肝脏五叶八段解剖ppt课件(1).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肝脏大体解剖,根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。,五叶八段,1,、正中裂：下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线，内有肝中静脉走行，分肝为左、右半肝。,2,、左叶间裂：即脐裂，肝膈面为镰状韧带左侧,1cm,处和下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。,3,、左段间裂：即左门裂，按肝门静脉左支走行画的线，分左外叶为上段（段,II,）和下段（段,III,）。,4,、背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的弧形线，即尾状叶的周界将尾状叶（段,I,）与右前叶和左内叶分开。,5,、下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右,1/3,交点的连线，即右门裂，内有肝右静脉走行，分右半肝为右前叶和右后叶。,6,、右段间裂：即横裂，为肝门静脉右支的延长线，将右后叶分成两段。,7,、横裂：肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂。,肝门静脉左支横部上方为段,IVa,、下方为段,IVb,Couinaud,称有肝静脉的裂为门裂,肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶；,左外叶以门静脉左支为界水平,分为上下两段。,肝右静脉纵向将肝脏分为肝右前叶和肝右后叶；,门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段,。,CT,阅片方法,首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。,门静脉分叉区分上段和下段，及肝,S5/S8,，,S6/S7,门静脉分叉以上为,S8,，,S7;,肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶；,从,CT,上首先看到的是,S8,，然后是,S2/3,，,肝左外叶以肝裂为界，肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间。,胆囊往下的层次是,S5,，最后的层面是,S6,，下腔和门静脉夹着的是尾状叶，即,S1.,门静脉水平之上，肝左静脉左侧,汇入下腔静脉处即背裂，至肝门的弧形线,门静脉水平及以下，肝左静脉左侧,门静脉水平之上，肝中肝左静脉之间,门静脉水平以下，肝中静脉左侧,门静脉水平以下，肝中，肝右静脉之间,门静脉水平以下，肝右静脉右侧,门静脉水平以上，肝右静脉右侧,门静脉水平以上，肝中与肝右静脉,之间,