胃肠道 手术部位 皮肤软组织 血液
4。留置导尿管
5.内源性 外源性
6. 100%
三、判断题
1. － 2. ＋ 3. ＋ 4. － 5. －
6. － 7. ＋ 8. ＋ 9. ＋ 10. ＋
四、名词解释
1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.标准预防：认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进展隔离，不管是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其根本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3.医院感染监测：是指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反响给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。其监测内容包括：①综合性监测，是指对全院住院患者进展综合性医院感染及其相关因素的监测；②目标性监测，是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU患者的监测、外科术后患者的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性的监测等。
4.高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，或血液流经其中的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、组织器官移植物和活体组织检查钳等。
5.灭菌：是指杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。
五、问答题
1.控制医院感染的措施包括医院感染监测，即医院感染病例监测和医院消毒灭菌效果监测，医院感染散发和医院感染流行、爆发流行的报告与控制，消毒灭菌与隔离，消毒药械的管理，一次性使用无菌医疗用品的管理，抗感染药物应用的管理，医院重点部门的医院感染管理(如门、急诊，病房，治疗室、注射室、换药室和处置室，产房、母婴室、新生儿室，ICU，血液净化室，手术室，消毒供给室，口腔科，输血科，内镜室，导管室，检验科和营养室及洗衣房的医院感染管理)，医院污物的管理等。
2.保护性隔离是指为防止医院内高度易感患者受到来自其他患者、医护人员、探视者及环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而采取的隔离措施。
3.六步洗手法的六步分别是掌心对掌心搓擦、手指穿插掌心对手背搓擦、手指穿插掌心对掌心搓擦、两手互握互搓指背、拇指在掌中转动搓擦、指尖在掌心搓擦。
4.医院感染的感染链由3局部组成，即感染源、感染传播途径和易感者。
5.医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，对公众安康可能造成危害，如传播艾滋病，传播乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，传播胃肠道、呼吸道感染，造成血流感染、皮肤感染，甚至造成放射性损害或中毒。